臨床大小便常規(guī)檢查指南演講人：XXX日期:

123小便常規(guī)檢查詳解大便常規(guī)檢查詳解概述與檢查目的目錄45附錄與參考資料結(jié)果整合與臨床應(yīng)用目錄01概述與檢查目的評(píng)估健康狀況通過(guò)檢測(cè)大小便的性狀、成分等，評(píng)估患者的身體健康狀況。輔助診斷疾病異常的大小便常規(guī)結(jié)果可提示某些疾病的存在，如感染、炎癥、消化道出血等。監(jiān)測(cè)治療效果在治療過(guò)程中，大小便常規(guī)的變化可反映治療效果，指導(dǎo)調(diào)整治療方案。篩查潛在疾病大小便常規(guī)可作為一些疾病的篩查手段，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。大小便常規(guī)的臨床意義適用人群與適應(yīng)癥常規(guī)體檢者作為健康檢查的一部分，了解身體健康狀況。疑似消化道疾病患者如腹瀉、便秘、便血等癥狀的患者，需通過(guò)大小便常規(guī)檢查以確定病因。服用特定藥物者某些藥物可能影響大小便的性狀或成分，需通過(guò)常規(guī)檢查進(jìn)行監(jiān)測(cè)?；加新约膊≌呷绺尾?、腎病等，需定期進(jìn)行大小便常規(guī)檢查以評(píng)估病情。避免攝入影響檢查結(jié)果的食物，如過(guò)于油膩、不易消化的食物等。提前告知醫(yī)生正在服用的藥物，以便醫(yī)生判斷是否需要停藥或調(diào)整劑量。按照醫(yī)生指導(dǎo)正確采集大小便樣本，避免污染或誤操作。根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行檢查，如有需要，提前進(jìn)行其他相關(guān)準(zhǔn)備。檢查前的整體注意事項(xiàng)飲食調(diào)整藥物干擾采集樣本遵循醫(yī)囑02大便常規(guī)檢查詳解幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)：用于診斷胃部幽門(mén)螺桿菌感染，與慢性胃炎、消化性潰瘍等胃部疾病相關(guān)。糞便性狀：反映腸道的消化、吸收功能，以及有無(wú)炎癥和感染等情況。糞便白細(xì)胞：正常糞便中少見(jiàn)，出現(xiàn)多表示腸道炎癥，如細(xì)菌性腸炎、痢疾等。糞便紅細(xì)胞：正常糞便中無(wú)紅細(xì)胞，出現(xiàn)則提示消化道出血，如上消化道出血、腸道炎癥等。糞寄生蟲(chóng)卵：檢測(cè)糞便中是否有寄生蟲(chóng)卵，以診斷腸道寄生蟲(chóng)感染，如蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。糞便顏色：正常為黃褐色，異常顏色可能提示某些疾病，如黑色便可能提示上消化道出血。糞便隱血試驗(yàn)(OBT)：檢測(cè)糞便中隱匿的血液，是診斷消化道出血的重要方法，尤其對(duì)于早期消化道腫瘤有重要提示意義。檢查項(xiàng)目與臨床意義糞便性狀異常如稀便、水樣便可能提示腸道感染或消化不良；硬結(jié)便可能提示便秘或腸道梗阻。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性提示胃部幽門(mén)螺桿菌感染，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步診斷。糞便白細(xì)胞增多提示腸道炎癥，需關(guān)注白細(xì)胞數(shù)量及伴隨癥狀，以判斷炎癥的嚴(yán)重程度。糞便紅細(xì)胞陽(yáng)性提示消化道出血，需進(jìn)一步查找出血原因和部位。糞寄生蟲(chóng)卵陽(yáng)性提示腸道寄生蟲(chóng)感染，需根據(jù)寄生蟲(chóng)種類(lèi)選用合適的驅(qū)蟲(chóng)藥物治療。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道出血，需進(jìn)一步做胃鏡檢查或腸鏡檢查等，以明確出血原因和部位。常見(jiàn)異常結(jié)果解讀010203040506采集時(shí)間采集部位盡量在排便后1小時(shí)內(nèi)采集，避免尿液等污染。選擇糞便中央部分或含有異常成分的部分，避免采集糞便表面或尿液污染的部分。樣本采集與送檢規(guī)范采集量一般采集指頭大小的一塊即可，約5克左右。送檢要求將采集好的糞便樣本放入干凈、干燥的容器中，盡快送檢，以免細(xì)菌滋生影響檢測(cè)結(jié)果。03小便常規(guī)檢查詳解樣本采集規(guī)范采集時(shí)間早晨的第一次尿液最佳，因?yàn)榇藭r(shí)尿液濃縮，成分最為穩(wěn)定，可以反映身體的真實(shí)狀況。采集方法清潔中段尿，避免污染。先排尿一部分，然后接取中間部分的尿液，這樣可以減少外部細(xì)菌的干擾。樣本容器使用醫(yī)院提供的干凈、干燥的容器，避免使用自帶的容器，以免殘留物質(zhì)影響檢查結(jié)果。采集量一般要求采集10-15毫升的尿液，過(guò)少可能會(huì)影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。檢查項(xiàng)目詳解尿白細(xì)胞(ULEU)正常值應(yīng)為陰性，若出現(xiàn)陽(yáng)性，則表示可能有尿路感染或腎臟疾病。尿酮體(U-Ket)正常應(yīng)為陰性，若結(jié)果為陽(yáng)性，可能與糖尿病、長(zhǎng)時(shí)間饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。尿亞硝酸鹽(NIT)正常值為陰性，若結(jié)果為陽(yáng)性，可能表示存在尿路感染。尿膽原(URO或UBG)正常應(yīng)為陰性，若結(jié)果為陽(yáng)性，可能與肝臟疾病或膽道阻塞有關(guān)。尿膽紅素(U-BIL)尿蛋白(R-PRO)正常應(yīng)為陰性，若結(jié)果為陽(yáng)性，則可能表示腎臟疾病或尿路感染等。正常值為弱陽(yáng)性，若結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性，可能與肝臟疾病或溶血性疾病有關(guān)。檢查項(xiàng)目詳解檢查項(xiàng)目詳解葡萄糖(UGlu)正常應(yīng)為陰性，若結(jié)果為陽(yáng)性，可能與糖尿病、腎臟疾病或攝入過(guò)多糖分有關(guān)。尿比重(SG)尿酸堿度(UpH)反映尿液的濃縮程度，正常值為1.010-1.030，過(guò)高或過(guò)低都可能表示腎臟功能異常。正常值為5.0-8.0，若結(jié)果異常，可能表示腎臟疾病或尿路感染等。123隱血(UBLD)正常應(yīng)為陰性，若結(jié)果為陽(yáng)性，可能表示有尿路出血或腎臟疾病等。維C正常應(yīng)為陰性，若結(jié)果為陽(yáng)性，可能與攝入過(guò)多維生素C或腎臟疾病有關(guān)。檢查項(xiàng)目詳解檢查結(jié)果解讀所有指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，表示身體健康，無(wú)疾病。正常結(jié)果若某一項(xiàng)或多項(xiàng)指標(biāo)異常，可能表示身體存在某種疾病或異常情況，需進(jìn)一步檢查和診斷。異常結(jié)果若這兩項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，需高度重視，可能表示腎臟已經(jīng)受損，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。尿蛋白與隱血04結(jié)果整合與臨床應(yīng)用尿常規(guī)的異常往往反映泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題，而血常規(guī)異常則提示可能存在感染、貧血等血液系統(tǒng)疾病，兩者聯(lián)合可協(xié)助診斷。聯(lián)合檢查的協(xié)同診斷價(jià)值尿常規(guī)與血常規(guī)聯(lián)合尿常規(guī)中的尿蛋白、尿糖等指標(biāo)，與生化檢查中的腎功能、血糖等指標(biāo)密切相關(guān)，聯(lián)合應(yīng)用有助于評(píng)估病情。尿常規(guī)與生化檢查聯(lián)合影像學(xué)檢查如B超、CT等，可直觀顯示尿路結(jié)構(gòu)異常，尿常規(guī)可反映尿液成分及感染情況，兩者互補(bǔ)，提高診斷準(zhǔn)確性。尿常規(guī)與影像學(xué)檢查聯(lián)合需進(jìn)一步檢查腎功能、血壓等，以確定是否存在腎臟疾病。尿蛋白陽(yáng)性進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，區(qū)分腎小球性與非腎小球性血尿，必要時(shí)進(jìn)行尿路影像學(xué)檢查。尿紅細(xì)胞異常提示尿路感染，需進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)抗生素治療。尿白細(xì)胞增多異常結(jié)果的進(jìn)一步檢查建議010203案例一患者尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查尿白細(xì)胞顯著增多，經(jīng)尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，診斷為尿路感染，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素治療，癥狀迅速緩解。案例二患者長(zhǎng)期蛋白尿，尿常規(guī)檢查尿蛋白陽(yáng)性，經(jīng)腎功能檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，診斷為慢性腎小球腎炎，經(jīng)長(zhǎng)期治療及飲食調(diào)整，尿蛋白逐漸轉(zhuǎn)陰，腎功能保持穩(wěn)定。典型案例分析05附錄與參考資料顏色（黃色或淡黃色）、透明度（清晰透明）、比重（1.003-1.030）、pH值（4.6-8.0）、蛋白質(zhì)（陰性）、糖（陰性）、酮體（陰性）、尿膽原（正?；蛉蹶?yáng)性）、膽紅素（陰性）、潛血（陰性）、亞硝酸鹽（陰性）、白細(xì)胞（0-5/HPF）、紅細(xì)胞（0-3/HPF）、管型（偶見(jiàn)透明管型）。尿液常規(guī)顏色（黃褐色）、性狀（成形軟便）、寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵（未見(jiàn)）、紅細(xì)胞（0-3/HPF）、白細(xì)胞（0-5/HPF）、脂肪滴（陰性）。糞便常規(guī)正常值參考范圍對(duì)照表藥物干擾（如維生素C、青霉素等可影響尿液顏色或化學(xué)反應(yīng)）、尿液保存不當(dāng)（應(yīng)使用清潔干燥的容器，避免陽(yáng)光直射）、飲食干擾（如食用含大量胡蘿卜素的食物可導(dǎo)致尿液顏色變黃）。尿液常規(guī)飲食干擾（如食用大量綠色蔬菜可導(dǎo)致糞便顏色變深）、藥物干擾（如鐵劑可導(dǎo)致糞便顏色變黑）、取樣不當(dāng)（應(yīng)取新鮮糞便，避免混入尿液或其他雜質(zhì)）。糞便常規(guī)常見(jiàn)