第頁醫(yī)護(hù)臨床患者護(hù)理相關(guān)知識(shí)測(cè)試試卷1.患者，男性，45歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓6040mmHg。護(hù)士應(yīng)為患者安置（）A、去枕平臥位B、中凹臥位C、頭低腳高位D、半坐臥位E、平臥位【正確答案】：B2.患者，女性，51歲，近日頭痛，惡心、嘔吐，無發(fā)熱。血壓15093mmHg，脈搏46次分。此脈搏稱為（）A、絀脈B、洪脈C、緩脈D、絲脈E、不整脈【正確答案】：C3.患者，女性，50歲，患者因腦出血入院，目前患者昏迷，給予鼻飼飲食，護(hù)士使用口護(hù)包對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，口護(hù)包為高壓蒸汽滅菌。對(duì)高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)，最可靠的方法是（）A、化學(xué)指示卡法B、化學(xué)指示膠帶法C、培養(yǎng)法D、器皿法E、微生物測(cè)試法【正確答案】：E4.患者，男性，50歲。既往有高血壓病史15年，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的是A、低鹽、低脂B、低膽固醇C、清淡、宜少量多餐D、富含維生素和蛋白質(zhì)E、高熱量飲食【正確答案】：E5.患者，男性，32歲，腳底被鐵銹釘刺傷，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果：皮丘紅、硬，直徑1.5cm，周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射，下列正確的是（）A、四等份分次注射B、五等份分次注射C、分4次注射劑量漸減D、五等份劑量漸增E、分4次注射劑量漸增【正確答案】：E6.患者，男性，16歲，急性扁桃體炎，顏面潮紅，皮膚灼熱，體溫39.7℃，脈搏102次分，呼吸24次分，意識(shí)清醒。醫(yī)囑予溫水拭浴，實(shí)施中應(yīng)注意事項(xiàng)不包括（）A、以拍拭方式進(jìn)行,在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間,以利散熱B、水溫應(yīng)接近體溫,避免過冷刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮,促使橫紋肌收縮,使體溫繼續(xù)上升C、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部和足底等處,以免引起不良反應(yīng)D、拭浴過程中隨時(shí)觀察患者情況,如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏呼吸異常,應(yīng)立即停止拭浴及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系E、拭浴后60分鐘測(cè)體溫并記錄【正確答案】：E7.患者，男性，36歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓6540mmHg、脈搏150次分，急需輸血。輸血過程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A、認(rèn)真聽取患者的主訴B、輸血開始15分鐘內(nèi),速度宜慢C、輸入2袋以上血液時(shí),2袋血之間需輸入少量生理鹽水D、輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E、輸血畢不需再輸入生理鹽水【正確答案】：E8.患者，男性，66歲，車禍導(dǎo)致截癱，為預(yù)防壓瘡，減少對(duì)組織壓力，下列措施不正確的是（）A、每2小時(shí)翻身一次B、必要時(shí)30min翻身一次C、墊橡膠氣圈D、受壓部位墊海綿墊E、必要時(shí)床尾可用支被架【正確答案】：C9.容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物是（）A、地高辛B、乙醇C、干酵母D、鹽酸腎上腺素E、地西泮【正確答案】：D10.患者，女性，75歲，股骨頸骨折臥床2年，2天前出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士給予留置導(dǎo)尿處理，關(guān)于留置導(dǎo)尿管的護(hù)理正確的是（）A、保持引流通暢,避免導(dǎo)管受壓、扭曲B、集尿袋高于膀胱位置C、消毒液擦拭尿道口每天3次D、每2天更換集尿袋一次E、每2周更換導(dǎo)尿管一次【正確答案】：A11.患者，男性，70歲，腎衰竭，已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是（）A、用親切的語言安慰患者B、盡量滿足患者最后的愿望C、允許家人陪伴D、如實(shí)告訴患者病情E、允許患者自由表達(dá)悲哀【正確答案】：D12.患者，男性，68歲，擬于今日行根治性前列腺切除術(shù)，術(shù)前護(hù)理給予留置導(dǎo)尿。護(hù)士在為患者插導(dǎo)尿管時(shí)遇到阻力，下列哪項(xiàng)措施是正確的（）A、做好患者的心理護(hù)理B、快速用力插入C、稍等片刻,囑患者深呼吸D、放平陰莖,使恥骨前彎消失E、提起陰莖,使恥骨下彎消失【正確答案】：C13.患者，男性，82歲，因急性心力衰竭，搶救中，護(hù)士叮囑家屬保持病室安靜，勿在患者床邊大聲喧嘩，因?yàn)闉l死患者最后消失的感覺是（）A、視覺B、聽覺C、嗅覺D、味覺E、觸覺【正確答案】：B14.患者，男性，30歲，因受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被家人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送醫(yī)院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜【正確答案】：C15.患者，男性，64歲，病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)囑予明日出院，關(guān)于出院護(hù)理敘述錯(cuò)誤的是（）A、協(xié)助辦理出院手續(xù)B、停止一切注射,但可繼續(xù)發(fā)給口服藥C、介紹出院的注意事項(xiàng)D、征求患者意見E、熱情護(hù)送出院【正確答案】：B16.患者，女性，32歲，以高熱3天為主訴入院。入院后，患者體溫波動(dòng)在39～39.9℃之間，脈搏108次分，呼吸24次分，意識(shí)清楚，口唇干裂，皮膚蒼白干燥，畏寒，有時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請(qǐng)你判斷該患者的發(fā)熱屬于（）A、超高熱B、稽留熱C、弛張熱D、不規(guī)則熱E、間歇熱【正確答案】：B17.患者，女性，70歲。給予5Lmin的氧流量吸氧，其吸氧濃度為（）A、26%B、31%C、36%D、41%E、46%【正確答案】：D18.患者，男性，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺?；颊咦允鲂貝灒毓呛筇弁?，眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為7950mmHg。以下有關(guān)說法不正確的是（）A、此患者可能出現(xiàn)了空氣栓塞B、護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位C、加壓輸液必須有護(hù)士在旁D、輸液完畢及時(shí)拔針E、護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者取右側(cè)臥位并頭低腳高位【正確答案】：E19.患者，男性，62歲，慢性阻塞性肺氣腫，呼吸困難，需給氧治療?，F(xiàn)氧流量為2Lmin，其氧濃度是（）A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%【正確答案】：A20.患者，女性，20歲，因扁桃體化膿性感染，用氨芐西林治療。皮試結(jié)果：皮丘紅腫1.2cm，皮膚癢、胸悶、面色蒼白、出冷汗?；颊甙l(fā)生此反應(yīng)的最可能的原因是（）A、皮試液濃度過高B、藥物過敏反應(yīng)C、機(jī)體抵抗力差D、藥液污染E、低血糖【正確答案】：B21.患者，男性，70歲，因心力衰竭住院已3周，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚發(fā)紅有水泡，床位護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡炎性浸潤(rùn)期?；颊叱霈F(xiàn)局部癥狀的主要原因是（）A、局部受壓過久B、營(yíng)養(yǎng)缺乏C、缺少活動(dòng)D、精神緊張E、心肌缺血【正確答案】：A22.患者，男性，72歲，肝性腦病昏迷給予呼吸機(jī)輔助呼吸，近一周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護(hù)士分析引起患者口腔病變最可能的原因是（）A、病毒感染B、真菌感染C、缺乏食物刺激D、凝血功能障礙E、大腸桿菌感染【正確答案】：B23.患兒，男性，9歲，在與小伙伴玩耍的過程中致鼻部軟組織腫脹、發(fā)炎，護(hù)士給予鼻部冰敷治療。請(qǐng)問冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)制是（）A、降低神經(jīng)的興奮性B、降低細(xì)菌的活力C、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能D、溶解壞死組織E、加速滲出物的吸收【正確答案】：B24.患者，女性，42歲，乳癌切除術(shù)后，此次因化療收入化療病房。護(hù)士在準(zhǔn)備化療藥物的操作過程中，做法正確的是（）A、在普通治療室內(nèi)配藥B、用雙手直接掰開安瓿時(shí)應(yīng)小心刺傷C、抽取的藥液以不超過注射器容量的34為宜D、靜脈給藥時(shí)無需戴手套E、靜脈給藥時(shí)中途如需加藥須盡快加藥【正確答案】：C25.患者，男性，65歲，腦梗塞，右側(cè)偏癱。護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)選擇左上肢的原因是（）A、護(hù)士操作便利B、患者能配合活動(dòng)C、右側(cè)肢體循環(huán)不良D、右側(cè)肢體不能配合測(cè)量E、右側(cè)肢體肌張力增高,不能真實(shí)反映血壓情況【正確答案】：C26.朱某，男，23歲，因跳高時(shí)摔倒導(dǎo)致下肢骨折，已做內(nèi)固定手術(shù)。護(hù)士為其制定的護(hù)理目標(biāo)描述不完整的是（）A、患者1周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng)B、患者3周內(nèi)體重增長(zhǎng)0.5kgC、患者3天后能自己在床上飲食D、患者2周內(nèi)能自行下床活動(dòng)E、患者能下床活動(dòng)【正確答案】：E27.護(hù)理小李在處理銳利器械時(shí)不正確的方法是（）A、利器用后放在黃色塑料袋內(nèi)B、利器用后放在防水耐刺的容器內(nèi)C、針頭不復(fù)帽D、利器原則上不復(fù)用E、不用手去折斷針頭【正確答案】：A28.患者，男性，42歲，主訴腹脹、腹痛，三天未排便，觸診腹部較硬實(shí)且緊張，可觸及包快，肛診可觸及糞塊，現(xiàn)遵醫(yī)囑給予灌腸，應(yīng)選擇哪種灌腸法（）A、小量不保留灌腸B、小量保留灌腸C、清潔灌腸D、大量不保留灌腸E、保留灌腸【正確答案】：D29.患者，女性，62歲。因外傷人院，一直昏迷不醒，護(hù)理工作中需特別注意的是A、避免墜床B、按時(shí)給藥C、做好皮膚清潔護(hù)理D、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑E、保持呼吸道通暢【正確答案】：E30.患者，男性，57歲，食管癌術(shù)后?；颊弑秋曪嬍?，護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)評(píng)估患者口腔不包括（）A、有無口臭B、有無義齒C、舌苔的變化D、黏膜有無潰瘍E、牙齒是否潔白【正確答案】：E31.護(hù)士小張，在給患者測(cè)體溫時(shí)不小心將水銀體溫計(jì)摔碎在病房水泥地面上，小張的下列緊急處理措施錯(cuò)誤的是（）A、將患者轉(zhuǎn)移到室外B、開窗通風(fēng)C、打開室內(nèi)所有熱源,促進(jìn)汞的快速消散D、處理地面汞滴時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)用品E、如果有皮膚接觸,立即用水沖洗【正確答案】：C32.患者，女性，50歲，因胃癌收住院，為了使住院患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，護(hù)士做法不妥的是（）A、協(xié)調(diào)處理護(hù)患關(guān)系B、增加患者的信任感C、介紹醫(yī)院環(huán)境及制度D、關(guān)心患者、正確應(yīng)用語言E、幫助患者解決一切困難【正確答案】：E33.患者，女性，65歲，患者帶有義齒，作為責(zé)任護(hù)士，以下有關(guān)義齒的護(hù)理措施不對(duì)的是（）A、將義齒放入有標(biāo)記的冷水杯中,以防丟失或損壞B、每日換水一次C、每餐后都應(yīng)清潔義齒D、每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次E、義齒每天至少用酒精浸泡消毒一次【正確答案】：E34.患者，女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑此患者須長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則，護(hù)士在選擇血管時(shí)應(yīng)注意（）A、由近心端到遠(yuǎn)心端B、由遠(yuǎn)心端到近心端C、先粗大后細(xì)小D、先細(xì)直后彎曲E、先上后下【正確答案】：B35.患者，男性，70歲，肺源性心臟病合并呼吸衰竭，應(yīng)用呼吸機(jī)搶救過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚潮紅，淺表靜脈充盈。應(yīng)立即A、應(yīng)用呼吸興奮劑B、檢查氣道有無堵塞C、減小氧流量D、增加呼吸頻率E、減小潮氣量【正確答案】：B36.患者，男性，75歲，因下肢動(dòng)脈硬化閉塞活動(dòng)減少，觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況較差，患者消瘦、食欲不佳。預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，能夠有效避免局部理化因素刺激的是（）A、使用便器時(shí),應(yīng)抬起患者腰骶部,避免強(qiáng)塞硬拉B、定期按摩受壓部位C、正確使用夾板和繃帶D、改善營(yíng)養(yǎng)狀況E、協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位【正確答案】：A37.患者，男性，55歲，慢性肺源性心臟病。神志清醒，呼吸困難，口唇發(fā)紺明顯，氧分壓5.5kPa，二氧化碳分壓10.3kPa。該患者正確的給氧方法是（）A、間歇給氧B、低流量低濃度持續(xù)給氧C、高壓給氧D、高濃度間歇給氧E、低流量間歇給氧【正確答案】：B38.與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法（）A、主要通過水蒸汽及空氣傳導(dǎo)熱力B、導(dǎo)熱較快C、穿透力較強(qiáng)D、滅菌所需時(shí)間較短E、滅菌所需溫度較高【正確答案】：E39.患者，男性，22歲，急性闌尾炎手術(shù)痊愈后出院，護(hù)士整理其出院病歷時(shí)，首頁應(yīng)是（）A、體溫單B、護(hù)理病歷首頁C、病史首頁D、住院病歷首頁E、手術(shù)記錄首頁【正確答案】：D40.急診室接診一位中毒患者，已意識(shí)模糊，陪同患者就醫(yī)者不知患者服用何種物質(zhì)而致中毒，護(hù)士應(yīng)選擇的洗胃液是（）A、牛奶B、3%過氧化氫C、2%-4%碳酸氫鈉D、1:15000高錳酸鉀E、溫開水【正確答案】：E41.患者，男性。因感染性腹瀉入院，護(hù)士在接過患者遞過的體溫計(jì)時(shí)，使用避污紙，取用的正確方法是A、掀頁撕取B、由別人代遞C、在頁面抓取D、須掀起頁面再抓取E、隨便撕取,無影響【正確答案】：C42.患者，男性，75歲，因腦梗塞收治入院，患者神志清，精神可，左側(cè)肢體麻木，護(hù)士應(yīng)給予的防跌倒、墜床措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、日常用品擺放在患者容易獲取處B、給予約束帶約束C、給予床欄保護(hù)D、告知需家屬或護(hù)工陪護(hù)E、告知患者及家屬存在風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)【正確答案】：B43.下列藥物的保管不正確的是（）A、氨茶堿片:裝在透明的玻璃瓶?jī)?nèi),蓋緊B、鹽酸腎上腺素:裝在盒內(nèi)用黑紙遮蓋C、糖衣片:裝瓶、蓋緊D、環(huán)氧乙烷:低溫保存、遠(yuǎn)離明火E、胎盤球蛋白:冷藏于冰箱內(nèi)【正確答案】：A44.患者，男，85歲，安眠藥中毒，洗胃后采取下列哪種導(dǎo)瀉藥（）A、硫酸鎂B、硫酸鈉C、硫酸銅D、醋酸E、過氧化氫【正確答案】：B45.患者，女性，32歲，不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，立刻執(zhí)行。患者行TAT過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性，正確的做法是()A、禁用TAT注射B、備好搶救物品,直接注射TATC、注射腎上腺素等藥物抗過敏D、采用脫敏療法注射TATE、再做過敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)【正確答案】：D46.患者，男性，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸，患者以上表現(xiàn)應(yīng)屬于（）A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、疾病晚期E、腦死亡【正確答案】：E47.患者，男性，28歲，因因脊柱外傷入院，今晨出現(xiàn)大便失禁，護(hù)士需將此內(nèi)容用符號(hào)形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號(hào)是()A、"○"B、"×"C、"?"D、"E"E、"※"【正確答案】：E48.患者，男性，43歲，因顱腦外傷急診入院，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，血壓7646mmHg，脈搏110次分鐘。入院護(hù)理的首要步驟是（）A、熱情接待,介紹環(huán)境和制度B、詢問病史,了解健康問題C、置休克臥位,測(cè)生命體征,建立靜脈通道,通知醫(yī)生D、準(zhǔn)備急救物品,等待值班醫(yī)生E、填寫各種表格,完成入院護(hù)理評(píng)估單【正確答案】：C49.護(hù)士小張，為一垂?；颊邷y(cè)量呼吸時(shí)，因其呼吸微弱，不易觀察，此時(shí)小張應(yīng)采取何種方法觀察（）A、耳朵貼近患者口鼻處,聽其呼吸聲音B、手按胸腹部,觀察其起伏次數(shù)C、測(cè)脈率除以4為呼吸次數(shù)D、用少許棉花置患者鼻孔前,觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)E、測(cè)量30秒測(cè)的數(shù)值乘以2【正確答案】：D50.患者，男性，69歲，冠心病、高血壓，醫(yī)囑給予患者低分子肝素鈉皮下注射，護(hù)士在準(zhǔn)備皮下注射這一無菌技術(shù)操作時(shí)，正確的是（）A、操作環(huán)境要清潔,操作前1小時(shí)禁止清掃工作B、操作者要修剪指甲,為方便操作,應(yīng)將手表盡量塞進(jìn)衣袖C、取出的用物沒有用完應(yīng)及時(shí)放回原無菌容器中D、定期檢查無菌物品保存情況,有效期為14天E、操作者不得跨越無菌區(qū),手臂始終保持在操作臺(tái)面以上【正確答案】：E51.患者，女性，44歲，多囊卵巢術(shù)后第2天，患者一般情況較好，護(hù)士協(xié)助患者取半坐臥位，其主要目的是（）A、減少局部出血B、增加回心血量C、有利于呼吸D、使?jié)B出物局限于盆腔預(yù)防感染E、減輕腹腔臟器對(duì)心、肺的壓力【正確答案】：D52.8個(gè)月男嬰，在社區(qū)準(zhǔn)備接種麻疹疫苗。護(hù)士在為其消毒時(shí)，應(yīng)采用的消毒劑是（）A、2%碘酊B、0.5%碘伏C、0.9%生理鹽水D、75%乙醇E、90%乙醇【正確答案】：D53.患者，女性，56歲，行乳腺癌根治手術(shù)，患者于下午2時(shí)回病房，一般情況尚好。醫(yī)囑：哌替啶50mg，im，q6h，prn。護(hù)士在處理此項(xiàng)醫(yī)囑時(shí)，不正確的做法是（）A、密切觀察病情B、醫(yī)生開寫在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上C、間隔6小時(shí)必須使用D、每次用藥的間隔時(shí)間是6小時(shí)E、每次執(zhí)行醫(yī)囑后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄簽全名【正確答案】：C54.患者，女性，29歲，妊娠30周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正（臀先露）。門診護(hù)士指導(dǎo)其糾正胎位應(yīng)采取（）A、頭低足高位B、側(cè)臥位C、截石位D、俯臥位E、膝胸臥位【正確答案】：E55.患者，男性，53歲，服用地高辛幾天后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊，護(hù)士應(yīng)立即（）A、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B、給予止吐藥甲氧氯普胺C、做心電圖檢查D、做好患者心理護(hù)理E、停止服藥并報(bào)告醫(yī)生【正確答案】：E56.患者，女性，30歲，因酒精過量被送到醫(yī)院就診。患者意識(shí)清醒，能夠配合，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A、口服催吐法B、注洗器洗胃法C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、漏斗胃管洗胃法E、電動(dòng)吸引洗胃法【正確答案】：A57.患者，女性，60歲。腹部外傷導(dǎo)致失血性休克，術(shù)中給予輸液、輸血治療，輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)不是枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)的癥狀（）A、穿刺部位大塊淤血B、血壓下降C、心率緩慢D、手足抽搐E、皮膚瘙癢【正確答案】：E58.患者，男性，65歲，在門診候診時(shí)，突然感到腹痛難忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護(hù)士應(yīng)（）A、態(tài)度和藹,勸其耐心等候B、讓患者平臥候診C、安排提前就診D、給予鎮(zhèn)痛劑E、請(qǐng)醫(yī)生加快診療【正確答案】：C59.患者，男性，62歲，近3個(gè)月來，無明顯原因體重下降7千克，出現(xiàn)刺激性咳嗽，持續(xù)痰中帶血。既往有吸煙史30余年，懷疑支氣管肺癌。需取痰找癌細(xì)胞確定診斷。用于固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液應(yīng)選用（）A、1%過氧乙酸B、濃鹽酸C、10%甲醛D、50%乙醇E、含氯石灰【正確答案】：C60.患者，女性，23歲，肺炎球菌肺炎，口腔溫度40℃，脈搏120次分，口唇干燥，下列護(hù)理措施不妥的是（）A、臥床休息B、鼓勵(lì)喝水C、測(cè)體溫每4小時(shí)1次D、冰袋放于頭頂、足底E、每日口腔護(hù)理2~3次【正確答案】：D61.患者，男性，55歲，文盲。因頭暈頭痛來醫(yī)院就診，對(duì)前來就診的患者。門診護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行A、查閱病歷資料B、預(yù)檢分診C、衛(wèi)生指導(dǎo)D、心理安慰E、用藥指導(dǎo)【正確答案】：B62.患者，男性，25歲。患有躁狂型精神病，擬給予保護(hù)具，正確的是（）A、對(duì)精神病患者,不必向其家人解釋使用保護(hù)具的必要性B、將患者上肢伸直,在手腕處系好尼龍褡扣約束帶于床邊C、將患者下肢肢分開,在腳踝處系好尼龍褡扣約束帶于床邊D、使用床欄,防止墜床E、記錄保護(hù)具使用時(shí)間【正確答案】：E63.患者，男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時(shí)發(fā)紺明顯、呼吸困難，應(yīng)?。ǎ〢、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、端坐位E、膝胸位【正確答案】：D64.患者，女性，55歲。截癱，生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。擦洗順序正確的是（）A、臉、頸部,上肢、胸腹部,后項(xiàng)、背、臀部,會(huì)陰部,雙下肢、踝部、雙足B、會(huì)陰部、臉、頸部,上肢、胸腹部,后項(xiàng)、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足C、臉、頸部,上肢、胸腹部,會(huì)陰部,后項(xiàng)、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足D、臉、頸部,上肢、胸腹部,后項(xiàng)、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足,會(huì)陰部E、臉、頸部,會(huì)陰部,上肢、胸腹部,后項(xiàng)、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足【正確答案】：D65.患者，男性，56歲，新入院，護(hù)士小萬為患者測(cè)量脈搏后，測(cè)呼吸時(shí)其手仍置于患者橈動(dòng)脈部位是為了（）A、便于看表計(jì)時(shí)B、表示對(duì)患者的安撫C、轉(zhuǎn)移患者的注意力D、測(cè)脈搏,計(jì)呼吸節(jié)律E、感知脈搏強(qiáng)弱【正確答案】：C66.患者，男性，56歲，慢性心力衰竭入院，護(hù)理人員在接待該患者時(shí)首先應(yīng)（）A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護(hù)送患者入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備E、了解患者有何護(hù)理問題【正確答案】：C67.患者，男性，56歲，因摔傷后骨折入院，在急診室給予輸液、吸氧后，準(zhǔn)備用平車送入病房，護(hù)送途中護(hù)士應(yīng)注意（）A、觀察輸液、吸氧情況,避免中斷B、暫停輸液、吸氧C、暫停吸氧,輸液繼續(xù)D、暫停輸液,吸氧繼續(xù)E、暫停護(hù)送,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病房【正確答案】：A68.患者，女性，67歲，直腸癌晚期。主治醫(yī)生在下班前開臨時(shí)備用醫(yī)囑：鹽酸嗎啡緩釋片30mg口服sos。正確執(zhí)行該醫(yī)囑的方法是（）A、執(zhí)行多次B、有效時(shí)間在24小時(shí)以上C、在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)醫(yī)生注明停止時(shí)間方為失效D、立即執(zhí)行E、過期尚未執(zhí)行即失效【正確答案】：E69.患者，男性，60歲，因腎功能不全入院，醫(yī)囑給予患者測(cè)血壓Bid，為患者測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)該注意（）A、測(cè)量前囑患者先休息10~20分鐘B、固定袖帶時(shí)應(yīng)緊貼肘窩,松緊能放入一指為宜C、測(cè)量時(shí)血壓計(jì)"0"點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D、聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)便于固定E、放氣速度應(yīng)慢,2mmHgs【正確答案】：C70.病人女性，44歲，雙腳腳趾及腳背不慎燙傷，可考慮為其選用的保護(hù)具是（）A、床檔B、支被架C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、踝部約束帶【正確答案】：B71.患者，男性，32歲，因大量嘔血急診入院。初步診斷：胃潰瘍，失血性休克。護(hù)理體檢：血壓7050mmHg，心率130次分，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，出冷汗，表情淡漠。遵醫(yī)囑需立即輸血400ml。當(dāng)輸血300ml時(shí)，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼瞼、口唇水腫，呼吸困難等癥狀。以下處理措施不正確的是（）A、停止輸血,保留靜脈通路B、給予氧氣吸入C、喉頭水腫時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)D、余血丟棄至污物桶E、遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5ml、抗過敏藥物、激素等【正確答案】：D72.患者，男性，65歲，肝性腦病，目前處于昏迷狀態(tài)，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，肌張力喪失，血壓下降?；颊邔儆贏、瀕死期B、接受期C、憂郁期D、臨床死亡期E、生物學(xué)死亡期【正確答案】：A73.某患兒，因高熱、驚厥入院，目前患兒躁動(dòng)不安，為防止發(fā)生意外，應(yīng)立即（）A、報(bào)告醫(yī)生B、通知家長(zhǎng)C、注射鎮(zhèn)靜劑D、監(jiān)護(hù)E、采用保護(hù)具【正確答案】：E74.患者，女性，44歲，明日行胃大部切除術(shù)，術(shù)前留置胃管，操作結(jié)束后，為證實(shí)胃管是否確在胃內(nèi)，進(jìn)行檢查時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）A、注入少量空氣,同時(shí)聽胃部有無氣過水聲B、抽吸出胃液C、注入少量溫開水,同時(shí)聽胃部有無氣過水聲D、胃管末端放入水杯有無氣體逸出E、抽吸出液體用石蕊試紙測(cè)試是否呈紅色【正確答案】：C75.患者，女性，30歲，高熱39℃，醫(yī)囑予以冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是A、枕后B、足底C、頸前頜下D、前額E、顴部【正確答案】：D76.患者，男性，67歲，肝癌晚期全身轉(zhuǎn)移，治療效果不佳，處于臨終狀態(tài)，請(qǐng)問患者的臨終狀態(tài)又稱為（）A、臨床死亡期B、腦死亡期C、生物學(xué)死亡期D、瀕死期E、代謝衰退期【正確答案】：D77.患者，女性，36歲，因“急性胃腸炎”急診入院。計(jì)劃補(bǔ)液800ml，每分鐘50滴，所用輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15，從上午8點(diǎn)20分開始輸液，估計(jì)輸液完畢的時(shí)間（）A、上午11點(diǎn)20分B、中午12點(diǎn)C、中午12點(diǎn)20分D、中午12點(diǎn)E、下午1點(diǎn)20分【正確答案】：C78.患者，男性，33歲，肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)對(duì)癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。此患者需做大便隱血試驗(yàn)，前三天應(yīng)禁食（）A、白菜B、牛奶C、土豆D、豆皮E、羊血【正確答案】：E79.患者，男性，62歲，腦梗塞后言語不利，本次因發(fā)熱入院治療，護(hù)士為其做在護(hù)理評(píng)估的過程中，資料最主要的來源是（）A、其他的護(hù)士B、和患者有重要關(guān)系的人C、患者個(gè)人的醫(yī)療文件D、醫(yī)生E、參考資料【正確答案】：B80.患者，女性，78歲，虛弱無力將痰液咳出，下列使用電動(dòng)吸引器吸痰法的操作哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、操作前先檢查吸引器性能B、調(diào)節(jié)負(fù)壓小于40.0kPaC、痰液黏稠可叩拍胸背部D、每次吸痰時(shí)間小于15秒E、治療盤內(nèi)吸痰用物每天更換1~2次【正確答案】：B81.患者，男，51歲。因心肌炎輸液，治療過程中，突然感到胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個(gè)響亮持續(xù)的水泡聲。應(yīng)考慮發(fā)生（）A、變態(tài)反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、急性肺水腫D、空氣栓塞E、左心衰竭【正確答案】：D82.患者，男性，69歲，直腸癌晚期，治療效果不佳，便血，排便費(fèi)力，呼吸困難，脈搏細(xì)速，腹痛劇烈，患者感到痛苦，悲哀，產(chǎn)生很強(qiáng)的失落感。該患者的心理反應(yīng)屬于（）A、接受期B、憂郁期C、協(xié)議期D、憤怒期E、否認(rèn)期【正確答案】：B83.患者，女性，32歲，醫(yī)囑予“地西泮10mg，po，sos”，此醫(yī)囑屬（）A、臨時(shí)醫(yī)囑B、長(zhǎng)期醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長(zhǎng)期備用醫(yī)囑E、立即執(zhí)行醫(yī)囑【正確答案】：C84.小張，女，靜配室護(hù)士，今天要為患者配制化療藥物，配制前要做的準(zhǔn)備是（）A、洗手、戴口罩、穿隔離衣B、流動(dòng)水洗手、戴手套、穿隔離衣C、流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴手套、穿隔離衣D、流動(dòng)水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣E、流動(dòng)水洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)罩【正確答案】：D85.患者，男性，70歲，肺氣腫20年，因胸悶、憋氣、煩躁不安來診。查呼吸頻率30次分，鼻翼扇動(dòng)，體溫38.7℃，給予患者乙醇拭浴，乙醇拭浴的溫度為（）A、18℃B、20~22℃C、30℃D、32~34℃E、35℃【正確答案】：C86.某患者被人攙扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺病史。護(hù)士采取相應(yīng)措施時(shí)應(yīng)特別注意（）A、對(duì)患者實(shí)施呼吸道隔離B、讓患者保持鎮(zhèn)靜C、氧流量1-2LminD、只能除顫1次E、人工呼吸與胸外心臟按壓比例為2:30【正確答案】：C87.患者，女性，38歲，因肺炎入院，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療。在輸液過程中患者突然主訴胸部異常不適，伴有呼吸困難，心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”。護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生的情況是（）A、右心衰竭B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、肺水腫E、空氣栓塞【正確答案】：E88.患者，女性，46歲，糖尿病，護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，聞到口腔內(nèi)有一種爛蘋果味，可能提示有（）A、尿毒癥B、高熱C、酮癥酸中毒D、肝昏迷E、感染【正確答案】：C89.患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺氣腫合并呼吸衰竭，在治療過程中需定期做血?dú)夥治?。護(hù)士在采集標(biāo)本中錯(cuò)誤的操作是（）A、應(yīng)采集動(dòng)脈血B、可用橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈C、抽吸肝素濕潤(rùn)注射器內(nèi)壁后,余液全部棄去D、右手持注射器,與動(dòng)脈走向成20°刺入E、拔針后,立即將針尖斜面刺入軟木塞【正確答案】：D90.患者，男性，49歲，因格林巴利綜合癥累及呼吸肌，評(píng)估患者后，判斷患者存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是（）A、低效性呼吸型態(tài)B、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C、便秘D、睡眠型態(tài)紊亂E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量【正確答案】：A91.患者，男性，24歲，患急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)術(shù)后第二天，患者應(yīng)采取什么體位（）A、半坐臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、中凹臥位【正確答案】：A92.患者，男性，69歲，胃癌術(shù)后臥床1月，近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。其主要根據(jù)是（）A、皮下有硬結(jié)B、局部皮膚發(fā)紅水腫C、有觸痛感D、皮膚表面呈紫紅色E、有膿性分泌物【正確答案】：E93.患者，女性，33歲，因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢面色蒼白，脈搏140次分，血壓6040mmHg，該患者輸血的目的是（）A、補(bǔ)充血容量B、增加血紅蛋白C、補(bǔ)充凝血因子D、增加清蛋白E、增加營(yíng)養(yǎng)【正確答案】：A94.患者，女性，63歲，因外傷致昏迷，需要鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。護(hù)士操作時(shí)應(yīng)注意，每次經(jīng)胃管灌入的流質(zhì)量不應(yīng)超過（）A、200mlB、250mlC、300mlD、350mlE、400ml【正確答案】：A95.患者，男性，73歲，大面積腦梗死伴腦疝昏迷。護(hù)士在觀察患者病情時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者呼氣帶有氨味，該患者可能發(fā)生（）A、尿毒癥B、糖尿病C、農(nóng)藥中毒D、肝膿腫E、支氣管擴(kuò)張【正確答案】：A96.患者，男性，54歲，外傷后休克收治入院，醫(yī)囑予中凹臥位，護(hù)士協(xié)助患者采取中凹臥位時(shí)，應(yīng)給予（）A、頭胸抬高10~20°,下肢抬高20~30°B、頭胸抬高20~30°,下肢抬高20~30°C、頭胸抬高30~40°,下肢抬高40~50°D、頭胸抬高40~50°,下肢抬高20~30°E、頭胸抬高50~60°,下肢抬高20~30°【正確答案】：A97.患者，女性，32歲，因糖尿病需皮下注射胰島素4U，護(hù)士為此患者進(jìn)行皮下注射時(shí)的進(jìn)針角度為（）A、0°~5°B、30°~40°C、45°D、60°E、90°【正確答案】：B98.患者，男性，32歲，近日感覺疲乏無力，納差，有時(shí)惡心。前來就診，醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時(shí)采集血標(biāo)本（）A、晨空腹時(shí)B、飯前C、飯后D、即刻E、睡前【正確答案】：A99.患者，女性，68歲，車禍后處于昏迷狀態(tài)，下述護(hù)理措施中不妥的做法是（）A、做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理,定期漱口B、密切觀察生命征C、頭偏向一側(cè),及時(shí)吸出呼吸道分泌物D、注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分E、閉合眼瞼,預(yù)防角膜感染與干燥【正確答案】：A100.患者，女性，70歲。腎衰竭，已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是()A、用親切的語言體貼患者B、盡量滿足患者最后的愿望C、允許家人陪伴D、如實(shí)告訴患者病情E、允許患者自由表達(dá)悲哀【正確答案】：D101.患者，男性，70歲，主訴排尿困難1年，下肢浮腫、尿少3個(gè)月，針對(duì)該病人病室適宜的相對(duì)濕度為（）A、20%~30%B、30%~40%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%【正確答案】：D102.患者，女性，22歲，因急性再生障礙性貧血入院治療。輸血前準(zhǔn)備工作中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A、血液從血庫(kù)取出后勿劇烈震蕩B、需由2人進(jìn)行三查七對(duì)C、血液取出后不能加溫D、輸血前先靜脈滴入生理鹽水E、需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)【正確答案】：B103.患者，男性，70歲，體質(zhì)虛弱。近日骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡，針對(duì)患者的表現(xiàn)，不妥的護(hù)理措施是（）A、避免局部受潮濕摩擦刺激B、每1~2小時(shí)協(xié)助翻身1次C、在無菌操作下抽出大水泡內(nèi)液體D、創(chuàng)面涂消毒溶液,用無菌敷料包扎E、平臥時(shí)在頸、腰及腘窩部墊海綿墊【正確答案】：E104.患者，女性，29歲，在5min前做青霉素皮試（以前未使用過此類藥物），現(xiàn)突然感到胸悶、氣促，患者面色蒼白，出冷汗，血壓7552mmHg，脈搏細(xì)速，神智清楚，護(hù)士可以不在醫(yī)生指導(dǎo)下自主采取的措施不包括（）A、立即停藥,進(jìn)行搶救B、報(bào)告醫(yī)生,患者平臥,注意保暖C、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素2ml,如癥狀不緩解,可每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期D、改善缺氧癥狀給予氧氣吸入E、密切觀察患者的意識(shí),生命征,尿量及其他臨床變化,并做好記錄【正確答案】：C105.患者，女性，26歲，右側(cè)第二磨牙牙齦紅腫，牙痛影響睡眠。最佳的護(hù)理指導(dǎo)是（）A、口含冰塊B、口含溫開水C、側(cè)臥位面頰置熱水袋D、側(cè)臥位面頰置冰袋E、紅外線照射【正確答案】：D106.患者，女性，23歲，口服毒物后被家屬發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院就診，毒物性質(zhì)不明，患者處于昏迷狀態(tài)。正確的護(hù)理措施是（）A、等患者清醒后再洗胃B、觀察后決定是否洗胃C、問清毒物后再洗胃D、抽出胃內(nèi)容物送檢,用溫水洗胃E、可采取口服催吐法【正確答案】：D107.患者，男性，35歲，白血病患者，護(hù)士小李發(fā)現(xiàn)患者舌尖部有小塊血痂，口腔護(hù)理方法中錯(cuò)誤的是（）A、觀察口腔粘膜和舌苔的變化B、過氧化氫溶液漱口C、輕輕擦拭牙齒、舌、口腔的各面D、將舌尖部的血痂擦去,涂上龍膽紫E、注意小塊血痂的變化,并及時(shí)反饋給醫(yī)生【正確答案】：D108.患者，男性，46歲，因交通意外致腦出血昏迷收入院，某護(hù)士負(fù)責(zé)觀察其病情，請(qǐng)問觀察的內(nèi)容下列哪項(xiàng)是次要的（）A、意識(shí)狀態(tài)改變B、飲食方面的變化C、生命體征的變化D、瞳孔的變化E、尿量及嘔吐物的變化【正確答案】：B109.患者，男性，52歲，肝昏迷，為患者灌腸時(shí)不宜選用肥皂水，其原因是（）A、防止發(fā)生腹脹B、防止發(fā)生酸中毒C、防止對(duì)腸黏膜的刺激D、減少氨的產(chǎn)生與吸收E、避免引起腹瀉【正確答案】：D110.患者，女性，18歲，診斷為淋巴細(xì)胞白血病，護(hù)士準(zhǔn)備為患者設(shè)置PICC置管，護(hù)士戴無菌手套的方法不正確的是（）A、戴手套前,先檢查手套的號(hào)碼和有效期B、戴手套前,修剪指甲、洗手C、未戴手套的手可觸及手套的外面D、已戴手套的手可觸及另一手套的外面E、戴好手套后兩手應(yīng)置于操作臺(tái)面以上【正確答案】：C111.患者，男性，14歲，中毒性肺炎，休克，經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，為維持血壓，醫(yī)囑10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，20滴min，請(qǐng)計(jì)算液體可維持多長(zhǎng)時(shí)間（輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15）（）A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、5小時(shí)E、6小時(shí)【正確答案】：D112.患者，男性，45歲，慢性粒細(xì)胞白血病，為患者設(shè)置頸內(nèi)靜脈置管以進(jìn)行化療，靜脈切開包使用后，器械應(yīng)清洗后用包布包裹進(jìn)行消毒。無菌包布材料最好選用（）A、化纖布B、未脫脂白棉布C、脫脂白棉布D、有色棉布E、白絲棉布【正確答案】：B113.患者，男性，35歲，昏迷5天，需鼻飼飲食維持營(yíng)養(yǎng)需要，插管前應(yīng)A、囑患者做吞咽動(dòng)作B、使患者頭向后仰C、使患者頭偏向一側(cè)D、使患者下頜靠近胸骨柄E、囑患者張嘴哈氣【正確答案】：D114.患者，女性，30歲，因發(fā)熱咳嗽入院治療。遵醫(yī)囑用0.9％生理鹽水1000ml加青霉素800萬U靜脈滴注，該患者輸液的目的是（）A、補(bǔ)充血容量B、控制感染C、供給熱量D、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)E、利尿消腫【正確答案】：B115.患者，女性，35歲，持續(xù)高濃度用氧后出現(xiàn)氧中毒，其臨床表現(xiàn)不包括A、面色蒼白B、進(jìn)行性呼吸困難C、煩躁不安D、惡心E、瞳孔散大【正確答案】：E116.患者，女性，60歲，直腸癌晚期，不正確的心理護(hù)理措施是A、允許家屬陪伴B、回避患者的攻擊性語言C、讓患者表達(dá)其憤怒D、盡可能滿足患者的需要E、對(duì)患者否認(rèn)期的行為進(jìn)行順勢(shì)誘導(dǎo)【正確答案】：B117.患者，男性，76歲，吸煙史30年。大面積腦梗合并墜積性肺炎?？忍禑o力，需用電動(dòng)吸引器吸痰。請(qǐng)問下列方法正確的是（）A、插管時(shí)應(yīng)帶負(fù)壓B、每根吸痰管只用1次,不可反復(fù)上下提插C、先吸氣管內(nèi),再吸鼻腔,最后吸口腔D、每次吸痰時(shí)間不超過20秒E、吸痰時(shí)調(diào)節(jié)負(fù)壓<40.0kPa【正確答案】：B118.患者，男性，35歲，體溫38.2℃，口腔糜爛，疼痛難忍。根據(jù)患者的病情，應(yīng)給予哪種飲食A、軟食B、半流質(zhì)飲食C、流食D、高熱量飲食E、高蛋白飲食【正確答案】：B119.患者，李某，45歲，甲狀腺手術(shù)后采取半臥位的目的是（）A、減少靜脈回流血量B、利于腹腔引流,使炎癥局限C、減少術(shù)后出血D、防止嘔吐E、減輕傷口縫合處的張力【正確答案】：C120.患者，男性，46歲，因交通意外致多器官功能損傷，經(jīng)搶救無效，宣布死亡，其最早出現(xiàn)的尸體現(xiàn)象是()A、尸冷B、尸斑C、尸僵D、尸體腐爛E、尸綠【正確答案】：A121.患兒，女性，5歲，不慎被燒傷，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，以下措施錯(cuò)誤的是（）A、使用前要取得患者及家屬的理解,作好心理護(hù)理B、保護(hù)性制動(dòng)只是短期使用C、將患者的雙上肢外展固定于身體兩側(cè)D、約束帶下應(yīng)放襯墊,松緊適宜E、注意觀察受約束部位的皮膚和血液循環(huán)【正確答案】：C122.患者，女性，46歲，子宮肌瘤切除術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，在誘導(dǎo)排尿無效時(shí)，醫(yī)囑予留置導(dǎo)尿，在以下注意事項(xiàng)中，不正確的是（）A、用物必須嚴(yán)格滅菌,并按無菌操作進(jìn)行,預(yù)防尿路感染B、保護(hù)患者自尊,耐心解釋,操作環(huán)境要遮擋C、選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管,插管時(shí)動(dòng)作要輕柔避免損傷尿道粘膜D、如果導(dǎo)尿管誤入陰道,應(yīng)拔出重新插入E、對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml【正確答案】：D123.患者，男性，50歲，農(nóng)民。田間勞動(dòng)時(shí)突感腹痛難忍，拒按，立即就診。不妥的處理方法是（）A、立即通知醫(yī)生B、了解病史C、觀察生命體征D、安慰患者E、腹部置熱水袋止痛【正確答案】：E124.患者，男性，65歲，右側(cè)肢體偏癱。對(duì)患者的肢體進(jìn)行被動(dòng)鍛煉，其目的不包括A、預(yù)防墜積性肺炎B、防止肌肉萎縮C、防止靜脈血栓形成D、防止關(guān)節(jié)僵硬E、促進(jìn)局部血液循環(huán)【正確答案】：A125.患者，男性，35歲，因遭歹徒搶劫致左上肢及胸部多處外傷，患者大量出血、呼吸急促、意識(shí)模糊，由同事送至急診科搶救。急診科護(hù)士在緊急處理中不妥的一項(xiàng)是（）A、詢問外傷原因B、請(qǐng)陪伴者留下C、安排觀察病床,等待醫(yī)生D、迅速與公安部門聯(lián)系E、記錄患者到達(dá)的時(shí)間【正確答案】：C126.患者，女性，38歲，交通意外致腦出血。醫(yī)生判斷患者腦死亡。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)不是腦死亡的診斷依據(jù)（）A、不可逆的深度昏迷B、自發(fā)呼吸停止C、腦干反射消失D、心電波平直E、腦電波消失【正確答案】：D127.患者，男性，46歲，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)，其目的是A、利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作B、預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C、引流分泌物,保持呼吸道通暢D、保持頸部活動(dòng)靈活E、便于頭部固定,避免頸椎骨折【正確答案】：C128.患者，男性，44歲，盆腔炎靜脈輸液治療后三天，從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線及紅、腫、熱、痛等癥狀時(shí)宜（）A、患肢增加活動(dòng)B、患肢抬高并用硫酸鎂熱敷C、局部用生理鹽水熱敷D、局部用70%乙醇熱敷E、患肢下垂并用硫酸鎂熱敷【正確答案】：B129.患者，男性，49歲，化療后白細(xì)胞降為1.5×10?L，應(yīng)對(duì)該患者進(jìn)行（）A、嚴(yán)密隔離B、接觸隔離C、消化道隔離D、呼吸道隔離E、保護(hù)性隔離【正確答案】：E130.患者，男性，75歲，肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀。對(duì)該患者應(yīng)用最好的吸氧方法是（）A、高濃度吸氧B、加壓給氧C、低流量低濃度持續(xù)吸氧D、間斷吸氧E、乙醇濕化后吸氧【正確答案】：C131.患者，女性，40歲，因嚴(yán)重貧血需要進(jìn)行輸血，護(hù)士小李將血袋置于溫水中加溫后給患者輸入，輸血開始不久，患者自訴頭痛、四肢麻木且腰背部劇烈疼痛，患者腰背部劇痛可采取（）A、局部冷敷B、局部熱敷C、局部按摩D、藥物鎮(zhèn)痛E、建立靜脈通道【正確答案】：B132.既往身體健康的70歲老年人發(fā)生股骨頸骨折，欲給予患者手術(shù)治療，手術(shù)物品使用高壓蒸汽滅菌。關(guān)于高壓蒸汽滅菌，不正確的是（）A、無菌包不宜過大B、滅菌后物品即刻取出備用C、布類物品放在搪瓷物品之上D、高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多E、放置時(shí)各包之間要有空隙【正確答案】：B133.患者，女性，56歲，糖尿病，同時(shí)患肺炎球菌性肺炎，住院治療。醫(yī)囑：胰島素8U飯前30分鐘皮下注射；青霉素800萬單位靜脈滴注，每日1次(用5日)；咳必清25mg口服，每日3次。實(shí)習(xí)護(hù)士下述準(zhǔn)備執(zhí)行注射胰島素醫(yī)囑，帶教老師應(yīng)糾正的操作是（）A、于飯前30分鐘注射B、選用2ml注射器C、注射部位選擇上臂三角肌下緣D、常規(guī)消毒注射處皮膚E、針頭與皮膚呈30°角進(jìn)針【正確答案】：B134.護(hù)士小王，樂觀開朗、情緒穩(wěn)定，胸懷寬容豁達(dá)，具有高度的責(zé)任心和同情心，小王表現(xiàn)出的屬于對(duì)護(hù)士哪方面素質(zhì)的要求（）A、思想素質(zhì)B、文化素質(zhì)C、專業(yè)素質(zhì)D、心理素質(zhì)E、體態(tài)素質(zhì)【正確答案】：D135.護(hù)士在候診室巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一年輕女患者精神不振，詢問后患者訴肝區(qū)隱痛，疲乏，食欲差，雙眼鞏膜黃染。檢查：尿三膽(++)。護(hù)士應(yīng)A、轉(zhuǎn)急診室診治B、安排提前就診C、將患者轉(zhuǎn)隔離門診D、給患者測(cè)量生命體征E、安慰患者,不要著急焦慮【正確答案】：C136.患者，男性，74歲，因左心衰竭入院治療，入院當(dāng)日，患者極度呼吸困難，此時(shí)應(yīng)給與患者何種體位（）A、俯臥位B、端坐位C、半坐臥位D、頭高足低位E、膝胸位【正確答案】：B137.患者，女性，79歲，昏迷患者，留置導(dǎo)尿管中，防止此類患者尿路感染的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A、保持尿道口清潔,用苯扎溴銨棉球擦洗外陰及尿道口,每日1~2次B、如分泌物過多可先用0.02%高錳酸鉀溶液清洗再用苯扎溴銨酊棉球擦拭C、每日定時(shí)更換集尿袋,及時(shí)傾倒D、集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,防止尿液返流E、每天更換導(dǎo)尿管1次【正確答案】：E138.某患者因高熱、腹瀉、脫水被收入病房。下班前護(hù)士長(zhǎng)與其責(zé)任護(hù)士核對(duì)該患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑。請(qǐng)問下列不屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的為（）A、青霉素80萬單位肌內(nèi)注射BidB、測(cè)血壓q4hC、平臥位D、流食E、5%葡萄糖靜脈點(diǎn)滴st【正確答案】：E139.患者，女性，37歲，重度心力衰竭?；颊弑憩F(xiàn)乏力、呼吸困難，護(hù)士為其取端坐位，下列與不屬于端坐臥位的作用一項(xiàng)是（）A、使膈肌下降B、利于呼吸活動(dòng)C、減少下肢血液回流D、減輕心臟負(fù)擔(dān)E、增加心肌收縮力【正確答案】：E140.患者，男性，30歲，從高處墜下，患者主訴髖部疼痛，下腹部脹痛，被送往手術(shù)室手術(shù)，護(hù)士為患者準(zhǔn)備了麻醉床。關(guān)于麻醉床的鋪法下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、蓋被扇形三折于一側(cè)床邊,開口朝向門B、床旁桌移回原處C、椅子放于蓋被折疊側(cè)D、枕頭橫放于床頭,開口朝向門E、麻醉護(hù)理盤放于床旁桌上【正確答案】：D141.患者，男性，55歲。因外傷致截癱，護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時(shí)候，有一些不正確的做法，請(qǐng)指出A、用手魚際部分按摩B、用手蘸50%乙醇少許C、魚際部分需緊貼皮膚D、由輕至重、由重至輕按摩E、壓力均勻,以皮膚紫紅為度【正確答案】：E142.患者吳某，男性，32歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，腹腔內(nèi)大出血，被送至急診室，在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即（）A、詢問發(fā)生交通事故的原因B、向公安部門報(bào)告C、給患者測(cè)血壓,建立靜脈輸液通道D、給患者注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑E、安慰患者,等待醫(yī)生搶救【正確答案】：C143.患者，男性，68歲，胸外大手術(shù)后第四天病情穩(wěn)定，醫(yī)囑改患者為一級(jí)護(hù)理，要求護(hù)士應(yīng)多少時(shí)間巡視一次患者（）A、5~10分鐘B、10~15分鐘C、15~30分鐘D、30~60分鐘E、60分鐘【正確答案】：E144.患者，男，50歲。診斷為晚期肝癌，患者經(jīng)歷的心理反應(yīng)階段是（）A、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期B、憤怒期、憂郁期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期C、否認(rèn)期、憤怒期、憂郁期、協(xié)議期、接受期D、憂郁期、憤怒期、協(xié)議期、否認(rèn)期、接受期E、協(xié)議期、憂郁期、憤怒期、否認(rèn)期、接受期【正確答案】：A145.患者，女性，28歲，因使用過量安定由家人送至醫(yī)院就診，患者處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)囑予洗胃。洗胃時(shí)患者正確的體位是（）A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、平臥頭偏向一側(cè)D、坐位E、半坐位【正確答案】：C146.患兒，男性，8歲，主訴腹痛、嘔吐、消化不良，初步診斷腸道中有寄生蟲。為明確診斷需檢查糞便中的寄生蟲，留取糞便標(biāo)本正確的是（）A、取中間部位的糞便B、取邊緣部位的糞便C、取不同部位的糞便D、隨機(jī)取少許糞便E、留取全部糞便【正確答案】：E147.患者，男性，71歲，因股骨頸骨折長(zhǎng)期臥床，護(hù)士欲為患者進(jìn)行床上擦浴。床上擦浴的室溫應(yīng)調(diào)至（）A、10~14℃B、14~18℃C、18~22℃D、22~26℃E、26~30℃【正確答案】：D148.患者，女性，58歲，初步診斷為“糖尿病”，需作尿糖定量檢查，尿標(biāo)本采集方法是（）A、留清晨第1次尿約100mlB、隨時(shí)留尿100mlC、飯前留尿100mlD、飯后留尿100mlE、留24小時(shí)尿【正確答案】：E149.患者，女性，28歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，疑急性腎小球腎炎，需留12小時(shí)尿作艾迪計(jì)數(shù)。為防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入（）A、甲醛B、乙醛C、乙酚D、濃鹽酸E、甲苯【正確答案】：A150.患者，女性，33歲，在硬膜外麻醉下行全子宮切除術(shù)。手術(shù)后，患者安返病房，此時(shí)應(yīng)為其安置（）A、頭低足高位B、半坐臥位C、俯臥位D、仰臥位E、中凹臥位【正確答案】：D151.患者，女性，45歲，因胃部不適住院，護(hù)士為其做生命體征測(cè)量，在測(cè)量血壓過程中，發(fā)現(xiàn)血壓的搏動(dòng)音聽不清時(shí)，應(yīng)重新測(cè)量，錯(cuò)誤的方法是（）A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至"0"點(diǎn)C、稍等片刻再測(cè)第2次D、一般連測(cè)2~3次E、取其最高值【正確答案】：E152.患者，男性，44歲，1個(gè)月來大便帶血、消瘦，擬行直腸鏡檢查，應(yīng)取的臥位是（）A、左側(cè)臥位B、屈膝仰臥位C、截石位D、膝胸位E、蹲位【正確答案】：A153.患者，女性，43歲，闌尾術(shù)后高熱，醫(yī)囑予乙醇拭浴，護(hù)士在為其進(jìn)行操作時(shí)不恰當(dāng)?shù)氖茿、乙醇濃度為45%~55%B、溫度為32℃C、禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸、足心部位D、擦浴過程不宜超過20minE、腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦拭,并延長(zhǎng)擦拭時(shí)間,以促進(jìn)散熱【正確答案】：A154.患者，女性，75歲，發(fā)熱2日。測(cè)體溫39.7℃，皮膚潮紅，脈搏加快，已用藥物退熱。患者大量出汗，應(yīng)立刻給予的護(hù)理措施是（）A、評(píng)估出入量B、擦干汗液,更換衣服C、測(cè)體溫D、寫護(hù)理記錄單E、降低室溫【正確答案】：B155.某患者是一名普外科病人，以下護(hù)士為其制定的護(hù)理目標(biāo)描述不完整的是（）A、患者1周內(nèi)能下床活動(dòng)B、患者3周內(nèi)體重增長(zhǎng)0.5kgC、患者1周內(nèi)學(xué)會(huì)皮下注射胰島素D、患者2周內(nèi)借助支撐物下床活動(dòng)E、患者能下床活動(dòng)【正確答案】：E156.患者，女性，56歲，下肢靜脈曲張術(shù)后，術(shù)后患者發(fā)生了嚴(yán)重便秘，護(hù)士給予灌腸護(hù)理，記錄單上“02E”，說明患者是（）A、灌腸后排便2次B、灌腸前排便2次C、灌腸2次患者不配合D、灌腸2次未排便E、2次灌腸操作均失敗【正確答案】：D157.患者，女性，34歲，因乙型肝炎，收入傳染病區(qū)?；颊呤褂眠^的物品，不正確的消毒方法是（）A、體溫表用過氧乙酸浸泡B、信件、書報(bào)用甲醛熏蒸消毒C、排泄物用含氯石灰消毒D、餐具、痰杯煮沸消毒E、血壓計(jì)、聽診器微波消毒【正確答案】：E158.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生液體不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，這種情況可考慮為（）A、針頭阻塞B、輸液壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁【正確答案】：D159.患者，男性，66歲，入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。入院后患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護(hù)士為其應(yīng)用保護(hù)具，下列關(guān)于保護(hù)具的使用，不妥的是（）A、使用保護(hù)具時(shí),應(yīng)保持肢體及各個(gè)關(guān)節(jié)處于功能位B、協(xié)助患者定期更換體位,保證患者安全、舒適C、使用約束帶時(shí),下面必須墊襯墊,固定松緊適宜D、若患者無不適主訴或無特殊情況,不需要放松約束帶E、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施等【正確答案】：D160.患者主訴雙下肢水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白陽性。為進(jìn)一步明確診斷需做24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。護(hù)士應(yīng)告知患者從幾點(diǎn)開始到幾點(diǎn)結(jié)束留取24小時(shí)的尿標(biāo)本（）A、早5:00至晚5:00B、早7:00至晚7:00C、早6:00至次日晨6:00D、早8:00至次日晨8:00E、早7:00至次日晨7:00【正確答案】：E161.患者，男性，70歲，因高血壓入院治療，病區(qū)護(hù)士接到住院處通知后為其準(zhǔn)備（）A、備用床B、暫空床C、麻醉床D、手術(shù)床E、搶救床【正確答案】：B162.患者，女性，59歲。持續(xù)高熱3天，每隔4小時(shí)測(cè)一次體溫，都在39.1℃以上，最高達(dá)40℃，經(jīng)檢查診斷為“傷寒”。該患者的熱型屬于（）A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、波浪熱【正確答案】：B163.患者，女性，58歲，因心肌炎收治心內(nèi)科，醫(yī)囑予吸氧，經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)不需給氧治療，正確的停氧方法首先應(yīng)（）A、關(guān)流量表B、關(guān)總開關(guān)C、拔出鼻導(dǎo)管D、分離導(dǎo)管接頭E、取下濕化瓶【正確答案】：C164.患者，男性，35歲，體溫40℃，口腔糜爛，疼痛難忍，根據(jù)病情，你應(yīng)給予哪種飲食（）A、軟食B、半流質(zhì)飲食C、流質(zhì)飲食D、高熱量飲食E、高蛋白飲食【正確答案】：C165.患者，男性，26歲，支氣管擴(kuò)張，醫(yī)生需根據(jù)痰培養(yǎng)標(biāo)本結(jié)果選擇合適的抗生素，采集痰培養(yǎng)標(biāo)本，不正確的方法是（）A、隨時(shí)可以采集B、應(yīng)用抗生素之前采集C、采集后加蓋立即送檢D、采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作E、標(biāo)本應(yīng)放在無菌培養(yǎng)盒內(nèi)【正確答案】：A166.患者，女性，61歲，在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請(qǐng)問急性肺水腫的最典型癥狀是（）A、發(fā)紺,煩躁不安B、呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音C、聽診心前區(qū)可聞及響亮的"水泡音"D、心慌,血壓下降E、咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰【正確答案】：E167.護(hù)士檢查某患者排出的尿液含有爛蘋果味，該患者很可能患有（）A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎D、急性腎炎E、糖尿病酸中毒【正確答案】：E168.患者，女性，43歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)。術(shù)前為其留置導(dǎo)尿管的目的是（）A、收集尿培養(yǎng)標(biāo)本B、保持術(shù)后會(huì)陰部清潔干燥C、保持膀胱空虛,避免術(shù)中損傷D、及時(shí)排出尿液減輕患者痛苦E、減輕手術(shù)切口張力,利于愈合【正確答案】：C169.患者，男性?；挤窝缀喜⒛X病，肺部聽診有痰鳴音，給予持續(xù)氧氣、霧化吸入，巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，這時(shí)應(yīng)采取的措施是A、使用呼吸興奮劑B、調(diào)大氧流量C、加壓吸氧D、吸痰E、乙醇濕化給氧【正確答案】：D170.患者，男性，24歲，因腹痛待查入院，在為患者測(cè)口腔溫度時(shí)，患者不慎咬破體溫計(jì)，吞下少量水銀，護(hù)士首先應(yīng)（）A、催吐或洗胃B、口服蛋清液或牛奶C、立即清除玻璃碎屑D、服解毒藥物E、大量補(bǔ)液,沖洗毒物【正確答案】：C171.患者，男性，64歲，因“發(fā)熱待查”收入院，護(hù)士在收集患者資料時(shí)，屬于主觀資料的是（）A、T39.2℃B、黃疸C、發(fā)紺D、心臟雜音E、乏力【正確答案】：E172.患者，女性，37歲，主訴4天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每天解水樣便4～5次，應(yīng)給予患者（）A、清淡的普食B、軟食C、半流質(zhì)D、暫時(shí)禁食E、流質(zhì)【正確答案】：D173.患者，男性，27歲，因發(fā)熱、右上腹疼痛、鞏膜黃染、食欲減退伴惡心嘔吐3日就診，初步診斷為病毒性肝炎，收入傳染病區(qū)。夏先生病愈出院，護(hù)士小張為其做終末消毒處理，不正確的操作是（）A、囑患者沐浴后將換下的衣服帶回清洗B、病室地面用3%含氯石灰液噴灑C、床及桌椅用0.2%過氧乙酸溶液擦拭D、被服類消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%過氧乙酸溶液熏蒸【正確答案】：A174.患者，女性，33歲，因急性腹瀉收治入院，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、高熱量、高維生素、多纖維素飲食B、注意水電解質(zhì)的補(bǔ)充C、便后軟紙輕擦肛門,溫水清洗D、按醫(yī)囑選用止瀉藥E、必要時(shí)留取糞便標(biāo)本送檢【正確答案】：A175.患者，女性，68歲。處于昏迷狀態(tài)，觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標(biāo)是（）A、肌張力B、皮膚顏色、溫度C、大小便情況D、對(duì)疼痛刺激的反應(yīng)E、咳嗽反射【正確答案】：D176.患者，男性，68歲，3周前因腦梗塞導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁。晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水泡，皮下可觸及硬結(jié)，以下護(hù)理措施和描述不正確的是（）A、壓瘡分期屬于炎性浸潤(rùn)期B、防止局部再度受壓,避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激,改善局部血液循環(huán)C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D、大水泡要減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收E、小水泡要減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收【正確答案】：D177.關(guān)于標(biāo)本采集，正確的是（）A、尿糖定性,留12小時(shí)尿標(biāo)本B、尿妊娠試驗(yàn),睡前留尿C、痰培養(yǎng)標(biāo)本,先清水漱口再留取D、查蟯蟲,便盆應(yīng)先加溫E、咽拭子培養(yǎng),在扁桃體及咽部取分泌物【正確答案】：E178.患者男性，52歲，肺癌術(shù)后并發(fā)乳糜漏，一般狀況較差。使用輪椅運(yùn)送患者進(jìn)行檢查，扶助患者上下輪椅時(shí)，操作不妥的是（）A、輪椅推至床旁,椅背與床尾平齊B、扶患者坐起,穿好鞋.襪C、護(hù)士站在輪椅后面固定輪椅,防止前傾D、囑患者手扶輪椅扶手,盡量靠前坐穩(wěn)E、天冷用毛毯保暖【正確答案】：D179.患者，女性，53歲，主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養(yǎng)，留取的尿量應(yīng)不少于（）A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml【正確答案】：B180.患者男性，46歲，患有風(fēng)濕性心臟病?；颊咧鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心房纖顫，可見（）A、間歇脈B、短絀脈C、水沖脈D、交替脈E、奇脈【正確答案】：B181.患者，男性，58歲，尿毒癥，留置導(dǎo)尿管12小時(shí)引出尿液180ml，正確的護(hù)理評(píng)估是（）A、尿量正常B、多尿C、少尿D、尿潴留E、尿崩癥【正確答案】：C182.患者，男性，60歲，就診時(shí)突感胸悶心悸，護(hù)士為其測(cè)脈時(shí)發(fā)現(xiàn)每隔2個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)1次過早搏動(dòng)，此現(xiàn)象稱為（）A、不整脈B、二聯(lián)律C、三聯(lián)律D、間歇脈E、緩脈【正確答案】：C183.患者，男性，59歲，慢性支氣管炎癥，鼻導(dǎo)管吸氧后病情好轉(zhuǎn)，停用氧時(shí)首先應(yīng)（）A、關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)B、關(guān)閉氧氣流量表C、取下濕化瓶D、拔出鼻導(dǎo)管E、記錄停氧時(shí)間【正確答案】：D184.患者，男性，47歲，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓4次日，下列哪項(xiàng)不妥（）A、固定血壓計(jì)B、測(cè)右上肢血壓C、仰臥位測(cè)量,使肱動(dòng)脈平腋中線D、必須固定專人測(cè)量E、進(jìn)食后安靜休息30分鐘后再測(cè)【正確答案】：D185.護(hù)士劉某，為一艾滋病患者進(jìn)行靜脈注射，在準(zhǔn)備藥物過程中護(hù)士做法不妥的是（）A、確保操作環(huán)境光線充足B、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C、使用安瓿制劑時(shí),先用砂輪劃痕再直接用手掰開安瓿D、抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格使用無菌針頭E、抽吸后立即單手操作套上針帽【正確答案】：C186.患者，男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，回病房，護(hù)理人員應(yīng)為該患者準(zhǔn)備（）A、麻醉床B、備用床C、加鋪橡膠單的備用床D、暫空床E、加鋪橡膠單的暫空床【正確答案】：A187.患者，女性，在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰。請(qǐng)問護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）A、高流量氧氣吸入B、四肢輪流結(jié)扎C、停止輸液,置患者端坐位D、報(bào)告醫(yī)生E、注射強(qiáng)心劑【正確答案】：C188.患者，男性，60歲，既往血壓正常，入院當(dāng)日檢查血壓偏高，測(cè)量的血壓偏高可見于（）A、袖帶過寬時(shí)B、袖帶過緊時(shí)C、水銀不足時(shí)D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時(shí)【正確答案】：D189.患兒，男性，3歲，腸道手術(shù)前準(zhǔn)備行灌腸，每次溶液量為（）A、50mlB、100mlC、150mlD、180mlE、300ml【正確答案】：E190.患者，男性，63歲，腎炎，全身水腫，體質(zhì)虛弱不能自行翻身。下述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，不妥的一項(xiàng)是（）A、保持皮膚清潔B、及時(shí)更換潮濕的床單C、每2小時(shí)變換1次體位D、骨突處墊橡皮氣圈E、整理床單位時(shí)不拖拉患者【正確答案】：D191.患者，男性，58歲，肝癌晚期入院，患者出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是（）A、減少家屬探視B、加床檔,用約束帶保護(hù)患者C、室內(nèi)光線宜暗D、護(hù)理動(dòng)作輕柔E、減少外界刺激【正確答案】：B192.護(hù)士劉某，為一名患者進(jìn)行靜脈注射，在準(zhǔn)備藥物過程中護(hù)士做法不妥的是（）A、確保操作環(huán)境光線充足B、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C、抽吸后立即單手操作套上針帽D、抽吸藥液時(shí)嚴(yán)格使用無菌針頭E、使用安瓿制劑時(shí),先用砂輪劃痕再直接用手掰開安瓿【正確答案】：E193.護(hù)士小王，26歲，有四年的工作經(jīng)歷，一天在為66歲乙肝患者抽血時(shí)，不慎被穿刺針刺破手指，流少量血。請(qǐng)問此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ〢、沖洗、局部擠壓、75%乙醇消毒B、近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報(bào)告主管部門、評(píng)估、血清學(xué)檢測(cè)C、報(bào)告主管部門、打預(yù)防針、生理鹽水沖洗D、局部擠壓、報(bào)告、打預(yù)防針E、沖洗、包扎、報(bào)告【正確答案】：B194.患者，男性，36歲，非常怕痛，護(hù)士在為其作肌肉注射時(shí)實(shí)行的無痛注射原則錯(cuò)誤的的（）A、取舒適臥位,使肌肉松弛B、進(jìn)針、拔針快,推藥液慢C、對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物,進(jìn)針不可太深D、推藥速度要均勻E、先注射刺激性弱,再注射刺激性強(qiáng)的藥物【正確答案】：C195.患者，女性，38歲，高熱，T40℃，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給予乙醇拭浴。在操作過程中，護(hù)士將冰袋置于頭部，而熱水袋置于足底。在操作過程中足底忌用冷療是防止A、一過性冠狀動(dòng)脈收縮B、末梢循環(huán)障礙C、局部組織壞死D、體溫驟降E、心律異?！菊_答案】：A196.患者，女性，36歲，病毒性肝炎收治感染科，以下隔離措施正確的是（）A、每名患者都應(yīng)施行單間隔離B、廢棄的血標(biāo)本應(yīng)及時(shí)倒入水池內(nèi)沖刷掉C、被患者血液污染的針頭應(yīng)及時(shí)送回處置室內(nèi)進(jìn)行消毒D、必要時(shí)應(yīng)戴手套采血E、血液若濺出應(yīng)立即用無菌紗布擦拭掉【正確答案】：D197.患者到醫(yī)院看病，醫(yī)生給開的藥物中有一種藥物的服用時(shí)間標(biāo)注為“prn”，請(qǐng)問“prn”譯成中文的正確含義是（）A、隔日一次B、需要時(shí)用(限用一次)C、需要時(shí)用(長(zhǎng)期)D、每晚一次E、每小時(shí)一次【正確答案】：C198.患者，男性，29歲，初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護(hù)士為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是A、無菌容器B、清潔容器C、干燥容器D、裝有培養(yǎng)基的容器E、加溫的清潔容器【正確答案】：E199.患者，男性，24歲，近日因扁桃體化膿急診入院治療，T39.6℃。該患者的體溫單上不記錄（）A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓E、神志【正確答案】：E200.患者，男性，34歲，甲狀腺瘤切除術(shù)后第一天，醫(yī)囑予取半臥位，其目的主要是（）A、預(yù)防顱內(nèi)壓降低B、減輕局部出血C、減輕疼痛D、減輕呼吸困難E、減少靜脈回心血量【正確答案】：B201.患者，男性，77歲，因腦梗塞右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，最好的護(hù)理方法是（）A、每2小時(shí)翻身一次B、每天觀察皮膚是否有破損C、用氣圈D、保持左側(cè)臥位E、增加營(yíng)養(yǎng)【正確答案】：A202.護(hù)士小李，在某腫瘤病房工作5年，經(jīng)常接觸化療藥物，如果防護(hù)不當(dāng)，可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng)不包括（）A、腫瘤B、畸形C、流產(chǎn)率增高D、白細(xì)胞數(shù)量減少E、細(xì)菌性肺炎【正確答案】：E203.患者，女性，46歲，新入院，責(zé)任護(hù)士評(píng)估完患者后開始記錄相關(guān)的護(hù)理記錄。請(qǐng)問下列哪個(gè)不是體溫單底欄的填寫內(nèi)容A、大便次數(shù)B、體重C、血壓D、手術(shù)天數(shù)E、出入液量【正確答案】：D204.患者，男性，60歲，因“血尿待查”入院，主訴排尿困難，下腹疼痛難忍，B超提示尿道結(jié)石。護(hù)士應(yīng)（）A、注射利尿劑B、立即導(dǎo)尿C、輕輕按摩、熱敷下腹部D、耐心鼓勵(lì)患者自行排尿E、與醫(yī)生聯(lián)系,對(duì)癥處理【正確答案】：E205.患者，女性，54歲，蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷，給予長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，護(hù)士定期為其更換導(dǎo)尿管，目的是（）A、鍛煉膀胱的反射功能B、防止逆行感染C、使患者得到休息D、防止導(dǎo)尿管老化、折斷E、便于膀胱沖洗【正確答案】：B206.患者，男性，62歲，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁動(dòng)。正確的安全措施是（）A、持續(xù)胃腸減壓B、加床欄,上約束帶C、給予安定鎮(zhèn)靜D、紗布包裹壓舌板,放于上、下臼齒之間E、使用支被架【正確答案】：B207.患者，女性，28歲，近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為早孕，為確診需采集尿標(biāo)本，留取標(biāo)本時(shí)間宜為()A、飯前B、飯后2hC、即刻D、睡前E、晨起【正確答案】：E208.患者，男性，46歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，手術(shù)治療后，采取半坐臥位的主要目的是（）A、減輕局部出血B、預(yù)防感染C、避免疼痛D、有利傷口愈合E、改善呼吸困難【正確答案】：A209.患者，女性，45歲，今日出院。護(hù)生為住院患者整理病案，其中不屬于護(hù)理病案的一項(xiàng)是（）A、入院護(hù)理評(píng)估單B、病程記錄單C、護(hù)理計(jì)劃單D、健康教育計(jì)劃單E、護(hù)理記錄單【正確答案】：D210.患者，男性，32歲，6天前右手被鐵絲劃傷，未經(jīng)處理，近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉，角弓反張等癥狀，診斷為破傷風(fēng)。對(duì)該患者的護(hù)理正確的是（）A、白天拉開窗簾,保持病室光線充足B、做治療查對(duì)床號(hào)姓名時(shí)應(yīng)大聲呼喚C、減少出入該病房人員次數(shù)D、使用約束帶防止角弓反張E、用過的敷料先清洗后滅菌【正確答案】：C211.患者，女性，32歲，誤服敵百蟲后需立即洗胃，不能選用的洗胃液是A、碳酸氫鈉B、高錳酸鉀C、1%生理鹽水D、溫開水E、清水【正確答案】：A212.患者，女性，56歲，因外傷致昏迷，需長(zhǎng)期鼻飼。進(jìn)行鼻飼操作，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)，應(yīng)該（）A、使患者的頭后仰B、囑患者做吞咽動(dòng)作C、將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄D、置患者平臥位,頭側(cè)向護(hù)士一邊E、加快插管動(dòng)作,使胃管順利插入【正確答案】：C213.患者，女性，52歲，門診以“肺結(jié)核”收治入院，醫(yī)囑鏈霉素0.75g肌內(nèi)注射，每日1次，鏈霉素已做皮試結(jié)果為陰性。護(hù)士在為此患者選擇右側(cè)臀大肌肌肉注射，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)協(xié)助患者擺放的正確姿勢(shì)是（）A、下腿伸直B、上腿伸直C、兩腿伸直D、兩腿彎曲E、雙膝向腹部彎曲【正確答案】：B214.患者，女性，49歲，因消化道潰瘍收住入院，給予輸液治療第4天，主訴左手輸液處疼痛，檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A、過敏反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、靜脈炎E、空氣栓塞【正確答案】：D215.患者，女性，68歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷，需24h連續(xù)輸液，護(hù)士應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換一次輸液器（）A、8hB、12hC、24hD、48hE、72h【正確答案】：C216.患者，男性，69歲，冠心病、高血壓。醫(yī)囑維生素B12肌肉注射，護(hù)士選用臀大肌注射，操作中定位正確的是（）A、髂前上棘外三橫指B、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的中外三分之一C、髂前上棘內(nèi)三橫指D、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的中外三分之二E、髂前上棘與尾骨聯(lián)線的中點(diǎn)【正確答案】：B217.患者，女性，32歲，因懷孕待產(chǎn)入院，主訴病房溫度太冷，要將空調(diào)調(diào)到30℃，此時(shí)護(hù)士應(yīng)告知患者病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為（）A、14~15℃,15%~25%B、10~17℃,30%~40%C、20~22℃,40%~50%D、18~22℃,50%~60%E、15~16℃,60%~70%【正確答案】：D218.患者，男性，44歲，外傷后腰椎骨折，醫(yī)囑予攝片檢查，此患者需用何種方法搬運(yùn)（）A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪動(dòng)法【正確答案】：D219.患者，男性，40歲，發(fā)熱待查入院，高熱39.8℃，神志清楚。護(hù)士為其乙醇拭浴，錯(cuò)誤的做法是（）A、冰袋置頭部,熱水袋置足底B、以拍拭方式進(jìn)行C、患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),加速拭浴速度D、禁拭后頸、心前區(qū)、腹部、足底E、拭浴結(jié)束取出熱水袋【正確答案】：C220.患者，男性，78歲，因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計(jì)劃5小時(shí)輸完，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為()A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴【正確答案】：C221.在護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)中預(yù)防經(jīng)血源傳播疾病的措施不正確的是（）A、當(dāng)皮膚可能與被污染的環(huán)境直接接觸時(shí),應(yīng)戴手套B、用后的針頭禁止重新戴帽C、當(dāng)存在血液或體液飛濺、噴濺至眼、口腔或其他黏膜時(shí),應(yīng)戴防護(hù)性眼罩和口罩D、不得用手拾取破碎的玻璃器皿E、處理被污染物體時(shí),須用單層不透水的膠袋包好【正確答案】：E222.患者，女性，68歲，昏迷，痰多粘稠。在排痰的過程中可采用的護(hù)理措施不包括A、緩慢滴入少量生理鹽水B、滴入化痰藥物C、叩拍胸背部D、增加吸引器負(fù)壓E、使用超聲霧化吸入【正確答案】：D223.患者，男性，60歲，因高血壓在內(nèi)科治療兩周，今晨起上廁所不慎滑倒造成頸椎骨折，即轉(zhuǎn)至骨科治療，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意（）A、頭部處于中立位B、頭偏向一側(cè)C、護(hù)士站在患者腳側(cè)D、上下坡時(shí)患者的頭部在低處E、使用三人搬運(yùn)法【正確答案】：A224.患者，女性，82歲，冠心病收治入院，因病情變化，醫(yī)囑予加大吸氧流量，護(hù)士正確的做法是（）A、直接調(diào)節(jié)流量開關(guān)B、更換粗鼻導(dǎo)管并加大流量C、拔出鼻導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量D、開大總開關(guān)再調(diào)節(jié)流量E、分離鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)流量【正確答案】：E225.護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年，經(jīng)常上手術(shù)臺(tái)做器械護(hù)士，鑒于這種工作性質(zhì)，小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險(xiǎn)（）A、胃炎、腰椎間盤突出、惡性腫瘤B、腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損C、靜脈曲張、腰椎間盤突出、惡性腫瘤D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、靜脈曲張E、腰椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎【正確答案】：B226.患者，女性，33歲，因哮喘急性發(fā)作收治入院，醫(yī)囑使用止喘噴霧劑，正確的指導(dǎo)是（）A、2噴之間的間隔時(shí)間至少要30秒鐘B、第一次噴霧前先深吸氣,再噴霧C、噴霧管口離口腔至少15cmD、用藥前不能搖動(dòng)藥瓶E、噴霧前必須漱口【正確答案】：C227.患者，男性，54歲，因外傷右下肢骨折，大量出血，送至急診科。在醫(yī)生未到來之前，護(hù)士應(yīng)立即（）A、詢問事故的原因B、向保衛(wèi)部門報(bào)告C、為患者注射鎮(zhèn)痛劑D、安排觀察床位,等待醫(yī)生E、為患者止血,建立靜脈通路【正確答案】：E228.患者，男性，64歲，患糖尿病10年，常規(guī)胰島素6U餐前30分鐘用藥，最常用的注射部位是()A、腹部臍周B、前臂外側(cè)C、股外側(cè)肌D、臀中肌E、臀大肌【正確答案】：A229.患者，女性，22歲，高熱2日，咽部腫痛，全身乏力。為明確診斷，需做咽拭子培養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤是（）A、采集咽部及扁桃體分泌物B、用無菌拭子培養(yǎng)管留取標(biāo)本C、患者進(jìn)食半小時(shí)后采集D、用長(zhǎng)棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭采集部位E、培養(yǎng)管口應(yīng)在酒精燈火焰上消毒【正確答案】：C230.患者，男性，54歲，因頭痛頭暈，惡心嘔吐被收入院。入院后醫(yī)生為其開醫(yī)囑。但是護(hù)士在執(zhí)行該患者的醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的內(nèi)容不清楚，護(hù)士應(yīng)該A、拒絕執(zhí)行B、詢問護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行C、與同班護(hù)士商量后執(zhí)行D、憑自己經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行E、問過醫(yī)生后再執(zhí)行【正確答案】：E231.患者，男性，38歲，右上肢骨折，護(hù)士在患者脫、穿衣服的正確方法是（）A、先脫右肢,先穿右肢B、先脫右肢,先穿左肢C、先脫左肢,先穿左肢D、先脫左肢,先穿右肢E、以上都不是【正確答案】：D232.患者，男性，15歲，打球致踝關(guān)節(jié)扭傷，1小時(shí)后的正確處理是（）A、熱敷B、冷敷C、用手搓揉D、小夾板固定E、紅外線照射【正確答案】：B233.患者，女性，76歲，慢性支氣管炎急性發(fā)作，消瘦，乏力，痰多，不易排出。該患者痰液不易排出的原因可能是（）A、呼吸中樞抑制B、無力咳嗽排痰C、會(huì)厭功能不全D、吞咽反射遲鈍E、咳嗽反射消失【正確答案】：B234.患者，男性，79歲，肝癌晚期，肝區(qū)疼痛劇烈、腹水、呼吸困難，患者感到痛苦、悲哀，有輕生的念頭。該患者的心理反應(yīng)處于（）A、憂郁期B、憤怒期C、協(xié)議期D、否認(rèn)期E、接受期【正確答案】：A235.患者，男性，39歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立靜脈通道并進(jìn)行輸血治療，因時(shí)間緊迫