2025年急救護(hù)理師職業(yè)技能鑒定試題及答案一、案例分析題（本題共6小題，每小題10分，共60分）

案例分析：患者，男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院時血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，面色蒼白，大汗淋漓。心電圖示：ST段抬高型心肌梗死。

1.根據(jù)患者的病情，判斷其可能的病因是什么？

答案：患者可能的病因為急性心肌梗死。

2.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施有哪些？

答案：

（1）保持患者安靜，避免情緒激動；

（2）給予高流量吸氧；

（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療；

（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征；

（5）給予心理支持，減輕患者焦慮情緒。

3.急性心肌梗死患者的飲食指導(dǎo)有哪些？

答案：

（1）低鹽、低脂、低膽固醇飲食；

（2）適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；

（3）限制水鈉攝入，保持每日尿量在1500ml以上；

（4）戒煙限酒。

4.急性心肌梗死患者出院后，如何進(jìn)行家庭護(hù)理？

答案：

（1）定期復(fù)查，監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；

（2）遵醫(yī)囑服用藥物，不得自行停藥或更改劑量；

（3）保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動；

（4）注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防感冒等疾病。

5.急性心肌梗死患者康復(fù)期的護(hù)理重點(diǎn)是什么？

答案：

（1）加強(qiáng)心理護(hù)理，提高患者康復(fù)信心；

（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等；

（3）注意預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肺栓塞等；

（4）定期復(fù)查，評估康復(fù)效果。

6.急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容包括哪些？

答案：

（1）普及心肌梗死相關(guān)知識，提高患者對疾病的認(rèn)識；

（2）指導(dǎo)患者正確使用藥物，避免藥物不良反應(yīng)；

（3）強(qiáng)調(diào)生活方式的調(diào)整，如戒煙限酒、合理膳食、適量運(yùn)動等；

（4）關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。

二、選擇題（本題共6小題，每小題10分，共60分）

1.以下哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)？

A.胸痛B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.發(fā)熱

答案：D

2.急性心肌梗死患者首選的急救措施是？

A.吸氧B.抗凝治療C.抗血小板聚集治療D.抗心肌缺血治療

答案：D

3.以下哪項不屬于急性心肌梗死的并發(fā)癥？

A.心律失常B.心力衰竭C.腦梗死D.肺部感染

答案：D

4.急性心肌梗死患者出院后，以下哪項生活方式調(diào)整不正確？

A.低鹽、低脂、低膽固醇飲食B.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C.禁止飲酒D.適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動

答案：C

5.急性心肌梗死患者康復(fù)期的護(hù)理重點(diǎn)不包括以下哪項？

A.加強(qiáng)心理護(hù)理B.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練C.注意預(yù)防并發(fā)癥D.定期復(fù)查，評估康復(fù)效果

答案：A

6.以下哪項不屬于急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容？

A.普及心肌梗死相關(guān)知識B.指導(dǎo)患者正確使用藥物C.強(qiáng)調(diào)生活方式的調(diào)整D.關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持

答案：B

三、簡答題（本題共6小題，每小題10分，共60分）

1.簡述急性心肌梗死的病因。

答案：急性心肌梗死的病因包括：冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈炎癥等。

2.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。

答案：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括：胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、面色蒼白等。

3.簡述急性心肌梗死的診斷方法。

答案：急性心肌梗死的診斷方法包括：心電圖、心肌酶譜、心肌標(biāo)志物等。

4.簡述急性心肌梗死的治療原則。

答案：急性心肌梗死的治療原則包括：抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血、抗心力衰竭、抗休克等。

5.簡述急性心肌梗死患者的飲食指導(dǎo)。

答案：急性心肌梗死患者的飲食指導(dǎo)包括：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，限制水鈉攝入，保持每日尿量在1500ml以上，戒煙限酒。

6.簡述急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容。

答案：急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容包括：普及心肌梗死相關(guān)知識，指導(dǎo)患者正確使用藥物，強(qiáng)調(diào)生活方式的調(diào)整，關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。

四、論述題（本題共6小題，每小題10分，共60分）

1.論述急性心肌梗死的病因及發(fā)病機(jī)制。

答案：急性心肌梗死的病因包括：冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈炎癥等。發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動脈血流受阻，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，最終引起心肌壞死。

2.論述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及診斷方法。

答案：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)包括：胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、出汗、面色蒼白等。診斷方法包括：心電圖、心肌酶譜、心肌標(biāo)志物等。

3.論述急性心肌梗死的治療原則及護(hù)理措施。

答案：急性心肌梗死的治療原則包括：抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血、抗心力衰竭、抗休克等。護(hù)理措施包括：保持患者安靜，給予高流量吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予藥物治療，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征，給予心理支持等。

4.論述急性心肌梗死患者的飲食指導(dǎo)及康復(fù)期護(hù)理。

答案：急性心肌梗死患者的飲食指導(dǎo)包括：低鹽、低脂、低膽固醇飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，限制水鈉攝入，保持每日尿量在1500ml以上，戒煙限酒。康復(fù)期護(hù)理包括：加強(qiáng)心理護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意預(yù)防并發(fā)癥，定期復(fù)查，評估康復(fù)效果。

5.論述急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容。

答案：急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容包括：普及心肌梗死相關(guān)知識，指導(dǎo)患者正確使用藥物，強(qiáng)調(diào)生活方式的調(diào)整，關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持。

6.論述急救護(hù)理師在急性心肌梗死患者救治中的作用。

答案：急救護(hù)理師在急性心肌梗死患者救治中的作用包括：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行病情評估、建立靜脈通道、遵醫(yī)囑給予藥物治療、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、密切觀察患者生命體征、給予心理支持等。同時，急救護(hù)理師還需對患者進(jìn)行健康教育，提高患者對疾病的認(rèn)識，幫助患者更好地進(jìn)行康復(fù)。

五、綜合應(yīng)用題（本題共6小題，每小題10分，共60分）

1.患者男性，60歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院時血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，面色蒼白，大汗淋漓。心電圖示：ST段抬高型心肌梗死。請根據(jù)患者病情，列出護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

答案：

護(hù)理診斷：

（1）疼痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（2）活動無耐力：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、休克等。

護(hù)理措施：

（1）保持患者安靜，避免情緒激動；

（2）給予高流量吸氧；

（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療；

（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征；

（5）給予心理支持，減輕患者焦慮情緒；

（6）監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案；

（7）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等；

（8）注意預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肺栓塞等。

2.患者女性，70歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。既往有高血壓病史15年，糖尿病病史10年。入院時血壓160/95mmHg，心率100次/分，呼吸18次/分，面色蒼白，大汗淋漓。心電圖示：ST段抬高型心肌梗死。請根據(jù)患者病情，列出護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

答案：

護(hù)理診斷：

（1）疼痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（2）活動無耐力：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、休克等。

護(hù)理措施：

（1）保持患者安靜，避免情緒激動；

（2）給予高流量吸氧；

（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療；

（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征；

（5）給予心理支持，減輕患者焦慮情緒；

（6）監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案；

（7）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等；

（8）注意預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肺栓塞等。

3.患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛1小時入院。既往有高血壓病史20年，糖尿病病史15年。入院時血壓170/100mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，面色蒼白，大汗淋漓。心電圖示：ST段抬高型心肌梗死。請根據(jù)患者病情，列出護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

答案：

護(hù)理診斷：

（1）疼痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（2）活動無耐力：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、休克等。

護(hù)理措施：

（1）保持患者安靜，避免情緒激動；

（2）給予高流量吸氧；

（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療；

（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征；

（5）給予心理支持，減輕患者焦慮情緒；

（6）監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案；

（7）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等；

（8）注意預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肺栓塞等。

4.患者女性，68歲，因突發(fā)胸痛3小時入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。入院時血壓180/110mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，面色蒼白，大汗淋漓。心電圖示：ST段抬高型心肌梗死。請根據(jù)患者病情，列出護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

答案：

護(hù)理診斷：

（1）疼痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（2）活動無耐力：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、休克等。

護(hù)理措施：

（1）保持患者安靜，避免情緒激動；

（2）給予高流量吸氧；

（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療；

（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征；

（5）給予心理支持，減輕患者焦慮情緒；

（6）監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案；

（7）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等；

（8）注意預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肺栓塞等。

5.患者男性，70歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。既往有高血壓病史15年，糖尿病病史10年。入院時血壓160/95mmHg，心率100次/分，呼吸18次/分，面色蒼白，大汗淋漓。心電圖示：ST段抬高型心肌梗死。請根據(jù)患者病情，列出護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

答案：

護(hù)理診斷：

（1）疼痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（2）活動無耐力：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、休克等。

護(hù)理措施：

（1）保持患者安靜，避免情緒激動；

（2）給予高流量吸氧；

（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療；

（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征；

（5）給予心理支持，減輕患者焦慮情緒；

（6）監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案；

（7）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等；

（8）注意預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肺栓塞等。

6.患者女性，65歲，因突發(fā)胸痛1小時入院。既往有高血壓病史20年，糖尿病病史15年。入院時血壓170/100mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，面色蒼白，大汗淋漓。心電圖示：ST段抬高型心肌梗死。請根據(jù)患者病情，列出護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

答案：

護(hù)理診斷：

（1）疼痛：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（2）活動無耐力：與心肌缺血、缺氧有關(guān)；

（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、休克等。

護(hù)理措施：

（1）保持患者安靜，避免情緒激動；

（2）給予高流量吸氧；

（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療；

（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征；

（5）給予心理支持，減輕患者焦慮情緒；

（6）監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案；

（7）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等；

（8）注意預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肺栓塞等。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題（本題共6小題，每小題10分，共60分）

1.根據(jù)患者的病情，判斷其可能的病因是什么？

答案：患者可能的病因為急性心肌梗死。

解析思路：根據(jù)患者突發(fā)心前區(qū)疼痛、既往有高血壓和糖尿病病史、心電圖ST段抬高型心肌梗死等表現(xiàn)，可以判斷患者可能患有急性心肌梗死。

2.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施有哪些？

答案：

（1）保持患者安靜，避免情緒激動；

（2）給予高流量吸氧；

（3）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等藥物治療；

（4）持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征；

（5）給予心理支持，減輕患者焦慮情緒。

解析思路：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施應(yīng)包括保持患者安靜以減少心肌耗氧，給予吸氧以改善氧合，建立靜脈通道以便及時給藥，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)以監(jiān)測心律失常，以及給予心理支持以減輕患者的焦慮情緒。

3.急性心肌梗死患者的飲食指導(dǎo)有哪些？

答案：

（1）低鹽、低脂、低膽固醇飲食；

（2）適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；

（3）限制水鈉攝入，保持每日尿量在1500ml以上；

（4）戒煙限酒。

解析思路：急性心肌梗死患者的飲食指導(dǎo)應(yīng)遵循低鹽、低脂、低膽固醇的原則，以減少心血管負(fù)擔(dān)；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有助于恢復(fù)體力；限制水鈉攝入有助于控制血壓；戒煙限酒有助于預(yù)防心血管疾病復(fù)發(fā)。

4.急性心肌梗死患者出院后，如何進(jìn)行家庭護(hù)理？

答案：

（1）定期復(fù)查，監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；

（2）遵醫(yī)囑服用藥物，不得自行停藥或更改劑量；

（3）保持良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動；

（4）注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防感冒等疾病。

解析思路：急性心肌梗死患者出院后的家庭護(hù)理應(yīng)包括定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑服用藥物以維持病情穩(wěn)定，保持良好的生活習(xí)慣以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，以及注意飲食衛(wèi)生以預(yù)防感染。

5.急性心肌梗死患者的康復(fù)期護(hù)理重點(diǎn)是什么？

答案：

（1）加強(qiáng)心理護(hù)理，提高患者康復(fù)信心；

（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等；

（3）注意預(yù)防并發(fā)癥，如深靜脈血栓、肺栓塞等；

（4）定期復(fù)查，評估康復(fù)效果。

解析思路：急性心肌梗死患者的康復(fù)期護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，通過康復(fù)訓(xùn)練提高患者的活動能力，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以及定期復(fù)查以評估康復(fù)效果。

6.急性心肌梗死患者的健康教育內(nèi)容包括哪些？

答案：

（1）普及心肌梗死相關(guān)知識，提高患者對疾病的認(rèn)識；