南京轉(zhuǎn)院管理辦法細(xì)則一、使用背景在醫(yī)療領(lǐng)域，患者的轉(zhuǎn)院需求日益多樣化和復(fù)雜化。為了保障患者在轉(zhuǎn)院過程中的安全與權(quán)益，確保醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和質(zhì)量，同時(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)院行為，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本南京轉(zhuǎn)院管理辦法細(xì)則。二、適用范圍本細(xì)則適用于南京市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的患者轉(zhuǎn)院管理工作。三、轉(zhuǎn)院原則1.病情需要原則希望大家在考慮轉(zhuǎn)院時(shí)，務(wù)必以患者的病情為首要考量因素。當(dāng)患者當(dāng)前所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件無法滿足其進(jìn)一步治療需求，或存在更適合患者病情診治的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)院。我們鼓勵(lì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員秉持專業(yè)精神，準(zhǔn)確評估患者病情，為患者提供最恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)院建議。2.安全第一原則在整個(gè)轉(zhuǎn)院過程中，要始終將患者的安全放在首位。確保轉(zhuǎn)院過程中的運(yùn)輸工具、醫(yī)療設(shè)備以及醫(yī)護(hù)人員配備等能夠充分保障患者在轉(zhuǎn)院途中的生命體征穩(wěn)定，避免因轉(zhuǎn)院操作不當(dāng)對患者造成不必要的傷害。3.知情同意原則患者或其家屬享有充分的知情權(quán)，在決定轉(zhuǎn)院之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向其詳細(xì)說明轉(zhuǎn)院的必要性、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)以及轉(zhuǎn)院后的預(yù)期治療效果等信息。希望大家在獲得患者或其家屬明確的書面同意后，再啟動(dòng)轉(zhuǎn)院程序。四、轉(zhuǎn)院流程1.轉(zhuǎn)出申請患者所在科室的主管醫(yī)生根據(jù)患者病情，認(rèn)為需要轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)填寫《轉(zhuǎn)院申請表》。在申請表中詳細(xì)記錄患者的基本信息、當(dāng)前診斷、治療情況、轉(zhuǎn)院原因以及擬轉(zhuǎn)入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等內(nèi)容。主管醫(yī)生將填寫好的《轉(zhuǎn)院申請表》提交給本科室主任進(jìn)行審核?？剖抑魅螒?yīng)認(rèn)真審核申請表內(nèi)容，綜合評估患者病情及轉(zhuǎn)院的合理性，簽署審核意見。2.轉(zhuǎn)出評估轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門收到經(jīng)科室主任審核通過的《轉(zhuǎn)院申請表》后，應(yīng)組織相關(guān)專家對患者進(jìn)行再次評估。專家組成員應(yīng)包括轉(zhuǎn)出科室醫(yī)生、接收科室醫(yī)生（如有可能提前聯(lián)系）以及相關(guān)專業(yè)的醫(yī)療專家。評估內(nèi)容包括患者的病情穩(wěn)定性、轉(zhuǎn)院途中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)、擬轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接收能力等。根據(jù)評估結(jié)果，在《轉(zhuǎn)院申請表》上簽署評估意見。3.轉(zhuǎn)出告知經(jīng)醫(yī)務(wù)部門評估同意轉(zhuǎn)院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或其家屬詳細(xì)告知轉(zhuǎn)院的相關(guān)事宜，包括轉(zhuǎn)院的原因、轉(zhuǎn)院途中的注意事項(xiàng)、擬轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本情況等。同時(shí)，向患者或其家屬提供《轉(zhuǎn)院告知書》，由其簽字確認(rèn)已了解轉(zhuǎn)院相關(guān)信息。4.轉(zhuǎn)入聯(lián)系轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)與擬轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，溝通患者的病情及轉(zhuǎn)院需求。擬轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到通知后，對患者情況進(jìn)行初步評估，如具備接收條件，應(yīng)及時(shí)回復(fù)同意接收，并確定轉(zhuǎn)院的具體時(shí)間和方式。在轉(zhuǎn)院過程中，雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保持密切溝通，確保信息暢通。5.轉(zhuǎn)院實(shí)施根據(jù)患者病情及轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，安排合適的運(yùn)輸工具及醫(yī)護(hù)人員陪同患者轉(zhuǎn)院。運(yùn)輸工具應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如擔(dān)架、氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)儀等，以保障患者在轉(zhuǎn)院途中的安全。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在轉(zhuǎn)院途中密切觀察患者的生命體征變化，做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作。如遇突發(fā)情況，應(yīng)及時(shí)采取有效的救治措施，并與轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系。6.轉(zhuǎn)院交接患者轉(zhuǎn)至擬轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，轉(zhuǎn)出醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的交接。交接內(nèi)容包括患者的病歷資料、當(dāng)前治療情況、用藥情況、護(hù)理要點(diǎn)以及轉(zhuǎn)院途中的病情變化等。雙方應(yīng)在《轉(zhuǎn)院交接記錄單》上簽字確認(rèn)交接信息，確?；颊叩尼t(yī)療信息準(zhǔn)確無誤地傳遞。五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)1.轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)準(zhǔn)確評估患者病情，嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)院原則和流程辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，確保轉(zhuǎn)院的合理性和必要性。做好患者及家屬的溝通解釋工作，提供全面、準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)院信息，保障其知情權(quán)和選擇權(quán)。負(fù)責(zé)與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系協(xié)調(diào)，確保轉(zhuǎn)院工作順利進(jìn)行。提供完整、準(zhǔn)確的患者病歷資料，包括病史、檢查報(bào)告、診斷證明、治療記錄等，以便轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面了解患者病情。在轉(zhuǎn)院途中安排合適的醫(yī)護(hù)人員陪同，密切觀察患者病情變化，做好急救準(zhǔn)備工作。2.轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)接到轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院通知后，及時(shí)對患者情況進(jìn)行評估，如具備接收條件，應(yīng)盡快回復(fù)同意接收，并確定轉(zhuǎn)院的具體時(shí)間和方式。做好接收患者的準(zhǔn)備工作，包括安排病房、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療設(shè)備等，確保患者到達(dá)后能夠及時(shí)得到妥善治療。認(rèn)真接收轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的患者病歷資料，與轉(zhuǎn)出醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的交接，全面了解患者病情。對轉(zhuǎn)院患者進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，不得推諉拒收患者。六、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部轉(zhuǎn)院管理監(jiān)督機(jī)制，定期對轉(zhuǎn)院工作進(jìn)行檢查和評估。醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)對轉(zhuǎn)院申請、評估、實(shí)施等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督，確保轉(zhuǎn)院工作符合本細(xì)則要求。2.外部監(jiān)督南京市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)院管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。對違反本細(xì)則規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。處理措施包括責(zé)令限期整改、通報(bào)批評、暫停相關(guān)科室執(zhí)業(yè)活動(dòng)等，情節(jié)嚴(yán)重的將依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。3.投訴處理設(shè)立轉(zhuǎn)院管理投訴舉報(bào)渠道，接受患者、家屬及社會(huì)各界對轉(zhuǎn)院管理工作的投訴和舉報(bào)。對投訴舉報(bào)事