院感三個指南試題（帶答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.進行無菌操作前D.戴手套后答案：D2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B3.下列屬于高度危險性物品的是（）A.體溫表B.胃腸道內鏡C.膀胱鏡D.喉鏡答案：C4.對病室內的空氣及地面應采取的措施包括（）A.定時通風換氣，每日至少2次，地面濕式清掃B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時通風換氣，每日至少4次，地面干式清掃D.定時空氣消毒，地面濕式清掃答案：A5.隔離的實施應遵循（）和基于疾病傳播途徑的預防原則。A.接觸隔離B.標準預防C.空氣隔離D.飛沫隔離答案：B6.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B7.進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行（）A.消毒B.清潔C.滅菌D.刷洗答案：C8.下列哪種消毒劑不能達到高水平消毒？（）A.含氯消毒劑B.過氧乙酸C.碘伏D.戊二醛答案：C9.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.為醫(yī)院感染的預防控制提供科學依據(jù)D.提高醫(yī)務人員的收入答案：D10.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口C.應常規(guī)使用抗菌藥物預防感染D.應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管答案：C11.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm答案：A12.下列關于口罩使用的說法錯誤的是（）A.應根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩B.佩戴口罩時應注意正反和上下C.口罩沾染濕氣后，晾干后可繼續(xù)使用D.外科口罩應一次性使用答案：C13.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，再清潔，然后滅菌B.先清潔，再消毒，然后滅菌C.先滅菌，再清潔，然后消毒D.先清潔，再滅菌，然后消毒答案：A14.醫(yī)院感染的傳播途徑不包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.土壤傳播D.飛沫傳播答案：C15.下列關于無菌物品的管理，錯誤的是（）A.無菌物品應存放在清潔、干燥、通風良好的環(huán)境中B.無菌物品應分類放置，標識清晰C.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完，可放回無菌容器中下次再用D.定期檢查無菌物品的有效期答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC2.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCD3.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥敬鸢福篈BC4.隔離的種類包括（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護性隔離答案：ABCD5.關于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則與方法，正確的是（）A.一般情況下應遵循先清潔再消毒的原則B.當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒C.環(huán)境表面的消毒方法可采用擦拭、噴灑或紫外線消毒D.清潔病房時應遵循從污染區(qū)到清潔區(qū)的順序答案：ABC6.醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中應履行的職責包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度B.掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用C.掌握醫(yī)院感染診斷標準，及時發(fā)現(xiàn)和上報醫(yī)院感染病例D.參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓答案：ABCD7.下列哪些情況應穿隔離衣？（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時答案：ABC8.消毒因子的作用水平可分為（）A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：ABCD9.預防血管內導管相關血流感染的措施包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程B.置管部位應鋪大無菌單，嚴格消毒穿刺部位皮膚C.應定期更換血管內導管D.保持導管連接端口的清潔答案：ABD10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應用監(jiān)測答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手的目的是清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌。（）答案：正確2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）答案：錯誤3.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤4.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。（）答案：正確5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。（）答案：正確6.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。（）答案：錯誤7.標準預防強調雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者。（）答案：正確8.空氣傳播疾病的患者應安置在負壓病房。（）答案：正確9.醫(yī)療機構應每季度對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每半年向衛(wèi)生行政部門和當?shù)丶膊☆A防控制機構報告，發(fā)現(xiàn)暴發(fā)流行時應當立即報告。（）答案：正確10.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后應遵循以下處理流程：（1）立即擠出損傷處的血液：受傷后，應立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，但禁止進行傷口的局部擠壓。（2）用肥皂水和流動水沖洗：用肥皂水和流動水沖洗傷口，沖洗時間不少于5分鐘，以減少傷口處的病原體數(shù)量。（3）消毒傷口：沖洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（4）評估暴露級別和源患者情況：根據(jù)暴露的類型和程度進行暴露級別評估，同時了解源患者的感染情況，如是否感染乙肝、丙肝、艾滋病等。（5）進行預防性用藥：根據(jù)暴露級別和源患者的情況，在規(guī)定時間內進行預防性用藥。例如，被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后，應在2小時內開始預防性用藥，最好不超過24小時。（6）報告與登記：及時向醫(yī)院感染管理部門報告銳器傷事件，并進行登記，內容包括事件發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、暴露方式、損傷部位、損傷程度、可能暴露的病原體等。（7）定期隨訪：根據(jù)不同的暴露情況，按照規(guī)定的時間進行隨訪和檢測，如檢測乙肝、丙肝、艾滋病等抗體，以早期發(fā)現(xiàn)感染情況。2.簡述醫(yī)院感染預防與控制的基本原則。答：醫(yī)院感染預防與控制應遵循以下基本原則：（1）標準預防原則：認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強調雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。（2）基于疾病傳播途徑的預防原則：-接觸傳播的預防：適用于經(jīng)接觸傳播的疾病，如腸道感染、多重耐藥菌感染等。采取的措施包括：患者安置在單人病房或同種病原體感染患者安置在同一病房；限制患者的活動范圍，減少不必要的轉運；醫(yī)務人員接觸患者前后、進行診療護理操作前后應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時應戴手套，脫手套后應洗手；可能污染工作服時應穿隔離衣等。-空氣傳播的預防：適用于經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結核、麻疹、水痘等。采取的措施包括：患者應安置在負壓病房；無條件時可將同種病原體感染的患者安置在同一病房，病室通向走廊的門窗應關閉；醫(yī)務人員進入病房應戴醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時，應采取防護措施，如佩戴護目鏡、穿防護服等；病室內應加強通風換氣，可采用紫外線消毒等方法進行空氣消毒。-飛沫傳播的預防：適用于經(jīng)飛沫傳播的疾病，如流感、百日咳、流腦等。采取的措施包括：患者安置在單人病房或同種病原體感染患者安置在同一病房；與患者近距離（1米以內）接觸時，醫(yī)務人員應戴外科口罩；患者病情允許時應佩戴外科口罩，并限制其活動范圍；病室內應加強通風換氣等。（3）清潔、消毒與滅菌原則：-清潔：是清除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。應根據(jù)不同的物品和環(huán)境選擇合適的清潔方法，如擦拭、沖洗等。-消毒：是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。應根據(jù)消毒對象的性質、污染程度等選擇合適的消毒劑和消毒方法，如化學消毒劑浸泡、擦拭、噴灑，紫外線照射等。-滅菌：是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。滅菌方法包括壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等，應根據(jù)物品的性質和用途選擇合適的滅菌方法。（4）合理使用抗菌藥物原則：醫(yī)療機構應建立健全抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物臨床應用的管理。嚴格掌