呼吸機(jī)使用培訓(xùn)考核試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不是呼吸機(jī)使用的適應(yīng)證（）A.急性呼吸衰竭B.慢性呼吸衰竭急性加重C.大咯血窒息D.呼吸肌無(wú)力答案：C。大咯血窒息時(shí)首要的處理是解除氣道梗阻，清理呼吸道積血，而不是立即使用呼吸機(jī)，因?yàn)榇藭r(shí)氣道可能被血塊堵塞，使用呼吸機(jī)可能會(huì)加重病情。而急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重以及呼吸肌無(wú)力都是呼吸機(jī)使用的常見(jiàn)適應(yīng)證。2.呼吸機(jī)的觸發(fā)方式不包括（）A.壓力觸發(fā)B.流量觸發(fā)C.時(shí)間觸發(fā)D.容量觸發(fā)答案：D。常見(jiàn)的呼吸機(jī)觸發(fā)方式有壓力觸發(fā)、流量觸發(fā)和時(shí)間觸發(fā)。壓力觸發(fā)是當(dāng)氣道壓力達(dá)到預(yù)設(shè)值時(shí)觸發(fā)呼吸機(jī)送氣；流量觸發(fā)是當(dāng)吸氣流量達(dá)到預(yù)設(shè)值時(shí)觸發(fā)；時(shí)間觸發(fā)則是按照預(yù)設(shè)的時(shí)間間隔觸發(fā)。不存在容量觸發(fā)這種觸發(fā)方式。3.呼吸機(jī)潮氣量的設(shè)置一般為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B。在臨床上，呼吸機(jī)潮氣量一般設(shè)置為6-8ml/kg理想體重，這樣既能保證有效的氣體交換，又能減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷的發(fā)生。4.以下關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可增加功能殘氣量B.改善氧合C.可減少肺內(nèi)分流D.越高越好答案：D。PEEP可以增加功能殘氣量，使肺泡在呼氣末保持一定的擴(kuò)張狀態(tài)，從而改善氧合，減少肺內(nèi)分流。但PEEP并不是越高越好，過(guò)高的PEEP可能會(huì)導(dǎo)致氣壓傷、影響回心血量等不良反應(yīng)。5.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，氣道壓力過(guò)高報(bào)警的原因不包括（）A.氣管導(dǎo)管扭曲B.呼吸道分泌物增多C.呼吸機(jī)管道漏氣D.人機(jī)對(duì)抗答案：C。氣管導(dǎo)管扭曲、呼吸道分泌物增多以及人機(jī)對(duì)抗都可能導(dǎo)致氣道阻力增加，從而引起氣道壓力過(guò)高報(bào)警。而呼吸機(jī)管道漏氣會(huì)導(dǎo)致氣道壓力下降，出現(xiàn)氣道壓力過(guò)低報(bào)警，而不是過(guò)高報(bào)警。6.下列哪項(xiàng)是控制通氣（CV）的特點(diǎn)（）A.患者不能觸發(fā)呼吸機(jī)B.潮氣量由患者自主呼吸決定C.呼吸頻率由患者自主控制D.適用于有自主呼吸的患者答案：A?？刂仆猓–V）是指呼吸機(jī)完全控制患者的呼吸，患者不能觸發(fā)呼吸機(jī)，潮氣量、呼吸頻率等參數(shù)都由呼吸機(jī)設(shè)定，適用于無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。7.同步間歇指令通氣（SIMV）模式下，以下說(shuō)法正確的是（）A.患者沒(méi)有自主呼吸B.指令通氣與患者自主呼吸完全同步C.指令通氣頻率固定，不能調(diào)節(jié)D.適用于呼吸功能完全恢復(fù)的患者答案：B。同步間歇指令通氣（SIMV）模式下，指令通氣會(huì)與患者的自主呼吸同步，在兩次指令通氣之間，患者可以進(jìn)行自主呼吸?；颊呤怯凶灾骱粑?，指令通氣頻率可以根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，該模式適用于有一定自主呼吸但還需要呼吸機(jī)支持的患者，而不是呼吸功能完全恢復(fù)的患者。8.壓力支持通氣（PSV）模式主要用于（）A.完全替代患者的自主呼吸B.增加患者的呼吸功C.輔助患者的自主呼吸D.降低患者的氧合答案：C。壓力支持通氣（PSV）模式是在患者自主呼吸的基礎(chǔ)上，當(dāng)患者觸發(fā)呼吸機(jī)后，呼吸機(jī)給予一定的壓力支持，輔助患者完成吸氣過(guò)程，主要用于輔助患者的自主呼吸，減少患者的呼吸功，而不是完全替代患者的自主呼吸，也不會(huì)降低患者的氧合。9.以下哪種氣體在呼吸機(jī)中常用作驅(qū)動(dòng)氣體（）A.氮?dú)釨.氧氣C.二氧化碳D.氦氣答案：B。在呼吸機(jī)中，常用氧氣作為驅(qū)動(dòng)氣體，同時(shí)也為患者提供吸氧。氮?dú)庖话悴蛔鳛轵?qū)動(dòng)氣體；二氧化碳是人體呼出的氣體，不會(huì)用于驅(qū)動(dòng)；氦氣雖然在某些特殊情況下可能會(huì)使用，但不是常用的驅(qū)動(dòng)氣體。10.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，濕化器的溫度一般設(shè)置在（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-38℃D.38-42℃答案：B。濕化器的溫度一般設(shè)置在32-35℃，這樣可以使吸入氣體達(dá)到合適的溫度和濕度，減少對(duì)氣道黏膜的刺激，避免氣道干燥等并發(fā)癥的發(fā)生。溫度過(guò)高可能會(huì)導(dǎo)致氣道燙傷，溫度過(guò)低則濕化效果不佳。11.當(dāng)患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)考慮（）A.患者病情惡化B.人機(jī)對(duì)抗C.鎮(zhèn)靜藥物劑量不足D.呼吸機(jī)故障答案：B?；颊咴谑褂煤粑鼨C(jī)過(guò)程中出現(xiàn)煩躁不安，首先應(yīng)考慮人機(jī)對(duì)抗的可能，即患者的呼吸與呼吸機(jī)的送氣不同步，導(dǎo)致患者不適。當(dāng)然，也可能是病情惡化、鎮(zhèn)靜藥物劑量不足或呼吸機(jī)故障等原因，但人機(jī)對(duì)抗是首先需要排查的因素。12.以下關(guān)于呼吸機(jī)消毒的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.呼吸機(jī)外部表面可用含氯消毒劑擦拭B.呼吸機(jī)管道可采用高溫高壓滅菌C.濕化器內(nèi)的水應(yīng)每天更換D.過(guò)濾紙應(yīng)定期更換答案：B。呼吸機(jī)管道不耐高溫高壓，不能采用高溫高壓滅菌的方法，一般可采用化學(xué)消毒劑浸泡等方法進(jìn)行消毒。呼吸機(jī)外部表面可用含氯消毒劑擦拭；濕化器內(nèi)的水易滋生細(xì)菌，應(yīng)每天更換；過(guò)濾紙有過(guò)濾灰塵和細(xì)菌等作用，應(yīng)定期更換。13.呼吸機(jī)撤離的指征不包括（）A.患者神志清楚，呼吸平穩(wěn)B.自主呼吸頻率小于25次/分C.氧分壓大于60mmHgD.患者仍有明顯的呼吸困難答案：D?；颊呷杂忻黠@的呼吸困難說(shuō)明患者的呼吸功能尚未恢復(fù)到可以脫離呼吸機(jī)的程度，不能作為撤離呼吸機(jī)的指征。而患者神志清楚、呼吸平穩(wěn)，自主呼吸頻率小于25次/分，氧分壓大于60mmHg等都是撤離呼吸機(jī)的參考指征。14.以下哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)可以反映呼吸機(jī)治療效果（）A.心率B.血壓C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.體溫答案：C。動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢灾苯臃从郴颊叩难鹾虾屯馇闆r，如氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，是評(píng)估呼吸機(jī)治療效果的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。心率、血壓和體溫雖然也可以在一定程度上反映患者的整體狀態(tài)，但不能直接反映呼吸機(jī)的治療效果。15.呼吸機(jī)的吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間之比（I:E）一般設(shè)置為（）A.1:1-1:1.5B.1:1.5-1:2C.1:2-1:3D.1:3-1:4答案：B。在臨床上，呼吸機(jī)的吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間之比（I:E）一般設(shè)置為1:1.5-1:2，這樣可以保證在提供足夠吸氣時(shí)間的同時(shí)，也有足夠的呼氣時(shí)間，使氣體能夠充分排出。16.以下關(guān)于無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的說(shuō)法正確的是（）A.需要建立人工氣道B.適用于意識(shí)不清的患者C.可以減少呼吸功D.容易引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎答案：C。無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）不需要建立人工氣道，通過(guò)面罩等方式與患者連接。它適用于意識(shí)清醒、能夠配合的患者，對(duì)于意識(shí)不清的患者可能會(huì)導(dǎo)致誤吸等并發(fā)癥。NPPV可以在一定程度上輔助患者呼吸，減少呼吸功。由于不需要建立人工氣道，與有創(chuàng)通氣相比，其引起呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)較低。17.當(dāng)呼吸機(jī)出現(xiàn)氣源故障報(bào)警時(shí)，首先應(yīng)（）A.檢查氧氣供應(yīng)B.檢查空氣壓縮機(jī)C.更換呼吸機(jī)D.通知維修人員答案：A。在呼吸機(jī)使用中，氣源主要包括氧氣和空氣，而氧氣供應(yīng)對(duì)于患者的呼吸支持更為關(guān)鍵。當(dāng)出現(xiàn)氣源故障報(bào)警時(shí)，首先應(yīng)檢查氧氣供應(yīng)是否正常，如氧氣壓力、流量等。然后再檢查空氣壓縮機(jī)等其他氣源設(shè)備。更換呼吸機(jī)是在其他方法無(wú)法解決問(wèn)題時(shí)才考慮的措施；通知維修人員是在排查問(wèn)題后確定需要維修時(shí)進(jìn)行。18.以下哪種情況適合使用反比通氣（IRV）（）A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）C.哮喘持續(xù)狀態(tài)D.氣胸答案：B。反比通氣（IRV）是指吸氣時(shí)間大于呼氣時(shí)間的通氣模式，主要用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等疾病，通過(guò)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間，增加氣體在肺內(nèi)的分布，改善氧合。慢性阻塞性肺疾?。–OPD）和哮喘持續(xù)狀態(tài)患者存在呼氣困難，使用反比通氣可能會(huì)加重氣體潴留；氣胸患者使用反比通氣可能會(huì)導(dǎo)致胸腔壓力進(jìn)一步升高，加重病情。19.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者痰液黏稠不易咳出，應(yīng)采取的措施不包括（）A.增加濕化器的溫度B.給予霧化吸入C.減少潮氣量D.加強(qiáng)氣道吸引答案：C。當(dāng)患者痰液黏稠不易咳出時(shí)，可以通過(guò)增加濕化器的溫度提高濕化效果，給予霧化吸入稀釋痰液，加強(qiáng)氣道吸引促進(jìn)痰液排出。而減少潮氣量會(huì)導(dǎo)致通氣不足，不利于患者的呼吸和痰液排出，不能解決痰液黏稠的問(wèn)題。20.以下關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.包括氣壓傷、容積傷等B.與潮氣量過(guò)大有關(guān)C.與PEEP設(shè)置不當(dāng)無(wú)關(guān)D.可導(dǎo)致患者病情加重答案：C。呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）包括氣壓傷、容積傷、剪切傷等，潮氣量過(guò)大、平臺(tái)壓過(guò)高、PEEP設(shè)置不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致VILI的發(fā)生。VILI會(huì)進(jìn)一步損害患者的肺功能，導(dǎo)致患者病情加重。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.呼吸機(jī)的基本組成部分包括（）A.氣源系統(tǒng)B.控制系統(tǒng)C.通氣回路D.濕化系統(tǒng)E.監(jiān)測(cè)系統(tǒng)答案：ABCDE。氣源系統(tǒng)為呼吸機(jī)提供氧氣和空氣等氣體；控制系統(tǒng)用于設(shè)置和調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的各種參數(shù)；通氣回路將氣體輸送到患者氣道；濕化系統(tǒng)對(duì)吸入氣體進(jìn)行濕化；監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的呼吸參數(shù)和呼吸機(jī)的工作狀態(tài)，這些都是呼吸機(jī)的基本組成部分。2.以下哪些是使用呼吸機(jī)的相對(duì)禁忌證（）A.大咯血B.未經(jīng)引流的氣胸C.肺大皰D.心肌梗死E.低血容量性休克未糾正答案：ABCDE。大咯血時(shí)氣道可能被血塊堵塞，使用呼吸機(jī)可能加重病情；未經(jīng)引流的氣胸使用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致胸腔壓力進(jìn)一步升高；肺大皰患者使用呼吸機(jī)可能引起肺大皰破裂；心肌梗死患者使用呼吸機(jī)可能影響心臟功能；低血容量性休克未糾正時(shí)，使用呼吸機(jī)可能會(huì)進(jìn)一步影響回心血量，加重休克。這些情況都屬于使用呼吸機(jī)的相對(duì)禁忌證。3.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置需要考慮的因素有（）A.患者的年齡B.患者的體重C.患者的病情D.患者的呼吸力學(xué)特點(diǎn)E.患者的文化程度答案：ABCD?；颊叩哪挲g、體重、病情以及呼吸力學(xué)特點(diǎn)都會(huì)影響呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置。例如，兒童和成人的參數(shù)設(shè)置可能不同；體重不同潮氣量等參數(shù)也會(huì)有差異；病情嚴(yán)重程度和呼吸力學(xué)特點(diǎn)（如氣道阻力、肺順應(yīng)性等）會(huì)決定呼吸頻率、壓力等參數(shù)的選擇。而患者的文化程度與呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置無(wú)關(guān)。4.呼吸機(jī)使用過(guò)程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.人機(jī)對(duì)抗D.氧中毒E.消化道出血答案：ABCDE。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是由于長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)導(dǎo)致氣道感染引起的；氣壓傷是由于氣道壓力過(guò)高導(dǎo)致肺泡破裂等損傷；人機(jī)對(duì)抗會(huì)導(dǎo)致患者不適和呼吸功能異常；氧中毒是長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度氧氣引起的；消化道出血可能與應(yīng)激等因素有關(guān)，在使用呼吸機(jī)的患者中也可能出現(xiàn)。5.以下關(guān)于壓力控制通氣（PCV）的特點(diǎn)正確的有（）A.吸氣相壓力恒定B.潮氣量隨氣道阻力和肺順應(yīng)性變化C.適用于氣道阻力高的患者D.呼吸頻率由患者自主控制E.可減少氣壓傷的發(fā)生答案：ABCE。壓力控制通氣（PCV）是指吸氣相壓力恒定，潮氣量會(huì)隨氣道阻力和肺順應(yīng)性的變化而改變。由于吸氣壓力恒定，對(duì)于氣道阻力高的患者可以避免過(guò)高的壓力對(duì)氣道造成損傷，適用于氣道阻力高的患者，同時(shí)也可減少氣壓傷的發(fā)生。呼吸頻率是由呼吸機(jī)設(shè)定的，而不是由患者自主控制。6.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.無(wú)需建立人工氣道B.減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生C.患者可正常進(jìn)食和說(shuō)話(huà)D.可用于各種呼吸衰竭患者E.操作簡(jiǎn)單，患者易接受答案：ABCE。無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）無(wú)需建立人工氣道，避免了氣管插管或氣管切開(kāi)等有創(chuàng)操作，減少了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴谑褂肗PPV時(shí)可以正常進(jìn)食和說(shuō)話(huà)，操作相對(duì)簡(jiǎn)單，患者容易接受。但NPPV并不適用于所有呼吸衰竭患者，對(duì)于意識(shí)不清、不能配合等患者可能不適用。7.呼吸機(jī)撤離的方法有（）A.直接撤機(jī)B.逐漸降低SIMV頻率撤機(jī)C.逐漸降低PSV壓力撤機(jī)D.采用T管試驗(yàn)撤機(jī)E.持續(xù)增加PEEP撤機(jī)答案：ABCD。直接撤機(jī)適用于病情較輕、呼吸功能恢復(fù)較好的患者；逐漸降低SIMV頻率撤機(jī)是在SIMV模式下逐漸減少指令通氣的頻率，讓患者逐漸增加自主呼吸的比例；逐漸降低PSV壓力撤機(jī)是在PSV模式下逐漸降低壓力支持水平；采用T管試驗(yàn)撤機(jī)是讓患者通過(guò)T管進(jìn)行自主呼吸一段時(shí)間來(lái)評(píng)估是否可以撤機(jī)。而持續(xù)增加PEEP會(huì)增加氣道壓力，不利于撤機(jī)，不是撤機(jī)的方法。8.呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.氣道壓力B.潮氣量C.呼吸頻率D.氧濃度E.患者的生命體征答案：ABCDE。氣道壓力可以反映氣道阻力和通氣情況；潮氣量是評(píng)估通氣效果的重要指標(biāo)；呼吸頻率可以了解患者的呼吸節(jié)律；氧濃度關(guān)系到患者的氧合情況；患者的生命體征如心率、血壓、體溫等也需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，綜合評(píng)估患者的整體狀態(tài)和呼吸機(jī)的治療效果。9.以下哪些情況可能導(dǎo)致呼吸機(jī)管道積水（）A.濕化器溫度過(guò)高B.環(huán)境溫度過(guò)低C.通氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.潮氣量過(guò)大E.管道安裝不當(dāng)答案：ABCDE。濕化器溫度過(guò)高會(huì)使氣體中水蒸氣含量增加，容易在管道中冷凝積水；環(huán)境溫度過(guò)低會(huì)使管道內(nèi)氣體溫度降低，水蒸氣更容易凝結(jié)；通氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和潮氣量過(guò)大都會(huì)使更多的濕化氣體通過(guò)管道，增加積水的可能性；管道安裝不當(dāng)可能導(dǎo)致排水不暢，也會(huì)引起管道積水。10.在使用呼吸機(jī)過(guò)程中，為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），可以采取的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.定期更換呼吸機(jī)管道C.加強(qiáng)氣道管理D.抬高床頭30°-45°E.合理使用抗生素答案：ABCDE。嚴(yán)格無(wú)菌操作可以減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)；定期更換呼吸機(jī)管道可以防止管道內(nèi)細(xì)菌滋生；加強(qiáng)氣道管理，如及時(shí)清理呼吸道分泌物等可以保持氣道清潔；抬高床頭30°-45°可以減少誤吸的發(fā)生；合理使用抗生素可以預(yù)防和治療感染，這些措施都有助于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的發(fā)生。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)使用過(guò)程中常見(jiàn)報(bào)警的原因及處理方法。答：（1）氣道壓力過(guò)高報(bào)警：-原因：氣管導(dǎo)管扭曲、堵塞；呼吸道分泌物增多；人機(jī)對(duì)抗；呼吸機(jī)管道受壓、打折；患者咳嗽、屏氣等。-處理方法：檢查氣管導(dǎo)管是否通暢，如有扭曲及時(shí)糾正；加強(qiáng)氣道吸引，清除呼吸道分泌物；評(píng)估是否存在人機(jī)對(duì)抗，可適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)或給予鎮(zhèn)靜藥物；檢查呼吸機(jī)管道，解除受壓和打折情況；觀察患者情況，如有咳嗽等可適當(dāng)處理。（2）氣道壓力過(guò)低報(bào)警：-原因：呼吸機(jī)管道漏氣；氣管導(dǎo)管氣囊漏氣；濕化器水位過(guò)低；患者與呼吸機(jī)連接不緊密。-處理方法：檢查呼吸機(jī)管道各個(gè)連接部位，查找漏氣處并進(jìn)行修復(fù)；檢查氣管導(dǎo)管氣囊是否完好，如有漏氣可重新充氣或更換氣管導(dǎo)管；添加濕化器內(nèi)的水至合適水位；確?；颊吲c呼吸機(jī)連接緊密。（3）潮氣量過(guò)低報(bào)警：-原因：呼吸機(jī)管道漏氣；患者自主呼吸減弱；氣道阻力增加；設(shè)置的潮氣量不合適。-處理方法：檢查并修復(fù)漏氣部位；評(píng)估患者的呼吸功能，必要時(shí)調(diào)整呼吸模式或參數(shù)；查找氣道阻力增加的原因并處理；根據(jù)患者情況重新設(shè)置合適的潮氣量。（4）潮氣量過(guò)高報(bào)警：-原因：患者自主呼吸增強(qiáng)；呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)；氣道順應(yīng)性增加。-處理方法：觀察患者的呼吸情況，如自主呼吸增強(qiáng)可適當(dāng)調(diào)整呼吸模式或參數(shù)；重新設(shè)置合適的呼吸機(jī)參數(shù)；評(píng)估氣道順應(yīng)性變化的原因。（5）氧濃度異常報(bào)警：-原因：氧源故障；氧濃度傳感器故障；呼吸機(jī)氧濃度設(shè)置不當(dāng)。-處理方法：檢查氧源是否正常，如氧氣壓力、流量等；檢查氧濃度傳感器是否損壞，必要時(shí)更換；重新設(shè)置正確的氧濃度。（6）氣源故障報(bào)警：-原因：氧氣供應(yīng)不足；空氣壓縮機(jī)故障；氣源管道連接錯(cuò)誤。-處理方法：首先檢查氧氣供應(yīng)，確保氧氣壓力和流量正常；檢查空氣壓縮機(jī)的工作狀態(tài)，如有故障及時(shí)維修；檢查氣源管道的連接情況，糾正錯(cuò)誤連接。2.請(qǐng)說(shuō)明無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NPPV）的適應(yīng)證和禁忌證。答：（1）適應(yīng)證：-慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期：可以幫助患者改善通氣，減輕二氧化碳潴留，緩解呼吸肌疲勞。-急性心源性肺水腫：通過(guò)增加肺泡內(nèi)壓力，減少肺毛細(xì)血管滲出，改善氧合和通氣，減輕心臟前負(fù)荷。-睡眠呼吸暫停低通綜合征：可以在睡眠期間提供持續(xù)的氣道正壓，防止氣道塌陷，改善睡眠質(zhì)量和氧合。-早期呼吸衰竭：對(duì)于一些有呼吸功能不全傾向的患者，如神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等導(dǎo)致的呼吸功能減退，NPPV可以作為一種早期干預(yù)措施，延緩病情進(jìn)展。-輔助撤機(jī)：在有創(chuàng)通氣撤機(jī)過(guò)程中，NPPV可以作為過(guò)渡，幫助患者逐漸適應(yīng)自主呼吸。（2）禁忌證：-絕對(duì)禁忌證：-心跳呼吸驟停：需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和有創(chuàng)通氣等急救措施。-自主呼吸微弱、昏迷：患者無(wú)法配合NPPV治療，容易導(dǎo)致誤吸等并發(fā)癥。-伴有嚴(yán)重的臟器功能不全，如嚴(yán)重的循環(huán)衰竭、消化道出血、顱內(nèi)高壓等：這些情況可能無(wú)法耐受NPPV帶來(lái)的壓力變化和影響。-面部創(chuàng)傷、畸形或手術(shù)：無(wú)法保證面罩的良好密封，影響通氣效果。-上氣道梗阻：NPPV無(wú)法解決上氣道梗阻問(wèn)題。-相對(duì)禁忌證：-不能配合NPPV治療，如精神障礙患者等。-極度肥胖：可能需要較高的壓力才能達(dá)到通氣效果，增加了面罩漏氣和患者不適的風(fēng)險(xiǎn)。-嚴(yán)重腹脹：使用NPPV可能會(huì)加重腹脹。四、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，目前使用呼吸機(jī)輔助呼吸，模式為SIMV+PSV，參數(shù)設(shè)置：SIMV頻率12次/分，潮氣量450ml，PSV壓力10cmH?O，PEEP5cmH?O，氧濃度40%。護(hù)士在巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，氣道壓力報(bào)警頻繁。1.請(qǐng)分析患者出現(xiàn)煩躁不安和氣道