外科主治醫(yī)師（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷5

（共9套）

（共456題）

外科主治醫(yī)師（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷第

1套

一、A1型題（本題共22題，每題7.0分，共22分。）

1、下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)證

A、補(bǔ)充營養(yǎng)

B、凝血異常

C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥

D、急性大量失血

E、重癥感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：輸血適應(yīng)證為：凝血異常、嚴(yán)重貧血或低生白血癥、急性大量失血、

重癥感染。

2、關(guān)于輸血的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

B、輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C、輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4?6ml/min,小兒10滴左右

D、老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注

E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：輸血后血袋應(yīng)保留2小時(shí)，以便必要時(shí)化驗(yàn)檢查。

3、當(dāng)急性出血超過人體總血容量多少時(shí)，需要輸血

A、10%

B、15%

「、20%

D、30%

E、35%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

4、健康成人一次失血量不超過多少亳升可通過人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸

血

A、600ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性失血少于血容量的20%,經(jīng)晶體擴(kuò)容后，如果循環(huán)穩(wěn)定，

HCT>0.3,不必輸血。

5、處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、立即停止輸血

B、面罩吸氧

C、病人平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸

D、使用強(qiáng)心、利尿劑，去除過多的體液

E、四肢扎止血帶

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

6、下列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人

A、濃縮紅細(xì)胞

B、全血

C、冷凍紅細(xì)胞

D、洗滌紅細(xì)胞

E、血小板

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：洗滌紅細(xì)胞除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板，可最大限度地減

少排斥反應(yīng)。

7、對(duì)于心肺功能良好的外科患者，輸注紅細(xì)胞的指征是

A、血紅蛋白低于70g/L

B、血紅蛋白低于80g/L

C、血紅蛋白低于90g/L

D、血紅蛋白低于100g/L

E、血紅蛋白低于110g/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：2000年國家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出，外科創(chuàng)傷患

者Hb110g/L以上不輸血，低于70g/L可以考慮輸血,

8、大量輸注庫存血后引起的并發(fā)癥不包括

A、溶血反應(yīng)

B、高血鉀癥

C、氨中毒

D、肺梗塞

E、低鈣血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析；溶血反應(yīng)常見原因?yàn)檎`輸ABO血型不配合的紅細(xì)胞所致，少數(shù)可能

由于血液在輸入前處理不當(dāng)致大量紅細(xì)胞被破壞所致。

9、輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后

A、2?4小時(shí)

B、1?3小時(shí)

C、2?3小時(shí)

D、10?30分鐘

E、15分鐘?2小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

10.對(duì)輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血漿呈黃褐色

B、血漿呈玫瑰紅色

C、血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀

D、血袋中有較多的泡沫

E、血漿渾濁，有絮狀物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

11、輸注羥乙基淀粉代血漿時(shí)，下列哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉代血漿的作用

A、增加血容量

B、維持膠體滲透壓

C、補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備

D、可引起急性腎功能不全

E、作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

12、下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血

A、輸注冷沉淀

B、輸注凝血酹原夏合物

C、輸注白蛋白

D、輸注丙種球蛋白

E、預(yù)存式自體輸血

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

13、對(duì)稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、先輸最先采集的血

B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

C、可節(jié)約用血

D、術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始回輸自體血

E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)最先輸最后采集的血液，最先采集的由于含有較多的紅細(xì)胞和凝血

因子宜最后輸。

14、麻醉狀態(tài)下的手術(shù)病人，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷最重要

A、溶血性黃疸

B、血紅蛋白尿

C、喉頭水腫、呼吸困難

D、手術(shù)野滲血，血壓下降

E、大量血性泡沫痰

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)中病人區(qū)無法主訴，最早出現(xiàn)的癥狀是術(shù)野滲血和血壓下降。

15、一術(shù)后病人術(shù)后輸血50ml,突然主訴頭痛、頭面潮紅、惡心、寒戰(zhàn)高熱、呼

吸困難、腰背劇烈疼痛、心前區(qū)壓迫感，應(yīng)診斷

A、細(xì)菌污染反應(yīng)

B、溶血反應(yīng)

C、過敏反應(yīng)

D、免疫反應(yīng)

E、發(fā)熱反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：頭痛、頭面潮紅、惡心、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、心前

區(qū)壓迫感、血壓下降甚至休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸，這些都是溶血

反應(yīng)的癥狀。

16、大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、低體溫

B、堿中毒

C、高血鉀癥

D、溶血反應(yīng)

E、凝血功能異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

17、下列哪種情況下不宜輸血

A、出血性疾病

B、貧血

C、急性左心衰

D、凝血功能異常

E、大手術(shù)出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性左心衰時(shí)機(jī)體對(duì)血容量增加承受力小，不宜輸血。

18、下列哪項(xiàng)不是冷沉淀輸注的指征

A、血友病A

B、血管性血友病

C、低蛋白血癥

D、先天或獲得性纖維蛋臼原缺乏癥

E、DIC

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：冷沉淀主要含有豐富的FVW、VWF、纖維蛋白原、纖維結(jié)合蛋白

等，適用于血友病A、血管性血友病、先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥患者、嚴(yán)重

外傷及DIC的治療。

19、關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述最正確的是

A、制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B、使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少

C、減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生

D、綜合利用，節(jié)約血液資源

E、以上答案都正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)2解析：有效成分的濃度和純度高，治療效果好；使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)

少；減少輸血相關(guān)傳染病故發(fā)生；便于保存，使用方便；綜合利用，節(jié)約血液資

源。

20、溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是

A、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感

B、局部潮紅，尊麻疹

C、休克、黃疸

D、血紅蛋白尿

E、皮膚出血點(diǎn)和淤斑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：通常輸血約2。ml后，病人即感心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，出現(xiàn)呼吸

急促、寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克，血紅蛋白尿等，麻酹中的手術(shù)病人則表現(xiàn)為輸血后

創(chuàng)面廣泛滲血和血壓下降。

21、預(yù)存式自體輸血的標(biāo)準(zhǔn)是

A、血紅蛋白大于105g/L,紅細(xì)胞比如不低于33%

B、血紅蛋白大于115g/L,紅細(xì)胞比如不低于30%

C、血紅蛋白大于100g/L,紅細(xì)胞比如不低于30%

D、血紅蛋白大于110g/L,紅細(xì)胞比如不低于33%

E、血紅蛋白大于105g/L,紅細(xì)胞比如不低于33%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

22、氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比為

A、1：1

B、1：2

C、1：3

D、I：4

E、1：5

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：除外營養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸應(yīng)注意兼顧必需氨基酸和非必需氨基酸，其比例

應(yīng)為1：2o

二、A2型題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

23、男性，20歲，急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充液體。下述哪個(gè)是不

正確的

A、2000?2500ml液體

B、5%碳酸氫鈉250ml

C、氯化鈉5g

D、葡萄糖150g

E、氯化鉀3g

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：碳酸氫鈉不做為術(shù)后短期禁食補(bǔ)液的常規(guī)。

24、男，30歲，因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39久）,

尿量正常，診斷

A、過敏反應(yīng)

B、變態(tài)反應(yīng)

C、發(fā)熱反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、溶血反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)熱反應(yīng)多由致熱原引起，先有怕冷或寒戰(zhàn)，隨后高熱及頭痛，血壓

穩(wěn)定。處理宜肌注異丙嗪25mg,癥狀很快緩解。

25、女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共

800ml。兩次輸血后均出現(xiàn)全身尊麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做子

宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品

A、保存全血

B、紅細(xì)胞懸液（添加紅細(xì)胞）

C、濃縮紅細(xì)胞

D、洗滌紅細(xì)胞

E、新鮮全血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：濃縮紅細(xì)胞主要用于需補(bǔ)充紅細(xì)胞的各種貧血；少白細(xì)胞的紅細(xì)胞，

洗滌紅細(xì)胞均適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人，洗滌紅細(xì)胞還適用于

器官移植、血液透析、尿毒癥等對(duì)血漿有過敏反應(yīng)的貧血病人。

26、30歲女性，體重65kg,因外傷引起急性出血約1000ml,經(jīng)手術(shù)止血，并在

應(yīng)用品體液和人造膠休液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血液

制品

A、紅細(xì)胞懸液

B、全血

C、洗滌紅細(xì)胞

D、新鮮冰凍血漿

E、冷沉淀

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者急性失血達(dá)到總血容量的20%,不到30%,除輸入晶體液或膠

體液補(bǔ)充血容量外，還應(yīng)適當(dāng)輸入紅細(xì)胞忌液以提高攜氧能力。

三、A1型題/單選題（本題共22題，每題7.0分，共22

分。）

27、下列哪項(xiàng)不是輸血適應(yīng)證

A、補(bǔ)充營養(yǎng)

B、凝血異常

C、嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥

D、急性大量失血

E、重癥感染

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識(shí)點(diǎn)解析：輸血適應(yīng)證為：凝血異常、嚴(yán)里貧血或低蛋白血癥、急性大量失血、

重癥感染。

28、關(guān)于輸血的描述，下列明卜項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、加強(qiáng)觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的污染

B、輸血前必須仔細(xì)核對(duì)病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C、輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4?6ml/min,小兒10滴左右

D、老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時(shí)，可加壓快速輸注

E、不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析；輸血后血袋應(yīng)保留2小時(shí)，以便必要時(shí)化驗(yàn)檢查。

29、當(dāng)急性出血超過人體總血容量多少時(shí)。，需要輸血

A、10%

B、15%

C、20%

D、30%

E、35%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

30、健康成人一次失血量不超過多少亳升可通過人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸

血

A、600ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500mi

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：急性失血少于血容量的20%,經(jīng)晶體擴(kuò)容后，如果循環(huán)穩(wěn)定，

HCT>0.3,不必輸血。

31、處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、立即停止輸血

B、面罩吸氧

C、病人平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸

D、使用強(qiáng)心、利尿劑，去除過多的體液

E、四肢扎止血帶

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、卜列哪種成分最適合需要多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人

A、濃縮紅細(xì)胞

B、全血

C、冷凍紅細(xì)胞

D、洗滌紅細(xì)胞

E、血小板

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：洗滌紅細(xì)胞除去全部血漿和90%白細(xì)胞及血小板，可最大限度地減

少排斥反應(yīng)。

33、對(duì)于心肺功能良好的外科患者，輸注紅細(xì)胞的指征是

A、血紅蛋白低于70g/L

B、血紅蛋白低于80g/L

C、血紅蛋白低于90g/L

D、血紅蛋白低于100g/L

E、血紅蛋白低于110g/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：2000年國家衛(wèi)生部制定的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出，外科創(chuàng)傷患

者HbUOg/L以上不輸血，低于70g/L可以考慮輸血,

34、大量輸注庫存血后引起的并發(fā)癥不包括

A、溶血反應(yīng)

B、高血鉀癥

C、氨中毒

D、肺梗塞

E、低鈣血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：溶血反應(yīng)常見原因?yàn)檎`輸ABO血型不配合的紅細(xì)胞所致，少數(shù)可能

由于血液在輸入前處理不當(dāng)致大量紅細(xì)胞被破壞所致。

35、輸血發(fā)熱反應(yīng)一般多發(fā)生于輸血開始后

A、2?4小時(shí)

B、1?3小時(shí)

C、2?3小時(shí)

D、10?30分鐘

E、15分鐘?2小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

36、對(duì)輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血漿呈黃褐色

B、血漿呈玫瑰紅色

C、血漿呈橙黃色，血細(xì)胞沉淀

D、血袋中有較多的泡沫

E、血漿渾濁，有絮狀物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

37、輸注羥乙基淀粉代血漿時(shí)，下列哪項(xiàng)不是羥乙基淀粉代血漿的作用

A、增加血容量

B、維持膠體滲透壓

C、補(bǔ)充細(xì)胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲(chǔ)備

D、可引起急性腎功能不全

E、作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴(kuò)容的常用制劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

38、下列哪項(xiàng)不屬于成分輸血

A、輸注冷沉淀

B、輸注凝血酶原復(fù)合物

C、輸注白蛋白

D、輸注丙種球蛋白

E、預(yù)存式自體輸加

標(biāo)準(zhǔn)答案.E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

39、對(duì)稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、先輸最先采集的血

B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

C、可節(jié)約用血

D、術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始回輸自體血

E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)最先輸最后采集的血液，最先采集的由于含有較多的紅細(xì)胞和凝血

因子宜最后輸。

40、麻醉狀態(tài)下的手術(shù)病人，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷最重要

A、溶血性黃疸

B、血紅蛋白尿

C、喉頭水腫、呼吸困難

D、手術(shù)野滲血，血壓下降

E、大量血性泡沫痰

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：手術(shù)中病人因無法主訴，最早出現(xiàn)的癥狀是術(shù)野滲血和血壓下降。

41、一術(shù)后病人術(shù)后輸血50ml,突然主訴頭痛、頭面潮紅、惡心、寒戰(zhàn)高熱、呼

吸困難、腰背劇烈疼痛、心前區(qū)壓迫感，應(yīng)診斷

A、細(xì)菌污染反應(yīng)

B、溶血反應(yīng)

C、過敏反應(yīng)

D、免疫反應(yīng)

E、發(fā)熱反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：頭痛、頭面潮紅、惡心、寒戰(zhàn)高熱、呼吸困難、腰背劇烈疼痛、心前

區(qū)壓迫感、血壓下降甚至休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸，這些都是溶血

反應(yīng)的癥狀。

42、大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、低體溫

B、堿中毒

C、高血鉀癥

D、溶血反應(yīng)

E、凝血功能異常

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

43、下列哪種情況下不宜輸血

A、出血性疾病

B、貧血

C、急性左心衰

D、凝血功能異常

E、大手術(shù)出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：急性左心衰時(shí)機(jī)體對(duì)血容量增加承受力小，不宜輸血。

44、下列哪項(xiàng)不是冷沉淀輸注的指征

A、血友病A

B、血管性血友病

C、低蛋白血癥

D、先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥

E、DIC

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：冷沉淀主要含有豐富的FVW、VWF、纖維蛋白原、纖維結(jié)合蛋白

等，適用于血友病A、血管性血友病、先天或獲得性纖維蛋白原缺乏癥患者、嚴(yán)重

外傷及DIC的治療。

45、關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述最正確的是

A、制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B、使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少

C、減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生

D、綜合利用，節(jié)約血液資源

E、以上答案都正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：有效成分的濃度和純度高，治療效果好；使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)

少：減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生；便于保存，使用方便；綜合利用，節(jié)約血液資

源。

46、溶血反應(yīng)的早期表現(xiàn)是

A、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感

B、局部潮紅，琴麻疹

C、休克、黃疸

D、血紅蛋白尿

E、皮膚出血點(diǎn)和淤斑

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：通常輸血約20ml后，病人即感心前區(qū)壓迫感，腰背劇痛，出現(xiàn)呼吸

急促、寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克，血紅蛋白尿等，麻醉中的手術(shù)病人則表現(xiàn)為輸血后

創(chuàng)面廣泛滲血和血壓下降。

47、預(yù)存式自體輸血的標(biāo)準(zhǔn)是

A、血紅蛋白大于105g/L,紅細(xì)胞比如不低于33%

B、血紅蛋白大于115g/L,紅細(xì)胞比如不低于30%

C、血紅蛋白大于100g/L,紅細(xì)胞比如不低于30%

D、血紅蛋白大于HOg/L,紅細(xì)胞比如不低于33%

E、血紅蛋白大于105g/L,紅細(xì)胞比如不低于33%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

48、氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比為

A、1：1

B、1：2

C、1：3

D、1：4

E、1：5

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：腸外營養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸應(yīng)注意兼顧必需氨基酸和非必需氨基酸，其比例

應(yīng)為1：2o

二、A2型題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

49、男性，20歲，急性闌尾炎術(shù)后第1天禁食，當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充液體。下述哪個(gè)是不

正確的

A、2000?2500ml液體

B、5%碳酸氫鈉250ml

C、氯化鈉5g

D、葡萄糖150g

E、氯化鉀3g

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：碳酸氫鈉不做為術(shù)后短期禁食補(bǔ)液的常規(guī)。

50、男，30歲，因上消化道出血6小時(shí)入院，輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39久），

尿量正常，診斷

A、過敏反應(yīng)

B、變態(tài)反應(yīng)

C、發(fā)熱反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、溶血反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)熱反應(yīng)多由致熱原引起，先有怕冷或寒戰(zhàn)，隨后高熱及頭痛，血壓

穩(wěn)定。處理宜肌注異丙嗪25mg,癥狀很快緩解。

51、女，47歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血兩次，共

800mlo兩次輸血后均出現(xiàn)全身等麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做子

宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品

A、保存全血

B、紅細(xì)胞懸液（添加紅細(xì)胞）

C、濃縮紅細(xì)胞

D、洗滌紅細(xì)胞

E、新鮮全血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：濃縮紅細(xì)胞主要用于需補(bǔ)充紅細(xì)胞的各種貧血；少白細(xì)胞的紅細(xì)胞，

洗滌紅細(xì)胞均適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的貧血病人，洗滌紅細(xì)胞還適用于

器官移植、血液透析、尿毒癥等對(duì)血漿有過敏反應(yīng)的貧血病人。

52、30歲女性，體重65kg,因外傷引起急性出血約1000ml,經(jīng)手術(shù)止血，并在

應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血液

制品

A、紅細(xì)胞懸液

B、全血

C、洗滌紅細(xì)胞

D、新鮮冰凍仞漿

E^冷沉淀

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：患者急性失血達(dá)到總血容量的20%,不到30%,除輸入晶體液或膠

體液補(bǔ)充血容量外，還應(yīng)適當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液以提高攜黛能力。

五、A3型題（含3小題）（本題共7題，每題1.0分，

共7分。）

女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。1天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、

高熱，嘔吐約1000mL入院后即予輸血。輸血10小時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫

感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.OkPao

53、該病人可能發(fā)生

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、溶血反應(yīng)

C、過敏反應(yīng)

D、變態(tài)反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

54、該病人應(yīng)采取的最佳治療為

A、抗體克、堿化尿液

B、抗休克、堿化尿液、利尿

C、抗休克

D、堿化尿液

E、利尿

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：緊急處理的重點(diǎn)是抗休克和保護(hù)腎功能，包括輸氧、注射腎上腺素、

靜滴氟美松、輸入碳酸氫鈉、用速尿及甘露醉利尿等，有條件者采用換血治療法。

58歲男性，反發(fā)腹脹腹痛2個(gè)月，加重15天，體重較病前下降15kg,查體：消

瘦，貧血貌，上腹部壓痛，輕度肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白

蛋白20g/L,Hb68g/Lo大便常規(guī)：隱血試驗(yàn)（+）。

55、目前患者的營養(yǎng)狀態(tài)初步評(píng)價(jià)為

A、輕度一中度營養(yǎng)不良

B、輕度營養(yǎng)不良

C、中度營養(yǎng)不良

D、重度營養(yǎng)不良

E、中度一重度營養(yǎng)不良

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析，暫無解析

56、經(jīng)檢查，臨床診斷為升結(jié)腸癌并慢性腸梗阻，術(shù)前的營養(yǎng)支持宜選擇下列哪種

途徑

A、口服途徑

B、鼻胃管途徑

C、鼻空腸管途徑

D、空腸造口途徑

E、腸外營養(yǎng)途徑

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

57、術(shù)后早期采用中心靜脈途徑營養(yǎng)支持，下列不屬于其相關(guān)并發(fā)癥的是

A、高血糖及低血糖

B、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)

C、肝功能損害

D、腎結(jié)石

E、導(dǎo)管性膿毒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

女性，50歲，腹部外傷后例現(xiàn)高位小腸屢6天，每天流出液約3200ml。

58、可采取以下何種措施減少漏出液

A、疹管封堵

B、應(yīng)用生長抑素

C、胃腸減壓

D、再次手術(shù)

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：應(yīng)用生長抑素，減少消化液產(chǎn)生。

59、將漏出液收集后注入遠(yuǎn)端腸道屬于

A、自身營養(yǎng)

B、自體回收

C、腸內(nèi)營養(yǎng)

D、腸外營養(yǎng)

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

外科主治醫(yī)師(基礎(chǔ)知識(shí))模擬試卷第

2套

一、A1/A2型題體題共23題，每題1.0分，共23

分。)

1、病人嘔吐鮮血約600ml,伴有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷。脈搏106次/

min,血壓14.7/12.0kPa(l10/90mmHg)o考慮此病人

A、中度休克

B、休克代償期

C、大出血但尚無休克

D、重度休克

E、輕度休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道出血時(shí)除了嘔出的血液還有出血進(jìn)入腸道，故不能只計(jì)算嘔

出血量。

2、低鎂血癥補(bǔ)鎂至癥狀消失后，仍需每天補(bǔ)鎂，持續(xù)時(shí)間為

A、1?3天

B、3?5天

C、1?3周

D、3?5周

E、5~7周

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：鎂缺乏可用氯化鎂或硫酸鎂溶液靜脈補(bǔ)充，一般按0.25mm。"

(kg.d)的劑量補(bǔ)充，鎂嚴(yán)重缺乏時(shí)，可按Immol/(kgd)的劑量補(bǔ)充。但完全糾正鎂

缺乏需時(shí)較長，故在癥狀解除后，仍應(yīng)每天按5?10mme1/d補(bǔ)充鎂1?3周。

3、病人頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清Na*l30mmol/L、血清K*4.5mmol/

L、尿比.重1.010?？赡苁窍铝心姆N電解質(zhì)失調(diào)

A、高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、低滲性缺水

D、低鉀血癥

E、高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

4、用來代表全身脂肪和肌肉情況的是

A、三頭肌皮皺厚度

B、上臂中部周長

C、肌肝/身高指數(shù)

D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E、氮平衡試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：因難以直接測定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周長來代表全身脂

肪和肌肉的狀況。

5、對(duì)稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、先輸最先采集的血

B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

C、可節(jié)約用血

D、術(shù)中失血量超過300ml忖可開始回輸自體血

E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析?：應(yīng)最先輸最后采集的血液，最先采集的由于含有較多的紅細(xì)胞和凝血

因子宜最后輸。

6.可用于評(píng)價(jià)營養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)是

A、白蛋白

B、球蛋白

C、總蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)》解析：內(nèi)臟蛋白評(píng)定營養(yǎng)狀態(tài)，白蛋白的半衰期為21天，不是反映機(jī)體營

養(yǎng)狀態(tài)的敏感指標(biāo)，而是一個(gè)可靠指標(biāo)；視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)半衰期僅為12小時(shí)，

是最敏感的指標(biāo)，但在維生素A缺乏和腎功能障礙時(shí)，不能正確反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)

狀態(tài)。

7、男性，55歲,因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg,中心靜脈壓

10cmH2O,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為

10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時(shí)，最佳治療方案是

A^補(bǔ)充血容量

B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C、應(yīng)用血管收縮劑

D、應(yīng)用強(qiáng)心劑

E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醉

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

8、男性，30歲，左上臂下段外傷、肱動(dòng)脈裂傷，出血＞1200ml。在急救現(xiàn)場左上

臂己上止血帶。轉(zhuǎn)來我院后已查血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000mL

測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脈搏110次/min。對(duì)該病人下一步首選

治療應(yīng)是

A、立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈

B、輸血

C、靜脈滴注血管收縮劑

D、靜脈滴注多巴胺

E、靜脈滴注碳酸氫鈉液

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

9、下列有關(guān)休克說法不正御的是

A、休克的本質(zhì)為機(jī)體低灌注

B、休克狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)皮膚、皮下組織和胃腸道低灌注以保持對(duì)心、腦的氧供應(yīng)

C、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加

D、外科病人經(jīng)常遇到的是低血容量性休克

E、低血容量休克典型動(dòng)力學(xué)改變是：左右兩側(cè)低充盈壓，心輸出量減少，周圍血

管阻力增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：全身血管阻力增加的原因大部分是由于內(nèi)臟血管阻力的增加。

10、男性,25歲，被熱油燒傷,燒傷總面積達(dá)60%,血壓10/8kPa(75/

60mmHg),中心靜脈壓0.294kPa(3cmH2。)。表明該病人存有

A、血容量不足

B、心功能不全

C、血容量相對(duì)過多

D、血容量嚴(yán)重不足

E、容量血管過度收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

11、血容量輕度不足可出現(xiàn)

A、CVP低,動(dòng)脈壓低

B、CVP低，動(dòng)脈壓正常

C、CVP高，動(dòng)脈壓低

D、CVP高，動(dòng)脈壓正常

E、CVP正常，動(dòng)脈壓低

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

12、關(guān)于麻醉前用藥，下列正確的是

A、哌音咤有時(shí)可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象

B、催眠劑量的巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用

C、地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用

D、阿托品不能直接興奮呼吸中樞

E、東蔗若堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

13、擠壓傷引起的腎衰竭是

A、腎前性腎衰竭

B、腎后性腎衰竭

C、腎性腎衰竭

D、以上都是

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：大出血性休克、脫水等，腎血液會(huì)急劇減少，進(jìn)而發(fā)展成腎小管壞

死；腎性因素-，如造影劑及四氯化碳、汞等，能使腎小球?yàn)V過率降低、腎小管壞

死：腎后性常見的病因是雙側(cè)輸尿管梗阻，如輸尿管結(jié)石、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

等；擠壓傷后腎小管腔阻塞，產(chǎn)生血紅蛋白、肌紅蛋白，可形成血色素管型，導(dǎo)致

腎小管壞死。

14、輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A、降至正常

B、維持原水平

C、降至原水平低點(diǎn)

D、降至正常水平點(diǎn)以下

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：輕度或中度京血壓患者手術(shù)前后血壓維持原水平，能維持組織器官的

正常灌流，如使血壓突然下降會(huì)引起不良反應(yīng)。

15、有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是

A、術(shù)前3天開始進(jìn)流食

B、術(shù)前12小時(shí)禁食

C、術(shù)前12小時(shí)禁水

D、幽門梗阻病人不必洗胃

E、直腸手術(shù)病人術(shù)前1天口服抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

16、有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎

B、膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染

C、結(jié)腸病變?cè)斐芍鼓ぱ装l(fā)生晚，但較輕

D、可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成

E、醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)腸病變?cè)斐傻母鼓ぱ壮０l(fā)生較晚，但因結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌明顯較近端腸管

增多，發(fā)生腹膜炎時(shí)易形成嚴(yán)重感染，使病情加重，而不是減輕。原發(fā)腹膜炎一般

不需外科手術(shù)治療。膽汁中的某些膽鹽成分有較強(qiáng)的毒性，對(duì)腹膜下的微血管刺激

作用很強(qiáng)，造成更多的滲出，故容易并發(fā)感染尤其是厭氧菌感染。其余A、D、E

均正確。

17、6歲男性，左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，病人2年前曾注射過百日咳、白喉、

破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)

A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

B、注射破傷風(fēng)疫苗

C、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

D、注射破傷風(fēng)抗毒素

E、注射青霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

18、黑斑息肉病

A、有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋

B、家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤

C、結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蛛皮一樣

D、全胃腸道多發(fā)性息肉，伴有口腔黏膜和/或皮膚表面色素斑

E、大腸多發(fā)性腺瘤，伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

19、有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

B、帶狀纖維瘤常位于腹部

C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E、黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)E解析：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術(shù)后易發(fā)發(fā)，并使惡性程度增高。

20、類癌是指

A、一種與癌相類似的惡性腫瘤

B、起源于胚胎神經(jīng)靖的嗜格細(xì)胞瘤

C、一種生長快的惡性腫瘤，介于痛與癌之間的腫瘤

D、以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤

E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析?：類癌是起源于胚胎神經(jīng)喳的嗜格細(xì)胞瘤，多發(fā)生于消化道。

21、下列有關(guān)腫瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查敘述錯(cuò)誤的是

A、CEA在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌均可升高

B、肝癌及惡性畸胎瘤者AFP均可升高

C、肝癌、骨肉瘤時(shí)血清AKP均可升高

D、肝癌及惡性淋巴瘤者乳酸脫氫能?降低

E、前列腺癌時(shí)酸性磷酸酶升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

22、在皮膚性病科門診，一男性患者被確診梅毒后，要求醫(yī)生不要告訴在外等候的

妻子，以免引起家庭矛盾。此時(shí)，在不傷害該夫婦的情況下，皮膚性病科醫(yī)生最適

宜的方法是

A、患者的妻子要問就如實(shí)告知

B、建議患者如實(shí)告知妻子

C、患者的妻子要問就說謊

D、患者的妻子要問就拒絕問答

E、主動(dòng)告知患者的妻子

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

23、屬于醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用中的醫(yī)德的是

A、不泄露患者隱私與秘密

B、法律關(guān)系

C、競爭一提高型

D、樹立新的生命倫理觀，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)

E、主動(dòng)一被動(dòng)型

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

一、A1/A2型題(本題共23題，每題1.0分，共23

分。)

24、病人嘔吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷。脈搏106次/

min,血壓14.7/12.0kPa(l10/90mmHg),,考慮此病人

A、中度休克

B、休克代償期

C、大出血但尚無休克

D、重度休克

E、輕度休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：上消化道出血時(shí)除了嘔出的血液還有出血進(jìn)入腸道，故不能只計(jì)算嘔

出血量。

25、低鎂血癥補(bǔ)鎂至癥狀消失后，仍需每天補(bǔ)鎂，持續(xù)時(shí)間為

A、1?3天

B、3~5天

C、1?3周

D、3?5周

E、5?7周

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：鎂缺乏可用氯化鎂或硫酸鎂溶液靜脈補(bǔ)充，一般按0.25mm。"

(kgd)的劑量補(bǔ)充，鎂嚴(yán)重缺乏時(shí)，可按Immol/(kgd)的劑量補(bǔ)充。但完全糾正鎂

缺乏需時(shí)較長，故在癥狀解除后，仍應(yīng)每天按5?10mmcl/d補(bǔ)充鎂1?3周。

26、病人頭暈、乏力、惡心、嘔吐，血清Na*I30mmol/L、血清K+4.5mmol/

L、尿比重1.010。口J能是F列哪種電解質(zhì)失調(diào)

A、高滲性缺水

B、等滲性缺水

C、低滲性缺水

D、低鉀血癥

E、高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

27、用來代表全身脂肪和肌肉情況的是

A、三頭肌皮皺厚度

B、上臂中部周長

C、肌酊/身高指數(shù)

D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量

E、氮平衡試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：因難以直接測定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周長來代表全身脂

肪和肌肉的狀況。

28、對(duì)稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、先輸最先采集的血

B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播

C、可節(jié)約用血

D、術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始回輸自體血

E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)常析?：應(yīng)最先輸最后采集的血液，最先采集的由于含有較多的紅細(xì)胞和凝血

因子宜最后輸。

29、可用于評(píng)價(jià)營養(yǎng)不良最早的敏感指標(biāo)是

A、白蛋白

B、球蛋白

C、總蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、視黃醉結(jié)合蛋白質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：內(nèi)臟蛋白評(píng)定營養(yǎng)狀態(tài)，白蛋白的半衰期為21天，不是反映機(jī)體營

養(yǎng)狀態(tài)的敏感指標(biāo)，而是一個(gè)可靠指標(biāo)：視黃醇結(jié)合蛋白質(zhì)半衰期僅為12小時(shí)，

是最敏感的指標(biāo)，但在維生素A缺乏和腎功能障礙時(shí)，不能正確反映蛋白質(zhì)營養(yǎng)

狀態(tài)。

30、男性，55歲,因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg,中心靜脈壓

lOcm&O,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為

10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時(shí)，最佳治療方案是

A^補(bǔ)充血容量

B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C、應(yīng)用血管收縮劑

D、應(yīng)用強(qiáng)心劑

E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：哲無解析

31、男性，30歲，左上臂下段外傷、肱動(dòng)脈裂傷，出血＞1200ml,在急救現(xiàn)場左上

臂己上止血帶。轉(zhuǎn)來我院后己杳血型和靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液1000mlo

測血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg),脈搏110次/min。對(duì)該病人下一步首選

治療應(yīng)是

A、立刻手術(shù)修補(bǔ)肱動(dòng)脈

B、輸血

C、靜脈滴注血管收縮劑

D、靜脈滴注多巴胺

E、靜脈滴注碳酸氫鈉液

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

32、下列有關(guān)休克說法不正確的是

A、休克的本質(zhì)為機(jī)體低灌注

B、休克狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)皮扶、皮下組織和胃腸道低灌注以保持對(duì)心、腦的氧供應(yīng)

C、全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加

D、外科病人經(jīng)常遇到的是低血容量性休克

E、低血容量休克典型動(dòng)力學(xué)改變是：左右兩側(cè)低充盈壓，心輸出量減少，周圍血

管阻力增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：全身血管阻力增加的原因大部分是由于內(nèi)臟血管阻力的增加。

33、男性，25歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達(dá)60%,血壓IO/8kPa(75/

60mmHg),中心靜脈壓0.294kPa(3cmH2O)o表明該病人存有

A^血容量不足

B、心功能不全

C、血容量相對(duì)過多

D、血容量嚴(yán)重不足

E、容量血管過度收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

34、血容量輕度不足可出現(xiàn)

A、CVP低，動(dòng)脈壓低

B、CVP低，動(dòng)脈壓正常

C、CVP高，動(dòng)脈壓低

D、CVP高，動(dòng)脈壓正常

E、CVP正常，動(dòng)脈壓低

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

35、關(guān)于麻醉前用藥，下列正確的是

A、哌替嚏有時(shí)可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象

B、催眠劑晟的巴比妥類藥可產(chǎn)生遺忘和鎮(zhèn)靜作用

C、地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用

D、阿托品不能直接興奮呼吸中樞

E、東蔗著堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

36、擠壓傷引起的腎衰竭是

A、腎前性腎衰竭

B、腎后性腎衰竭

C、仔性腎衰竭

D、以上都是

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：大出血性休克、脫水等，腎血液會(huì)急劇減少，進(jìn)而發(fā)展成腎小管壞

死：腎性因素，如造影劑及四氯化碳、汞等，能使腎小球?yàn)V過率降低、腎小管壞

死；腎后性常見的病因是雙側(cè)輸尿管梗阻，如輸尿管結(jié)石、盆腔腫瘤壓迫輸尿管

等；擠壓傷后腎小管腔阻塞，產(chǎn)生血紅蛋白、肌紅蛋白，可形成血色素管型，導(dǎo)致

腎小管壞死。

37、輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓

A、降至正常

B、維持原水平

C、降至原水平低點(diǎn)

D、降至正常水平點(diǎn)以下

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：輕度或中度亶血壓患者手術(shù)前后血壓維持原水平，能維持組織器官的

正常灌流，如使血壓突然下降會(huì)引起不良反應(yīng)。

38、有關(guān)胃腸道手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備，正確的是

A-.術(shù)前3天開始進(jìn)流食

B、術(shù)前12小時(shí)禁食

C、術(shù)前12小時(shí)禁水

D、幽門梗阻病人不必洗胃

E、直腸手術(shù)病人術(shù)前1天口服抗生素

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

39、有關(guān)急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎

B、膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染

C、結(jié)腸病變?cè)斐芍鼓ぱ装l(fā)生晚，但較輕

D、可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成

E、醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：結(jié)腸病變?cè)斐傻母鼓ぱ壮０l(fā)生較晚，但因結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌明顯較近端腸管

增多，發(fā)生腹膜炎時(shí)易形成嚴(yán)重感染，使病情加重，而不是減輕。原發(fā)腹膜炎一般

不需外科手術(shù)治療。膽汁中的某些膽鹽成分有較強(qiáng)的毒性，對(duì)腹膜卜?的微血管刺激

作用很強(qiáng)，造成更多的滲出，故容易并發(fā)感染尤其是厭焦菌感染。其余A、D、E

均正確。

40、6歲男性，左足跟部被帙釘扎傷4小時(shí)，病人2年前曾注射過百日咳、白喉、

破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)

A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml

B、注射破傷風(fēng)疫苗

C、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白

D、注射破傷風(fēng)抗毒素

E、注射青霉素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

41、黑斑息肉病

A、有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋

B、家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤

C、結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蛛皮一樣

D、全胃腸道多發(fā)性息肉，伴有口腔黏膜和/或皮膚表面色素斑

E、大腸多發(fā)性腺瘤，伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

42、有關(guān)纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A-.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

B、帶狀纖維瘤常位于腹部

C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D、降突性皮纖維肉瘤有假包膜

E、黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術(shù)后易復(fù)發(fā)，并使惡性程度增高。

43、類癌是指

A、一種與癌相類似的惡性腫瘤

B、起源于胚胎神經(jīng)靖的嗜格細(xì)胞瘤

C、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤

D、以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤

E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：類癌是起源于胚胎神經(jīng)喳的嗜輅細(xì)胞瘤，多發(fā)生于消化道。

44、下列有關(guān)腫瘤的實(shí)驗(yàn)室檢杳敘述錯(cuò)誤的是

A、CEA在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌均可升高

B、肝癌及惡性畸胎瘤者AFP均可升高

C、肝癌、骨肉瘤時(shí)血清AKP均可升高

D、肝癌及惡性淋巴瘤者乳酸脫氫酶降低

E、前列腺癌時(shí)酸性磷酸的升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

45、在皮膚性病科門診，一男性患者被確診梅毒后，要求醫(yī)生不要告訴在外等候的

妻子，以免引起家庭矛盾。此時(shí)，在不傷害該夫婦的情況下，皮膚性病科醫(yī)生最適

宜的方法是

A、患者的妻子要問就如實(shí)告知

B、建議患者如實(shí)告知妻子

C、患者的妻子要問就說謊

D、患者的妻子要問就拒絕回答

E、主動(dòng)告知患者的妻子

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

46、屬于醫(yī)學(xué)高技術(shù)應(yīng)用中的醫(yī)德的是

A、不泄露患者隱私與秘密

B、法律關(guān)系

C、競爭一提高型

D、樹立新的生命倫理觀，對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)

E、主動(dòng)一被動(dòng)型

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

三、A3/A4型題(含2小題)(本題共3題，每題1.0

分,共3分。)

男性，23歲。雙下肢擠壓傷，意識(shí)尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚

濕冷，脈搏112次/rnin,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg),中心靜脈壓

0.39kPa(4cmH2O)o毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH值為7.32。

47、該病人的情況是

A、未發(fā)生休克

B、休克代償期

C、中度休克

D、重度休克

E、虛脫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

48、其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是

A、血容量不足

B、心功能不全

C、血容量相對(duì)過多

D、血容量嚴(yán)重不足

E、容量血管過度收縮

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

49、采取下列哪項(xiàng)措施最為有效

A、應(yīng)用收縮血管藥物

B、充分補(bǔ)給液體

C、糾正酸中毒

D、給予強(qiáng)心藥物

E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

外科主治醫(yī)師（基礎(chǔ)知識(shí)）模擬試卷第

3套

一、A1/A2型題（本題共79題，每題1.0分，共19

分。）

1、各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是

A、多環(huán)碳?xì)浠衔?/p>

B、芳香胺類

C、氨基偶氮染料

D、霉菌得素

E、亞硝胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：以上化學(xué)物質(zhì)均有作用，但致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是亞硝胺。

2、類癌是指

A、一種與癌相類似的惡性腫瘤

B、起源于胚胎神經(jīng)靖的嗜銀細(xì)胞瘤

C、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癥之間的腫瘤

D、以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤

E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：類癌起源丁?胚胎神經(jīng)崎的嗜銀細(xì)胞瘤，多發(fā)生于消化道。

3、原位癌是指

A、僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌

B、在原發(fā)部位生長的癌

C、生長緩慢未侵犯附近組織的癌

D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜

E、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：原位癌是局限在黏膜上皮或表皮內(nèi)，尚未突破基底膜的一種早期癌變

病灶。

4、創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為

A、輸全血

B、輸血漿

C、輸平衡液

D、輸右旋糖酊

E、輸葡萄糖液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：創(chuàng)傷性休克短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)容效果最好是平衡液，但晶體液很難長時(shí)間維

持血容量，要想長時(shí)間維持血溶量用血漿最好。

5、黑痣為良性腫物，可分為

A、皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣

B、皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

C、皮下痣、交界痣和混合痣

D、皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：黑痣位于表皮下、真皮層時(shí)為皮內(nèi)痣，位于基底細(xì)胞層時(shí)為交界痣，

皮內(nèi)痣和交界痣同時(shí)存在為混合痣。

6、黑色素痛為

A、良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

B、低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除

C、高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除

D、中度惡性腫瘤，局部切除即可

E、高度惡性腫瘤，以放療和化療為主

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

7、皮膚基底細(xì)胞癌為

A、來源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早

B、伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓?/p>

C、對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除

D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移

E、為高度惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：皮膚基底細(xì)胞癌來源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展慢，很少轉(zhuǎn)移，對(duì)放射

線敏感，可放療，也可手術(shù)切除。

8、關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

B、帶狀纖維瘤常位于腹部

C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E、黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術(shù)后易復(fù)發(fā)，并使惡性程度增高。

9、有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的敘述，哪項(xiàng)不正確

A、神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性

B、神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成

C、神經(jīng)纖維瘤病常有家族誠向

D、神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡斑

E、神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：神經(jīng)纖維瘤常多發(fā)，有家族傾向，是良性腫瘤。

10、有關(guān)皮膚囊腫的敘述，哪項(xiàng)不正確

A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤

B、皮脂囊腫為非真性腫瘤

C、表皮樣囊腫即是表皮進(jìn)入皮下而形成

D、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)

E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腱鞘囊腫多位于手腕、足背肌腱和關(guān)節(jié)附近，治療可以壓碎、注入酷

酸氫化可的松，治療后容易復(fù)發(fā)。

11、有關(guān)毛細(xì)例管瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多見于嬰兒

B、女性多見

C、大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤

D、有些能夠自行停止生長或消退

E、只能通過手術(shù)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)角.析：可以通過手術(shù)、液氮冷凍、X線照射和全身應(yīng)用潑尼松等方法治療，

手術(shù)不是唯一方法。

12、有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成

B、主要生長在肌肉之間

C、腫塊軟，界限不清

D、手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍

E、可以通過局部注射硬化劑來治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：海綿狀血管瘤主要生長在皮下組織內(nèi)，也可以在肌肉之間但非主要。

13、有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、由較粗的血管構(gòu)成

B、范圍較大

C、不會(huì)侵犯骨組織

D、有的可以昕到血管雜音

E、動(dòng)脈也可參與其構(gòu)成

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：蔓狀血管瘤由較粗的血管構(gòu)成，多為靜脈，也可有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈疹。

14、有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的敘述哪項(xiàng)正確

A、早期不易出現(xiàn)潰瘍

B、治療以放化療為主，結(jié)合手術(shù)治療

C、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口

D、不常伴有感染

E、不會(huì)浸潤到骨髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：皮膚鱗狀細(xì)胞癌常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口，早期容易出現(xiàn)潰

瘍，常伴有感染，嚴(yán)重者可以浸潤到骨髓，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放療。

15、有關(guān)超聲的原理，下列哪項(xiàng)正確

A、B超診斷法即幅度調(diào)制型

B、B超診斷法即輝度調(diào)制型

C、B超診斷法即時(shí)間運(yùn)動(dòng)曲線

D、B超診斷法利用的是多普勒效應(yīng)

E、B超診斷法即等深顯影技術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知以點(diǎn)解析：暫無解析

16、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是

A、左房、右室腫大

B、左房、左室腫大

C、右房、右室腫大

D、全心腫大

E、各房室大小正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

17、下列彩色多普勒血液顯像顯示紅色時(shí)表示

A、血流方向朝向探頭

B、血流方向背向探頭

C、血流速度比正常增快

D、血流速度不均勻的湍流

E、以上均錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

18、彩色多普勒血流顯示藍(lán)色時(shí)表示

A、血流方向朝向探頭

B、血流方向背向探頭

C、血流速度比正常增快

D、血流速度不均勻的湍流

E、以上均錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

19、超聲可檢出的最小肝癌直徑是

A、1mm左右

B、1cm左右

C、10cm左右

D、5cm左右

E、任何大小的病灶

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、案例分析題（本題共72題，每題7.0分，共72

分。）

男性，19歲，右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查

體：脈搏摸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無尿。

20、目前患者的休克程度為

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

21、患者失血量占全身血容量的

標(biāo)準(zhǔn)答案.F

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

22、患者來院后，由急診科直接送往手術(shù)室，緊急靜脈切開并建立兩個(gè)輸液通道，

在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。探查發(fā)現(xiàn)右腹股溝部有一長3cm橫形傷

口，深達(dá)肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。應(yīng)采取的手術(shù)方式是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

23、手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次/分，血壓100/80mmHg。尿量20ml/h。對(duì)

患者的后續(xù)治療措施是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：苗無解析

24、術(shù)后第2天下午。發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑，傷口滲血。脈搏100

次/分，血壓下降90/60mmHg,尿量減少。根據(jù)患者目前情況。首先要考慮的

是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：DIC是指在各種致病因素的作用下，血管內(nèi)凝血因子被激活，微循環(huán)

內(nèi)血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，導(dǎo)致繼發(fā)性纖維蛋白溶解，臨床以出

血、栓塞、臟器功能障礙、休克為特征的綜合征。失血性休克是發(fā)生DIC的主要

原因之一。對(duì)疑有DIC的患者，應(yīng)測定血小板的數(shù)量、凝血因子的消耗程度及反

映纖溶活性的多項(xiàng)指標(biāo)。一般當(dāng)卜列九項(xiàng)檢查M出現(xiàn)三項(xiàng)以上異常，結(jié)合臨床上有

休克及微血管栓塞癥狀和出血傾向時(shí)，便可診斷DIC：在小板計(jì)數(shù)低于80xl()9/

L；凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組延長3秒以上；血漿纖維蛋白原(Fbg)低于1.5g/L或

呈進(jìn)行性降低：血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)(3P試驗(yàn))陽性；血涂片中破碎紅細(xì)胞超過

2%。

25、其治療原則是

標(biāo)準(zhǔn)公皇.A

知識(shí)2解析：暫無解析

男性，23歲，被“64式”手槍擊中左臂上部，現(xiàn)傷部及左下腹疼痛6小時(shí)入院。受

傷時(shí)呈空腹?fàn)顟B(tài)。傷后曾在鄉(xiāng)衛(wèi)生院做傷口包扎處理。查體：T36.8℃,P90次/

分,R12次/分，BP110/60mmHgo一般情況尚好，步入病房。左側(cè)臀上部靠近

骸翼處有一子彈入口，呈圓形，直徑約0.6cm,無滲血、出血，未查見出口。腹

式呼吸存在，腹軟，左下腹輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝濁音界叩出，腸鳴音存

在。腹腔診斷性穿刺（一）。

26、根據(jù)傷道形態(tài)分類，該患者為

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

27、初步判斷有無腹內(nèi)臟器損傷，下列依據(jù)中有診斷價(jià)值的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

28、根據(jù)患者情況，需要立即進(jìn)行的檢查是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

29、檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，右大腿上1/3股四頭肌內(nèi)有一金屬影。肝右葉膈面可見一低

密度弧形影，考慮肝包膜卜血腫。腹腔內(nèi)未見膈下游離氣體。根據(jù)檢查結(jié)果，如何

解釋患者傷后病情及肝包膜下血腫情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,E

知識(shí)點(diǎn)解析：高速投射物（槍彈、破片）擊中機(jī)體時(shí)發(fā)生傷道以外的組織器官損傷，

稱為遠(yuǎn)達(dá)效應(yīng)，遠(yuǎn)達(dá)效應(yīng)發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，高速彈頭或彈片擊中機(jī)體時(shí)產(chǎn)生的壓力波

經(jīng)肌液或腦脊液傳至遠(yuǎn)處，可能是引起遠(yuǎn)隔部位損傷的重要物理機(jī)制。

30、目前，首先需要采取的處理措施是

標(biāo)準(zhǔn)答案:A,B,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

31、手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：盆腔內(nèi)積血約200ml,左骼窩射入口直徑約0.6cm,無出

血。距離回盲部50cm處一段15cm長的回腸范圍內(nèi)集中分布有8處穿孔，腸液少

量溢出。右微窩出口直徑約0.7cm,少許陳舊性滲血。正確的手術(shù)方式應(yīng)采取

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

一、A1/A2型題（本題共"題，每題1.0分，共"

分。）

32、各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是

A、多環(huán)碳?xì)浠衔?/p>

B、芳香胺類

C、氨基偶氮染料

D、霉菌毒素

E、亞硝胺

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)篇析：以上化學(xué)物質(zhì)均有作用，但致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是亞硝胺。

33、類癌是指

A、一種與癌相類似的惡性腫瘤

B、起源于胚胎神經(jīng)靖的嗜銀細(xì)胞瘤

C、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤

D、以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤

E、一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：類癌起源于胚胎神經(jīng)崎的嗜銀細(xì)胞瘤，多發(fā)生于消化道。

34、原位癌是指

A、僅浸潤了周圍組織尚未轉(zhuǎn)移的癌

B、在原發(fā)部位生長的癌

C、生長緩慢未侵犯附近組織的癌

D、一種早期癌變，僅發(fā)生在黏膜上皮或表皮內(nèi)，未突破基底膜

E、從良性腫瘤轉(zhuǎn)化而來

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：原位癌是局限在黏膜上皮或表皮內(nèi)，尚未突破基底膜的一種早期癌變

病灶。

35、創(chuàng)傷性休克即刻采取的擴(kuò)容措施最好為

A、輸全血

B、輸血漿

C、輸平衡液

D、輸右旋糖酊

E、輸葡萄糖液

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：創(chuàng)傷性休克短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)容效果最好是平衡液，但晶體液很難長時(shí)間維

持血容量，要想長時(shí)間維持血溶量用血漿最好。

36、黑痣為良性腫物,可分為

A、皮內(nèi)痣、皮外痣和交界慮

B、皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣

C、皮下痣、交界痣和混合痣

D、皮內(nèi)痣、交界痣和混合慮

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：黑痣位于表皮下、真皮層時(shí)為皮內(nèi)痣，位于基底細(xì)胞層時(shí)為交界痣，

皮內(nèi)痣和交界痣同時(shí)存在為混合痣。

37、黑色素瘤為

A、良性腫瘤，不需要手術(shù)處理

B、低度惡性腫瘤，可做手術(shù)刮除

C、高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除

D、中度惡性腫瘤，局部切除即可

E、高度惡性腫瘤，以放療和化療為主

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

38、皮膚基底細(xì)胞癌為

A、來源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早

B、伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓?/p>

C、對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除

D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移

E、為高度惡性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：皮膚基底細(xì)脆癌來源于皮膚或基底細(xì)胞，發(fā)展慢，很少轉(zhuǎn)移，對(duì)放射

線敏感，可放療，也可手術(shù)切除。

39、關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)

B、帶狀纖維瘤常位于腹部

C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性

D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜

E、黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術(shù)后易復(fù)發(fā)，并使惡性程度增高。

40.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的敘述，哪項(xiàng)不正確

A、神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性

B、神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成

C、神經(jīng)纖維瘤病常有家族領(lǐng)向

D、神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有.咖啡斑

E、神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：神經(jīng)纖維瘤常多發(fā)，有家族傾向，是良性腫瘤。

41、有關(guān)皮膚囊腫的敘述，哪項(xiàng)不正確

A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤

B、皮脂囊腫為非真性腫瘤

C、表皮樣囊腫即是表皮進(jìn)入皮下而形成

D、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)

E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：腱鞘囊腫多位于手腕、足背肌腱和關(guān)節(jié)附近，治療可以壓碎、注入醋

酸氫化可的松，治療后容易復(fù)發(fā)。

42、有關(guān)毛細(xì)血管瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多見于嬰兒

B、女性多見

C、大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤

D、有些能夠自行停止生長或消退

E、只能通過手術(shù)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：可以通過手術(shù)、液氮冷凍、X線照射和全身應(yīng)用潑尼松等方法治療，

手術(shù)不是唯一方法。

43、有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成

B、主要生長在肌肉之間

C、腫塊軟，界限不清

D、手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍

E、可以通過局部注射硬化劑來治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：海綿狀血管瘤主要生長在皮下組織內(nèi)，也可以在肌肉之間但非主要。

44、有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、由較粗的血管構(gòu)成

B、范圍較大

C、不會(huì)侵犯骨組織

D、有的可以昕到血管雜■&

E、動(dòng)脈也可參與其構(gòu)成

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：蔓狀血管瘤由較粗的血管構(gòu)成，多為靜脈，也可有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈痿。

45、有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的敘述哪項(xiàng)正確

A、早期不易出現(xiàn)潰瘍

B、治療以放化療為主，結(jié)合手術(shù)治療

C、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口

D、不常伴有感染

E、不會(huì)浸潤到骨髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：皮膚鱗狀細(xì)胞癌常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口，早期容易出現(xiàn)潰

瘍，常伴有感染，嚴(yán)重者可以浸潤到骨髓，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放療。

46、有美超聲的原理，下列哪項(xiàng)正確

A、B超診斷法即幅度調(diào)制型

B、B超診斷法即輝度調(diào)制型

C、B超診斷法即時(shí)間運(yùn)動(dòng)曲線

D、B超診斷法利用的是多普勒效應(yīng)

E、B超診斷法即等深顯影技術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

47、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是

A、左房、右室腫大

B、左房、左室腫大

C、右房、右室腫大

D、全心腫大

E、各房室大小正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

48、下列彩色多普勒血液顯像顯示紅色時(shí)表示

A、血流方向朝向探頭

B、血流方向背向探頭

C、血流速度比正常增快

D、血流速度不均勻的湍流

E、以上均錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

49、彩色多普勒血流顯示藍(lán)色時(shí)表示

A、血流方向朝向探頭

B、血流方向背向探頭

C、血流速度比正常增快

D、血流速度不均勻的湍流

E、以上均錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

50.超聲可檢出的最小肝癌直徑是

A、1mm左右

B、1cm左右

C、10cm左右

D、5cm左右

E、任何大小的病灶

標(biāo)準(zhǔn)答案；B

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

二、案例分析題（本題共12題，每題1.0分，共12

分。）

男性，19歲，右腹股溝部被刀刺傷30分鐘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉(zhuǎn)院。查

體：脈搏摸不清，血壓40/0mmHg。神志不清，意識(shí)模糊，反應(yīng)差，無尿。

51、目前患者的休克程度為

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

52、患者失血量占全身血容量的

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

53、患者來院后，由急診科直接送往手術(shù)室，緊急靜脈切開并建立兩個(gè)輸液通道，

在氣管插管、全身麻醉下手術(shù)探查傷部。探查發(fā)現(xiàn)右腹股溝部有一長3cm橫形傷

U,深達(dá)肌層，部分肌纖維斷裂，右股靜脈完全切斷。應(yīng)采取的手術(shù)方式是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

54、手術(shù)順利，術(shù)后患者脈搏92次/分，血壓100/80mmHg。尿量20ml/h。對(duì)

患者的后續(xù)治療措施是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識(shí)點(diǎn)解析：暫無解析

55、術(shù)后第2天下午。發(fā)現(xiàn)患者四肢皮膚出現(xiàn)多處片狀瘀斑，傷口滲血。脈搏100

次/分，血壓下降90/60mmHg,尿量減少。根據(jù)患者目前情況。首先要考慮的

是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識(shí)點(diǎn)解析：D【C是指在各種致病因素的作用下，血管人凝血因子被激活，微循環(huán)

內(nèi)血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，導(dǎo)致繼發(fā)性纖維蛋白溶解，臨床以出

血、栓塞、臟器功能障礙、休克為特征的綜合征。失血性休克是發(fā)生D