演示文稿副鼻竇解剖學(xué)基礎(chǔ)第一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。副鼻竇解剖學(xué)基礎(chǔ)第二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。第三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。第四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。第五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。第六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。竇口鼻道復(fù)合體

（Ostiomeatalcomplex，OMC)廣泛開(kāi)展鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)時(shí)提出的新概念獨(dú)立的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，指以篩漏斗為中心的附近區(qū)域是指上頜竇開(kāi)口、篩漏斗、半月裂孔、鉤突和中鼻道構(gòu)成的一含氣通道提供上頜竇、前組篩竇和額竇的空氣引流和借助于黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)將竇腔內(nèi)分泌物排出竇口鼻道復(fù)合體附近有輕微的黏膜病理改變就可以干擾黏膜清除功能，進(jìn)而干擾鼻旁竇的通風(fēng)換氣和引流第七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。竇口鼻道復(fù)合體以篩漏斗為中心的鄰近區(qū)域結(jié)構(gòu)包括：中鼻甲、鉤突

半月裂、前篩上頜竇自然口鼻囟門第八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。竇口鼻道復(fù)合體鉤突篩漏斗半月裂孔中鼻道上頜竇開(kāi)口第九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。

竇口鼻道復(fù)合體模式圖蝶竇中鼻甲基板額竇篩漏斗篩泡后組篩竇第十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲附著部額竇開(kāi)口篩竇開(kāi)口半月裂上頜竇自然口下鼻甲附著部后囟門前囟門鉤突篩突第十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。竇口鼻道復(fù)合體冠狀觀第十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻腔和鼻竇的各種解剖變異均可能導(dǎo)致

鼻道復(fù)合體的阻塞解決以鼻道復(fù)合體為中心的竇口、鼻道的通暢和引流（包括矯正解剖結(jié)構(gòu)異常切除病變組織、開(kāi)放阻塞的竇口），是慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的最主要目標(biāo)。鼻道復(fù)合體的重要性第十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第二十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第二十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第二十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第二十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第二十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第二十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖正常鉤突附著點(diǎn)第二十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第二十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第二十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第二十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。冠狀位CT解剖第三十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。軸位CT解剖第三十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。軸位CT解剖第三十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。軸位CT解剖第三十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。軸位CT解剖第三十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。軸位CT解剖第三十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。軸位CT解剖第三十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。軸位CT解剖第三十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。軸位CT解剖第三十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。矢狀軸位CT解剖第三十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。解剖變異部位及常見(jiàn)類型鼻丘氣房Haller氣房中鼻甲氣化反常曲線中鼻甲鉤突異常(增生、偏曲、氣化)大篩泡鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲合并中鼻甲異常鼻中隔偏曲合并中鼻甲異常及鉤突、篩泡異常上頜竇發(fā)育不良等等第四十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。解剖變異部位及類型第四十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。解剖變異部位及類型第四十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。解剖變異部位及類型第四十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。

高位彎曲壓迫中鼻甲

同側(cè)中鼻道、嗅溝引流障礙

阻塞性鼻竇炎

對(duì)側(cè)中、下鼻甲增生

阻塞性鼻竇炎鼻中隔彎曲第四十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻中隔彎曲和嵴突第四十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻中隔偏曲和嵴突第四十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻中隔偏曲和嵴突第四十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻中隔彎曲第四十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

泡狀中鼻甲第四十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

泡狀中鼻甲泡狀中鼻甲感染及引起上頜竇口阻塞第五十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

泡狀中鼻甲第五十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

泡狀上鼻甲第五十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

泡狀上鼻甲第五十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

泡狀中鼻甲第五十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

雙泡狀中鼻甲第五十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

雙泡狀中鼻甲第五十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

泡狀中鼻甲第五十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：

泡狀中鼻甲第五十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。泡狀中鼻甲鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)中重要的解剖標(biāo)志第五十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：中鼻甲反向第六十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：中鼻甲反向第六十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：中鼻甲反向第六十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：中鼻甲反向第六十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：中鼻甲反向第六十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：中鼻甲反向第六十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異：中鼻甲反向第六十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲解剖變異與鼻竇炎

中鼻甲過(guò)度氣化、反向彎曲中鼻道狹窄、竇口鼻道復(fù)合體阻塞

鼻竇炎發(fā)生第六十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。中鼻甲與手術(shù)

手術(shù)內(nèi)側(cè)界限標(biāo)志

篩板和篩頂連接處薄而脆，切除中鼻甲前半部切忌粗暴

切除中鼻甲后半部可顯露蝶竇前壁開(kāi)口，其切緣相當(dāng)于眶底水平

矯正或切除反向彎曲或過(guò)度氣化的中鼻甲第六十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鉤突附著方式第六十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鉤突解剖變異：鉤突內(nèi)偏、肥大導(dǎo)致中鼻道狹窄，引流障礙第七十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鉤突解剖變異：鉤突內(nèi)偏、肥大第七十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鉤突的解剖變異：

鉤突外偏鉤突外偏引起篩漏斗狹窄，上頜竇引流不暢第七十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鉤突的解剖變異：

鉤突肥大第七十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鉤突的解剖變異：

鉤突氣化第七十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鉤突與手術(shù)

切除鉤突是內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)常規(guī)進(jìn)路

切除外偏鉤突時(shí)，易損傷淚道和紙板

上端切除不徹底，影響額隱窩引流

下端切除不徹底，影響觀察、處理上頜竇影響上頜竇引流易發(fā)生術(shù)后粘連第七十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻前顱底解剖

篩竇手術(shù)的關(guān)鍵部位第七十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩凹腦脊液漏篩頂與篩板的連接方式高臺(tái)式連接傾斜式連接第七十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩頂與篩板的連接方式第七十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩頂與篩板的聯(lián)接方式第七十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額隱窩界限

內(nèi)界：中鼻甲

外界：紙樣板

上界：篩頂

前界：額突和額竇后壁

后界：篩泡基板第八十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額隱窩解剖變異

額隱窩過(guò)度氣化阻塞額竇引流

額竇炎

第八十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額隱窩與手術(shù)

不要把額隱窩誤認(rèn)為額竇

額隱窩不清除干凈，額竇炎不會(huì)改善第八十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。手術(shù)中清理額隱窩良好手術(shù)后額隱窩開(kāi)放引流第八十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額隱窩的解剖變異第八十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額隱窩的解剖變異：鼻丘氣房第八十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額隱窩的解剖變異：大篩泡第八十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額隱窩的解剖變異：大篩泡第八十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩隱窩解剖變異與額竇炎大鼻丘、大篩泡額隱窩阻塞慢性鼻竇炎第八十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩骨的變異第八十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩骨的變異：大篩泡第九十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩骨的變異：大篩泡第九十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩骨的變異：雞冠氣化第九十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩骨的變異：雞冠氣化第九十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩骨的變異：Heller氣房第九十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。篩骨的變異：Onodi氣房第九十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額竇解剖變異不發(fā)育：15%一側(cè)發(fā)育：12%雙側(cè)發(fā)育：61%第九十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額竇解剖變異：過(guò)度氣化第九十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。額竇解剖變異：過(guò)度氣化第九十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。上頜竇解剖變異：過(guò)度氣化第九十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。上頜竇解剖變異：竇內(nèi)眶下管第一百頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。上頜竇解剖變異：一側(cè)發(fā)育差第一百零一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。上頜竇解剖變異：上頜竇副口第一百零二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。上頜竇解剖變異：Heller氣房第一百零三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。上頜竇解剖變異：Heller氣房第一百零四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。上頜竇解剖變異：Heller氣房第一百零五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。上頜竇解剖變異：Heller氣房第一百零六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶篩區(qū)域解剖第一百零七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇正常解剖第一百零八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇正常解剖第一百零九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇解剖變異第一百一十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置蝶竇解剖變異第一百一十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。頸內(nèi)動(dòng)脈壓跡在蝶竇內(nèi)的解剖和影象位置蝶竇解剖變異第一百一十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇與頸內(nèi)動(dòng)脈

多數(shù)頸內(nèi)動(dòng)脈在蝶竇內(nèi)形成一條自后向前凸向竇內(nèi)的隆起

隆起骨壁很?。?mm左右）

隆起骨壁可有自然缺損（8-4%）第一百一十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈隆起的特點(diǎn)

出現(xiàn)率：55-77%

多數(shù)為壓跡型：高度：

半數(shù)以上的高度和厚度均小于1mm。

頸內(nèi)動(dòng)脈各段壓跡出現(xiàn)率不同，鞍前段出現(xiàn)率最高、骨壁最薄。第一百一十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈蝶竇解剖變異第一百一十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇解剖變異第一百一十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇解剖變異第一百一十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇解剖變異第一百一十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇解剖變異：蝶骨過(guò)度氣化第一百一十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇解剖變異：蝶骨不對(duì)稱分隔第一百二十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇解剖變異：蝶骨多分隔第一百二十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇解剖變異：蝶骨多分隔第一百二十二頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶竇解剖變異：鞍結(jié)氣房第一百二十三頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻腔及副鼻竇復(fù)雜畸形第一百二十四頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻腔及副鼻竇復(fù)雜畸形第一百二十五頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻腔及副鼻竇復(fù)雜畸形第一百二十六頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。蝶骨翼孔位于蝶竇內(nèi)第一百二十七頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。鼻腔及副鼻竇復(fù)雜畸形第一百二十八頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。第一百二十九頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。第一百三十頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。第一百三十一頁(yè)，共一百四十七頁(yè)。第一百三十二頁(yè)