中藥學(xué)介紹活血化瘀藥創(chuàng)意中醫(yī)、養(yǎng)生、藥材展示通用概念：凡能通利血脈，促進(jìn)血行，消散瘀血為主要功效的藥物，稱之。功效與適應(yīng)癥：辛散苦泄入血行血活血瘀血證止痛調(diào)經(jīng)療傷消癥消癰痛痛經(jīng)產(chǎn)病跌打損傷癥瘕瘡腫痹痛使用注意：重點(diǎn)藥物：川芎、延胡索、郁金、丹參、紅花、桃仁、牛膝、益母草、三棱、莪術(shù)、自然銅、馬錢子、土鱉蟲、水蛭活血化瘀藥1.對(duì)證2.配伍3.禁忌出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》芎穹處方用名：川芎、大川芎、酒川芎、撫芎來(lái)源：為傘形科植物川芎的根莖。采收加工：生用或酒炙用。辛香行散溫通勝寒入血走氣走表活血

行氣祛風(fēng)散寒止痛

川芎臨床應(yīng)用：血瘀氣滯痛證胸痹心痛，配丹參、桂枝、檀香等；脅肋疼痛，配柴胡、香附、白芍等，

——柴胡舒肝散積聚痞塊，配桃仁、紅花等，

——血府逐瘀湯跌打損傷腫痛，配乳沒(méi)、三七等?；钛鲂袣庵雇创ㄜ号R床應(yīng)用：經(jīng)產(chǎn)瘀血證川芎寒凝痛經(jīng)、經(jīng)閉，配當(dāng)歸、桂枝等，溫經(jīng)湯；難產(chǎn)、胞衣不下，配當(dāng)歸、川芎等，催生飲。痛經(jīng)、經(jīng)閉，配當(dāng)歸、紅花、桃仁等，——血府逐瘀湯；月經(jīng)不調(diào)，配當(dāng)歸、益母草等，——益母勝金丹；產(chǎn)后腹痛，惡露不盡，配當(dāng)歸、桃仁、炮姜，——生化湯；1、本品下行血海，治各種婦科經(jīng)產(chǎn)瘀血證，為婦科要藥。2、常配當(dāng)歸臨床應(yīng)用：頭痛川芎1、頭痛要藥。2、善治風(fēng)寒、瘀血頭痛“惟風(fēng)寒頭痛極宜之（本草正）”、“風(fēng)寒

氣滯血瘀，凝滯經(jīng)絡(luò)，所致頭痛最為適宜”（秦伯未）3、肝陽(yáng)上亢頭痛慎用。上行頭目，祛風(fēng)活血止痛瘀血頭痛，配桃仁、紅花、麝香等，通竅活血湯；風(fēng)寒頭痛，配羌活、白芷、細(xì)辛等，川芎茶調(diào)散風(fēng)熱頭痛，配菊花、石膏、僵蠶等，川芎散；風(fēng)濕頭痛，配羌活、獨(dú)活、防風(fēng)等，羌活勝濕湯；六經(jīng)頭痛，“頭痛須用川芎，若不愈各加引經(jīng)藥”－頭風(fēng)頭痛，川芎30g、細(xì)辛3g、白芷3g，救破湯。痰濁頭痛，配陳皮、半夏、細(xì)辛等，芎辛導(dǎo)痰湯；臨床應(yīng)用：風(fēng)濕痹痛川芎祛風(fēng)散寒止痛配獨(dú)活、羌活、桑寄生等，

——蠲痹湯、獨(dú)活寄生湯痹痛新久、上下均可應(yīng)用川芎用法用量：煎服，3～9g。治頭風(fēng)可用至30g。使用注意：1、性升散，陰虛火旺、多汗，熱盛及無(wú)瘀之出血，孕婦，肝陽(yáng)上亢頭痛等慎用。2、久服傷人正氣，“能致暴亡”（朱丹溪）秦伯未：川芎辛溫香竄，用之不當(dāng)，反多流弊，非痛時(shí)脹悶兼有頭皮麻木感覺(jué)者，不宜用。延胡索出處：《雷公炮制論》處方用名：延胡索、玄胡索、延胡、玄胡、元胡。來(lái)源：為罌粟科植物延胡索的干燥塊根采收加工：生用，或醋炒用。辛苦溫入心肝脾活血、行氣、止痛臨床應(yīng)用：氣滯血瘀諸痛延胡索治一身上下血瘀氣滯疼痛，止痛要藥。善治胃脘痛。胸痹心痛，配丹參、薤白、桂枝等；胃脘痛善治胃脘痛（例）胸脅痛肝郁化火，配川楝子、梔子等；肝氣郁滯，配柴胡、郁金；

寒疝腹痛，配小茴香、吳茱萸、烏藥等；痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛，配當(dāng)歸、紅花、香附等；跌打損傷腫痛，配乳香、沒(méi)藥等；風(fēng)濕痹痛，配秦椒、桂枝等。川芎用法用量：煎服，3～10g。醋制增強(qiáng)止痛作用。使用注意：熱證，配川楝子，如金鈴子散；寒證，配桂枝、高良姜，如安中散；氣滯，配香附、木香、砂仁等；瘀血，配丹參、五靈脂等；氣虛，配模板參、白術(shù)、白芍等。心痛欲死，速唐峰元胡”乳香與沒(méi)藥活血行氣止痛－血瘀氣滯疼痛消腫生?。驌p傷，瘡腫初起，或潰后不斂，外傷科要藥乳香—偏行氣、伸筋、療痹沒(méi)藥—偏活血化瘀止痛同用乳香沒(méi)藥五靈脂來(lái)源：鼯鼠科復(fù)齒鼯鼠的糞便。采收加工：生用、醋或酒炙用活血止痛—瘀血阻滯疼痛?；鲋寡鲅铚鲅０?，不宜與人參同用。郁金出處：《藥性論》來(lái)源：為姜科植物郁金或姜黃、或廣西莪術(shù)、或蓬莪術(shù)的塊根。采收加工：生用，或明礬水炙用。處方用名：郁金、玉金、乙金、益金，川郁金、溫郁金、廣郁金辛散苦泄走氣血活血行氣止痛苦寒清熱入心行氣解郁清心入血涼血止血入肝膽利膽退黃臨床應(yīng)用：氣滯血瘀疼痛郁金本品性寒，既活血、行氣，又解郁，故善治一般配木香，如顛倒木金散；肝郁氣滯脅痛，配柴胡、白芍、香附等；肝郁有熱、血瘀氣滯痛經(jīng)等，配柴胡、梔子、川芎等；宣郁通經(jīng)湯胸痹疼痛，配瓜蔞、薤白、丹參等；癥瘕痞塊

，配鱉甲、莪術(shù)、青皮等；臨床應(yīng)用：郁金痰熱蒙蔽心竅之神昏，配石菖蒲、梔子等，如菖蒲郁金湯；

癲癇，配白礬，如白金丸。臨床應(yīng)用：郁金血熱出血——吐、衄血，倒經(jīng)，尿血、血淋，配清熱、涼血、止血藥。濕熱黃疸、結(jié)石——取其清利肝膽濕熱。治黃疸，配梔子、茵陳等；治膽結(jié)石，配金錢草、雞內(nèi)金等。用量用法：煎服，5～12g;研末服，2～5g

使用注意：畏丁香。姜黃出處：《新修本草》來(lái)源：為姜科植物姜黃的根莖。采收加工：生用，或明礬水炙用。辛苦溫活血行氣通經(jīng)止痛氣滯血瘀疼痛，偏寒尤宜風(fēng)濕痹痛，長(zhǎng)于治上肢郁金與姜黃活血化瘀，行氣止痛治血瘀氣滯證郁金性寒清熱，涼血，利膽退黃，行氣解郁力強(qiáng)主治血熱瘀滯、濕熱黃疸、熱病神昏。姜黃性寒溫，祛瘀力強(qiáng)，善治寒凝血瘀、上肢痹痛。土鱉蟲功效應(yīng)用：破血逐瘀療傷－筋傷骨折各期，單用，或配伍。瘀血重證－配大黃、水蛭、桃仁等。用量用法：煎服3~10g；研末服，1~1.5g，黃酒送服。使用注意：孕婦忌服。傷科要藥！土鱉蟲出處：命名:(土元)來(lái)源：鱉蠊科昆蟲地鱉或冀地鱉的雌蟲全體燙死干燥。性味歸經(jīng)：咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)。馬錢子出處：《本草綱目》采制加工：炮制后用。來(lái)源：馬錢子科植物云南馬錢或馬錢的成熟種子。馬錢子性味歸經(jīng)：苦，寒。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。用量用法：0.3~0.6g，入丸散