2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見于哪種皮膚病變的哪個時(shí)期？【選項(xiàng)】A.靜止期B.進(jìn)行期C.消退期D.急性期【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多與靜止期銀屑病皮損相關(guān)，約30%-50%的患者在疾病活動期出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，且與皮膚病變的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。急性期皮損多表現(xiàn)為紅斑脫屑，消退期皮損逐漸減輕，與關(guān)節(jié)病變無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】濕疹患者接觸哪種常見過敏原后易引發(fā)急性發(fā)作？【選項(xiàng)】A.鎳鹽B.羊毛脂C.塵螨D.花粉【參考答案】A【詳細(xì)解析】鎳鹽是接觸性皮炎中最常見的過敏原，占臨床病例的60%-70%。濕疹患者接觸鎳制品（如首飾、紐扣）后，因皮膚屏障受損，鎳離子穿透引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢、紅斑和丘疹。其他選項(xiàng)中，塵螨多引發(fā)過敏性鼻炎，花粉屬吸入性過敏原?！绢}干3】光敏性皮炎的典型誘因不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.紫外線B.化學(xué)物質(zhì)C.藥物D.遺傳因素【參考答案】D【詳細(xì)解析】光敏性皮炎的發(fā)病機(jī)制與紫外線（UVB）誘導(dǎo)的皮膚炎癥反應(yīng)相關(guān)，化學(xué)物質(zhì)（如磺胺類、香豆素）和藥物（如四環(huán)素、喹諾酮類）可通過光敏反應(yīng)加重癥狀。遺傳因素雖影響個體易感性，但并非直接誘因?！绢}干4】診斷紅斑狼瘡的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗dsDNA抗體C.血沉加快D.白蛋白降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體，特異性達(dá)95%以上，且與疾病活動度相關(guān)。ANA陽性雖常見（約95%），但特異性較低（見于30%健康人群及多種疾?。?。血沉和白蛋白降低為非特異性炎癥指標(biāo)?！绢}干5】接觸性皮炎中，遲發(fā)性超敏反應(yīng)（IV型）的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.IgE介導(dǎo)B.補(bǔ)體激活C.CD8+T細(xì)胞激活D.肥大細(xì)胞脫顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】IV型超敏反應(yīng)由致敏T細(xì)胞（主要是CD8+）識別抗原后釋放IL-2，激活效應(yīng)T細(xì)胞并分泌IFN-γ，誘導(dǎo)皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞釋放IL-1β、TNF-α等炎癥介質(zhì)。IgE介導(dǎo)為I型反應(yīng)，補(bǔ)體激活為C3d依賴性反應(yīng)?！绢}干6】硬皮病早期皮膚病變的典型特征是？【選項(xiàng)】A.彌漫性水腫B.色素沉著C.鈣鹽沉積D.毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病早期表現(xiàn)為皮膚彌漫性非凹陷性水腫（“臘腸樣”改變），后期逐漸發(fā)展成萎縮性皮膚改變伴鈣鹽沉積。色素沉著多見于慢性病程或日曬部位，毛細(xì)血管擴(kuò)張常見于晚期?！绢}干7】診斷脂溢性皮炎的必要條件是？【選項(xiàng)】A.真菌培養(yǎng)陽性B.皮屑鏡檢發(fā)現(xiàn)馬拉色菌C.血脂升高D.家族史【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎確診需皮屑鏡檢或組織學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)馬拉色菌（尤其是絮狀馬拉色菌）的菌絲或卵圓形孢子。真菌培養(yǎng)陽性率低（因馬拉色菌難以純培養(yǎng)），血脂升高和家族史僅為輔助因素?！绢}干8】銀屑病患者使用甲氨蝶呤的常見副作用不包括？【選項(xiàng)】A.肝酶升高B.骨髓抑制C.消化道潰瘍D.光敏反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲氨蝶呤的典型副作用為骨髓抑制（白細(xì)胞減少）、肝酶升高和消化道潰瘍（發(fā)生率約10%-15%）。光敏反應(yīng)是PUVA治療或光療的副作用，與甲氨蝶呤無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干9】診斷扁平苔蘚的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.伍德燈檢查B.真菌培養(yǎng)C.組織病理學(xué)特征D.血清IgE升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚的組織學(xué)特征為表皮角化過度伴不全角化，真皮層致密浸潤的淋巴細(xì)胞（Langerhans細(xì)胞減少）。伍德燈檢查可發(fā)現(xiàn)藍(lán)灰色熒光（與苔蘚樣變相關(guān)），但特異性不足。真菌培養(yǎng)僅用于排除其他感染性皮膚病?！绢}干10】濕疹患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，哪種副作用最需警惕？【選項(xiàng)】A.皮膚萎縮B.高血壓C.真菌感染D.血糖升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素長期使用可導(dǎo)致皮膚真菌感染（如毛癬菌、曲霉菌），尤其在面部和褶皺部位。皮膚萎縮（選項(xiàng)A）多見于面部長期使用，高血壓（B）和血糖升高（D）為全身性副作用，但發(fā)生率低于真菌感染?！绢}干11】診斷天皰瘡的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.免疫熒光檢測B.抗核抗體C.血常規(guī)D.補(bǔ)體C3水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫熒光檢測可發(fā)現(xiàn)皮膚-黏膜交界處線性IgG或IgM沉積，確診天皰瘡?？购丝贵w（B）在80%患者陽性，但特異性低；補(bǔ)體C3降低提示狼瘡性腎炎，與天皰瘡無關(guān)?！绢}干12】接觸性皮炎的急救處理不包括？【選項(xiàng)】A.立即停用過敏原B.冷敷C.外用激素軟膏D.口服抗組胺藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期接觸性皮炎應(yīng)立即移除過敏原，冷敷緩解炎癥，外用激素軟膏（如氫化可的松乳膏）需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。外用激素軟膏可能加重真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，非首選急救措施?！绢}干13】硬皮病中，C4補(bǔ)體成分的消耗主要與哪種病理機(jī)制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體B.抗RNP抗體C.抗C1q抗體D.抗Sm抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗C1q抗體陽性是系統(tǒng)性硬皮病的特異性標(biāo)志，與補(bǔ)體C4成分的消耗相關(guān)，提示免疫復(fù)合物沉積激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑。抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I（A）和抗RNP（B）抗體常見于多系統(tǒng)硬化癥譜系，抗Sm（D）抗體僅見于硬皮病合并SLE?！绢}干14】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀通常始于？【選項(xiàng)】A.掌指關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)（掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)），且呈對稱性分布，易被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)（B）和踝關(guān)節(jié)（C）受累多見于其他關(guān)節(jié)炎類型，髖關(guān)節(jié)（D）病變提示強(qiáng)直性脊柱炎可能?！绢}干15】糖皮質(zhì)激素治療銀屑病時(shí)，哪種副作用與免疫抑制相關(guān)？【選項(xiàng)】A.皮膚真菌感染B.白內(nèi)障C.高血壓D.骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫反應(yīng)（如T細(xì)胞增殖、IL-2分泌）減少銀屑病皮損，但免疫抑制狀態(tài)易誘發(fā)皮膚真菌感染（A）。白內(nèi)障（B）和高血壓（C）為代謝性副作用，骨質(zhì)疏松（D）與長期使用相關(guān)?！绢}干16】診斷紅斑狼瘡腦病綜合征的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦脊液分析C.MRID.血清抗dsDNA抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】狼瘡性腦病綜合征（SLEencephalopathy）的MRI檢查顯示特征性皮層擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）異常，但確診需結(jié)合血清抗dsDNA抗體升高（滴度≥100UI/ml）和臨床表現(xiàn)。腦脊液分析（B）僅用于排除感染性病因?！绢}干17】脂溢性皮炎患者外用糖皮質(zhì)激素的療程通常為？【選項(xiàng)】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎外用糖皮質(zhì)激素療程一般為4周，需逐漸減量并過渡至非激素制劑（如他克莫司）。長期使用（如8周以上）可能引發(fā)皮膚萎縮和真菌感染。1周（A）療程不足以控制病情，2周（B）可能殘留復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】硬皮病合并間質(zhì)性肺病的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺大皰C.肺動脈高壓D.肺泡隔斷裂【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病間質(zhì)性肺?。≒/IPF）的特征為肺泡壁增厚伴纖維化，肺泡隔斷裂（D）多見于特發(fā)性肺纖維化。肺大皰（B）和肺動脈高壓（C）與肺栓塞或肺血管炎相關(guān)?！绢}干19】接觸性皮炎中，遲發(fā)型超敏反應(yīng)的免疫細(xì)胞主要是什么？【選項(xiàng)】A.肥大細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.CD8+T細(xì)胞D.NK細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】IV型超敏反應(yīng)由CD8+T細(xì)胞介導(dǎo)，通過識別抗原呈遞細(xì)胞（APC）表面的MHCI類分子，釋放穿孔素和顆粒酶導(dǎo)致皮膚損傷。肥大細(xì)胞（A）和嗜酸性粒細(xì)胞（B）參與I型超敏反應(yīng)，NK細(xì)胞（D）介導(dǎo)細(xì)胞免疫?！绢}干20】銀屑病患者使用生物制劑（如TNF-α抑制劑）的禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.活動性感染B.妊娠期C.肝功能異常D.心血管疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】TNF-α抑制劑（如阿達(dá)木單抗）在妊娠期（B）禁用，因可能增加胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)?；顒有愿腥荆ˋ）需控制后使用，肝功能異常（C）和心血管疾?。―）為相對禁忌癥，需權(quán)衡利弊。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病進(jìn)行期最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.膿皰性皮損B.皮膚增厚伴脫屑C.皮膚浸潤性斑塊D.指甲板縱嵴【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病進(jìn)行期以紅斑基礎(chǔ)上的炎性浸潤性斑塊伴銀白色鱗屑為特征，符合選項(xiàng)B。選項(xiàng)A為膿皰型銀屑病表現(xiàn)，選項(xiàng)C為穩(wěn)定期特征，選項(xiàng)D是甲板改變，非典型表現(xiàn)?！绢}干2】診斷脂溢性皮炎需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.濕疹B.真菌性皮炎C.銀屑病D.脂溢性皮炎伴發(fā)銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需與慢性濕疹鑒別，兩者均表現(xiàn)為紅斑脫屑，但濕疹瘙癢更明顯且易反復(fù)，缺乏脂溢性皮炎特有的鱗屑和油脂浸潤。真菌性皮炎可查見真菌，銀屑病斑塊更厚硬?！绢}干3】硬皮病早期皮膚改變與下列哪種疾病最相似？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.瘢痕疙瘩C.硬化苔蘚D.色素沉著癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病早期皮損為非凹陷性萎縮性斑塊，與硬化苔蘚的硬皮樣變相似，但硬化苔蘚多由紫外線照射誘發(fā)。瘢痕疙瘩呈突出性增生，真菌感染伴瘙癢和膿皰?！绢}干4】伍德燈檢查對以下哪種皮膚病有特征性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.慢性蕁麻疹B.淋巴瘤C.黑棘皮病D.藥疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】伍德燈可檢測真皮層黑色素和血紅蛋白，淋巴瘤因真皮水腫和出血呈亮藍(lán)色熒光。慢性蕁麻疹為血管性水腫，黑棘皮病色素加深但無熒光增強(qiáng)，藥疹表現(xiàn)為紅斑或水皰?！绢}干5】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.紅斑B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.眼瞼腫脹D.真菌感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡三聯(lián)征為持續(xù)紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張和反復(fù)潮紅，眼瞼腫脹（結(jié)膜充血）為常見伴發(fā)癥，但真菌感染非其特征，需與脂溢性皮炎鑒別?！绢}干6】治療黃褐斑的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.醋酸氟輕松B.維生素A酸C.熬斗花青素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】熬斗花青素（熊果苷類）可抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素生成，為黃褐斑一線治療藥物。維生素A酸改善膚質(zhì)但刺激性大，糖皮質(zhì)激素僅短期使用?！绢}干7】診斷銀屑病最可靠的依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.免疫組化顯示CD8+細(xì)胞浸潤B.真菌培養(yǎng)陽性C.銀屑病特異性抗體陽性D.臨床表現(xiàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫組化發(fā)現(xiàn)真皮層CD8+細(xì)胞浸潤和顆粒狀PeriodicAcid-Schiff染色陽性為確診金標(biāo)準(zhǔn)，真菌培養(yǎng)僅適用于膿皰型。臨床表現(xiàn)和抗體陽性僅輔助診斷?！绢}干8】黑棘皮病的好發(fā)部位不包括？【選項(xiàng)】A.腋窩B.腹股溝C.頸部D.腰圍部【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型分布為頸部（尤其是鎖骨上區(qū)）、腋窩、腹股溝和腰圍部，眼瞼和口腔黏膜也可見。選項(xiàng)C為不典型部位?！绢}干9】治療接觸性皮炎的首選療法是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.真菌治療D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗組胺藥（如西替利嗪）可快速緩解瘙癢和血管性水腫，糖皮質(zhì)激素用于中重度或合并感染時(shí)。真菌治療適用于真菌性接觸性皮炎，抗生素針對細(xì)菌感染?！绢}干10】硬皮病患者的內(nèi)臟受累不包括？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.心臟病C.腎臟損害D.消化道潰瘍【參考答案】D【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮病常見肺纖維化（約30%）、心肌病和腎血管炎，消化道潰瘍與硬皮病無直接關(guān)聯(lián)，需與消化性潰瘍鑒別。【題干11】診斷脂溢性皮炎需滿足的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.碎片狀紅斑B.扁平苔蘚樣斑塊C.中心萎縮性斑D.毛囊口角化過度【參考答案】D【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上散在毛囊口角化過度（KeratosisPilaris），伴油膩性鱗屑，與扁平苔蘚的蠟樣光澤斑塊不同。選項(xiàng)C為銀屑病特征?！绢}干12】治療銀屑病急性期炎癥的藥物是？【選項(xiàng)】A.阿維AB.環(huán)孢素C.甲氨蝶呤D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）可快速控制急性期紅斑、脫屑和疼痛，適用于嚴(yán)重病例。環(huán)孢素和甲氨蝶呤用于維持治療，阿維A改善皮損但無抗炎作用?！绢}干13】玫瑰痤瘡的病因中占比最高的是？【選項(xiàng)】A.激素波動B.光敏反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.慢性炎癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡主要與慢性炎癥反應(yīng)和神經(jīng)末梢敏感相關(guān)，激素波動（如圍絕經(jīng)期）和光敏反應(yīng)（如日曬后加重）為常見誘因，但非主因?！绢}干14】診斷硬皮病的重要實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.抗核抗體（ANA）B.類風(fēng)濕因子C.肺功能檢查D.真菌培養(yǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANA陽性率約95%，以抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I（抗Scl-70）和抗著絲點(diǎn)抗體（抗centromere）為特異性標(biāo)記。類風(fēng)濕因子陽性多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肺功能檢查評估肺纖維化程度?！绢}干15】治療濕疹合并細(xì)菌感染的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.哌替尼定B.復(fù)方新諾明C.重組人表皮生長因子D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】復(fù)方新諾明（磺胺甲噁唑/甲氧芐啶）覆蓋常見革蘭氏陽性和陰性菌，適用于濕疹合并金黃色葡萄球菌感染。選項(xiàng)A為抗組胺藥，C用于創(chuàng)面愈合，D加重感染?！绢}干16】黑棘皮病與以下哪種疾病有共同病因？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.肥胖C.慢性炎癥D.光老化【參考答案】A【詳細(xì)解析】黑棘皮病與2型糖尿病、肥胖等代謝綜合征相關(guān)，胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)共同導(dǎo)致皮膚色素沉著和纖維化。光老化主要與紫外線暴露相關(guān)?！绢}干17】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.脊柱炎B.關(guān)節(jié)紅腫C.指甲改變D.病史詢問【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎以脊柱炎（如胸腰椎竹節(jié)樣變）為特征，關(guān)節(jié)紅腫和晨僵為常見表現(xiàn)，但脊柱炎是診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的核心依據(jù)。指甲改變（如甲板縱嵴）為銀屑病常見表現(xiàn)?！绢}干18】治療黃褐斑的激光選擇是？【選項(xiàng)】A.532nm綠光B.1064nm紅寶石C.1540nm點(diǎn)陣激光D.785nm皮秒【參考答案】C【詳細(xì)解析】1540nm點(diǎn)陣激光通過熱作用刺激膠原再生，改善皮膚質(zhì)地和色素沉著，適用于黃褐斑和痘坑。綠光（532nm）針對血紅蛋白，紅寶石（1064nm）用于血管性病變，皮秒（785nm）用于深層色素?！绢}干19】硬皮病早期皮膚活檢的典型病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.真菌菌絲B.真皮層纖維化C.毛囊角化過度D.神經(jīng)纖維增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】真皮層（尤其Ⅲ型膠原）進(jìn)行性纖維化是硬皮病病理特征，早期可見膠原纖維腫脹和沉積。選項(xiàng)A為真菌感染，C為脂溢性皮炎，D為神經(jīng)性皮炎?！绢}干20】診斷接觸性皮炎的重要輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.皮膚劃痕試驗(yàn)B.真菌培養(yǎng)C.免疫熒光D.脂溢性皮炎評分【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚劃痕試驗(yàn)陽性提示遲發(fā)型超敏反應(yīng)，是接觸性皮炎（尤其是慢性）的重要診斷依據(jù)。真菌培養(yǎng)適用于懷疑真菌性接觸性皮炎，免疫熒光可檢測接觸性皮炎特異性IgE。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】皮膚科門診最常見的細(xì)菌性皮膚感染病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.葡萄球菌C.真菌D.病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】葡萄球菌是皮膚感染中最常見的細(xì)菌，尤其在化膿性感染和凝固酶陽性金黃色葡萄球菌引起的感染中占主導(dǎo)地位。鏈球菌多見于猩紅熱或丹毒，真菌和病毒則多導(dǎo)致非化膿性感染，如體癬或皰疹?！绢}干2】銀屑病的典型皮損類型為？【選項(xiàng)】A.水皰狀紅斑B.慢性斑塊狀紅斑C.丘疹中央萎縮D.潰瘍【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病特征為紅斑上覆蓋銀白色鱗屑的慢性斑塊，可泛發(fā)全身。水皰狀紅斑常見于膿皰型銀屑病，丘疹中央萎縮多見于脂溢性皮炎，潰瘍性皮損見于天皰瘡?！绢}干3】玫瑰痤瘡治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.維生素A酸類D.磺胺類抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）急性期以糖皮質(zhì)激素外用或口服快速控制炎癥，慢性期需聯(lián)合維A酸類。甲氨蝶呤適用于嚴(yán)重痤瘡或玫瑰痤瘡伴銀屑病，磺胺類對非感染性炎癥無效?！绢}干4】硬皮病的特征性皮膚改變是？【選項(xiàng)】A.潰瘍形成B.蜘蛛痣C.皮膚萎縮性硬化D.水皰【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）典型表現(xiàn)為皮膚彌漫性或局部萎縮性硬化，常伴關(guān)節(jié)痛和雷諾現(xiàn)象。潰瘍多見于天皰瘡或糖尿病足，蜘蛛痣見于肝硬化和內(nèi)分泌疾病?！绢}干5】脂溢性皮炎最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.真菌感染B.免疫失調(diào)C.激素水平異常D.營養(yǎng)缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】馬拉色菌過度增殖是脂溢性皮炎的主要誘因，免疫失調(diào)（如IL-17介導(dǎo)）和馬拉色菌共病是病理基礎(chǔ)。激素異常多見于女性激素波動期，營養(yǎng)缺乏屬次要因素?！绢}干6】接觸性皮炎最常接觸的致敏原是？【選項(xiàng)】A.鑷子B.橡膠C.尼龍D.金屬鎳【參考答案】D【詳細(xì)解析】金屬鎳（如眼鏡架、紐扣）是接觸性皮炎最常見的致敏原，占職業(yè)性接觸性皮炎的70%以上。橡膠（丁苯橡膠）多致機(jī)械性損傷，尼龍和鋁粉屬低致敏性?！绢}干7】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.水皰B.潰瘍C.面部蝶形紅斑D.濕疹樣皮損【參考答案】C【詳細(xì)解析】蝶形紅斑是SLE的特征性皮損，多見于鼻梁和顴骨，伴光敏感和黏膜損害。水皰見于天皰瘡，潰瘍多見于硬皮病或血管炎，濕疹樣皮損與過敏或感染相關(guān)?！绢}干8】皮膚鏡下診斷銀屑病的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.碎銀樣外觀B.蜘蛛痣C.真菌孢子D.真菌菌絲【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚鏡下銀屑病皮損呈“碎銀樣”外觀，伴點(diǎn)狀出血（點(diǎn)狀出血試驗(yàn)陽性）。真菌孢子或菌絲提示體癬或頭癬，蜘蛛痣為肝臟疾病表現(xiàn)?！绢}干9】糖皮質(zhì)激素用于治療銀屑病的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制T細(xì)胞增殖B.促進(jìn)鱗屑脫落C.抑制炎癥因子D.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答【參考答案】C【詳細(xì)解析】短期小劑量糖皮質(zhì)激素通過抑制NF-κB通路減少IL-17、TNF-α等促炎因子釋放，快速緩解炎癥。長期使用可誘導(dǎo)T細(xì)胞增殖（A選項(xiàng)）和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答（D選項(xiàng)），但非治療銀屑病的直接機(jī)制?！绢}干10】硬皮病早期診斷的可靠指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.自身抗體陽性B.皮膚溫度升高C.雷諾現(xiàn)象D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗Scl-70抗體（核心抗體）和抗著絲點(diǎn)抗體（硬皮病特異性抗體）在硬皮病早期即可出現(xiàn)，特異性和敏感性均較高。雷諾現(xiàn)象和肺纖維化是疾病進(jìn)展表現(xiàn)，皮膚溫度升高見于炎癥性疾病?！绢}干11】玫瑰痤瘡光敏試驗(yàn)的推薦波長是？【選項(xiàng)】A.365nmB.470nmC.530nmD.660nm【參考答案】C【詳細(xì)解析】光敏試驗(yàn)常用530nm（綠光）評估皮膚對特定波長的敏感性，陽性者提示對紫外線（UVB）敏感，需避免日曬和光療刺激。365nm為紫外光，470nm和660nm分別為藍(lán)光和紅光?！绢}干12】脂溢性皮炎患者外用激素的推薦強(qiáng)度是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)效B.中效C.弱效D.無效【參考答案】C【詳細(xì)解析】弱效激素（如氫化可的松乳膏）是脂溢性皮炎的一線治療藥物，可減少紅斑和脫屑。中效（如曲安奈德）和強(qiáng)效激素（如倍他米松）可能引發(fā)皮膚萎縮，僅用于頑固病例?！绢}干13】接觸性皮炎的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.病原體檢測B.斑貼試驗(yàn)C.皮膚鏡觀察D.血液檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】斑貼試驗(yàn)通過皮膚點(diǎn)刺或貼片試驗(yàn)確定致敏原，特異性達(dá)90%以上。病原體檢測（如真菌培養(yǎng)）適用于感染性皮炎鑒別，皮膚鏡和血液檢查無特異性?！绢}干14】銀屑病合并心血管疾病的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.IL-6介導(dǎo)炎癥B.血管內(nèi)皮損傷C.血栓形成D.氧化應(yīng)激【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病患者氧化應(yīng)激水平升高，導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙和動脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。IL-6（A選項(xiàng)）雖與心血管疾病相關(guān)，但非直接機(jī)制。血栓形成（C選項(xiàng)）多見于抗磷脂綜合征?！绢}干15】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害常見于？【選項(xiàng)】A.皮膚紅斑B.光敏感C.腎病綜合征D.狼瘡腦病【參考答案】C【詳細(xì)解析】SLE患者約30%出現(xiàn)腎臟受累，典型表現(xiàn)為腎病綜合征（大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高血壓）和狼瘡性腎炎病理改變。皮膚紅斑和光敏感為皮膚表現(xiàn)，腦病屬嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累?！绢}干16】硬皮病患者肺功能下降的常見類型是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.間質(zhì)性肺病C.支氣管擴(kuò)張D.肺動脈高壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病相關(guān)肺損害以間質(zhì)性肺?。↖LD）最常見，表現(xiàn)為限制性通氣障礙和低氧血癥。肺動脈高壓（D選項(xiàng)）和支氣管擴(kuò)張（C選項(xiàng)）見于其他間質(zhì)性肺病，肺不張（A選項(xiàng)）罕見?！绢}干17】糖皮質(zhì)激素治療銀屑病的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.急性期炎癥B.孕婦C.頑固性斑塊D.光療后【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕婦使用糖皮質(zhì)激素需權(quán)衡利弊，尤其是妊娠早期（前3個月）可能增加胎兒唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)。急性期炎癥（A選項(xiàng)）和頑固性斑塊（C選項(xiàng)）是激素治療指征，光療后（D選項(xiàng)）可能加重炎癥?！绢}干18】脂溢性皮炎合并銀屑病的常見機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.馬拉色菌感染B.TGF-β通路異常C.病毒感染D.氧化應(yīng)激【參考答案】B【詳細(xì)解析】共病患者普遍存在TGF-β/Smad通路異常，導(dǎo)致皮膚屏障破壞和免疫調(diào)節(jié)失衡。馬拉色菌（A選項(xiàng)）和病毒（C選項(xiàng)）屬誘因，氧化應(yīng)激（D選項(xiàng)）是共同病理基礎(chǔ)?！绢}干19】玫瑰痤瘡光療的推薦波長是？【選項(xiàng)】A.UVB290-320nmB.UVB311-315nmC.UVA320-400nmD.紫外線【參考答案】B【詳細(xì)解析】窄譜UVB（311-315nm）是治療玫瑰痤瘡的首選，可抑制真皮層炎癥細(xì)胞浸潤。寬譜UVB（A選項(xiàng)）和UVA（C選項(xiàng)）可能加重色素沉著。紫外線（D選項(xiàng)）為泛稱，非具體波長?！绢}干20】硬皮病腎危象的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.少尿B.高血壓C.腎功能衰竭D.水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病腎危象表現(xiàn)為急進(jìn)性腎功能衰竭（肌酐升高、少尿、電解質(zhì)紊亂），伴嚴(yán)重高血壓和低血容量。少尿（A選項(xiàng)）和水腫（D選項(xiàng)）為腎功能不全表現(xiàn)，高血壓（B選項(xiàng)）是并發(fā)癥而非危象核心。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病最常見的皮損特征是？【選項(xiàng)】A.水皰樣皮損B.紅斑脫屑C.潰瘍形成D.蛻屑性紅斑【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的銀白色鱗屑，可伴薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。水皰樣皮損常見于大皰性皮膚病，潰瘍形成多見于梅毒硬下疳，紅斑脫屑需與濕疹鑒別?！绢}干2】扁平苔蘚的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.角化過度B.真皮層水腫C.網(wǎng)狀變性D.表皮萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理表現(xiàn)為角化過度伴基底細(xì)胞液化變性，真皮層可見帶狀浸潤。表皮萎縮見于萎縮性皮膚病如硬皮病，水皰性改變多見于天皰瘡。【題干3】接觸性皮炎的確診關(guān)鍵在于？【選項(xiàng)】A.接觸史B.潛伏期C.真菌培養(yǎng)D.病理活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】接觸性皮炎需確認(rèn)接觸致敏原的時(shí)間（24-72小時(shí)）和部位。真菌培養(yǎng)對真菌性皮炎有意義，病理活檢主要用于免疫性疾病鑒別?！绢}干4】脂溢性皮炎最常見的致病菌是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.馬拉色菌C.白色念珠菌D.表皮葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】馬拉色菌屬為脂溢性皮炎主要病原體，其代謝產(chǎn)物刺激皮膚引發(fā)炎癥。其他菌種多與感染性皮膚病相關(guān)?！绢}干5】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性紅斑B.水腫性紅斑C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.真菌感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的鮮紅斑，伴毛細(xì)血管擴(kuò)張和酒窩征。真菌感染應(yīng)考慮馬拉色菌毛囊炎或體癬?！绢}干6】硬皮病的特征性皮膚改變是？【選項(xiàng)】A.皮膚增厚B.皮膚萎縮C.皮膚硬化D.皮膚萎縮伴硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病早期出現(xiàn)皮膚增厚（硬皮病期），后期發(fā)展為皮膚萎縮（萎縮期），典型表現(xiàn)為皮膚硬化伴萎縮。單純皮膚增厚可見于皮肌炎?！绢}干7】天皰瘡的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.角質(zhì)層水皰B.真皮層水皰C.基底細(xì)胞層棘突松解D.真菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】天皰瘡病理特征為基底細(xì)胞層棘突松解形成水皰，角質(zhì)層水皰見于大皰性表皮松解癥。真菌感染需與真菌性水皰病鑒別?！绢}干8】白疕（銀屑?。┑拿庖邔W(xué)檢查陽性結(jié)果？【選項(xiàng)】A.ANA陽性B.HLA-B27陽性C.病毒抗體陽性D.真菌培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病與HLA-B27相關(guān)，約20%-30%患者陽性。ANA陽性多見于紅斑狼瘡，病毒抗體陽性需結(jié)合臨床判斷。【題干9】紅斑狼瘡的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.丘疹樣紅斑B.水皰樣紅斑C.蛻屑性紅斑D.硬化性紅斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】盤狀紅斑狼瘡表現(xiàn)為境界清晰的紫紅色斑塊，表面覆鱗屑。水皰樣改變見于狼瘡樣大皰病，硬化性紅斑多見于硬皮病?！绢}干10】梅毒疹的形態(tài)與？【選項(xiàng)】A.硬下疳B.水皰C.潰瘍D.斑疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】二期梅毒疹形態(tài)多樣，常融合成片，與硬下疳（潰瘍性損害）形態(tài)相似。水皰多見于梅毒瘤（樹膠腫），斑疹見于其他傳染病如風(fēng)疹?！绢}干11】黑棘皮病的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.皮膚萎縮B.皮膚增厚C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.水皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮病特征為皮膚增厚伴色素沉著，常見于頸后、腋窩等褶皺處。皮膚萎縮見于硬皮病，毛細(xì)血管擴(kuò)張多見于玫瑰痤瘡?！绢}干12】傳染性軟疣的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.傳染性軟疣病毒C.霉菌D.酵母菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒引起，特征為珍珠樣丘疹伴中央臍凹。鏈球菌感染多表現(xiàn)為膿皰瘡，霉菌感染可見于體癬?！绢}干13】淋病性梅毒疹的形態(tài)特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.水皰密集B.斑疹樣損害C.潰瘍伴瘢痕D.硬化性紅斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病性梅毒疹表現(xiàn)為全身性斑疹或丘疹，分布廣泛。水皰密集見于單純皰疹，潰瘍伴瘢痕多見于梅毒硬下疳?！绢}干14】皮膚結(jié)核的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.潰瘍伴衛(wèi)星灶B.水皰C.蛻屑性紅斑D.蜘蛛痣【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚結(jié)核多表現(xiàn)為潰瘍性損害，中心見角化栓，周圍衛(wèi)星狀損害。水皰多見于感染性皮膚病，蜘蛛痣見于肝臟疾病?！绢}干15】銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)損害是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.踝關(guān)節(jié)畸形C.脊柱強(qiáng)直D.跟腱炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，脊柱強(qiáng)直常見于強(qiáng)直性脊柱炎。膝關(guān)節(jié)腫脹多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干16】硬皮病腎損害的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎結(jié)石B.腎小管酸中毒C.腎炎綜合征D.腎功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病腎損害以蛋白尿、血尿、水腫為特征，符合腎炎綜合征。腎結(jié)石多見于代謝性疾病，腎功能衰竭為晚期表現(xiàn)?！绢}干17】天皰瘡的分型依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.水皰部位B.水皰大小C.患者年齡D.病程長短【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)水皰部位分為非免疫性（表皮型）和免疫性（黏膜型/泛發(fā)性）。水皰大小與嚴(yán)重程度相關(guān)，但非分型依據(jù)?！绢}干18】白疕（銀屑?。┑牟±硖卣魇?？【選項(xiàng)】A.角質(zhì)層棘層增厚B.真皮層纖維化C.基底細(xì)胞層液化D.膠原纖維溶解【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征為棘層增厚伴顆粒層明顯，基底細(xì)胞層液化見于天皰瘡。真皮層纖維化多見于硬皮病?！绢}干19】梅毒二期皮疹的分布特點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.軀干為主B.四肢為主C.面部為主D.肢體末端為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】二期梅毒疹分布廣泛，軀干四肢常見，面部損害多見于早期硬下疳。肢體末端損害多見于雷諾現(xiàn)象相關(guān)疾病?！绢}干20】紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查特征性結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血沉加快B.血清補(bǔ)體降低C.病毒抗體陽性D.真菌培養(yǎng)陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅斑狼瘡患者血清補(bǔ)體（C3、C4）水平降低，具有診斷價(jià)值。血沉加快見于感染或炎癥性疾病，病毒抗體陽性需結(jié)合臨床判斷。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-天津住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】皮膚鏡下可見境界模糊的紅色斑疹，中央可見點(diǎn)狀黃斑，最可能診斷為A.玫瑰糠疹B.脂溢性皮炎C.扁平苔蘚D.銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰糠疹典型表現(xiàn)為皮膚鏡下可見"珍珠母珠"樣黃斑，周圍有薄膜狀鱗屑，境界清晰；脂溢性皮炎多見于頭皮，伴油膩性鱗屑；扁平苔蘚呈網(wǎng)狀白紋，銀屑病皮損邊界清楚且伴薄膜狀鱗屑，故選A?！绢}干2】關(guān)于皮膚真菌感染的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯誤的是A.鏡檢KOH直接涂片B.培養(yǎng)法C.免疫熒光檢測D.組織病理學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫熒光檢測主要用于自身免疫性疾?。ㄈ缂t斑狼瘡），皮膚真菌感染首選鏡檢（KOH直接涂片）和培養(yǎng)法，組織病理學(xué)可輔助確診，故C錯誤?！绢}干3】銀屑病斑塊皮損的病理特征不包括A.角化過度B.表皮突增厚C.真皮上部毛細(xì)血管擴(kuò)張D.粒層增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征為表皮角化過度伴角化不全、表皮突不規(guī)則增生、真皮上部Perivascular炎，粒層增厚見于扁平苔蘚，故D錯誤?！绢}干4】接觸性皮炎的急慢性分類中，哪項(xiàng)描述正確A.急性為局限性B.慢性為境界清晰的斑疹C.急性伴滲出D.慢性以苔蘚樣變?yōu)橹鳌緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】急性接觸性皮炎多表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、腫脹甚至水皰（A、C錯誤），慢性則常轉(zhuǎn)變?yōu)樘μ\樣變（D正確）?！绢}干5】關(guān)于黑棘皮病的診斷，正確的是A.僅限頸部后發(fā)際B.皮膚呈棕褐色色素沉著C.多見于肥胖者D.皮損伴表皮萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為頸后發(fā)際、腋窩、腹股溝等皺襞處棕褐色色素沉著，常見于肥胖及糖尿病患者（C正確），皮損無萎縮?！绢}干6】脂溢性皮炎患兒面頰部皮損特征不包括A.乳白色鱗屑B.境界模糊C.滲出性紅斑D.鼻翼處毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎面頰部皮損為紅斑伴黃色油膩性鱗屑，境界模糊，鼻翼毛細(xì)血管擴(kuò)張是特征性表現(xiàn)（D正確），滲出性紅斑見于急性期濕疹?！绢}干7】關(guān)于皮膚鏡檢查，錯誤的是A.需在自然光線下進(jìn)行B.觀察鱗屑特征C.記錄皮損顏色D.使用油性耦合劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚鏡檢查需在Wood燈（紫外光）或油鏡（油性耦合劑）下進(jìn)行（D正確），自然光線下無法觀察紫外熒光特征（A錯誤）?！绢}干8】銀屑病生物制劑治療無效的情況是A.傳統(tǒng)治療無效者B.中重度斑塊型C.進(jìn)行性關(guān)節(jié)痛D.光療敏感者【參考答案】D【詳細(xì)解析】生物制劑（如TNF-α抑制劑）對中重度銀屑病及關(guān)節(jié)病有效（A、B、C正確），光療敏感提示可能合并白化病等遺傳性疾病，不推薦生物制劑治療（D錯誤）?！绢}干9】濕疹患者洗浴后護(hù)理錯誤的是A.3-5分鐘擦干B.使用弱酸性沐浴露C.立即涂抹保濕劑D.水溫控制在38℃以下【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕疹護(hù)理應(yīng)遵循"三三制"原則：3分鐘內(nèi)擦干，3分鐘內(nèi)涂抹