三級公共營養(yǎng)師考試試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的最佳來源？A.大米B.雞蛋C.馬鈴薯D.花生油2.夜盲癥的主要原因是缺乏：A.維生素B1B.維生素CC.維生素AD.維生素D3.成人BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）的正常范圍是：A.16.518.4B.18.523.9C.24.027.9D.28.0及以上4.以下哪種礦物質(zhì)與甲狀腺功能密切相關(guān)？A.鐵B.鋅C.碘D.鈣5.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，建議每天攝入谷薯類的量為：A.50100gB.100200gC.200300gD.250400g6.嬰兒添加輔食的最佳時間是：A.23月齡B.46月齡C.78月齡D.912月齡7.以下哪種維生素具有抗氧化作用，可保護細胞膜免受自由基損傷？A.維生素B2B.維生素EC.維生素KD.維生素B128.乳糖不耐受人群應(yīng)選擇以下哪種乳制品？A.全脂牛奶B.酸奶C.煉乳D.奶粉9.老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因是：A.蛋白質(zhì)攝入過多B.鈣攝入不足且吸收能力下降C.維生素C缺乏D.膳食纖維攝入不足10.糖尿病患者的膳食中，碳水化合物應(yīng)占總能量的比例為：A.20%30%B.30%40%C.50%65%D.70%80%11.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最高？A.燕麥片（生）B.白米飯C.蘋果D.牛奶12.孕婦在孕中晚期每日應(yīng)增加的蛋白質(zhì)攝入量為：A.5gB.15gC.25gD.35g13.鐵的良好食物來源是：A.菠菜B.牛奶C.動物肝臟D.香蕉14.以下哪項不屬于膳食纖維的生理功能？A.促進腸道蠕動B.降低膽固醇吸收C.提供能量D.延緩葡萄糖吸收15.兒童生長發(fā)育遲緩、食欲減退、味覺異常可能與缺乏哪種礦物質(zhì)有關(guān)？A.鈣B.鋅C.硒D.鎂二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少有2個正確選項）1.合理膳食的基本原則包括：A.食物多樣，谷類為主B.多吃蔬果、奶類、大豆C.適量吃魚、禽、蛋、瘦肉D.少鹽少油，控糖限酒2.缺鐵性貧血的常見影響因素有：A.鐵攝入不足（如素食者）B.鐵吸收障礙（如慢性腹瀉）C.鐵需求增加（如孕婦、兒童）D.維生素B12缺乏3.老年人的營養(yǎng)特點包括：A.基礎(chǔ)代謝率下降，能量需求降低B.消化功能減退，蛋白質(zhì)利用率降低C.鈣吸收能力下降，易發(fā)生骨質(zhì)疏松D.需增加膳食纖維攝入以預(yù)防便秘4.維生素D缺乏可導(dǎo)致：A.兒童佝僂病B.成人骨軟化癥C.夜盲癥D.腳氣病5.孕婦的營養(yǎng)需求特點包括：A.孕早期需重點補充葉酸B.孕中晚期需增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵攝入C.全程需控制能量攝入以防肥胖D.需避免過量維生素A（如動物肝臟）6.以下屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物有：A.大豆B.雞蛋C.牛肉D.小麥7.關(guān)于碳水化合物的描述，正確的有：A.是人體最主要的能量來源B.分為單糖、雙糖和多糖C.膳食纖維屬于多糖D.精制糖（如蔗糖）應(yīng)盡量少攝入8.以下哪些措施有助于預(yù)防高血壓？A.減少鈉鹽攝入（每日＜5g）B.增加鉀攝入（如新鮮蔬果）C.控制體重，BMI＜24D.適量飲酒9.嬰兒添加輔食的原則包括：A.由少到多，由稀到稠B.由一種到多種C.優(yōu)先添加含鐵豐富的食物（如強化鐵米粉）D.1歲前添加鹽和糖10.關(guān)于骨質(zhì)疏松的營養(yǎng)干預(yù)，正確的有：A.增加鈣攝入（每日10001200mg）B.補充維生素D（促進鈣吸收）C.避免過量蛋白質(zhì)（可能增加鈣流失）D.減少咖啡因和酒精攝入三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述DRIs（膳食營養(yǎng)素參考攝入量）的四個核心指標及其意義。2.蛋白質(zhì)的生理功能主要包括哪些？3.中國居民膳食指南（2022）的核心推薦條目有哪些？4.維生素C的生理功能及缺乏癥分別是什么？四、案例分析題（20分）患者，男，45歲，身高175cm，體重85kg，職業(yè)為辦公室職員。自述日常飲食：早餐為2個煎蛋（約100g）、1碗白粥（約200g，生米30g）、1根油條（約50g）；午餐為1碗米飯（生米100g）、紅燒肉（帶皮五花肉150g）、清炒白菜（100g）；晚餐為1碗面條（生面條80g）、醬牛肉（80g）、涼拌黃瓜（100g）；加餐為200g瓜子（炒）。請完成以下分析：（1）計算該患者的BMI并判斷體重狀況；（2）評估其一日膳食中能量及三大營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物）的攝入是否合理（需列出計算過程）；（3）指出其膳食存在的主要問題并提出改進建議。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.C5.D6.B7.B8.B9.B10.C11.B12.B13.C14.C15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AB5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、簡答題1.DRIs的四個核心指標及意義：（1）平均需要量（EAR）：滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個體需要量的攝入水平，用于制定RNI的基礎(chǔ)；（2）推薦攝入量（RNI）：滿足某一群體中97%98%個體需要量的攝入水平，作為個體每日攝入該營養(yǎng)素的目標值；（3）適宜攝入量（AI）：通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量，當EAR無法確定時使用；（4）可耐受最高攝入量（UL）：平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量，超過可能產(chǎn)生毒副作用。2.蛋白質(zhì)的生理功能：（1）構(gòu)成和修復(fù)組織（如肌肉、皮膚、血液等）；（2）參與酶、激素、抗體等生物活性物質(zhì)的合成；（3）維持血漿膠體滲透壓（如白蛋白）；（4）提供能量（每克蛋白質(zhì)供能約4kcal）；（5）調(diào)節(jié)機體酸堿平衡（通過氨基和羧基的緩沖作用）。3.中國居民膳食指南（2022）核心推薦：（1）食物多樣，合理搭配（每日12種以上食物，每周25種以上）；（2）吃動平衡，健康體重（保持能量平衡，每周至少150分鐘中等強度運動）；（3）多吃蔬果、奶類、全谷、大豆（每日蔬菜300500g，水果200350g，奶及奶制品300500g）；（4）適量吃魚、禽、蛋、瘦肉（每日120200g，優(yōu)先選擇魚和禽）；（5）少鹽少油，控糖限酒（每日鹽＜5g，油2530g，添加糖＜50g）；（6）規(guī)律進餐，足量飲水（每日15001700ml，主動飲水，少喝含糖飲料）；（7）會選會烹，公筷分餐；（8）杜絕浪費，興新食尚。4.維生素C的生理功能及缺乏癥：生理功能：（1）促進膠原蛋白合成（維持皮膚、血管、骨骼健康）；（2）抗氧化作用（清除自由基，保護細胞膜）；（3）促進鐵的吸收（還原三價鐵為二價鐵）；（4）參與膽固醇代謝（促進轉(zhuǎn)化為膽汁酸）；（5）增強免疫功能（促進白細胞吞噬能力）。缺乏癥：（1）壞血?。ㄔ缙诒憩F(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑，嚴重時關(guān)節(jié)疼痛、傷口愈合不良）；（2）免疫力下降；（3）鐵吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血。四、案例分析題（1）BMI計算：體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8，屬于超重（BMI24.027.9為超重，≥28為肥胖）。（2）能量及三大營養(yǎng)素攝入評估（以食物成分表數(shù)據(jù)為參考）：①早餐：煎蛋（100g）：蛋白質(zhì)約13g（1個雞蛋約50g含6g蛋白質(zhì)），脂肪約11g（雞蛋脂肪含量約9g/100g）；白粥（生米30g）：碳水化合物約22.5g（大米碳水化合物約75g/100g）；油條（50g）：碳水化合物約25g（油條碳水化合物約50g/100g），脂肪約18g（油條脂肪約35g/100g）；早餐總：蛋白質(zhì)13g，脂肪29g（11+18），碳水化合物47.5g（22.5+25），能量≈13×4+29×9+47.5×4=52+261+190=503kcal。②午餐：米飯（生米100g）：碳水化合物75g；紅燒肉（150g帶皮五花肉）：蛋白質(zhì)約15g（五花肉蛋白質(zhì)約10g/100g），脂肪約60g（五花肉脂肪約40g/100g）；清炒白菜（100g）：碳水化合物約3g，脂肪約5g（炒菜用油）；午餐總：蛋白質(zhì)15g，脂肪65g（60+5），碳水化合物78g（75+3），能量≈15×4+65×9+78×4=60+585+312=957kcal。③晚餐：面條（生面條80g）：碳水化合物約56g（面條碳水化合物約70g/100g）；醬牛肉（80g）：蛋白質(zhì)約24g（牛肉蛋白質(zhì)約30g/100g），脂肪約8g（牛肉脂肪約10g/100g）；涼拌黃瓜（100g）：碳水化合物約2g，脂肪約3g（涼拌用油）；晚餐總：蛋白質(zhì)24g，脂肪11g（8+3），碳水化合物58g（56+2），能量≈24×4+11×9+58×4=96+99+232=427kcal。④加餐（瓜子200g炒）：脂肪約110g（瓜子脂肪約55g/100g），蛋白質(zhì)約40g（瓜子蛋白質(zhì)約20g/100g），碳水化合物約30g（瓜子碳水化合物約15g/100g）；加餐能量≈40×4+110×9+30×4=160+990+120=1270kcal。全日總攝入：蛋白質(zhì)=13+15+24+40=92g；脂肪=29+65+11+110=215g；碳水化合物=47.5+78+58+30=213.5g；總能量=503+957+427+1270=3157kcal。參考標準（45歲男性，辦公室職員，輕體力活動）：推薦能量：22502400kcal（根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》）；蛋白質(zhì)：6575g（占10%15%）；脂肪：5070g（占20%30%）；碳水化合物：275360g（占50%65%）。評估結(jié)論：該患者能量攝入顯著超標（3157kcalvs推薦22502400kcal）；脂肪攝入嚴重過量（215gvs推薦5070g）；蛋白質(zhì)攝入偏高（92gvs推薦6575g）；碳水化合物攝入略低（213.5gvs推薦275360g）。（3）主要問題及改進建議：問題：①能量過剩，脂肪攝入過高（紅燒肉、油條、瓜子等高脂食物）；②鹽攝入可能超標（醬牛肉、油條含隱形鹽）；③蔬果攝入不足（僅白菜、黃瓜約200g，遠低于推薦300500g/日）；④全谷物、豆類攝入缺失（僅精制白米、面條）；⑤加餐選擇不合理（瓜子屬高能量