2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(5套合計100道單選)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間最短的是？【選項】A.出生后24小時內B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后1周后【參考答案】B【詳細解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后24-72小時出現(xiàn)，2-3天達到高峰，5-7天逐漸消退。選項B符合時間范圍，而A為出生后24小時內屬于病理性黃疸（如母嬰血型不合），C為高峰期，D為消退期?！绢}干2】2歲幼兒急性淋巴細胞白血病最常見的細胞形態(tài)學特征是？【選項】A.淋巴細胞體積增大、核仁明顯B.淋巴細胞體積減小、核質比降低C.淋巴細胞體積正常、核分裂象多見D.淋巴細胞體積減小、染色質細膩【參考答案】A【詳細解析】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）特征為成熟淋巴細胞異常增生，表現(xiàn)為淋巴細胞體積增大、核仁明顯（成熟前形態(tài)），核分裂象少見。選項A正確，B、C、D均為其他類型白血病或非白血病細胞的特征?！绢}干3】兒童肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.突然高熱B.胸痛C.呼吸困難D.杵狀指【參考答案】D【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為突然高熱（38-39℃）、胸痛（咳嗽時加重）、呼吸困難，部分伴口周發(fā)紺。杵狀指常見于慢性支氣管炎或肺源性心臟病，與急性肺炎鏈球菌感染無關?！绢}干4】新生兒硬腫癥早期診斷的關鍵實驗室指標是？【選項】A.血糖升高B.血鈣降低C.血鈉異常D.肌鈣蛋白升高【參考答案】B【詳細解析】新生兒硬腫癥多因早產(chǎn)、寒冷導致，早期實驗室檢查顯示低體溫（<36℃）、凝血功能異常（血小板減少）、血鈣降低（<1.8mmol/L）。選項B為直接關聯(lián)指標，A常見于低血糖，C為脫水表現(xiàn)，D用于心肌損傷評估?！绢}干5】兒童急性腎小球腎炎的典型水樣尿特征是？【選項】A.肉眼血尿B.cola樣尿C.泡沫尿D.磷酸鹽尿【參考答案】B【詳細解析】典型表現(xiàn)為cola樣尿（混濁后靜置分層，上清液似可樂），因腎小管磷酸鹽重吸收障礙，與低蛋白血癥及管型尿并存。肉眼血尿為腎小球腎炎嚴重表現(xiàn)，泡沫尿為蛋白尿，磷酸鹽尿為腎小管功能異常?！绢}干6】5歲兒童急性喉炎的典型體征是？【選項】A.犬吠樣咳嗽B.語音嘶啞C.三四征陽性D.頸靜脈怒張【參考答案】A【詳細解析】急性喉炎因聲門水腫導致氣流通過聲門時振動發(fā)出犬吠樣咳嗽，典型體征。語音嘶?。ㄟx項B）為喉炎早期表現(xiàn)，但特異性較低；C、D為重癥肺炎或心衰體征?！绢}干7】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）分期中，72小時后的病理改變主要累及？【選項】A.腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B.大腦皮質C.基底節(jié)D.白質【參考答案】C【詳細解析】HIE分期中，72小時后病灶進展至基底節(jié)、丘腦等深部核團，病理改變以神經(jīng)元壞死為主。腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累多在早期（24小時內），大腦皮質損傷在后期（>7天），白質為超急性期（<24小時）病變?！绢}干8】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，優(yōu)先糾正的是？【選項】A.血糖B.電解質紊亂C.胰島素使用D.血糖監(jiān)測【參考答案】B【詳細解析】DKA治療原則為“先補液，再糾酸，后控糖”。早期糾正電解質紊亂（尤其是低鉀血癥）可改善細胞代謝狀態(tài)，防止腦水腫。胰島素使用需配合補液，血糖監(jiān)測需動態(tài)調整?！绢}干9】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最關鍵的預防措施是？【選項】A.母親補充維生素DB.羊膜腔穿刺C.出生后使用糖皮質激素D.吸入高濃度氧【參考答案】C【詳細解析】RDS高危兒出生后72小時內給予糖皮質激素（如地塞米松）可促進肺表面活性物質合成，降低肺順應性。母親維生素D補充對預防RDS無效，羊膜腔穿刺可能增加感染風險，吸入高濃度氧會加重胎兒宮內窘迫?！绢}干10】2月齡嬰兒腹瀉伴發(fā)熱的常見病原體是？【選項】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細解析】輪狀病毒是2-6月齡嬰幼兒腹瀉最常見病原體，占全年腹瀉病例的30%-50%。諾如病毒多見于6月齡以上兒童，大腸桿菌腹瀉多伴血便，金黃色葡萄球菌感染多見于食物中毒?！绢}干11】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）化療方案中，最常使用的靶向藥物是？【選項】A.阿糖胞苷B.布那替尼C.達沙替尼D.伊馬替尼【參考答案】B【詳細解析】ALL化療方案（如兒童ALL-BFM方案）中，布那替尼（BTK抑制劑）用于特定亞型（如TP53突變）的復發(fā)/難治性ALL，顯著改善生存率。阿糖胞苷為化療藥物，達沙替尼、伊馬替尼為成人ALL靶向藥?！绢}干12】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.念珠菌【參考答案】A【詳細解析】新生兒敗血癥病原體以革蘭陰性菌為主，其中大腸桿菌占比約50%，其次為銅綠假單胞菌。鏈球菌、葡萄球菌多見于出生后7天后的感染，念珠菌為鵝口瘡或鵝口瘡合并感染時常見。【題干13】兒童急性粒細胞性白血?。ˋML-M2）最典型的形態(tài)學特征是？【選項】A.原始細胞20%-30%B.粒原細胞>30%C.單核細胞>20%D.早幼粒細胞>10%【參考答案】B【詳細解析】AML-M2以粒系增生為主，粒原細胞（myeloblast）比例>30%，核仁明顯，分化程度低。原始細胞20%-30%為AML-M1，單核細胞>20%為AML-M5，早幼粒細胞>10%為AML-M3?！绢}干14】新生兒驚厥的病因中，最常見的是？【選項】A.低血糖B.核黃疸C.感染性腦膜炎D.先天性代謝異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】新生兒驚厥最常見原因為低血糖（占20%-30%），尤其是出生后6-12小時內的“低血糖性驚厥”。核黃疸多見于出生后3-7天，感染性腦膜炎多伴發(fā)熱、嘔吐，先天性代謝異常多表現(xiàn)為慢性驚厥?！绢}干15】兒童過敏性紫癜的典型皮疹形態(tài)是？【選項】A.環(huán)形紅斑B.紫癜成簇分布C.融合性紅斑D.蕁麻疹樣皮疹【參考答案】B【詳細解析】典型表現(xiàn)為四肢近端對稱性紫癜，呈成簇分布，按壓不褪色。環(huán)形紅斑（選項A）為血管炎早期表現(xiàn)，融合性紅斑（C）為川崎病特征，蕁麻疹樣皮疹（D）為蕁麻疹?！绢}干16】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）進展至閾值期的表現(xiàn)是？【選項】A.周邊視網(wǎng)膜血管分支紊亂B.視盤邊界模糊C.出現(xiàn)視網(wǎng)膜復位D.黃斑區(qū)出現(xiàn)地圖樣萎縮【參考答案】D【詳細解析】ROP進展至閾值期時，黃斑區(qū)出現(xiàn)地圖樣萎縮（stargardt-likelesion），提示視力預后極差。周邊視網(wǎng)膜血管分支紊亂（A）為早期病變，視盤邊界模糊（B）為脈絡膜萎縮表現(xiàn)，視網(wǎng)膜復位（C）為玻璃體牽拉后的修復現(xiàn)象?！绢}干17】兒童急性腎損傷（AKI）的分期中，尿量減少最顯著的是？【選項】A.少尿期B.多尿期C.恢復期D.終末期【參考答案】A【詳細解析】AKI分期中，少尿期（尿量<0.5ml/kg/h）持續(xù)6-12小時，多尿期（尿量>2ml/kg/h）持續(xù)1-3天，恢復期尿量逐漸恢復正常，終末期尿量持續(xù)減少伴腎功能衰竭?！绢}干18】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.呼吸道合胞病毒D.支原體【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎以呼吸道合胞病毒（RSV）感染最常見，占新生兒肺炎病例的30%-50%。肺炎鏈球菌多見于1歲以上兒童，大腸桿菌為繼發(fā)感染，支原體感染多見于1歲以上兒童。【題干19】兒童急性白血病化療后完全緩解（CR）的標志是？【選項】A.骨髓原始細胞<5%B.外周血白細胞>4×10^9/LC.血小板>100×10^9/LD.骨髓無原始細胞【參考答案】D【詳細解析】CR標準為：骨髓無原始細胞+外周血白細胞>4×10^9/L、血小板>100×10^9/L。選項A為骨髓原始細胞<5%（部分緩解標準），B、C為正常范圍指標。【題干20】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.左乙拉西坦【參考答案】C【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為地西泮（靜脈注射），負荷量10-20mg，必要時重復。苯妥英鈉用于非持續(xù)狀態(tài)，丙戊酸鈉為長期抗癲癇藥，左乙拉西坦適用于局灶性發(fā)作。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平最高可達多少mmol/L？【選項】A.17.5B.25.6C.34.2D.51.3【參考答案】C【詳細解析】新生兒生理性黃疸時，膽紅素水平通常不超過34.2mmol/L（2mg/dL），若超過此值需警惕病理性黃疸。選項D的51.3mmol/L（3mg/dL）已達到臨床干預閾值，可能提示膽道梗阻或感染等病理因素?！绢}干2】兒童肺炎最常見的病原體是哪種？【選項】A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體【參考答案】B【詳細解析】病毒是兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占60%-70%），尤其是呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等。細菌性肺炎多見于5歲以下兒童繼發(fā)于病毒感染后，支原體肺炎多見于學齡兒童?！绢}干3】維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變不包括以下哪項？【選項】A.方顱B.胸骨串珠C.腕部內翻D.乳牙萌出延遲【參考答案】D【詳細解析】維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常，典型骨骼改變包括顱骨軟化（方顱）、胸骨串珠、肋骨串珠、genuvarum（O型腿）及Waddler步態(tài)。乳牙萌出延遲是氟缺乏的典型表現(xiàn)?！绢}干4】有機磷中毒的特效解毒劑是？【選項】A.阿托品B.硫酸銅C.羧酸酯酶復能劑D.氯化鈣【參考答案】C【詳細解析】有機磷中毒時，復能劑（如碘解磷定）能恢復膽堿酯酶活性，阿托品用于對抗M受體過度激動，硫酸銅和氯化鈣無解毒作用?！绢}干5】足月新生兒出生后首次接種的疫苗是？【選項】A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰質炎疫苗D.百白破疫苗【參考答案】C【詳細解析】我國新生兒首針疫苗為脊髓灰質炎減毒活疫苗（OPV），出生24小時內接種可預防野病毒感染。乙肝疫苗首針在出生后24小時內接種，但非首劑疫苗。【題干6】診斷兒童肥胖的BMI標準是？【選項】A.BMI≥18.5B.BMI≥24C.BMI≥25D.BMI≥27【參考答案】B【詳細解析】WHO兒童肥胖標準為BMI≥24（kg/m2），超重為BMI18.5-23.9，肥胖≥24。青少年發(fā)育階段需結合年齡、性別調整標準?！绢}干7】心肺復蘇（CPR）的按壓頻率應控制在？【選項】A.100-120次/分B.150次/分C.80-100次/分D.60次/分【參考答案】A【詳細解析】AHA指南推薦成人CPR按壓頻率100-120次/分，兒童與嬰兒保持相同頻率，深度為胸廓1/3（成人5-6cm，兒童約4cm）?！绢}干8】苯丙酮尿癥的病理機制是？【選項】A.胱硫醚合成酶缺乏B.視黃酸受體缺陷C.谷胱甘肽過氧化物酶缺乏D.腺苷酸琥珀酸裂解酶缺陷【參考答案】A【詳細解析】苯丙酮尿癥（PKU）為常染色體隱性遺傳病，因苯丙氨酸羥化酶缺乏導致苯丙氨酸代謝異常。選項D為Maplesyrupurinedisease（MSUD）的病因。【題干9】肺炎鏈球菌性肺炎的典型肺部體征是？【選項】A.額角隆起B(yǎng).頸靜脈怒張C.胸膜摩擦音D.肋間肌凹陷【參考答案】C【詳細解析】肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為突然高熱、胸痛、咳嗽鐵銹色痰，聽診可聞及濕啰音或胸膜摩擦音。選項A為克山病體征，B為心衰表現(xiàn)，D為氣胸體征?！绢}干10】兒童急性腎損傷的少尿臨界值為？【選項】A.尿量＜100ml/日B.尿量＜500ml/日C.尿量＜1000ml/日D.尿量＜1500ml/日【參考答案】B【詳細解析】兒童少尿定義：1歲以下＜1ml/kg/h，1-4歲＜0.5ml/kg/h，4歲以上＜0.5ml/kg/h，累計24小時尿量＜500ml/日為少尿，＜100ml/日為無尿?！绢}干11】先天性心臟病中最常見的類型是？【選項】A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】C【詳細解析】室間隔缺損（VSD）占先天性心臟畸形首位（約占20%），動脈導管未閉（PDA）多見于早產(chǎn)兒，法洛四聯(lián)癥（TET）為復雜cyanoticheartdisease?！绢}干12】兒童破傷風注射的破傷風抗毒素（TAT）劑量為？【選項】A.1500IUB.3000IUC.6000IUD.12000IU【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)《中國破傷風免疫預防指南》，兒童接觸污染傷口后，TAT劑量為1500IU（皮下注射），若需加強免疫再注射3000IU。若傷口嚴重污染或深度達肌層，需聯(lián)合TIG（破傷風免疫球蛋白）?！绢}干13】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標準治療方案通常包括？【選項】A.化療為主B.放療為主C.干細胞移植D.免疫治療【參考答案】A【詳細解析】ALL治療以化療為主，采用兒童ALL標準方案（如COG或IDHACOG方案），通常包括誘導緩解、鞏固治療、維持治療等階段。干細胞移植僅用于復發(fā)/難治性病例。【題干14】兒童糖尿病的典型癥狀不包括？【選項】A.多飲多尿B.體重下降C.疲勞乏力D.皮膚感染【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患兒可出現(xiàn)皮膚感染（如足部潰瘍），但典型癥狀以多飲多尿、體重下降、乏力、口渴為主。皮膚感染是并發(fā)癥而非典型表現(xiàn)?！绢}干15】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)（持續(xù)超過30分鐘）的首選藥物是？【選項】A.苯巴比妥鈉B.丙泊酚C.水合氯醛D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥鈉（負荷量20mg/kg，緩慢靜注），控制后用維持量（5mg/kg/h）。丙泊酚僅用于難治性病例，水合氯醛用于非驚厥性癲癇狀態(tài)?！绢}干16】兒童過敏性紫癜的典型皮膚表現(xiàn)是？【選項】A.斑丘疹B.丘疹C.紅斑D.紫癜【參考答案】D【詳細解析】過敏性紫癜（HSP）表現(xiàn)為對稱性、分批出現(xiàn)的皮膚紫癜（針尖大小，壓之不褪色），可伴腹痛、關節(jié)痛、腎炎。斑丘疹見于猩紅熱，紅斑為蕁麻疹表現(xiàn)?！绢}干17】新生兒硬腫癥治療中，糾正低體溫的合適措施是？【選項】A.直接加熱B.體溫箱復溫C.熱水浴D.蒸汽浴【參考答案】B【詳細解析】體溫箱復溫（30℃起始，逐漸升溫至36-37℃）是硬腫癥糾正低體溫的標準方法。直接加熱易燙傷，熱水浴/蒸汽浴可能加重體溫不穩(wěn)定性?！绢}干18】兒童急性喉炎的典型聽診表現(xiàn)是？【選項】A.肺部濕啰音B.胸膜摩擦音C.呼吸音減弱D.呼吸音粗糙【參考答案】D【詳細解析】急性喉炎時，喉部黏膜腫脹導致聲門閉合不全，聽診喉部可聞及高調喘鳴音（類似羊叫），呼吸音粗糙為肺炎表現(xiàn)?！绢}干19】兒童糖尿病酮癥酸中毒的實驗室特征不包括？【選項】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮體陽性C.堿中毒D.尿糖強陽性【參考答案】C【詳細解析】DKA實驗室特征包括血糖＞13.9mmol/L、血酮體升高（＞3mmol/L）、電解質紊亂（低鉀、低氯）、代謝性酸中毒（pH＜7.3，HCO3?＜18mmol/L）。選項C堿中毒與實際代謝性酸中毒矛盾?！绢}干20】兒童疫苗接種后局部反應最常見的是？【選項】A.體溫升高＞38.5℃B.局部紅腫熱痛C.肝功能異常D.過敏性休克【參考答案】B【詳細解析】疫苗局部反應以紅腫熱痛多見（尤其是卡介苗接種處），全身反應包括發(fā)熱（體溫≥38.5℃多見于百白破、麻疹疫苗等）。選項C肝功能異常多為乙肝疫苗長期觀察指標，D為嚴重過敏反應。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸的光療波長范圍正確的是？【選項】A.470-520nmB.530-570nmC.600-640nmD.450-470nm【參考答案】A【詳細解析】新生兒黃疸光療主要利用藍光（470-520nm）照射皮膚，促進膽紅素分解。選項B為紅光波長，C為近紅外線，D波長過短穿透力不足?！绢}干2】2歲兒童肺炎支原體感染最常累及的肺部解剖部位是？【選項】A.主支氣管B.胸膜C.肺泡D.支氣管肺泡【參考答案】C【詳細解析】肺炎支原體主要引起細支氣管炎和間質性肺炎，累及肺泡及周圍間質。主支氣管（A）多見于細菌性肺炎，胸膜（B）病變提示胸膜炎?！绢}干3】早產(chǎn)兒體重管理的關鍵指標是？【選項】A.維持血糖穩(wěn)定B.每日體重增長20g/kgC.調節(jié)體溫在36-37℃D.每日喂養(yǎng)量150ml/kg【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒代謝率高，需重點監(jiān)測血糖（<2.8mmol/L為低血糖）。體重增長（B）是營養(yǎng)評估指標，體溫調節(jié)（C）需結合輻射床，喂養(yǎng)量（D）需根據(jù)耐受性調整?！绢}干4】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.地塞米松B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.水合氯醛【參考答案】B【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥靜脈注射（20-40mg/kg），快速控制發(fā)作。地塞米松（A）用于腦水腫，丙戊酸鈉（C）用于長期控制，水合氯醛（D）適用于非驚厥性癲癇狀態(tài)?！绢}干5】5歲以下兒童預防流感的核心措施是？【選項】A.接種流感病毒減毒活疫苗B.口服板藍根C.隔離感染者D.增加維生素D【參考答案】A【詳細解析】流感疫苗為5歲以下兒童高危人群（如哮喘、免疫缺陷）的核心預防手段。板藍根（B）無循證依據(jù)，隔離（C）適用于確診患者，維生素D（D）改善呼吸道免疫?！绢}干6】新生兒先天性心臟病的常見類型是？【選項】A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.法洛四聯(lián)征D.動脈導管未閉【參考答案】C【詳細解析】法洛四聯(lián)征（C）包括肺動脈狹窄、右心室肥大、室間隔缺損和動脈導管未閉，為新生兒期最重癥先天性心臟病。室間隔缺損（A）為最常見類型但癥狀較輕?！绢}干7】兒童糖尿病酮癥酸中毒的首要實驗室檢查是？【選項】A.血糖檢測B.尿酮體C.血酮體D.血氣分析【參考答案】D【詳細解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）特征為代謝性酸中毒，血氣分析可快速明確pH、PaCO2及HCO3-。血糖（A）>13.9mmol/L，尿酮體（B）陽性但非特異性，血酮體（C）檢測靈敏度低?！绢}干8】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】新生兒肺炎中約50%為大腸桿菌等革蘭氏陰性桿菌院內感染，肺炎鏈球菌（B）多見于兒童社區(qū)感染，支原體（C）為非典型病原體，金葡菌（D）較少見?！绢}干9】兒童哮喘急性發(fā)作時最有效的支氣管擴張劑是？【選項】A.沙丁胺醇霧化B.糖皮質激素吸入C.色甘酸鈉滴眼液D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇（A）為β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。糖皮質激素（B）需持續(xù)吸入控制炎癥，色甘酸鈉（C）為預防用藥，白三烯受體拮抗劑（D）用于長期治療?！绢}干10】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的主要病理基礎是？【選項】A.肺表面活性物質缺乏B.肺泡隔發(fā)育不良C.肺血管畸形D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質（PS）缺乏導致肺不張，需盡早給予外源性PS。肺泡隔發(fā)育不良（B）為晚期改變，肺血管畸形（C）與先天性心臟病相關。【題干11】兒童肥胖癥的能量攝入管理原則是？【選項】A.每日增加500kcalB.控制總熱量攝入減少10%C.增加高糖飲食D.延長進食時間【參考答案】B【詳細解析】肥胖兒童需適度減少熱量攝入（10%），結合運動干預。增加熱量（A）和糖飲食（C）加重肥胖，延長進食時間（D）可能降低飽腹感?！绢}干12】新生兒高膽紅素血癥導致膽紅素腦病的關鍵閾值是？【選項】A.12mg/dLB.18mg/dLC.24mg/dLD.30mg/dL【參考答案】B【詳細解析】未結合膽紅素腦病閾值：出生后1周內>18mg/dL（B），1周后>24mg/dL（C）。12mg/dL（A）為生理性黃疸上限，30mg/dL（D）提示極重度黃疸需緊急處理?！绢}干13】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的病因是？【選項】A.腦腫瘤B.病毒性腦炎C.先天性代謝異常D.原發(fā)性癲癇【參考答案】C【詳細解析】先天性代謝異常（如苯丙酮尿癥）占兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)病因的30%，其次為腦炎（B）、腫瘤（A）和特發(fā)性癲癇（D）?！绢}干14】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.B型鏈球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】B型鏈球菌（A）為新生兒腸道菌群正常菌群，易穿透腸黏膜引發(fā)敗血癥。大腸桿菌（B）多見于早產(chǎn)兒，銅綠假單胞菌（C）多見于免疫低下宿主，金葡菌（D）較少見?！绢}干15】兒童肺炎支原體肺炎的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.大葉性實變B.支氣管充氣征C.肺不張D.間質性浸潤影【參考答案】D【詳細解析】肺炎支原體肺炎多累及雙肺中下葉，表現(xiàn)為細網(wǎng)狀或結節(jié)狀間質性浸潤影（D）。大葉實變（A）多見于細菌性肺炎，支氣管充氣征（B）提示肺氣腫，肺不張（C）與阻塞相關?！绢}干16】早產(chǎn)兒體溫調節(jié)障礙的主要機制是？【選項】A.汗腺發(fā)育不全B.產(chǎn)熱不足C.調節(jié)中樞不成熟D.淋巴系統(tǒng)發(fā)育不全【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒因棕色脂肪少、產(chǎn)熱能力不足（B），易出現(xiàn)體溫不升。汗腺發(fā)育不全（A）導致散熱困難，調節(jié)中樞（C）和淋巴系統(tǒng)（D）發(fā)育均不成熟但非主因。【題干17】兒童糖尿病診斷標準中，空腹血糖值需達到？【選項】A.≥7.0mmol/LB.≥7.8mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥13.9mmol/L【參考答案】A【詳細解析】空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（A）為糖尿病診斷標準，隨機血糖≥11.1mmol/L（C）或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L（C）也可診斷。7.8mmol/L（B）為糖耐量受損標準?！绢}干18】新生兒肺透明膜病的病理生理基礎是？【選項】A.肺表面活性物質缺乏B.肺動脈高壓C.肺泡隔毛細血管滲漏D.胸腺發(fā)育不良【參考答案】A【詳細解析】肺透明膜?。≧DS）因肺表面活性物質（PS）缺乏導致肺不張，需出生后1小時內給予PS。肺動脈高壓（B）為繼發(fā)改變，滲漏（C）多見于呼吸窘迫綜合征晚期。【題干19】兒童腦癱的早期篩查最佳時間是？【選項】A.1月齡B.3月齡C.6月齡D.12月齡【參考答案】C【詳細解析】6月齡（C）時嬰兒已能完成翻身、獨坐等動作，腦癱患兒常表現(xiàn)為運動發(fā)育落后（如肌張力異常、姿勢異常）。1月齡（A）和3月齡（B）尚無法全面評估，12月齡（D）已錯過早期干預窗口?！绢}干20】兒童哮喘急性發(fā)作時，糖皮質激素的使用途徑是？【選項】A.靜脈推注B.口服C.霧化吸入D.直腸給藥【參考答案】C【詳細解析】哮喘急性發(fā)作時，糖皮質激素（如布地奈德）需霧化吸入（C）快速緩解癥狀。靜脈推注（A）用于重癥，口服（B）起效慢，直腸給藥（D）吸收不穩(wěn)定。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平在哪個范圍屬于生理性黃疸？【選項】A.1-5mg/dLB.5-10mg/dLC.10-20mg/dLD.>20mg/dL【參考答案】A【詳細解析】生理性黃疸多由膽紅素生理性代謝延遲引起，出生后24-72小時達高峰，總膽紅素水平通常不超過5mg/dL（85μmol/L）。選項B為病理性黃疸早期表現(xiàn)，C和D屬于重度黃疸需緊急干預?！绢}干2】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最可能的病因是什么？【選項】A.胰島素缺乏B.胸腺素不足C.肺表面活性物質缺乏D.血清鐵缺乏【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒肺發(fā)育不成熟導致肺泡表面活性物質（PS）合成不足，引發(fā)肺不張和呼吸窘迫。選項A與糖尿病相關，B與免疫抑制相關，D與貧血相關，均非本病因?！绢}干3】2歲患兒因反復發(fā)熱、皮疹就診，血培養(yǎng)檢出革蘭氏陽性球菌，最可能的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.病毒性皰疹C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】A【詳細解析】金黃色葡萄球菌感染可引起急性咽炎伴皮疹（如中毒性休克綜合征），其菌落呈金黃色，與選項C（α-溶血性）和D（革蘭氏陰性）鑒別。病毒性皰疹通常伴水皰，血培養(yǎng)無細菌?！绢}干4】治療新生兒肺炎的首選藥物是？【選項】A.阿莫西林B.頭孢曲松C.糖皮質激素D.阿奇霉素【參考答案】D【詳細解析】新生兒肺炎常見病原體為細菌和病毒，阿奇霉素覆蓋肺炎支原體（占50%-70%），且不易透過血腦屏障。頭孢曲松對肺炎鏈球菌有效但無法覆蓋支原體，糖皮質激素僅用于免疫抑制治療。【題干5】診斷兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的金標準是？【選項】A.外周血涂片淋巴細胞>50%B.骨髓穿刺淋巴細胞>20%C.FAB分類M1型D.TCR基因重排陽性【參考答案】D【詳細解析】ALL需結合形態(tài)學（骨髓細胞>20%淋巴細胞）和分子學（TCR/BCR重排陽性）確診。選項A為外周血診斷標準（需結合形態(tài)學），B為骨髓診斷標準（需≥20%），C為急性粒細胞白血?。∕1型）。【題干6】兒童急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.面部水腫B.血尿（尿常規(guī)RBC++）C.高血壓D.腹瀉【參考答案】D【詳細解析】典型表現(xiàn)為“三征”：水腫（晨起眼瞼）、血尿（尿沉渣紅細胞>10個/HP）、高血壓（Scr正常）。腹瀉與腎小球腎炎無直接關聯(lián)，常見于病毒感染或消化道合并癥?！绢}干7】5歲患兒因咳嗽、喘息就診，肺功能顯示呼氣峰流速（PEF）<60%預計值，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管哮喘B.支氣管炎C.肺發(fā)育不良D.肺炎【參考答案】A【詳細解析】PEF<60%預計值提示阻塞性通氣功能障礙，支氣管哮喘患兒在激發(fā)試驗后PEF下降>20%可確診。支氣管炎為急性感染，肺發(fā)育不良為出生后持續(xù)問題，肺炎以感染癥狀為主。【題干8】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的死亡率與下列哪項因素直接相關？【選項】A.Apgar評分B.氧療時間C.病程進展速度D.母親吸煙史【參考答案】A【詳細解析】Apgar評分<3分（5分鐘）的患兒HIE死亡率顯著升高（>30%），評分4-6分（5分鐘）死亡率<10%。氧療時間與病情恢復相關，但非直接致死因素?！绢}干9】治療兒童細菌性腦膜炎的首選藥物是？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.萬古霉素D.氟喹諾酮類【參考答案】B【詳細解析】兒童腦膜炎常見病原體為肺炎鏈球菌（占50%），頭孢曲松覆蓋敏感菌且腦脊液滲透壓低，不易穿透血腦屏障。萬古霉素用于耐藥菌，氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）不推薦用于兒童?！绢}干10】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的干預閾值是？【選項】A.玻璃體出血B.脈絡膜脫離C.眼軸長度<22mmD.視網(wǎng)膜血管化范圍<50%【參考答案】D【詳細解析】ROP分為5期，干預標準為：閾值型（任何期伴血管化范圍<50%）或危險型（4期以上）。眼軸長度<22mm提示視網(wǎng)膜牽拉風險，但非直接干預指標?！绢}干11】兒童過敏性紫癜（HSP）的典型皮損特征是？【選項】A.中心性紅斑B.網(wǎng)狀青紫C.皮膚黏膜出血點D.紫癜樣斑塊【參考答案】C【詳細解析】HSP特征為“五不典型”：非節(jié)段性、不伴關節(jié)痛/腹痛/血便、無皮疹/無發(fā)熱/無關節(jié)腫脹。典型皮損為針尖大小出血點，壓之不褪色，呈對稱性分布?！绢}干12】治療兒童重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的首選氧療模式是？【選項】A.高流量鼻導管吸氧B.高壓氧療C.實驗性氧療D.氧合指數(shù)>200mmHg【參考答案】A【詳細解析】ARDS氧療推薦使用無創(chuàng)高流量鼻導管吸氧（氧合指數(shù)>200mmHg），避免高濃度氧導致肺損傷。高壓氧療用于特定感染（如腦膜炎），實驗性氧療為研究性手段。【題干13】新生兒驚厥最常見的病因是？【選項】A.產(chǎn)傷B.核黃疸C.低血糖D.高熱驚厥【參考答案】C【詳細解析】新生兒驚厥中低血糖（占30%-50%）和核黃疸（膽紅素腦?。樽畛Ｒ姴∫?。產(chǎn)傷多致局限性抽搐，高熱驚厥多見于6個月-5歲兒童?！绢}干14】兒童急性白血病化療后緩解的標準是？【選項】A.外周血白細胞>4×10^9/LB.骨髓原始細胞<5%C.髓外原始細胞殘留D.癥狀完全緩解【參考答案】B【詳細解析】ALL完全緩解標準為：外周血無原始細胞，骨髓原始細胞<5%，髓外原始細胞（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)）需通過腦脊液涂片排除。選項A為緩解后復發(fā)的指標?！绢}干15】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的腦部影像學診斷常用哪種技術？【選項】A.腦電圖（EEG）B.單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）C.腦磁圖（MEG）D.磁共振成像（MRI）【參考答案】D【詳細解析】MRI是診斷HIE的金標準，可清晰顯示皮質損傷（T2加權像高信號）。EEG用于評估驚厥后腦功能，SPECT顯示代謝異常，MEG用于運動功能評估。【題干16】兒童急性腎損傷（AKI）的分期依據(jù)是？【選項】A.尿量B.血壓C.血肌酐絕對值D.尿/腎功能比【參考答案】C【詳細解析】RIFLE標準以血肌酐絕對值變化（≥1.5倍）和/或腎小球濾過率下降（≥40%）為核心指標。尿量（如<0.5ml/kg/h）和尿/腎功能比（<0.5）為輔助指標?！绢}干17】治療兒童社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的常用抗生素是？【選項】A.頭孢噻肟B.青霉素VC.多西環(huán)素D.頭孢克肟【參考答案】D【詳細解析】CAP指南推薦：6個月-2歲首選頭孢克肟（覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等），2歲以上首選頭孢呋辛或頭孢噻肟。多西環(huán)素用于支原體肺炎。【題干18】新生兒硬腫癥的典型體征是？【選項】A.皮膚溫度升高B.腹瀉C.皮膚呈硬板樣D.前囟膨隆【參考答案】C【詳細解析】硬腫癥（寒冷損傷綜合征）特征為皮膚硬如木板樣，非凹陷性水腫，常伴體溫不升、尿少。選項A為正常表現(xiàn)，B為常見并發(fā)癥，D見于腦水腫?！绢}干19】兒童過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.喉頭水腫B.低血壓C.感覺異常D.精神萎靡【參考答案】C【詳細解析】典型表現(xiàn)為“四聯(lián)征”：喉頭水腫、皮膚蒼白/濕冷、血壓下降、意識改變（精神萎靡）。感覺異常（如麻木）多見于藥物毒性反應?！绢}干20】早產(chǎn)兒鵝口瘡的病原體是？【選項】A.白假絲酵母菌B.肺炎鏈球菌C.支原體D.腐敗梭菌【參考答案】A【詳細解析】鵝口瘡由白色念珠菌（白假絲酵母菌）引起，表現(xiàn)為口腔黏膜乳白色斑片。肺炎鏈球菌多致化膿性感染，支原體引起肺炎，腐敗梭菌致腸道感染。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-廣西住院醫(yī)師兒科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，最常見的原因是？【選項】A.母乳性黃疸B.感染性黃疸C.遺傳代謝性黃疸D.生理性黃疸【參考答案】D【詳細解析】生理性黃疸是新生兒出生后常見現(xiàn)象，膽紅素代謝未完全成熟導致，通常出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天達高峰，2-3周消退。母乳性黃疸多發(fā)生在出生后3-6周，與母乳成分相關，需與病理性黃疸鑒別?！绢}干2】2歲患兒發(fā)熱伴咳嗽3天，聽診雙肺散在干啰音，最可能的診斷是？【選項】A.支氣管炎B.肺炎C.支氣管哮喘D.病毒性肺炎【參考答案】A【詳細解析】支氣管炎以干啰音為主，肺部聽診無實變體征；肺炎早期可能僅有干啰音，但隨病情進展出現(xiàn)濕啰音及呼吸音粗糙。需結合胸片或肺部CT鑒別?！绢}干3】5歲兒童腹瀉每日10次水樣便，血清鈉濃度130mmol/L，首選補液方案是？【選項】A.口服補液鹽（ORS）150ml/kgB.電解質注射液200ml/kgC.等滲鹽水400ml/kgD.葡萄糖鹽水500ml/kg【參考答案】A【詳細解析】低滲性脫水伴腹瀉時，ORS可調節(jié)滲透壓，促進水和電解質平衡，避免低鈉血癥加重。靜脈補液適用于中重度脫水或無法口服患兒?！绢}干4】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.地西泮負荷劑量0.5mg/kgB.苯巴比妥鈉10mg/kgC.丙戊酸鈉20mg/kgD.水合氯醛30mg/kg【參考答案】A【詳細解析】地西泮是快速控制驚厥的首選，負荷劑量0.5mg/kg（＜1個月減半）可迅速鎮(zhèn)靜。苯巴比妥鈉用于預防復發(fā)，丙戊酸鈉為長期控制藥物?！绢}干5】細菌性肺炎患兒痰液呈黃綠色膿性，最可能的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌感染常伴膿血痰，痰液黃綠色為典型特征；肺炎鏈球菌多呈鐵銹色痰；大腸桿菌多見于下呼吸道感染伴發(fā)熱?！绢}干6】4月齡嬰兒突發(fā)高熱伴抽搐，腦脊液檢查顯示蛋白質升高、白細胞增多，最可能的診斷是？【選項】A.病毒性腦炎B.腦膜炎C.預激綜合征D.先天性癲癇【參考答案】B【詳細解析】細菌性腦膜炎早期腦脊液白細胞增多，蛋白質升高；病毒性腦炎則以淋巴細胞為主，蛋白正常。需結合影像學及病原學檢查確診?！绢}干7】兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）的標準治療方案通常包括？【選項】A.化療為主聯(lián)合造血干細胞移植B.放療聯(lián)合靶向治療C.免疫治療聯(lián)合骨髓移植D.化療為主聯(lián)合免疫檢查點抑制劑【參考答案】A【詳細解析】ALL以化療為主，標準方案（如OPP、DA-EPOCH-R）結合造血干細胞移植可提高長期生存率。靶向治療（如CD33單抗）用于復發(fā)/難治病例?！绢}干8】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎是？【選項】A.肺表面活性物質缺乏B.胰島素抵抗C.血管內皮生長因子不足D.腎上腺皮質激素增多【參考答案】A【詳細解析】RDS因肺表面活性物質（PS）缺乏導致肺不張，早產(chǎn)兒PS合成不足是主要病因，需盡早給予PS替代治療?！绢}干9】兒童哮喘急性發(fā)作時，首選的靜脈注射藥物是？【選項】A.色甘酸鈉B.糖皮質激素C.短效β2受體激動劑D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細解析】急性發(fā)作時靜脈糖皮質激素（如甲潑尼龍）可快速緩解癥狀，聯(lián)合沙丁胺醇霧化可增強療效。色甘酸鈉為預防藥物。【題干10】10歲患兒出現(xiàn)反