糖尿病并發(fā)癥的危害與防治演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急性糖尿病并發(fā)癥01糖尿病并發(fā)癥概述03慢性糖尿病并發(fā)癥04糖尿病足與相關(guān)并發(fā)癥05并發(fā)癥的預(yù)防與管理06典型案例分析糖尿病并發(fā)癥概述01糖尿病并發(fā)癥定義指糖尿病引起的全身性損害和急慢性并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥分類主要分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類，急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等；慢性并發(fā)癥包括微血管病變、大血管病變、神經(jīng)病變等。糖尿病并發(fā)癥的定義與分類引起視力下降甚至失明。視網(wǎng)膜病變引起糖尿病腎病，嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎衰竭。腎臟病變01020304導(dǎo)致高血壓、冠心病、心肌梗塞、中風(fēng)等。心血管系統(tǒng)引起周圍神經(jīng)炎、感覺異常、疼痛等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥對全身器官的影響年輕人群發(fā)病率上升趨勢生活習(xí)慣不規(guī)律年輕人生活節(jié)奏快，飲食不規(guī)律，經(jīng)常熬夜等不健康的生活方式導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率不斷上升。肥胖率增加忽視健康檢查肥胖是糖尿病的重要風(fēng)險因素，年輕人肥胖率增加直接導(dǎo)致糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率上升。年輕人往往忽視健康檢查，不能及時發(fā)現(xiàn)糖尿病及并發(fā)癥的早期癥狀，錯過了最佳治療時機(jī)。123急性糖尿病并發(fā)癥02癥狀呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、口渴、多飲、多尿、乏力、體重下降、昏迷等。危險因素1型糖尿病、胰島素治療中斷或劑量不足、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)。酮癥酸中毒：癥狀與危險因素臨床表現(xiàn)血糖≥33.3mmol/L，血漿滲透壓≥320mOsm/L。診斷標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)癥急性腎功能衰竭、橫紋肌溶解、腦水腫等。嚴(yán)重高血糖、高滲透壓、脫水、意識障礙、癲癇、昏迷等。高滲高血糖綜合征：臨床表現(xiàn)乳酸性酸中毒：發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制葡萄糖利用障礙導(dǎo)致無氧酵解增加，產(chǎn)生大量乳酸，導(dǎo)致酸中毒。常見原因糖尿病急性并發(fā)癥、雙胍類藥物使用、肝腎功能不全、線粒體功能障礙等。臨床表現(xiàn)呼吸深快、神志模糊、嗜睡、昏迷、休克等。急性并發(fā)癥的急救處理急救原則01立即去除誘因，糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，補充胰島素。酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征02靜脈補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。乳酸性酸中毒03停用相關(guān)藥物，給予氧氣吸入，必要時進(jìn)行血液透析或血液灌流。監(jiān)測指標(biāo)04血糖、電解質(zhì)、血氣分析、尿糖、尿酮等。慢性糖尿病并發(fā)癥03冠心病糖尿病患者易患冠心病，且病情較重，死亡率高。主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀。腦卒中糖尿病患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險較高，且預(yù)后較差。主要表現(xiàn)為腦血栓形成、腦出血等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。心血管疾病：冠心病與腦卒中感覺神經(jīng)病變糖尿病可引起感覺神經(jīng)受損，導(dǎo)致手腳麻木、刺痛等異常感覺。運動神經(jīng)病變運動神經(jīng)受損，可影響肌肉力量和協(xié)調(diào)性，增加跌倒風(fēng)險。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：周圍神經(jīng)病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致視力下降和失明的主要原因之一，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、滲出等病變。視網(wǎng)膜病變糖尿病患者容易患上白內(nèi)障，且發(fā)病年齡較早，進(jìn)展速度快，嚴(yán)重影響視力。白內(nèi)障眼部疾?。阂暰W(wǎng)膜病變與白內(nèi)障腎臟疾?。禾悄虿∧I病腎衰竭糖尿病腎病可逐漸發(fā)展為腎衰竭，需要透析或腎移植治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。蛋白尿糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)大量蛋白尿。糖尿病足與相關(guān)并發(fā)癥04糖尿病足的發(fā)病機(jī)制神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺異常、疼痛、麻木等，是糖尿病足的重要誘因。缺血糖尿病會導(dǎo)致下肢血管病變，使足部缺血、缺氧，加重足部病變。感染足部皮膚受損后容易感染，且難以愈合，是糖尿病足潰瘍和壞疽的主要原因。包括皮膚顏色、溫度、感覺、足弓等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。定期足部檢查避免赤腳行走，選擇合適的鞋襪，減少足部受傷的風(fēng)險。足部保護(hù)01020304保持血糖在正常范圍內(nèi)，是預(yù)防糖尿病足潰瘍的關(guān)鍵?？刂蒲敲刻煊脺厮菽_，保持足部皮膚干燥、清潔。保持足部清潔足部潰瘍的預(yù)防措施潰瘍長期不愈嚴(yán)重感染可導(dǎo)致足部壞疽，甚至需要截肢以挽救生命。壞疽截肢風(fēng)險高糖尿病足導(dǎo)致的截肢風(fēng)險比非糖尿病患者高很多。足部潰瘍長期不愈合，可導(dǎo)致壞疽甚至截肢。嚴(yán)重并發(fā)癥：截肢風(fēng)險觀察足部有無紅腫、破損、變形等情況，及時處理。每日檢查雙足日常護(hù)理要點定期修剪趾甲，避免趾甲過長嵌入肉內(nèi)引起感染。修剪趾甲使用潤膚霜保持足部皮膚柔軟，防止干裂。保持皮膚柔軟避免使用熱水泡腳，以免燙傷皮膚。避免熱水泡腳并發(fā)癥的預(yù)防與管理05血糖監(jiān)測與控制血糖監(jiān)測通過血糖儀定期檢測血糖水平，及時發(fā)現(xiàn)血糖波動并采取相應(yīng)措施。糖化血紅蛋白檢測自我管理反映長期血糖控制水平，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。患者需了解自身病情，遵醫(yī)囑按時用藥和監(jiān)測血糖。123生活方式干預(yù)措施飲食調(diào)整合理控制飲食，減少糖分?jǐn)z入，選擇低糖、高纖維的食物。030201運動鍛煉適量運動有助于降低血糖，提高身體代謝能力。戒煙限酒吸煙和飲酒會損害胰島功能，加重病情，應(yīng)盡早戒煙限酒。定期體檢的重要性評估病情定期體檢可及時發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的早期跡象，以便早期治療。監(jiān)測藥物副作用長期使用降糖藥物可能會產(chǎn)生副作用，定期體檢可及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)整藥物。評估治療效果通過定期體檢，醫(yī)生可以評估治療效果，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。尿中泡沫增多、夜尿頻繁等，可能是糖尿病腎病的癥狀。腎臟病變手腳麻木、刺痛等，可能是糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)。神經(jīng)病變01020304視力模糊、眼底出血等，可能是糖尿病視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)。視網(wǎng)膜病變胸悶、心悸等，可能是糖尿病合并心血管病變的癥狀。心血管病變并發(fā)癥早期識別典型案例分析06急性高血糖快速血糖監(jiān)測，胰島素治療，糾正脫水。糖尿病酮癥酸中毒補液，胰島素治療，糾正電解質(zhì)紊亂。高滲性高血糖狀態(tài)補液，降低血糖，監(jiān)測電解質(zhì)。乳酸酸中毒尋找誘因，糾正酸中毒，注意腎功能。案例一：急性并發(fā)癥的緊急處理控制血壓，調(diào)節(jié)血脂，抗血小板治療。心血管疾病案例二：慢性并發(fā)癥的長期管理定期眼科檢查，激光治療，玻璃體切割術(shù)。視網(wǎng)膜病變控制血糖，降低尿蛋白，保護(hù)腎功能。腎臟病變疼痛管理，感覺異常治療，預(yù)防足部潰瘍。神經(jīng)系統(tǒng)病變案例三：糖尿病足的綜合治療創(chuàng)面處理清創(chuàng)，抗感染，促進(jìn)傷口愈合。血管重建血管介入治療，血管搭橋手術(shù)。神經(jīng)修復(fù)營養(yǎng)神經(jīng)藥物，物理治療