手術(shù)中護理常用藥演講人：日期:消毒與清潔藥物鎮(zhèn)痛與麻醉藥物抗生素與消炎藥物止血與抗凝藥物營養(yǎng)支持藥物激素類藥物特殊用途藥物藥物管理與注意事項CATALOGUE目錄01消毒與清潔藥物成分與用途使用方法儲存條件注意事項主要成分為碘和載體，用于皮膚、黏膜消毒及手術(shù)前手部消毒。對碘過敏者禁用，避免與眼睛、口腔黏膜等敏感部位接觸。用無菌棉球或紗布蘸取適量碘伏，由內(nèi)向外擦拭消毒部位。密封、避光、陰涼處保存。碘伏生理鹽水成分與用途由氯化鈉和水按一定比例配制而成，用于清潔傷口、黏膜及眼睛。使用方法用無菌注射器抽取適量生理鹽水，沖洗或擦拭傷口、黏膜等。注意事項避免污染，開封后盡快使用，如需再次使用需重新滅菌。儲存條件室溫下密閉保存，避免陽光直射。取出酒精棉片，擦拭消毒部位，注意擦拭均勻。使用方法酒精具有刺激性，避免與傷口直接接觸，對酒精過敏者禁用。注意事項01020304主要成分為酒精，用于皮膚消毒及醫(yī)療器械的初步消毒。成分與用途密封、避光、陰涼處保存，避免火源。儲存條件酒精棉片02鎮(zhèn)痛與麻醉藥物非甾體解熱鎮(zhèn)痛消炎藥具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用，常用于輕中度疼痛及發(fā)熱。阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛作用，無抗炎抗風(fēng)濕作用，對胃腸道刺激小，適用于輕中度疼痛及發(fā)熱。具有強效的解熱鎮(zhèn)痛、抗炎作用，常用于輕中度疼痛及發(fā)熱，也可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。對乙酰氨基酚（撲熱息痛）具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用，為常用的解熱鎮(zhèn)痛藥之一，適用于輕中度疼痛及發(fā)熱。布洛芬01020403雙氯芬酸中樞性止痛藥嗎啡為阿片類生物堿，具有強大的鎮(zhèn)痛作用，但易產(chǎn)生依賴性，常用于晚期癌癥疼痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛。哌替啶（度冷丁）為嗎啡的衍生物，鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，但易產(chǎn)生依賴性，常用于術(shù)前、術(shù)后及分娩鎮(zhèn)痛。芬太尼為強效鎮(zhèn)痛藥，作用迅速且持續(xù)時間長，常用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)痛及重癥患者的鎮(zhèn)痛。美沙酮為合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等作用，常用于創(chuàng)傷、手術(shù)及晚期癌癥的鎮(zhèn)痛。利多卡因為酰胺類局麻藥，具有麻醉效能強、起效快、彌散力強等特點，常用于表面麻醉、浸潤麻醉及傳導(dǎo)麻醉。羅哌卡因為酰胺類局麻藥，具有麻醉和鎮(zhèn)痛雙重作用，常用于術(shù)后鎮(zhèn)痛及分娩鎮(zhèn)痛。丙泊酚為短效靜脈麻醉藥，具有麻醉效能強、起效快、恢復(fù)迅速等特點，常用于門診手術(shù)及無痛胃腸鏡檢查等短時間手術(shù)。布比卡因為酰胺類局麻藥，作用時間較利多卡因長，常用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉及硬膜外麻醉。麻醉性止痛藥0102030403抗生素與消炎藥物廣譜半合成青霉素，用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、腸道等感染。廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，對多數(shù)革蘭氏陽性菌及陰性菌有殺菌作用?？咕饔脧?，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性球菌等敏感。耐酸青霉素，可口服，用于敏感菌所致的輕中度感染。青霉素類藥物氨芐西林阿莫西林青霉素G青霉素V頭孢拉定頭孢克肟頭孢曲松頭孢哌酮第一代頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌及部分陰性菌有抗菌作用。廣譜頭孢菌素，對革蘭氏陽性菌及陰性菌均有抗菌作用。第三代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌有較強的抗菌作用。長效頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌及部分厭氧菌有強大抗菌作用。頭孢類抗生素鏈霉素對結(jié)核分枝桿菌有強大抗菌作用，常與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用。慶大霉素廣譜氨基糖苷類抗生素，對革蘭氏陰性菌及部分革蘭氏陽性菌有抗菌作用?？敲顾貙Y(jié)核桿菌有效，常與其他抗結(jié)核藥物合用治療結(jié)核病。新霉素對革蘭氏陰性菌及部分革蘭氏陽性菌有抗菌作用，且對結(jié)核桿菌有效。氨基糖苷類抗生素04止血與抗凝藥物酚磺乙胺注射液藥品名稱酚磺乙胺注射液適應(yīng)癥用于防治各種手術(shù)前后的出血，也可用于血小板功能不良或血管脆性增加而引起的出血。用法用量靜脈注射或肌內(nèi)注射，一次0.25-0.5g，一日0.5-1.5g。注意事項不得與其他藥物混合注射，避免引起不良反應(yīng)。氨甲環(huán)酸注射液藥品名稱氨甲環(huán)酸注射液適應(yīng)癥用于急性或慢性、局限性或全身性纖維蛋白溶解亢進所致的出血。用法用量靜脈注射，一次0.25-0.5g，一日0.75-2g。注意事項過量使用可能導(dǎo)致血栓形成，需謹(jǐn)慎用藥。低分子量肝素鈉注射液藥品名稱低分子量肝素鈉注射液適應(yīng)癥用于預(yù)防和治療靜脈血栓的形成，也可用于血液透析和血液灌注中的抗凝治療。用法用量皮下注射，每次5000-10000單位，每日1-2次。注意事項需監(jiān)測凝血功能，避免與其他抗凝藥物同時使用。0102030405營養(yǎng)支持藥物氨基酸注射液復(fù)方氨基酸注射液（18AA）含有18種必需和非必需氨基酸，提供完全的營養(yǎng)支持。復(fù)方氨基酸注射液（3AA）谷氨酰胺注射液含有3種支鏈氨基酸，主要用于肝性腦病患者的營養(yǎng)支持。提供谷氨酰胺，有助于腸道黏膜細(xì)胞的修復(fù)和免疫功能的維持。1235%葡萄糖注射液高滲性溶液，用于快速補充能量，但需注意防止高血糖和脫水。10%葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液高濃度葡萄糖溶液，用于迅速提高血糖，治療低血糖癥。等滲性溶液，用于補充水分和糖分，維持電解質(zhì)平衡。葡萄糖注射液甲鈷胺注射液維生素B12的一種活性形式，參與體內(nèi)甲基轉(zhuǎn)換和神經(jīng)遞質(zhì)的合成，用于治療周圍神經(jīng)病變。甲鈷胺維生素B12的另一種活性形式，參與體內(nèi)多種生化反應(yīng)，用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血和神經(jīng)病變。腺苷鈷胺維生素B12的類似物，具有甲鈷胺和腺苷鈷胺的作用，用于治療維生素B12缺乏引起的貧血和神經(jīng)病變。羥鈷胺素06激素類藥物抗炎作用免疫抑制作用用藥注意事項副作用通過抑制炎癥反應(yīng)，減輕手術(shù)部位的紅腫和疼痛等癥狀。可能引起骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等激素相關(guān)副作用。通過抑制免疫反應(yīng)，減少手術(shù)后的感染和排異反應(yīng)。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用，避免濫用和長期使用。醋酸潑尼松龍注射液抗炎作用具有強大的抗炎作用，可減輕手術(shù)后的組織水腫和炎癥反應(yīng)?？惯^敏作用可用于治療手術(shù)過程中出現(xiàn)的過敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸急促等。副作用可能導(dǎo)致感染風(fēng)險增加、消化道出血、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。用藥注意事項需嚴(yán)格掌握用藥劑量和用藥時機，避免對患者造成不良影響。地塞米松磷酸鈉注射液可用于各種急性炎癥和慢性炎癥的治療，如手術(shù)后的炎癥等?？梢种泼庖呒?xì)胞的活性，減少手術(shù)后的排異反應(yīng)和感染風(fēng)險。長期使用可能引起水腫、高血壓、骨質(zhì)疏松等激素相關(guān)副作用。需根據(jù)患者情況和手術(shù)類型選擇合適的劑量和用藥時機，避免濫用和長期使用。氫化可的松注射液抗炎作用免疫抑制作用副作用用藥注意事項07特殊用途藥物血栓藥物肝素常用的抗凝藥物，主要用于防治血栓形成和蔓延，以及預(yù)防術(shù)后血栓栓塞性疾病。需嚴(yán)格監(jiān)控凝血功能。華法林尿激酶口服抗凝藥物，通過抑制維生素K在肝臟內(nèi)的作用，達到抗凝效果，廣泛用于心臟瓣膜置換術(shù)后等需長期抗凝治療的患者。溶栓藥物，可直接激活纖維蛋白溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而發(fā)揮溶栓作用，用于急性心肌梗塞、腦血栓等疾病的溶栓治療。123抗過敏藥物地塞米松一種強效的糖皮質(zhì)激素類藥物，具有強大的抗炎、抗過敏和抗休克作用，常用于手術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或哮喘等情況。030201腎上腺素常用于過敏性休克的治療，可激動α和β受體，使心肌收縮力增強，心率加快，同時收縮小血管，升高血壓，緩解過敏性休克的癥狀。異丙嗪抗組胺藥，可阻斷H1受體，緩解過敏反應(yīng)引起的毛細(xì)血管擴張、支氣管痙攣和黏膜水腫等癥狀，常用于手術(shù)前預(yù)防和治療過敏性疾病。免疫抑制劑環(huán)孢素一種強效的免疫抑制劑，可抑制T淋巴細(xì)胞的活性，主要用于器官移植后的抗排異反應(yīng)以及自身免疫性疾病的治療。甲氨蝶呤葉酸還原酶抑制劑，可抑制二氫葉酸還原酶，影響DNA的合成，從而抑制免疫細(xì)胞的增殖和活性，廣泛用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病等自身免疫性疾病的治療。硫唑嘌呤嘌呤類似物，可抑制嘌呤代謝和DNA合成，從而抑制免疫細(xì)胞的增殖和活性，常用于器官移植后的抗排異反應(yīng)以及自身免疫性疾病的治療。08藥物管理與注意事項嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥根據(jù)患者的年齡、體重、病情和肝腎功能等因素，調(diào)整藥物劑量，實現(xiàn)個體化用藥。個體化用藥劑量遞增與遞減在用藥過程中，應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化，適時調(diào)整藥物劑量，避免劑量過大或過小。護士應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的處方，準(zhǔn)確計算藥物劑量，不得隨意更改。藥物劑量控制護士應(yīng)熟悉手術(shù)中常用的藥物及其相互作用，避免藥物之間的不良反應(yīng)。藥物相互作用了解藥物間的相互作用某些藥物可能與食物產(chǎn)生相互作用，影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，應(yīng)特別注意。注意藥物與食物的相互作用藥物之間的相互作用可能導(dǎo)致藥效