2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）臨床案例分析試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將其選出。）1.一位腹部外傷患者，入院時(shí)面色蒼白，出冷汗，血壓90/60mmHg，心率120次/分。護(hù)士評估后，首先應(yīng)該采取的措施是A.立即給予吸氧B.快速建立靜脈通路C.立即進(jìn)行腹部穿刺D.給予口頭安慰E.準(zhǔn)備手術(shù)器械2.一位胃大部切除術(shù)后患者，出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，嘔吐物含膽汁。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.胃腸功能紊亂B.胃腸吻合口梗阻C.胃腸穿孔D.胃腸炎E.胃腸出血3.一位直腸癌患者，行直腸前切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是A.膀胱損傷B.腰骶部神經(jīng)損傷C.藥物影響D.患者不配合E.膀胱結(jié)石4.一位乳腺癌患者，術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該特別注意A.患肢抬高B.患肢制動(dòng)C.患肢按摩D.患肢熱敷E.患肢輸液5.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.腸梗阻B.腹腔感染C.胃腸炎D.肺炎E.心力衰竭6.一位骨科患者，行骨折手術(shù)后，出現(xiàn)患肢劇痛、腫脹、活動(dòng)受限。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.骨折移位B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)炎D.血管栓塞E.感染7.一位泌尿外科患者，行膀胱切開術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿失禁，可能的原因是A.膀胱損傷B.膀胱痙攣C.藥物影響D.患者不配合E.膀胱結(jié)石8.一位普外科患者，行膽囊切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是A.膽囊管殘留B.膽總管結(jié)石C.膽囊炎D.肝炎E.胰腺炎9.一位神經(jīng)外科患者，行腦室外引流術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.腦脊液漏B.腦水腫C.腦出血D.腦膜炎E.腦萎縮10.一位骨科患者，行關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.關(guān)節(jié)感染B.關(guān)節(jié)脫位C.肌肉損傷D.骨質(zhì)炎E.血管栓塞11.一位泌尿外科患者，行腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血尿，可能的原因是A.腎損傷B.腎盂出血C.腎結(jié)石移動(dòng)D.膀胱刺激E.尿道損傷12.一位胸部外科患者，行肺葉切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.肺不張B.肺炎C.肺栓塞D.胸腔積液E.心力衰竭13.一位普外科患者，行闌尾炎切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.腸梗阻B.腹腔感染C.胃腸炎D.肺炎E.心力衰竭14.一位神經(jīng)外科患者，行顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.顱內(nèi)感染B.腦水腫C.腦出血D.腦膜炎E.腦萎縮15.一位骨科患者，行骨折復(fù)位固定術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)患肢蒼白、發(fā)涼、麻木。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.骨折移位B.血管栓塞C.關(guān)節(jié)炎D.感染E.深靜脈血栓16.一位泌尿外科患者，行前列腺增生切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿失禁，可能的原因是A.膀胱損傷B.膀胱痙攣C.藥物影響D.患者不配合E.膀胱結(jié)石17.一位普外科患者，行甲狀腺切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.胸鎖乳突肌損傷D.甲狀腺殘留E.藥物影響18.一位胸部外科患者，行食管癌切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐。護(hù)士首先應(yīng)該考慮A.食管吻合口狹窄B.食管炎C.胃腸炎D.肺炎E.心力衰竭19.一位神經(jīng)外科患者，行腦腫瘤切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，可能的原因是A.腦腫瘤復(fù)發(fā)B.腦神經(jīng)損傷C.藥物影響D.患者不配合E.腦萎縮20.一位骨科患者，行脊髓損傷手術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)大小便失禁，可能的原因是A.膀胱損傷B.腦脊液漏C.藥物影響D.患者不配合E.脊髓損傷二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的選項(xiàng)中，有多項(xiàng)是最符合題目要求的，請將其全部選出，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母涂黑。錯(cuò)選、少選或多選均不得分。）1.一位腹部外傷患者，入院時(shí)面色蒼白，出冷汗，血壓90/60mmHg，心率120次/分。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察哪些指標(biāo)A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫E.尿量2.一位胃大部切除術(shù)后患者，出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，嘔吐物含膽汁。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施A.禁食B.胃腸減壓C.靜脈輸液D.藥物治療E.手術(shù)治療3.一位直腸癌患者，行直腸前切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)該采取哪些措施A.導(dǎo)尿B.腰骶部按摩C.飲水D.藥物治療E.手術(shù)治療4.一位乳腺癌患者，術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施A.患肢抬高B.患肢制動(dòng)C.患肢按摩D.患肢熱敷E.患肢輸液5.一位腹部手術(shù)后患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施A.抗感染治療B.腹腔引流C.禁食D.靜脈輸液E.手術(shù)治療6.一位骨科患者，行骨折手術(shù)后，出現(xiàn)患肢劇痛、腫脹、活動(dòng)受限。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施A.復(fù)位固定B.冷敷C.抗炎治療D.鎮(zhèn)痛治療E.手術(shù)治療7.一位泌尿外科患者，行膀胱切開術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)該采取哪些措施A.導(dǎo)尿B.膀胱訓(xùn)練C.藥物治療D.物理治療E.手術(shù)治療8.一位普外科患者，行膽囊切除術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)黃疸，應(yīng)該采取哪些措施A.抗感染治療B.膽道引流C.禁食D.靜脈輸液E.手術(shù)治療9.一位神經(jīng)外科患者，行腦室外引流術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施A.調(diào)整引流速度B.腦脊液檢查C.抗感染治療D.鎮(zhèn)痛治療E.手術(shù)治療10.一位骨科患者，行關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施A.早期活動(dòng)B.物理治療C.藥物治療D.禁食E.手術(shù)治療三、案例分析題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)案例描述，回答問題。）1.案例描述：一位60歲男性患者，因“突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38.5℃，血壓120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，肝功能檢查示ALT、AST升高，總膽紅素升高。B超檢查示膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察哪些指標(biāo)？（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施？2.案例描述：一位35歲女性患者，因“發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月”入院。查體：右乳房外上象限可觸及一質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度差的腫塊，大小約3cm×3cm。左側(cè)乳房及腋窩未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：腫瘤標(biāo)志物CA15-3升高。B超檢查示右乳房占位性病變，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察哪些指標(biāo)？（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施？3.案例描述：一位45歲男性患者，因“反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴血尿1周”入院。查體：體溫37.5℃，血壓130/85mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。下腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。B超檢查示膀胱內(nèi)可見多個(gè)大小不一的強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察哪些指標(biāo)？（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施？4.案例描述：一位50歲女性患者，因“突發(fā)左下肢腫脹、疼痛、麻木2天”入院。查體：左下肢腫脹，皮溫升高，壓痛明顯，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：D-二聚體升高。彩色多普勒超聲檢查示左下肢深靜脈血栓形成。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察哪些指標(biāo)？（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施？5.案例描述：一位70歲男性患者，因“摔倒致右髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限1天”入院。查體：右髖部壓痛、腫脹，患肢呈外旋位，活動(dòng)受限。X光片檢查示右股骨頸骨折。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察哪些指標(biāo)？（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取哪些措施？四、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題目要求，回答問題。）1.簡述胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察和護(hù)理措施。2.簡述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹的預(yù)防和護(hù)理措施。3.簡述膀胱切開術(shù)后尿失禁的預(yù)防和護(hù)理措施。4.簡述骨折復(fù)位固定術(shù)后疼痛的護(hù)理措施。5.簡述腦室外引流術(shù)后頭痛的護(hù)理措施。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：患者面色蒼白，出冷汗，血壓90/60mmHg，心率120次/分，提示存在休克。休克狀態(tài)下，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，快速補(bǔ)充血容量，抗休克治療。2.B解析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，嘔吐物含膽汁，提示可能存在胃腸吻合口梗阻。嘔吐物含膽汁說明梗阻部位在空腸或回腸。3.B解析：直腸前切除術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是腰骶部神經(jīng)損傷，影響膀胱功能。4.A解析：乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，應(yīng)特別注意患肢抬高，促進(jìn)淋巴回流，預(yù)防或減輕淋巴水腫。5.B解析：腹部手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛，提示可能存在腹腔感染。腹膜炎的典型體征是壓痛、反跳痛和肌緊張。6.B解析：骨折手術(shù)后出現(xiàn)患肢劇痛、腫脹、活動(dòng)受限，應(yīng)首先考慮骨筋膜室綜合征，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要緊急處理。7.A解析：膀胱切開術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，可能的原因是膀胱損傷，影響膀胱功能。8.B解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸，可能的原因是膽總管結(jié)石，導(dǎo)致膽汁排泄障礙。9.B解析：腦室外引流術(shù)后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙，應(yīng)首先考慮腦水腫，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。10.A解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，應(yīng)首先考慮關(guān)節(jié)感染，這是關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見的并發(fā)癥。11.B解析：腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后出現(xiàn)血尿，可能的原因是腎盂出血，碎石過程中可能損傷腎盂黏膜。12.A解析：肺葉切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，應(yīng)首先考慮肺不張，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥，需要積極處理。13.B解析：闌尾炎切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮腹腔感染，可能存在術(shù)后并發(fā)癥。14.B解析：顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，應(yīng)首先考慮腦水腫，這是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。15.B解析：骨折復(fù)位固定術(shù)后出現(xiàn)患肢蒼白、發(fā)涼、麻木，應(yīng)首先考慮血管栓塞，這是嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要緊急處理。16.A解析：前列腺增生切除術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，可能的原因是膀胱損傷，影響膀胱功能。17.A解析：甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是喉返神經(jīng)損傷，影響聲帶運(yùn)動(dòng)。18.A解析：食管癌切除術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐，應(yīng)首先考慮食管吻合口狹窄，這是術(shù)后常見的并發(fā)癥。19.B解析：腦腫瘤切除術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，可能的原因是腦神經(jīng)損傷，影響肢體運(yùn)動(dòng)功能。20.E解析：脊髓損傷手術(shù)后出現(xiàn)大小便失禁，可能的原因是脊髓損傷，影響膀胱和直腸功能。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.ABCDE解析：腹部外傷患者，應(yīng)密切觀察血壓、心率、呼吸、體溫和尿量等指標(biāo)，全面評估患者狀況。2.ABCDE解析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)胃腸吻合口梗阻，應(yīng)采取禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、藥物治療和手術(shù)治療等措施。3.ABCDE解析：直腸前切除術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)采取導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等措施。4.ABCDE解析：乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹，應(yīng)采取患肢抬高、患肢制動(dòng)、患肢按摩、患肢熱敷和患肢輸液等措施。5.ABCDE解析：腹部手術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染，應(yīng)采取抗感染治療、腹腔引流、禁食、靜脈輸液和手術(shù)治療等措施。6.ABCDE解析：骨折手術(shù)后出現(xiàn)骨筋膜室綜合征，應(yīng)采取復(fù)位固定、冷敷、抗炎治療、鎮(zhèn)痛治療和手術(shù)治療等措施。7.ABCDE解析：膀胱切開術(shù)后出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)采取導(dǎo)尿、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等措施。8.ABCDE解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸，應(yīng)采取抗感染治療、膽道引流、禁食、靜脈輸液和手術(shù)治療等措施。9.ABCDE解析：腦室外引流術(shù)后出現(xiàn)腦水腫，應(yīng)采取調(diào)整引流速度、腦脊液檢查、抗感染治療、鎮(zhèn)痛治療和手術(shù)治療等措施。10.ABCDE解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，應(yīng)采取早期活動(dòng)、物理治療、藥物治療、禁食和手術(shù)治療等措施。三、案例分析題答案及解析1.（1）該患者最可能的診斷是急性膽囊炎。解析：患者右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，肝功能檢查示ALT、AST升高，總膽紅素升高，B超檢查示膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)可見強(qiáng)回聲團(tuán)，這些都是急性膽囊炎的典型表現(xiàn)。（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察體溫、血壓、心率、呼吸、尿量、腹痛情況、腹部體征等指標(biāo)。解析：這些指標(biāo)可以全面評估患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取以下措施：解析：急性膽囊炎的護(hù)理措施包括：-密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-給予抗感染治療，控制感染。-給予解痙止痛藥物，緩解疼痛。-給予靜脈輸液，補(bǔ)充體液。-給予胃腸減壓，緩解腹脹。-給予飲食指導(dǎo)，避免油膩食物。-給予健康教育，指導(dǎo)患者預(yù)防復(fù)發(fā)。2.（1）該患者最可能的診斷是乳腺癌。解析：患者右乳房外上象限可觸及一質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度差的腫塊，腫瘤標(biāo)志物CA15-3升高，B超檢查示右乳房占位性病變，邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，這些都是乳腺癌的典型表現(xiàn)。（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察體溫、血壓、心率、呼吸、乳房腫塊情況、患側(cè)上肢腫脹情況等指標(biāo)。解析：這些指標(biāo)可以全面評估患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取以下措施：解析：乳腺癌的護(hù)理措施包括：-密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-給予抗腫瘤治療，如手術(shù)、化療、放療等。-給予患側(cè)上肢腫脹的預(yù)防和護(hù)理，如患肢抬高、患肢制動(dòng)、患肢按摩等。-給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。-給予飲食指導(dǎo)，增強(qiáng)患者體質(zhì)。-給予健康教育，指導(dǎo)患者預(yù)防復(fù)發(fā)。3.（1）該患者最可能的診斷是膀胱結(jié)石。解析：患者反復(fù)尿頻、尿急、尿痛3年，加重伴血尿1周，下腹部壓痛，尿常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，B超檢查示膀胱內(nèi)可見多個(gè)大小不一的強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，這些都是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察體溫、血壓、心率、呼吸、尿量、尿色、尿頻、尿急、尿痛情況等指標(biāo)。解析：這些指標(biāo)可以全面評估患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取以下措施：解析：膀胱結(jié)石的護(hù)理措施包括：-密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-給予抗感染治療，控制感染。-給予排石藥物，促進(jìn)結(jié)石排出。-給予多飲水，增加尿量，促進(jìn)結(jié)石排出。-給予健康教育，指導(dǎo)患者預(yù)防復(fù)發(fā)。4.（1）該患者最可能的診斷是深靜脈血栓形成。解析：患者突發(fā)左下肢腫脹、疼痛、麻木2天，左下肢腫脹，皮溫升高，壓痛明顯，活動(dòng)受限，D-二聚體升高，彩色多普勒超聲檢查示左下肢深靜脈血栓形成，這些都是深靜脈血栓形成的典型表現(xiàn)。（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察體溫、血壓、心率、呼吸、左下肢腫脹情況、疼痛情況、活動(dòng)受限情況等指標(biāo)。解析：這些指標(biāo)可以全面評估患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取以下措施：解析：深靜脈血栓形成的護(hù)理措施包括：-密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-給予抗凝治療，預(yù)防血栓擴(kuò)大。-給予患肢抬高，促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。-給予患肢制動(dòng)，防止血栓脫落。-給予患肢按摩，促進(jìn)淋巴回流。-給予患肢熱敷，緩解疼痛。-給予健康教育，指導(dǎo)患者預(yù)防復(fù)發(fā)。5.（1）該患者最可能的診斷是股骨頸骨折。解析：患者摔倒致右髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限1天，右髖部壓痛、腫脹，患肢呈外旋位，活動(dòng)受限，X光片檢查示右股骨頸骨折，這些都是股骨頸骨折的典型表現(xiàn)。（2）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該注意觀察體溫、血壓、心率、呼吸、右髖部腫脹情況、疼痛情況、活動(dòng)受限情況等指標(biāo)。解析：這些指標(biāo)可以全面評估患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。（3）護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)該采取以下措施：解析：股骨頸骨折的護(hù)理措施包括：-密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-給予鎮(zhèn)痛治療，緩解疼痛。-給予患肢固定，防止骨折移位。-給予患肢抬高，促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。-給予患肢按摩，促進(jìn)淋巴回流。-給予患肢熱敷，緩解疼痛。-給予健康