心臟超聲解剖圖譜演講人：日期:目錄02超聲檢查方法分類01心臟超聲基礎(chǔ)概念03心臟各結(jié)構(gòu)超聲表現(xiàn)04常見病理解剖關(guān)聯(lián)05超聲解剖臨床案例06新技術(shù)應(yīng)用與發(fā)展01心臟超聲基礎(chǔ)概念超聲成像基本原理超聲波的物理特性超聲波的接收與顯示超聲波在人體組織中的傳播超聲波是頻率高于20000Hz的聲波，具有方向性好、穿透力強、能量大等特點。超聲波在人體組織中傳播時，遇到不同聲阻抗的界面會產(chǎn)生反射、折射、散射等現(xiàn)象，這些現(xiàn)象是超聲成像的基礎(chǔ)。超聲波被探頭接收后，經(jīng)過信號處理和圖像重建，形成可視化的圖像。心臟標(biāo)準(zhǔn)切面定義心尖四腔心切面胸骨旁長軸切面胸骨旁短軸切面心室水平切面顯示左、右心室及左、右心房，觀察心臟四腔心結(jié)構(gòu)及心尖部結(jié)構(gòu)。顯示右心室流出道、肺動脈瓣、主動脈瓣、左心室流出道等結(jié)構(gòu)，觀察心臟長軸方向的結(jié)構(gòu)及運動狀態(tài)。顯示心臟短軸方向的結(jié)構(gòu)，如心室壁、室間隔、乳頭肌等，觀察心臟短軸方向的結(jié)構(gòu)及運動狀態(tài)。顯示心室水平結(jié)構(gòu)，如二尖瓣、三尖瓣、腱索、乳頭肌等，觀察心室水平結(jié)構(gòu)及其功能。解剖術(shù)語規(guī)范心臟解剖結(jié)構(gòu)術(shù)語如心房、心室、房室瓣、動脈、靜脈等，描述心臟的基本結(jié)構(gòu)。01超聲心動圖術(shù)語如M型超聲、二維超聲、多普勒超聲等，描述超聲心動圖的不同檢查方法和技術(shù)。02心臟功能評估參數(shù)如射血分?jǐn)?shù)、心室縮短率、心室舒張功能等，用于評估心臟泵血功能和心室壁的收縮、舒張能力。0302超聲檢查方法分類經(jīng)胸超聲心動圖（TTE）定義經(jīng)胸超聲心動圖（TTE）是一種無創(chuàng)性檢查方法，通過放置于胸壁的探頭，發(fā)射超聲波并接收其回聲，以評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。優(yōu)點TTE操作簡便、無輻射、可多次重復(fù)檢查，且對患者無痛苦。缺點由于胸壁和肺組織的干擾，圖像質(zhì)量可能受到影響，有時難以清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)。應(yīng)用范圍TTE廣泛應(yīng)用于心臟病的初步篩查、診斷、病情評估及療效監(jiān)測。經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）定義經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）是一種將食管探頭插入食管，貼近心臟后方，從心臟后面觀察心臟內(nèi)部病變的檢查方法。應(yīng)用范圍TEE主要用于心臟病的精確診斷，如心臟瓣膜病、心臟內(nèi)血栓、心肌病等。優(yōu)點TEE可排除肺臟氣體對心臟檢查的干擾，圖像更加清晰，有助于發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常和病變。缺點TEE為侵入性檢查，患者可能感到不適或惡心，且對食管疾病患者不適用。負(fù)荷超聲心動圖定義優(yōu)點缺點應(yīng)用范圍負(fù)荷超聲心動圖是通過運動或藥物增加心臟負(fù)荷，觀察心臟在負(fù)荷狀態(tài)下的反應(yīng)，以評估心臟儲備功能和病變程度。負(fù)荷超聲心動圖可提高心臟病的診斷準(zhǔn)確性，有助于評估心臟功能和判斷預(yù)后。負(fù)荷超聲心動圖可能增加患者心臟負(fù)擔(dān)，對病情較重的患者不適用。負(fù)荷超聲心動圖主要用于心臟病的輔助診斷、病情評估及療效監(jiān)測。03心臟各結(jié)構(gòu)超聲表現(xiàn)左心室腔與室壁運動左心室腔在舒張期呈橢圓形，收縮期變?yōu)榻茍A錐形，室壁運動呈同向運動。左心室腔室壁厚度正常，搏幅減低見于心肌病、心衰等；搏幅增強見于高血壓、瓣膜病。室壁厚度與搏幅多見于心肌缺血、心肌梗死。室壁節(jié)段性運動異常右心系統(tǒng)解剖特征6px6px6px右心房腔大，主要接收上、下腔靜脈的血液。右心房為肺動脈瓣所在部位，與肺動脈相連，是右心室血液流向肺動脈的通道。右心室流出道右心室腔被三尖瓣和肌小梁分成流入道和流出道兩部分。右心室010302位于房間隔中部，是胎兒時期血液循環(huán)的重要通道。卵圓孔04心臟瓣膜動態(tài)觀測二尖瓣觀察其開放與關(guān)閉情況，判斷有無狹窄或關(guān)閉不全。01三尖瓣同上，觀測其開放與關(guān)閉情況。02主動脈瓣觀察其開放與關(guān)閉情況，判斷有無狹窄或關(guān)閉不全，以及瓣膜有無鈣化、脫垂等。03肺動脈瓣同上，觀測其開放與關(guān)閉情況，以及瓣膜有無異常。0404常見病理解剖關(guān)聯(lián)冠心病室壁異常冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧、壞死，進而影響室壁運動。心肌缺血心肌梗死室壁瘤冠狀動脈完全閉塞導(dǎo)致心肌缺血性壞死，室壁運動減弱或消失。心肌梗死后，部分心室壁組織纖維化、瘢痕化，形成室壁瘤，可致心室壁局部膨出。心肌病可導(dǎo)致心室或心房擴大，心室壁變薄，心肌收縮力減弱。心腔擴張部分心肌病表現(xiàn)為心室壁或心房壁肥厚，心肌細(xì)胞肥大、增生，導(dǎo)致心室腔狹窄。心肌肥厚心肌病可導(dǎo)致心肌組織纖維化，心肌細(xì)胞減少，纖維組織增生，心肌收縮力下降。心肌纖維化心肌病結(jié)構(gòu)改變先天性心臟畸形血管異常如主動脈縮窄、肺動脈狹窄等，影響心臟血液供應(yīng)和血液循環(huán)。03如二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全等，影響心臟血液流動。02瓣膜畸形間隔缺損如房間隔缺損、室間隔缺損，導(dǎo)致血液在心臟內(nèi)異常分流。0105超聲解剖臨床案例心臟瓣膜病觀察心臟各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)、啟閉狀態(tài)及血流情況，評估瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度。心肌病測量心室壁厚度、心腔大小及心功能，判斷心肌肥厚、擴張或功能異常。先天性心臟病觀察心臟大血管的連接、走行及心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，確定病變部位、類型及嚴(yán)重程度。心臟腫瘤檢測心臟內(nèi)占位性病變，鑒別腫瘤良惡性及浸潤范圍。典型病例診斷流程復(fù)雜結(jié)構(gòu)測量要點主動脈根部內(nèi)徑左心室功能瓣膜狹窄程度心包積液量測量主動脈根部內(nèi)徑，評估主動脈擴張或狹窄程度。通過測量左心室收縮和舒張末期內(nèi)徑、室壁厚度及射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，評估左心室泵血功能。測量瓣膜狹窄部位的直徑或面積，判斷狹窄程度及對血流的影響。評估心包腔內(nèi)積液量，判斷對心臟功能的影響。超聲圖像誤診分析圖像偽影識別超聲圖像中的偽影，如混響、鏡像、折射等，避免誤診。心臟結(jié)構(gòu)變異區(qū)分正常心臟結(jié)構(gòu)變異與病理改變，如心肌肥厚與心臟增大。心臟占位性病變鑒別心臟腫瘤、血栓與心包積液等占位性病變，明確病變性質(zhì)。瓣膜功能異常判斷瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的原因，是器質(zhì)性病變還是功能性改變。06新技術(shù)應(yīng)用與發(fā)展三維超聲重建技術(shù)通過多角度掃描，獲取心臟三維數(shù)據(jù)，使圖像更加立體、直觀。三維數(shù)據(jù)采集運用特殊算法，將采集的三維數(shù)據(jù)進行實時處理，生成動態(tài)的三維圖像。實時三維成像通過三維重建技術(shù)，可精確評估心臟各腔室的大小、形態(tài)及功能。心臟功能評估超聲造影增強顯像病變檢出率提高造影劑可顯著提高某些心臟病變的檢出率，如心臟瓣膜病變、心肌病等。03通過造影劑在心肌內(nèi)的分布，評估心肌的灌注情況，輔助判斷心肌活力。02心肌灌注評估造影劑應(yīng)用利用造影劑在超聲下的特殊表現(xiàn)，增強心臟結(jié)構(gòu)的顯像效果。01人工智能輔助判讀自動