2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套合計(jì)100道單選)2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】梅毒的硬下疳最常出現(xiàn)的部位是？【選項(xiàng)】A.生殖器B.口腔C.肛門D.臀部【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬下疳是二期梅毒的典型皮損，常見(jiàn)于生殖器、肛門及臀部等皮膚黏膜交界處，具有疼痛性潰瘍特征。生殖器部位最常見(jiàn)，口腔及肛門處多見(jiàn)于非性接觸傳播?！绢}干2】淋病最常見(jiàn)的傳播途徑是？【選項(xiàng)】A.空氣飛沫B.血液傳播C.性接觸D.母嬰垂直【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌通過(guò)性接觸傳播，包括陰道、肛交及口交?？諝怙w沫和血液傳播并非主要途徑，母嬰傳播僅占極少數(shù)?！绢}干3】HPV感染與宮頸癌發(fā)生的相關(guān)性主要與哪種病毒型別相關(guān)？【選項(xiàng)】A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16/18D.HPV-31【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV-16和18型為高危型，與約70%宮頸癌相關(guān)。HPV-6和11型多引起生殖器疣，31型為低危型?！绢}干4】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.面部紅斑B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.持久性紅斑D.鼻部肥大【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡表現(xiàn)為面部紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張及持久性紅斑，鼻部肥大見(jiàn)于酒渣鼻（玫瑰痤瘡的并發(fā)癥）。【題干5】銀屑病特征性病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.角化過(guò)度B.棘層增厚C.真皮水腫D.嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征為表皮角化過(guò)度、顆粒層增厚及真皮層點(diǎn)狀浸潤(rùn)，棘層增厚非特異性改變?！绢}干6】扁平苔蘚的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀紅斑B.圓形紅斑C.珍珠樣光澤D.蠟樣光澤【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚表現(xiàn)為帶光澤的網(wǎng)狀白紋，皮損呈多角形，邊緣清晰，蠟樣光澤為硬皮病特征?！绢}干7】淋病治療中首選藥物是？【選項(xiàng)】A.多西環(huán)素B.頭孢曲松C.甲硝唑D.阿奇霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】2019版指南推薦單劑頭孢曲松2g肌注為首選，多西環(huán)素為替代方案，甲硝唑用于合并厭氧菌感染?！绢}干8】梅毒孕婦垂直傳播的胎兒損害不包括？【選項(xiàng)】A.梅毒瘤B.玫瑰結(jié)C.神經(jīng)梅毒D.骨關(guān)節(jié)損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】垂直傳播胎兒可能出現(xiàn)梅毒瘤（樹(shù)狀突起）、腦積水及骨關(guān)節(jié)畸形，玫瑰結(jié)（梅毒性玫瑰痤瘡）多見(jiàn)于后天感染?！绢}干9】酒渣鼻（玫瑰痤瘡）的發(fā)病機(jī)制主要與？【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.血管神經(jīng)失調(diào)C.維生素A缺乏D.免疫復(fù)合物沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】血管神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致持續(xù)紅斑和血管擴(kuò)張，嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于濕疹，維生素A缺乏與夜盲相關(guān)?！绢}干10】帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.成簇水皰沿神經(jīng)走向分布B.單側(cè)分布C.伴神經(jīng)痛D.中央臍凹【參考答案】D【詳細(xì)解析】中央臍凹為單純皰疹特征，帶狀皰疹為簇狀水皰沿神經(jīng)單側(cè)分布，伴劇烈神經(jīng)痛?！绢}干11】淋病合并衣原體感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.PCR檢測(cè)淋球菌B.沙眼衣原體IgM抗體C.奈瑟菌培養(yǎng)D.尿沉渣涂片【參考答案】B【詳細(xì)解析】合并衣原體感染時(shí)，抗體檢測(cè)假陽(yáng)性率高，推薦PCR檢測(cè)。培養(yǎng)法耗時(shí)長(zhǎng)且陽(yáng)性率低?！绢}干12】硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚萎縮性斑B.皮膚增厚C.鈣化性損害D.網(wǎng)狀青紫【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病早期表現(xiàn)為皮膚萎縮性斑，進(jìn)展為彌漫性皮膚增厚及鈣化，網(wǎng)狀青紫見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！绢}干13】尖銳濕疣的HPV分型中，引起外生殖器疣的常見(jiàn)型別是？【選項(xiàng)】A.HPV-6B.HPV-11C.HPV-16D.HPV-31【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV-6和11型易感染外生殖器，引發(fā)菜花樣濕疣；HPV-16/18型為高危型，與宮頸癌相關(guān)?！绢}干14】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛B.非對(duì)稱性指間關(guān)節(jié)痛C.脊柱強(qiáng)直D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及大關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，脊柱受累多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎?！绢}干15】淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀完全消失B.病原體檢測(cè)陰性C.細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰D.尿道分泌物pH值正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)為治療72小時(shí)后淋球菌PCR或培養(yǎng)陰性，癥狀消失不作為治愈依據(jù)?！绢}干16】玫瑰痤瘡的藥物治療中，首選非處方藥是？【選項(xiàng)】A.甲硝唑B.多西環(huán)素C.米諾地爾D.氟輕松乳膏【參考答案】D【詳細(xì)解析】外用糖皮質(zhì)激素（如氟輕松）是輕中度玫瑰痤瘡的一線治療，甲硝唑?yàn)榫植靠咕帯！绢}干17】梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，非特異性試驗(yàn)是？【選項(xiàng)】A.蒼白螺旋體血凝試驗(yàn)B.FTA-ABS試驗(yàn)C.TPPA試驗(yàn)D.ELISA【參考答案】A【詳細(xì)解析】蒼白螺旋體血凝試驗(yàn)（PPDO）為非特異性試驗(yàn)，F(xiàn)TA-ABS和TPPA為特異性試驗(yàn)，ELISA為定量檢測(cè)。【題干18】扁平苔蘚的病理特征是？【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞液化變性B.棘層增厚C.真皮嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.表皮角化過(guò)度【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理特征為表皮角化不全伴棘層增厚、基底細(xì)胞液化變性，真皮見(jiàn)帶狀浸潤(rùn)?！绢}干19】淋病合并播散性感染時(shí)，最常累及的器官是？【選項(xiàng)】A.肝臟B.腦膜C.腎臟D.脾臟【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋球菌易穿透血腦屏障，播散性淋病多侵犯腦膜、關(guān)節(jié)及漿膜，腎臟受累罕見(jiàn)?！绢}干20】銀屑病患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，需特別注意的副作用是？【選項(xiàng)】A.皮膚萎縮B.骨質(zhì)疏松C.消化性潰瘍D.肝功能異常【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期外用或系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素可致皮膚萎縮、皮膚真菌感染及骨質(zhì)疏松，消化性潰瘍多與NSAIDs相關(guān)。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的疾病是？【選項(xiàng)】A.水痘B.單純皰疹C.帶狀皰疹D.麻疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，病毒在皮膚基底細(xì)胞復(fù)制，引起特征性水皰。帶狀皰疹是病毒再激活導(dǎo)致的神經(jīng)節(jié)性疼痛和水皰，多見(jiàn)于免疫力低下者。單純皰疹由單純皰疹病毒引起，麻疹則由麻疹病毒導(dǎo)致，與題干無(wú)關(guān)?！绢}干2】梅毒的二期損害最典型的皮損是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)腫大B.斑疹或丘疹C.蜂窩組織樣損害D.持續(xù)潰爛的濕性丘疹【參考答案】D【詳細(xì)解析】梅毒二期皮損以全身性對(duì)稱性皮疹為特點(diǎn)，典型表現(xiàn)為持續(xù)潰爛的濕性丘疹（玫瑰疹），伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。斑疹或丘疹雖常見(jiàn)于其他性病，但無(wú)潰爛特征；蜂窩組織樣損害多見(jiàn)于硬下疳晚期?！绢}干3】黃褐斑的發(fā)病與哪種激素水平異常密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.雌激素升高B.孕激素升高C.甲狀腺激素降低D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃褐斑（肝斑）與雌激素水平升高相關(guān)，妊娠期雌激素波動(dòng)易誘發(fā)。孕激素升高多與月經(jīng)周期相關(guān)，甲狀腺功能減退（C選項(xiàng)）可能導(dǎo)致皮膚干燥但非黃褐斑主因，胰島素抵抗（D）與黑棘皮癥更相關(guān)。【題干4】診斷扁平疣的確診依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.真菌鏡檢陽(yáng)性B.病原體DNA檢測(cè)C.病理切片發(fā)現(xiàn)角棘層增厚D.患者自述瘙癢劇烈【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，病原體DNA檢測(cè)（如PCR）是確診金標(biāo)準(zhǔn)。真菌鏡檢（A）適用于感染性皮膚病；病理切片（C）雖可見(jiàn)角棘層增厚，但無(wú)法區(qū)分HPV與外傷性苔蘚；瘙癢癥狀非特異性?！绢}干5】淋病的早期分泌物中哪種細(xì)胞占多數(shù)？【選項(xiàng)】A.上皮細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病由淋球菌感染引起，早期尿道分泌物中中性粒細(xì)胞顯著增多（膿性分泌物），提示化膿性炎癥反應(yīng)。上皮細(xì)胞（A）為尿道黏膜正常細(xì)胞，淋巴細(xì)胞（C）多見(jiàn)于免疫反應(yīng)，紅細(xì)胞（D）提示出血性病變?！绢}干6】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.手指小關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)（甲下緣）、掌指關(guān)節(jié)及脊柱，手指小關(guān)節(jié)受累最常見(jiàn)（特征性“竹節(jié)樣”變形）。膝關(guān)節(jié)（B）多見(jiàn)于感染性關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)（C）常見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，肩關(guān)節(jié)（D）多與肩周炎相關(guān)。【題干7】硬下疳的病原體是？【選項(xiàng)】A.淋球菌B.陰道加德菌C.白假絲酵母菌D.麻風(fēng)桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬下疳是梅毒一期典型皮損，由淋球菌（Neisseriagonorrhoeae）引起。陰道加德菌（B）與細(xì)菌性陰道病相關(guān)，白假絲酵母菌（C）致真菌性陰道炎，麻風(fēng)桿菌（D）引起麻風(fēng)?。ㄆつw麻木、潰瘍）?！绢}干8】診斷脂溢性皮炎需排除的疾病是？【選項(xiàng)】A.真菌性濕疹B.玫瑰痤瘡C.濕疹D.脂溢性角化病【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部，表現(xiàn)為紅斑、脫屑，需與玫瑰痤瘡（面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張）鑒別。真菌性濕疹（A）可伴紅斑脫屑，但分布廣泛；濕疹（C）瘙癢明顯；脂溢性角化病（D）為慢性色素沉著斑?！绢}干9】淋病合并衣原體感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.尿培養(yǎng)B.分泌物PCR檢測(cè)C.血清學(xué)抗體檢測(cè)D.直接免疫熒光【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋球菌和沙眼衣原體（Ct）均需通過(guò)分子生物學(xué)檢測(cè)（PCR）快速確診。尿培養(yǎng)（A）耗時(shí)較長(zhǎng)且假陰性率高；血清學(xué)抗體檢測(cè)（C）對(duì)早期感染敏感性低；直接免疫熒光（D）適用于已確診患者?！绢}干10】扁平苔蘚的病理特征是？【選項(xiàng)】A.角化過(guò)度伴棘層增厚B.真皮層見(jiàn)黏液湖C.真皮層有嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.表皮見(jiàn)角珠形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理特征為表皮棘層增厚，真皮乳頭頂部見(jiàn)黏液湖（膠樣小體）。角化過(guò)度（A）見(jiàn)于銀屑病；嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（C）多見(jiàn)于藥物性皮疹；角珠形成（D）為濕疹特征?！绢}干11】診斷帶狀皰疹的病原體檢測(cè)方法是？【選項(xiàng)】A.病原體培養(yǎng)B.病原體DNA檢測(cè)C.真菌鏡檢D.免疫組化【參考答案】B【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）通過(guò)PCR檢測(cè)DNA確診。病原體培養(yǎng)（A）耗時(shí)長(zhǎng)且陽(yáng)性率低；真菌鏡檢（C）不適用；免疫組化（D）需病理切片，無(wú)法快速篩查。【題干12】淋病長(zhǎng)期不治療可導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.宮頸癌B.宮外孕C.盆腔炎D.胸腔積液【參考答案】C【詳細(xì)解析】淋球菌感染若未治療易上行至盆腔，引發(fā)盆腔炎，導(dǎo)致不孕或異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。宮頸癌（A）與HPV相關(guān)；宮外孕（B）與輸卵管炎癥相關(guān)；胸腔積液（D）多見(jiàn)于結(jié)核或腫瘤?！绢}干13】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.潮紅B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.結(jié)節(jié)D.蜘蛛痣【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）表現(xiàn)為持續(xù)性面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張（酒渣鼻樣外觀），嚴(yán)重者出現(xiàn)紅斑丘疹，但無(wú)真性結(jié)節(jié)（C）。蜘蛛痣（D）多見(jiàn)于肝臟疾病。【題干14】診斷銀屑病需與哪些疾病鑒別？【選項(xiàng)】A.濕疹B.真菌性皮膚病C.脂溢性皮炎D.藥物性皮炎【參考答案】ABD【詳細(xì)解析】銀屑病需與濕疹（A）、真菌性皮膚?。˙，如體癬）、藥物性皮炎（D）鑒別，脂溢性皮炎（C）皮損分布和病理特征不同?！绢}干15】淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀消失且尿道分泌物陰性B.淋球菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰C.血清抗體轉(zhuǎn)陰D.病原體DNA陰性【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋病治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失且尿道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陰性（A）。淋球菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰（B）是理想標(biāo)準(zhǔn)，但實(shí)際檢測(cè)陽(yáng)性率低；血清抗體轉(zhuǎn)陰（C）需數(shù)月；病原體DNA陰性（D）是分子診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜交界處腫脹B.皮膚彌漫性硬化C.皮膚萎縮性潰瘍D.皮膚結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）典型表現(xiàn)為皮膚彌漫性硬化、萎縮，累及黏膜（A選項(xiàng)為局限性硬皮病特征）。皮膚萎縮性潰瘍（C）多見(jiàn)于糖尿病足；皮膚結(jié)節(jié)（D）見(jiàn)于硬纖維瘤病?！绢}干17】淋病合并衣原體感染時(shí)，抗生素聯(lián)合治療應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松+多西環(huán)素B.阿奇霉素+頭孢曲松C.紅霉素+多西環(huán)素D.青霉素+甲硝唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋?。芮蚓┦走x頭孢曲松（單劑250mg肌注），衣原體（沙眼衣原體）需聯(lián)合多西環(huán)素（100mgbid）7天。阿奇霉素（B）僅適用于耐藥患者；紅霉素（C）半衰期短，耐藥率高；青霉素（D）對(duì)淋球菌已不敏感?！绢}干18】扁平苔蘚的自覺(jué)癥狀主要是？【選項(xiàng)】A.瘙癢B.疼痛C.灼熱感D.無(wú)自覺(jué)癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚以劇烈瘙癢為特征性癥狀，皮損呈多角形扁平丘疹。疼痛（B）多見(jiàn)于帶狀皰疹；灼熱感（C）見(jiàn)于濕疹；無(wú)自覺(jué)癥狀（D）見(jiàn)于脂溢性皮炎?！绢}干19】梅毒二期皮疹的分布特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.全身性、對(duì)稱性B.局部性、離心性C.網(wǎng)狀分布D.濾泡樣分布【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹為全身性、對(duì)稱性分布，常見(jiàn)于軀干、四肢、黏膜。局部性離心性分布（B）為梅毒樹(shù)膠樣潰瘍特征；網(wǎng)狀分布（C）見(jiàn)于固定藥疹；濾泡樣分布（D）見(jiàn)于手足口病。【題干20】銀屑病關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)半脫位C.軟骨下骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎X線特征為近端指間關(guān)節(jié)（甲下緣）軟骨下骨質(zhì)破壞（C），伴關(guān)節(jié)間隙變窄。關(guān)節(jié)半脫位（B）多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎；骨質(zhì)增生（D）見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)間隙狹窄（A）為晚期改變。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】病毒性水皰性皮膚病中，由單純皰疹病毒引起的皮疹最常見(jiàn)于口周和生殖器部位，其復(fù)發(fā)與哪種免疫狀態(tài)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞免疫缺陷B.體液免疫缺陷C.前列腺素E2水平升高D.血清IgM升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒復(fù)發(fā)與局部皮膚屏障破壞及前列腺素E2水平升高相關(guān)，后者促進(jìn)病毒從神經(jīng)節(jié)向皮膚遷移。A選項(xiàng)常見(jiàn)于艾滋病合并HIV感染者，B選項(xiàng)與細(xì)胞免疫缺陷相關(guān)，D選項(xiàng)提示急性感染期特征?！绢}干2】深部真菌感染中，新型隱球菌引起的亞急性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.顱內(nèi)壓增高B.腦膜刺激征陽(yáng)性C.神經(jīng)功能缺損D.眼底出現(xiàn)Kernig氏征【參考答案】D【詳細(xì)解析】新型隱球菌腦膜炎以頭痛（伴頸強(qiáng)直）、精神障礙、視乳頭水腫（Kernig氏征陽(yáng)性）為特征，眼底Kernig氏征為腦膜刺激征表現(xiàn)，與真菌直接感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)。A、B、C均為典型癥狀?！绢}干3】梅毒硬下疳的病原體是哪種螺旋體？【選項(xiàng)】A.鉤端螺旋體B.回歸熱螺旋體C.青霉素敏感螺旋體D.鮑氏疏螺旋體【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬下疳由蒼白螺旋體（Treponemapallidum）引起，對(duì)青霉素高度敏感。A為鉤體病病原體，B為回歸熱病原體，D為萊姆病病原體?！绢}干4】銀屑病患者關(guān)節(jié)痛的病變類型屬于？【選項(xiàng)】A.真菌性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)，與HLA-B27相關(guān)，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病范疇。B選項(xiàng)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征，D選項(xiàng)與銀屑病關(guān)節(jié)炎同屬脊柱關(guān)節(jié)病譜。【題干5】接觸性皮炎中，致敏原屬于大分子蛋白的常見(jiàn)物質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.酚醛樹(shù)脂B.硫代乙醇酸酯C.多價(jià)金屬離子D.植物性生物堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】酚醛樹(shù)脂（如烏洛托品）是大分子蛋白類致敏原，易引發(fā)遲發(fā)型接觸性皮炎。B選項(xiàng)為染料類，C選項(xiàng)多引起金屬過(guò)敏反應(yīng)，D選項(xiàng)多見(jiàn)于職業(yè)性皮炎?！绢}干6】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的發(fā)病機(jī)制中，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.與血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)紊亂相關(guān)B.表皮Fges細(xì)胞活化C.真皮肥大細(xì)胞釋放組胺D.血清IgE水平升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡與IgE無(wú)關(guān)，組胺由肥大細(xì)胞釋放是關(guān)鍵機(jī)制。A選項(xiàng)正確（交感神經(jīng)興奮），B選項(xiàng)正確（Fges細(xì)胞釋放神經(jīng)肽），C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干7】傳染性軟疣的病原體是？【選項(xiàng)】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）B.腐蝕性弧菌C.水痘-帶狀皰疹病毒D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】傳染性軟疣由HPV-3/4型引起，特征性損害為珍珠樣丘疹。B選項(xiàng)為腸道致病菌，C選項(xiàng)引起水痘或帶狀皰疹，D選項(xiàng)為真菌感染?！绢}干8】扁平苔蘚的免疫學(xué)特征主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體陽(yáng)性B.抗核抗體（ANA）陽(yáng)性C.抗瓜氨酸抗體陽(yáng)性D.抗平滑肌抗體陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚血清學(xué)標(biāo)志為抗瓜氨酸抗體（抗CCP）陽(yáng)性，特異性達(dá)90%。A選項(xiàng)見(jiàn)于硬皮病，B選項(xiàng)多見(jiàn)于自身免疫性肝病，D選項(xiàng)見(jiàn)于自身免疫性胰腺炎?！绢}干9】淋病合并播散性淋球菌感染時(shí)，最常見(jiàn)的全身癥狀是？【選項(xiàng)】A.感染性休克B.肝功能異常C.淋巴結(jié)腫大D.神經(jīng)痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】播散性淋球菌感染以全身性淋巴結(jié)腫痛為特征，肝功能異常多見(jiàn)于病毒性肝炎。A選項(xiàng)見(jiàn)于嚴(yán)重膿毒癥，D選項(xiàng)多見(jiàn)于神經(jīng)梅毒?！绢}干10】黑棘皮病的好發(fā)部位不包括？【選項(xiàng)】A.腋窩B.腹股溝C.胸前D.四肢近端【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型部位為皮膚褶皺處（腋窩、腹股溝、頸后、外生殖器），四肢近端（尤其是前臂）并非好發(fā)區(qū)域。C選項(xiàng)胸前屬于皮膚褶皺部位?！绢}干11】皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）中，最常見(jiàn)的基因突變是？【選項(xiàng)】A.c-KITB.BCL-6C.HRASD.TP53【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTCL主要與CD4+T細(xì)胞PDGFRA基因（c-KIT）突變相關(guān)，B選項(xiàng)常見(jiàn)于B細(xì)胞淋巴瘤，D選項(xiàng)提示基因組不穩(wěn)定?！绢}干12】硫化物過(guò)敏反應(yīng)中，哪種物質(zhì)最常引發(fā)職業(yè)性皮炎？【選項(xiàng)】A.硫化鈉B.硫化氫C.硫代乙醇酸酯D.硫酸銨【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫化氫（H2S）濃度>10ppm即可致敏，常見(jiàn)于石油化工、制革業(yè)。A選項(xiàng)為清潔劑成分，C選項(xiàng)為染料助劑，D選項(xiàng)為肥料成分?！绢}干13】硬皮病的皮膚變化中，最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.色素減退B.針尖樣凹陷C.皮膚增厚D.毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病早期表現(xiàn)為皮膚菲薄、毛細(xì)血管脆性增加（出現(xiàn)網(wǎng)狀青紫），針尖樣凹陷（皮膚萎縮）出現(xiàn)較晚。A選項(xiàng)多見(jiàn)于白化病，C選項(xiàng)見(jiàn)于局限性硬皮病?！绢}干14】梅毒二期皮疹的分布特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.散在分布B.普遍性分布C.軀干為主D.四肢為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】二期梅毒皮疹呈全身性、對(duì)稱性分布，軀干、四肢、黏膜均可受累，四肢遠(yuǎn)端（如指尖）較少見(jiàn)。A選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)正確（廣泛性），C選項(xiàng)正確，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。【題干15】銀屑病關(guān)節(jié)炎的滑膜病變特征是？【選項(xiàng)】A.病理性滑膜增生B.脈管炎改變C.膠原血管炎D.脂肪墊形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎滑膜表現(xiàn)為絨毛狀增生、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣改變。B選項(xiàng)見(jiàn)于血管炎性疾病，C選項(xiàng)見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，D選項(xiàng)見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎?！绢}干16】淋病奈瑟菌的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪種培養(yǎng)方法最敏感？【選項(xiàng)】A.酚紅牛乳培養(yǎng)基B.巧克力色培養(yǎng)基C.培養(yǎng)基+DNA酶D.酚紅培養(yǎng)基【參考答案】B【詳細(xì)解析】巧克力色培養(yǎng)基（含10%羊血）為淋球菌最佳培養(yǎng)基，pH7.2-7.4，可促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)。A選項(xiàng)用于厭氧菌培養(yǎng)，C選項(xiàng)用于檢測(cè)細(xì)菌分解酶，D選項(xiàng)用于鑒定淋球菌。【題干17】扁平苔蘚的病理特征中，最具診斷意義的是？【選項(xiàng)】A.角化過(guò)度B.真皮層苔蘚樣浸潤(rùn)C(jī).真皮乳突層消失D.表皮顆粒層增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理特征為表皮角化過(guò)度伴顆粒層增厚，真皮乳突層消失（表皮萎縮）是重要診斷依據(jù)。A選項(xiàng)見(jiàn)于銀屑病，C選項(xiàng)見(jiàn)于硬皮病，D選項(xiàng)為扁平苔蘚特征之一。【題干18】傳染性軟疣的傳染途徑不包括？【選項(xiàng)】A.直接接觸B.空氣飛沫C.共用毛巾D.污染衣物【參考答案】B【詳細(xì)解析】傳染性軟疣通過(guò)直接接觸傳播（病毒通過(guò)皮膚微小破損進(jìn)入），共用毛巾（C選項(xiàng)）和污染衣物（D選項(xiàng)）屬于間接接觸傳播，空氣飛沫（B選項(xiàng)）不傳播?！绢}干19】皮膚真菌病的治療原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病原體清除與免疫調(diào)節(jié)同步B.局部用藥為主C.療程結(jié)束后復(fù)查D.嚴(yán)重感染全身用藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚真菌病治療需徹底清除病原體（療程通常為4-6周），無(wú)需同步免疫調(diào)節(jié)。B選項(xiàng)正確（局部用藥優(yōu)先），C選項(xiàng)正確（療程后復(fù)查），D選項(xiàng)正確（嚴(yán)重感染需口服/注射藥物）?！绢}干20】淋病合并衣原體和解脲支原體雙重感染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.分子生物學(xué)檢測(cè)B.細(xì)菌培養(yǎng)C.血清抗體檢測(cè)D.直接熒光染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】分子生物學(xué)檢測(cè)（如PCR）可同時(shí)檢測(cè)淋球菌、沙眼衣原體和解脲支原體。B選項(xiàng)培養(yǎng)耗時(shí)長(zhǎng)（淋球菌培養(yǎng)需5-7天），C選項(xiàng)抗體檢測(cè)敏感度低（存在既往感染可能），D選項(xiàng)無(wú)法區(qū)分病原體種類。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】患者女性，28歲，因反復(fù)發(fā)作的局限性紅斑、脫屑和瘙癢2年就診，夏季加重，冬季緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示IgE水平升高。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.濕疹B.銀屑病C.接觸性皮炎D.玫瑰糠疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的局限性紅斑、脫屑和瘙癢，具有季節(jié)性特征（夏季加重，冬季緩解），且實(shí)驗(yàn)室檢查示IgE升高提示過(guò)敏體質(zhì)。銀屑病為慢性非季節(jié)性鱗屑性皮病，接觸性皮炎多為急性發(fā)作且與接觸物相關(guān)，玫瑰糠疹呈橢圓形紅斑伴薄膜狀鱗屑，無(wú)季節(jié)性差異。【題干2】男性患者，30歲，主訴生殖器潰瘍3周，伴尿道口分泌物增多。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性，最可能的性傳播疾病是？【選項(xiàng)】A.梅毒B.淋病C.非淋菌性尿道炎D.衣原體感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病典型表現(xiàn)為急性尿道炎，尿道口膿性分泌物增多，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性為確診依據(jù)。梅毒早期皮疹為單發(fā)無(wú)痛性潰瘍，后期可伴二期梅毒皮疹；非淋菌性尿道炎病原體為沙眼衣原體或解脲支原體，分泌物較少且培養(yǎng)陰性；生殖器潰瘍需鑒別軟下疳（梅毒）與生殖器皰疹（水皰）?！绢}干3】患者男性，45歲，因反復(fù)口腔潰瘍3個(gè)月就診，伴關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍D.白細(xì)胞減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞?。ㄘ惡涨刑鼐C合征）特征為口腔潰瘍+皮膚損害+眼葡萄膜炎+生殖器潰瘍，實(shí)驗(yàn)室檢查ANA陽(yáng)性常見(jiàn)于60%患者。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、腎臟損害，ANA陽(yáng)性率>95%但需結(jié)合抗dsDNA等抗體；單純口腔潰瘍需排除感染性因素?！绢}干4】女性患者，25歲，妊娠5個(gè)月發(fā)現(xiàn)外陰菜花樣腫物，病理活檢顯示基底層細(xì)胞異型增生。最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.宮頸尖銳濕疣B.宮頸上皮內(nèi)瘤變C.宮頸腺癌D.宮頸肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期外陰菜花樣腫物多由尖銳濕疣（HPV感染）引起，但病理示基底層細(xì)胞異型增生提示宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）或浸潤(rùn)癌。尖銳濕疣病理表現(xiàn)為表皮角化過(guò)度伴空泡細(xì)胞，基底層細(xì)胞正常；宮頸腺癌多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)菜花樣腫物；宮頸肉瘤罕見(jiàn)，病理特征為間葉源性腫瘤?！绢}干5】患者男性，32歲，因反復(fù)口腔潰瘍伴發(fā)熱2周就診，血常規(guī)示中性粒細(xì)胞減少，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒B.白假絲酵母菌C.細(xì)菌D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍伴中性粒細(xì)胞減少提示病毒感染，單純皰疹病毒（HSV）為最常見(jiàn)的病原體，通過(guò)PCR檢測(cè)可確診。細(xì)菌感染（如鏈球菌）多伴咽痛、扁桃體化膿；白假絲酵母菌感染多表現(xiàn)為鵝口瘡或皮膚黏膜念珠菌??；病毒性肝炎與口腔潰瘍無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】患者女性，28歲，因面部紅斑、脫屑伴視力下降1個(gè)月就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗dsDNA抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.硬皮病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病D.玫瑰糠疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎，實(shí)驗(yàn)室檢查抗dsDNA抗體陽(yáng)性（特異性>90%）。硬皮病以皮膚纖維化為主，常伴雷諾現(xiàn)象；銀屑病為慢性鱗屑性皮病，無(wú)系統(tǒng)受累；玫瑰糠疹呈橢圓形紅斑，伴薄膜狀鱗屑，無(wú)免疫學(xué)異常?！绢}干7】患者男性，35歲，因生殖器水皰伴疼痛1周就診，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV-1抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.梅毒B.生殖器皰疹C.非淋菌性尿道炎D.衣原體感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖器皰疹由HSV-2感染引起，典型表現(xiàn)為群集性小水皰伴劇烈疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV-1抗體陽(yáng)性提示合并HIV感染（發(fā)生率約70%）。梅毒二期皮疹為扁平紅斑或潰瘍；非淋菌性尿道炎分泌物增多且無(wú)痛；衣原體感染多表現(xiàn)為尿道灼熱、分泌物黏稠?！绢}干8】患者女性，50歲，因反復(fù)陰道出血伴外陰瘙癢3個(gè)月就診，病理活檢顯示鱗狀細(xì)胞癌。最可能的分型是？【選項(xiàng)】A.宮頸鱗狀細(xì)胞癌B.宮頸腺癌C.宮頸肉瘤D.宮頸上皮內(nèi)瘤變【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸鱗狀細(xì)胞癌（CC）占宮頸癌的70%，多見(jiàn)于30-50歲女性，病理表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞異型增生累及浸潤(rùn)。宮頸腺癌（AC）多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)菜花樣腫物；宮頸肉瘤罕見(jiàn)，病理特征為間葉源性腫瘤；宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）未突破基底層?！绢}干9】患者男性，40歲，因反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛5年就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍D.白細(xì)胞減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞?。ㄘ惡涨刑鼐C合征）特征為口腔潰瘍+皮膚損害+眼葡萄膜炎+生殖器潰瘍，實(shí)驗(yàn)室檢查ANA陽(yáng)性（60%患者）。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多伴面部蝶形紅斑、腎臟損害，需結(jié)合抗dsDNA抗體；單純口腔潰瘍需排除感染性因素?！绢}干10】患者女性，25歲，因外陰潰瘍伴發(fā)熱3周就診，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)梅毒血清學(xué)RPR試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的分期是？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.潛伏期【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹為全身性、對(duì)稱性紅斑或丘疹，可伴發(fā)熱、肝脾腫大、神經(jīng)梅毒等全身癥狀，RPR試驗(yàn)陽(yáng)性（敏感性100%）。I期梅毒表現(xiàn)為單發(fā)無(wú)痛性潰瘍（硬下疳）；III期以心血管或骨骼梅毒為主；潛伏期無(wú)臨床表現(xiàn)，僅血清學(xué)陽(yáng)性?！绢}干11】患者男性，30歲，因反復(fù)口腔潰瘍伴發(fā)熱2周就診，血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞升高，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒B.白假絲酵母菌C.細(xì)菌D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍伴嗜酸性粒細(xì)胞升高提示病毒感染，單純皰疹病毒（HSV）為最常見(jiàn)的病原體，通過(guò)PCR檢測(cè)可確診。細(xì)菌感染（如鏈球菌）多伴咽痛、扁桃體化膿；白假絲酵母菌感染多表現(xiàn)為鵝口瘡或皮膚黏膜念珠菌??；病毒性肝炎與口腔潰瘍無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】患者女性，28歲，因面部紅斑、脫屑伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗Sm抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.硬皮病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病D.玫瑰糠疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）中抗Sm抗體特異性達(dá)100%，常伴面部蝶形紅斑、光敏感、腎臟損害。硬皮病以皮膚纖維化為主，常伴雷諾現(xiàn)象；銀屑病為慢性鱗屑性皮病，無(wú)系統(tǒng)受累；玫瑰糠疹呈橢圓形紅斑，伴薄膜狀鱗屑，無(wú)免疫學(xué)異常?！绢}干13】患者男性，35歲，因生殖器水皰伴疼痛1周就診，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV-1抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.梅毒B.生殖器皰疹C.非淋菌性尿道炎D.衣原體感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖器皰疹由HSV-2感染引起，典型表現(xiàn)為群集性小水皰伴劇烈疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV-1抗體陽(yáng)性提示合并HIV感染（發(fā)生率約70%）。梅毒二期皮疹為扁平紅斑或潰瘍；非淋菌性尿道炎分泌物增多且無(wú)痛；衣原體感染多表現(xiàn)為尿道灼熱、分泌物黏稠。【題干14】患者女性，50歲，因反復(fù)陰道出血伴外陰瘙癢3個(gè)月就診，病理活檢顯示鱗狀細(xì)胞癌。最可能的分型是？【選項(xiàng)】A.宮頸鱗狀細(xì)胞癌B.宮頸腺癌C.宮頸肉瘤D.宮頸上皮內(nèi)瘤變【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸鱗狀細(xì)胞癌（CC）占宮頸癌的70%，多見(jiàn)于30-50歲女性，病理表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞異型增生累及浸潤(rùn)。宮頸腺癌（AC）多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)菜花樣腫物；宮頸肉瘤罕見(jiàn)，病理特征為間葉源性腫瘤；宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）未突破基底層?！绢}干15】患者男性，40歲，因反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛5年就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗核抗體（ANA）陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍D.白細(xì)胞減少癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】白塞?。ㄘ惡涨刑鼐C合征）特征為口腔潰瘍+皮膚損害+眼葡萄膜炎+生殖器潰瘍，實(shí)驗(yàn)室檢查ANA陽(yáng)性（60%患者）。系統(tǒng)性紅斑狼瘡多伴面部蝶形紅斑、腎臟損害，需結(jié)合抗dsDNA抗體；單純口腔潰瘍需排除感染性因素?！绢}干16】患者女性，25歲，因外陰潰瘍伴發(fā)熱3周就診，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)梅毒血清學(xué)RPR試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的分期是？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.潛伏期【參考答案】B【詳細(xì)解析】梅毒二期皮疹為全身性、對(duì)稱性紅斑或丘疹，可伴發(fā)熱、肝脾腫大、神經(jīng)梅毒等全身癥狀，RPR試驗(yàn)陽(yáng)性（敏感性100%）。I期梅毒表現(xiàn)為單發(fā)無(wú)痛性潰瘍（硬下疳）；III期以心血管或骨骼梅毒為主；潛伏期無(wú)臨床表現(xiàn)，僅血清學(xué)陽(yáng)性?！绢}干17】患者男性，30歲，因反復(fù)口腔潰瘍伴發(fā)熱2周就診，血常規(guī)示嗜酸性粒細(xì)胞升高，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒B.白假絲酵母菌C.細(xì)菌D.病毒性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍伴嗜酸性粒細(xì)胞升高提示病毒感染，單純皰疹病毒（HSV）為最常見(jiàn)的病原體，通過(guò)PCR檢測(cè)可確診。細(xì)菌感染（如鏈球菌）多伴咽痛、扁桃體化膿；白假絲酵母菌感染多表現(xiàn)為鵝口瘡或皮膚黏膜念珠菌?。徊《拘愿窝着c口腔潰瘍無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】患者女性，28歲，因面部紅斑、脫屑伴關(guān)節(jié)痛1個(gè)月就診，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗Sm抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.硬皮病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.銀屑病D.玫瑰糠疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）中抗Sm抗體特異性達(dá)100%，常伴面部蝶形紅斑、光敏感、腎臟損害。硬皮病以皮膚纖維化為主，常伴雷諾現(xiàn)象；銀屑病為慢性鱗屑性皮病，無(wú)系統(tǒng)受累；玫瑰糠疹呈橢圓形紅斑，伴薄膜狀鱗屑，無(wú)免疫學(xué)異常?！绢}干19】患者男性，35歲，因生殖器水皰伴疼痛1周就診，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV-1抗體陽(yáng)性，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.梅毒B.生殖器皰疹C.非淋菌性尿道炎D.衣原體感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖器皰疹由HSV-2感染引起，典型表現(xiàn)為群集性小水皰伴劇烈疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)HIV-1抗體陽(yáng)性提示合并HIV感染（發(fā)生率約70%）。梅毒二期皮疹為扁平紅斑或潰瘍；非淋菌性尿道炎分泌物增多且無(wú)痛；衣原體感染多表現(xiàn)為尿道灼熱、分泌物黏稠?！绢}干20】患者女性，50歲，因反復(fù)陰道出血伴外陰瘙癢3個(gè)月就診，病理活檢顯示鱗狀細(xì)胞癌。最可能的分型是？【選項(xiàng)】A.宮頸鱗狀細(xì)胞癌B.宮頸腺癌C.宮頸肉瘤D.宮頸上皮內(nèi)瘤變【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸鱗狀細(xì)胞癌（CC）占宮頸癌的70%，多見(jiàn)于30-50歲女性，病理表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞異型增生累及浸潤(rùn)。宮頸腺癌（AC）多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)菜花樣腫物；宮頸肉瘤罕見(jiàn)，病理特征為間葉源性腫瘤；宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）未突破基底層。2025年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-皮膚與性病學(xué)主治醫(yī)師歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】患者男，30歲，足部出現(xiàn)多個(gè)圓形紅斑伴中央臍凹，自覺(jué)瘙癢，真菌鏡檢陽(yáng)性，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.慢性單純性苔蘚B.湯姆森甲溝炎C.真菌性甲溝炎D.扁平苔蘚【參考答案】C【詳細(xì)解析】真菌性甲溝炎典型表現(xiàn)為甲溝紅腫、甲板增厚及真菌鏡檢陽(yáng)性，中央臍凹是特征性體征，與選項(xiàng)C一致。其他選項(xiàng)中，慢性單純性苔蘚為慢性局限性苔蘚樣變，湯姆森甲溝炎多由外傷引起，扁平苔蘚表現(xiàn)為網(wǎng)狀白色條紋?！绢}干2】關(guān)于梅毒的血清學(xué)檢測(cè)，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.非特異抗感染免疫試驗(yàn)（非特異性試驗(yàn)）可檢測(cè)感染3周后B.特異性試驗(yàn)（如FTA-ABS）可檢測(cè)感染1周后C.治療后4周復(fù)查RPR滴度下降4倍以上為治愈D.感染早期特異性抗體產(chǎn)生較慢【參考答案】B【詳細(xì)解析】FTA-ABS特異性試驗(yàn)需感染后2-4周才可檢測(cè)到抗體，而非1周后（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。非特異性試驗(yàn)（如RPR）在感染3周后即可陽(yáng)性（選項(xiàng)A正確）。治療后4周RPR滴度下降4倍為治愈標(biāo)準(zhǔn)（選項(xiàng)C正確）。感染早期特異性抗體產(chǎn)生較慢（選項(xiàng)D正確）?！绢}干3】患者女，25歲，外陰反復(fù)潰瘍2年，潰瘍與皮膚境界清楚，可融合成片，應(yīng)首先考慮哪種性傳播疾病？【選項(xiàng)】A.淋病B.軟下疳C.性病性淋巴肉芽腫D.尖銳濕疣【參考答案】C【詳細(xì)解析】性病性淋巴肉芽腫（SLT）典型表現(xiàn)為外陰潰瘍伴腹股溝淋巴結(jié)腫大和成批潰瘍形成，潰瘍基底浸潤(rùn)、與皮膚境界清楚（選項(xiàng)C）。淋病以尿道炎和宮頸炎為主，軟下疳潰瘍基底軟，易出血，尖銳濕疣表現(xiàn)為菜花樣贅生物?！绢}干4】關(guān)于帶狀皰疹的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.由單純皰疹病毒I型引起B(yǎng).免疫抑制狀態(tài)下激活病毒C.常見(jiàn)于兒童及青少年D.病程持續(xù)1-2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）經(jīng)神經(jīng)節(jié)再激活引起，需免疫抑制狀態(tài)（如化療、HIV）誘發(fā)病變（選項(xiàng)B正確）。病毒I型引起口唇皰疹（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），好發(fā)于成人后發(fā)神經(jīng)根（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），病程通常7-14天（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）?！绢}干5】患者男，35歲，手部出現(xiàn)多個(gè)硬質(zhì)無(wú)痛性損害，邊緣清楚，破潰后形成火山口狀，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.蜂窩組織炎B.深部真菌感染C.膿皰瘡D.淋巴管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬質(zhì)無(wú)痛性損害伴火山口狀破潰是蜂窩組織炎特征，由金黃色葡萄球菌感染引起（選項(xiàng)A）。深部真菌感染如甲溝炎伴甲板增厚，膿皰瘡表現(xiàn)為多發(fā)性膿皰，淋巴管炎以條索狀紅腫為特點(diǎn)。【題干6】關(guān)于銀屑病的治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期以止癢、保濕為主B.病情穩(wěn)定期首選糖皮質(zhì)激素C.局部療法首選糖皮質(zhì)激素軟膏D.嚴(yán)重患者需聯(lián)合光療【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素僅適用于急性期控制炎癥，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致激素依賴（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。穩(wěn)定期首選維生素D3衍生物或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）。局部激素軟膏僅用于小面積急性期皮損（選項(xiàng)C正確）。光療是慢性期重要治療手段（選項(xiàng)D正確）?！绢}干7】患者女，28歲，面部反復(fù)紅斑脫屑3年，皮損呈盤狀紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.濕疹B.銀屑病C.玻璃樣變型紅斑狼瘡D.硬皮病【參考答案】C【詳細(xì)解析】盤狀紅斑狼瘡（DLE）典型表現(xiàn)為面部固定紅斑脫屑，伴毛細(xì)血管擴(kuò)張和皮膚萎縮，組織病理示基底膜區(qū)免疫deposits（選項(xiàng)C）。濕疹呈慢性苔蘚樣變，銀屑病有特征性銀屑屑，硬皮病以皮膚萎縮和血管異常為特征?！绢}干8】關(guān)于淋病的治療，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.單用阿奇霉素可治愈B.宮頸炎首選頭孢曲松C.治療后72小時(shí)復(fù)查癥狀無(wú)緩解需更換方案D.合并衣原體感染需聯(lián)合多西環(huán)素【參考答案】D【詳細(xì)解析】淋病需聯(lián)合治療（如頭孢曲松+多西環(huán)素）以預(yù)防耐藥（選項(xiàng)D正確）。阿奇霉素僅用于無(wú)并發(fā)癥的成人（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。宮頸炎首選頭孢曲松單用（選項(xiàng)B正確）。治療72小時(shí)復(fù)查無(wú)緩解需調(diào)整方案（選項(xiàng)C正確）?！绢}干9】患者男，40歲，足底反復(fù)出現(xiàn)脫屑性紅斑，夏季加重，冬季緩解，應(yīng)首先考慮？【選項(xiàng)】A.脂溢性皮炎B.汗瘡癥C.摩擦紅斑D.真菌性濕疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】足癬（足部真菌性濕疹）典型表現(xiàn)為夏重冬輕的環(huán)狀紅斑脫屑，真菌檢查陽(yáng)性（選項(xiàng)A）。汗瘡癥以手部水皰為特征，摩擦紅斑與機(jī)械刺激相關(guān)，脂溢性皮炎多見(jiàn)于頭皮、面部?！绢}干10】關(guān)于扁平疣的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.外用維A酸酯類藥物可加速表皮更替B.激光治療適用于大面積皮損C.免疫抑制患者易復(fù)發(fā)D.疣體切割術(shù)需配合消毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】激光治療扁平疣需根據(jù)疣體大小選擇波長(zhǎng)，大面積皮損易遺留色素沉著或瘢痕（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。維A酸酯類通過(guò)促進(jìn)角質(zhì)層更新抑制病毒（選項(xiàng)A正確）。免疫抑制患者疣體易復(fù)發(fā)（選項(xiàng)C正確）。疣體切割術(shù)需嚴(yán)格消毒以防感染（選項(xiàng)D正確）。【題干11】患者女，20歲，外陰部出現(xiàn)多個(gè)菜花樣贅生物，質(zhì)硬，基底浸潤(rùn)，最可能的診斷為？【選項(xiàng)】A.尖銳濕疣B.扁平濕疣C.軟下疳