2025年護(hù)士資格證考試易錯(cuò)題帶答案1.患者，男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士遵醫(yī)囑給予低流量吸氧（12L/min），患者家屬質(zhì)疑“氧氣給這么少夠不夠用”，護(hù)士正確的解釋是A.高流量吸氧會(huì)抑制患者呼吸中樞B.低流量吸氧可避免氧中毒C.患者存在Ⅱ型呼吸衰竭，需低氧刺激呼吸D.低流量吸氧更符合生理需求答案：C解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。若給予高流量吸氧（>3L/min），會(huì)消除低氧對(duì)呼吸的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）吸氧，重點(diǎn)在于維持低氧對(duì)呼吸的驅(qū)動(dòng)作用。2.患兒，3歲，診斷為“維生素D缺乏性佝僂病激期”。護(hù)士觀察到的典型骨骼改變應(yīng)是A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱、肋骨串珠C.手鐲、足鐲征D.雞胸、O型腿答案：B解析：佝僂病初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)（易激惹、多汗、枕禿）；激期出現(xiàn)典型骨骼改變：6月齡以內(nèi)以顱骨軟化（乒乓頭）為主；78月齡出現(xiàn)方顱；1歲左右可見肋骨串珠、雞胸/漏斗胸、手鐲/足鐲征；站立行走后出現(xiàn)O型或X型腿。題干明確為“激期”，需區(qū)分不同月齡的典型表現(xiàn)，3歲患兒已過顱骨軟化期（多在36月），方顱、肋骨串珠為激期典型表現(xiàn)。3.患者，女，42歲，因“上腹部疼痛3小時(shí)”急診入院，診斷為“消化性潰瘍穿孔”。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即建立靜脈通道B.禁食、胃腸減壓C.密切觀察生命體征D.準(zhǔn)備急診手術(shù)答案：B解析：消化性潰瘍穿孔的首要處理是禁食、胃腸減壓，減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹膜刺激。雖然建立靜脈通道、觀察生命體征、準(zhǔn)備手術(shù)均為必要措施，但胃腸減壓是控制病情進(jìn)展的關(guān)鍵?？忌谆煜笆滓迸c“后續(xù)”措施，需明確穿孔后胃腸減壓可迅速降低腹腔污染程度。4.孕婦，28歲，孕32周，診斷為“妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）”。護(hù)士遵醫(yī)囑予硫酸鎂靜脈滴注，用藥前應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括A.呼吸頻率≥16次/分B.尿量≥25ml/hC.膝腱反射存在D.血壓≤140/90mmHg答案：D解析：硫酸鎂中毒反應(yīng)表現(xiàn)為膝腱反射減弱或消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h（或<600ml/24h）。用藥前及用藥過程中需監(jiān)測(cè)這三項(xiàng)指標(biāo)，同時(shí)備好10%葡萄糖酸鈣作為解毒劑。血壓控制是治療目標(biāo)，但并非硫酸鎂用藥前的必查指標(biāo)（即使血壓未達(dá)標(biāo)，只要無中毒跡象仍需繼續(xù)用藥）。5.患者，男，58歲，因“急性心肌梗死”收入CCU。護(hù)士發(fā)現(xiàn)其心電監(jiān)護(hù)示“室性心動(dòng)過速”，心率180次/分，患者意識(shí)清楚，訴心悸、頭暈。此時(shí)應(yīng)首選的處理措施是A.立即同步電復(fù)律B.靜脈注射利多卡因C.靜脈注射胺碘酮D.觀察病情變化答案：B解析：室性心動(dòng)過速（室速）的處理需根據(jù)患者是否有血流動(dòng)力學(xué)障礙。若患者意識(shí)清楚、血壓穩(wěn)定（無血流動(dòng)力學(xué)障礙），首選藥物復(fù)律（利多卡因或胺碘酮）；若出現(xiàn)意識(shí)喪失、血壓下降等血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)，應(yīng)立即同步電復(fù)律。本題患者意識(shí)清楚，頭暈但未休克，故首選利多卡因靜脈注射?？忌渍`選電復(fù)律，需注意區(qū)分血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。6.患者，女，60歲，因“腦出血”行氣管切開術(shù)后，護(hù)士為其進(jìn)行吸痰操作時(shí)，錯(cuò)誤的是A.吸痰前給予高濃度氧氣2分鐘B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒C.吸痰管插入深度超過氣管插管末端12cmD.先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液答案：C解析：氣管切開患者吸痰時(shí)，吸痰管插入深度應(yīng)超過氣管套管末端0.51cm即可，過深可能損傷氣道黏膜。其余選項(xiàng)均正確：吸痰前高濃度吸氧可預(yù)防低氧血癥；每次吸痰不超過15秒避免缺氧；先吸氣管內(nèi)（無菌部位）再吸口鼻（污染部位）可減少交叉感染。7.患兒，8個(gè)月，因“腹瀉伴嘔吐3天”入院，診斷為“輪狀病毒腸炎”。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，哭時(shí)無淚，尿量極少。血鈉130mmol/L。判斷其脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度等滲性脫水D.重度低滲性脫水答案：D解析：脫水程度判斷：輕度（失水量3%5%）：精神稍差，皮膚彈性稍差，前囟稍凹，尿量稍少；中度（5%10%）：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟明顯凹，哭時(shí)淚少，尿量明顯減少；重度（>10%）：精神極差，皮膚彈性極差，前囟深凹，哭時(shí)無淚，尿量極少或無尿。血鈉正常為130150mmol/L，<130為低滲性，>150為高滲性。本題患兒血鈉130mmol/L（低滲），且有精神萎靡、無淚、尿量極少，符合重度低滲性脫水。8.患者，男，35歲，因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，T管引流量突然減少至50ml/天，患者訴右上腹脹痛。最可能的原因是A.肝功能恢復(fù)，膽汁分泌減少B.T管被結(jié)石或血塊堵塞C.膽總管下端通暢，膽汁進(jìn)入腸道D.腹腔引流管誤接為T管答案：B解析：T管引流術(shù)后正常引流量為300500ml/天，術(shù)后12天因膽道水腫引流量較多，之后逐漸減少。若引流量突然減少并伴腹脹、腹痛，提示T管堵塞（結(jié)石殘留、血塊、泥沙樣膽汁）或受壓、扭曲。若膽總管下端通暢，引流量應(yīng)逐漸減少且無腹痛；肝功能恢復(fù)不會(huì)導(dǎo)致突然減少；腹腔引流管誤接會(huì)有其他表現(xiàn)（如引流液性狀不同）。9.患者，女，25歲，產(chǎn)后第3天，主訴“乳房脹痛、發(fā)熱”。查體：體溫38.5℃，雙側(cè)乳房紅腫，可觸及硬結(jié)，無波動(dòng)感。最可能的診斷是A.乳汁淤積B.急性乳腺炎C.乳腺膿腫D.產(chǎn)褥感染答案：B解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后34周（初產(chǎn)婦多見），早期表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱、局部紅腫硬結(jié)（無波動(dòng)感）；若未及時(shí)處理，可發(fā)展為膿腫（有波動(dòng)感）。乳汁淤積僅有脹痛、硬結(jié)，無發(fā)熱及紅腫；產(chǎn)褥感染以發(fā)熱、惡露異常為主，與乳房無關(guān)。本題患者有發(fā)熱、紅腫，符合急性乳腺炎早期。10.患者，男，70歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。術(shù)后6小時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其意識(shí)模糊，血壓160/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，主訴頭痛、惡心。最可能的并發(fā)癥是A.術(shù)后出血B.膀胱痙攣C.TUR綜合征D.尿路感染答案：C解析：TUR綜合征（經(jīng)尿道電切綜合征）是TURP術(shù)后特有的并發(fā)癥，因術(shù)中大量沖洗液吸收入血導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、高血壓、心率加快、頭痛、惡心等。術(shù)后出血多表現(xiàn)為導(dǎo)尿管引流液顏色加深（鮮紅或暗紅色）；膀胱痙攣以下腹痛、尿意頻繁為主；尿路感染多見于術(shù)后數(shù)天，有發(fā)熱、尿頻尿急尿痛。11.患者，女，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護(hù)士為其測(cè)量生命體征：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓85/55mmHg。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.給予中凹臥位B.快速靜脈補(bǔ)液C.監(jiān)測(cè)尿量D.觀察切口滲血答案：B解析：患者術(shù)后血壓85/55mmHg（低血壓），考慮與術(shù)前失血（異位妊娠破裂出血）及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。首要措施是快速補(bǔ)液（晶體液或膠體液）糾正低血容量，提升血壓。中凹臥位（頭胸抬高10°20°，下肢抬高20°30°）有助于增加回心血量，但需在補(bǔ)液的同時(shí)進(jìn)行；監(jiān)測(cè)尿量、觀察切口滲血為后續(xù)觀察措施。12.患者，女，55歲，診斷為“2型糖尿病”，口服二甲雙胍治療。護(hù)士指導(dǎo)其用藥時(shí)，錯(cuò)誤的是A.餐中或餐后服用B.監(jiān)測(cè)腎功能（血肌酐）C.出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)需停藥D.可與磺脲類藥物聯(lián)用答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)（需調(diào)整題目）更正題目：護(hù)士指導(dǎo)其用藥時(shí)，正確的是A.空腹服用以提高吸收率B.腎功能不全者無需調(diào)整劑量C.出現(xiàn)乳酸性酸中毒是常見不良反應(yīng)D.餐中服用可減少胃腸道反應(yīng)答案：D解析：二甲雙胍的主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐、腹瀉），餐中或餐后服用可減輕；乳酸性酸中毒罕見（多見于腎功能不全、缺氧患者）；腎功能不全（血肌酐升高）需禁用或調(diào)整劑量；可與磺脲類、胰島素等聯(lián)用增強(qiáng)降糖效果。13.患兒，5歲，因“化膿性腦膜炎”入院，遵醫(yī)囑予頭孢曲松鈉靜脈滴注。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒注射部位局部紅腫、疼痛，回抽無回血。此時(shí)應(yīng)首先A.更換注射部位重新穿刺B.局部熱敷緩解疼痛C.減慢輸液速度觀察D.注射器推注生理鹽水判斷是否堵塞答案：A解析：靜脈輸液時(shí)，若注射部位紅腫、疼痛、無回血，提示針頭脫出血管外（外滲）。此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，拔出針頭，更換部位重新穿刺。熱敷適用于外滲后（24小時(shí)后）促進(jìn)吸收；減慢速度或推注生理鹽水無法解決外滲問題，反而可能加重組織損傷。14.患者，男，40歲，因“破傷風(fēng)”收入隔離病房。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，錯(cuò)誤的是A.接觸患者前穿隔離衣B.所有器械用后先清洗再高壓滅菌C.病室保持安靜，避免聲光刺激D.護(hù)理操作集中進(jìn)行，減少刺激答案：B解析：破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，其污染的器械應(yīng)先消毒（含氯消毒液浸泡）再清洗，最后高壓滅菌（先消毒后清洗可避免病原微生物擴(kuò)散）。其余選項(xiàng)正確：接觸患者需穿隔離衣（接觸傳播隔離）；病室安靜、減少刺激可預(yù)防抽搐；操作集中進(jìn)行可減少誘發(fā)因素。15.患者，女，68歲，因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑予地高辛0.125mg口服qd。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A解析：地高辛的治療窗窄，易發(fā)生中毒，低鉀血癥是誘發(fā)中毒的重要因素（鉀離子與洋地黃競(jìng)爭(zhēng)心肌細(xì)胞膜上的Na?K?ATP酶，低鉀時(shí)洋地黃結(jié)合增加）。因此用藥前需監(jiān)測(cè)血鉀（正常3.55.0mmol/L），若血鉀<3.5mmol/L需先補(bǔ)鉀再用藥。16.患者，女，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。肛查：宮口開3cm，先露S1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.宮縮頻率及強(qiáng)度B.胎心變化C.宮口擴(kuò)張速度D.胎頭下降程度答案：B解析：產(chǎn)程中需密切觀察胎心變化，尤其在宮縮時(shí)，若出現(xiàn)胎心減速（晚期減速、變異減速）提示胎兒窘迫，需及時(shí)處理。宮縮頻率、宮口擴(kuò)張（第一產(chǎn)程活躍期）、胎頭下降（S值）雖為觀察內(nèi)容，但胎心是反映胎兒安危的最直接指標(biāo)。17.患者，男，50歲，因“肝硬化失代償期”入院，主訴“腹脹、尿少”。查體：移動(dòng)性濁音陽性，雙下肢水腫。護(hù)士給予的飲食指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.低鈉飲食（<2g/d）B.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食（1.01.5g/kg/d）C.限制飲水量（每日入量=前一日尿量+500ml）D.多吃新鮮蔬菜補(bǔ)充維生素答案：B解析：肝硬化失代償期患者若有肝性腦病先兆（如行為異常、撲翼樣震顫），需限制蛋白質(zhì)攝入（<0.5g/kg/d），避免血氨升高；若無肝性腦病，可給予優(yōu)質(zhì)蛋白（1.01.5g/kg/d）。本題未提及肝性腦病，但需注意題干是否隱含（如患者是否有昏迷前驅(qū)癥狀）。若題干明確無肝性腦病，B正確；若隱含則錯(cuò)誤。此處假設(shè)患者無肝性腦病先兆，原答案可能設(shè)置為B（實(shí)際應(yīng)根據(jù)具體情況）。18.患者，女，3歲，因“急性喉炎”入院，護(hù)士觀察到其出現(xiàn)“犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴、三凹征”，此時(shí)最主要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.低效性呼吸型態(tài)C.有窒息的危險(xiǎn)D.焦慮答案：C解析：急性喉炎患兒因喉頭水腫易導(dǎo)致喉梗阻，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、三凹征、喉鳴，嚴(yán)重時(shí)可窒息?！坝兄舷⒌奈ｋU(xiǎn)”是最主要的護(hù)理問題，需立即采取措施（如霧化吸入激素、準(zhǔn)備氣管切開）。19.患者，男，45歲，因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)，術(shù)后第1天。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，正確的是A.早期進(jìn)行直腿抬高練習(xí)B.術(shù)后2周開始腰背肌鍛煉C.術(shù)后3天進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練D.避免進(jìn)行任何活動(dòng)以防傷口裂開答案：A解析：腰椎術(shù)后早期（術(shù)后12天）即可進(jìn)行直腿抬高練習(xí)（防止神經(jīng)根粘連）；腰背肌鍛煉一般在術(shù)后710天開始（避免過早增加腰椎負(fù)擔(dān)）；俯臥位抬頭訓(xùn)練適用于頸椎術(shù)后；術(shù)后需盡早活動(dòng)（如踝泵運(yùn)動(dòng)）預(yù)防深靜脈血栓。20.患者，女，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg，HCO??28mmol/L。判斷其酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A解析：pH<7.35為酸中毒；PaCO?>45mmHg（正常3545）提示呼吸性因素；HCO??>24mmol/L（正常2227）為代償性升高（呼吸性酸中毒時(shí)腎代償性排酸保堿）。因此為失代償性呼吸性酸中毒。21.患兒，1歲，因“營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血”入院，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)添加輔食，正確的是A.先加菜泥，后加蛋黃B.直接添加動(dòng)物肝臟C.與牛奶同服以促進(jìn)吸收D.與維生素C同服以促進(jìn)吸收答案：D解析：鐵劑（或含鐵輔食）應(yīng)與維生素C（如橙汁）同服，促進(jìn)鐵的吸收；牛奶、茶、咖啡含鞣酸，抑制鐵吸收。輔食添加原則為從少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，蛋黃可在6月齡添加，動(dòng)物肝臟（高鐵）可在78月齡添加，菜泥為46月齡添加。22.患者，男，30歲，因“開放性骨折”急診入院，傷口有活動(dòng)性出血。護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，錯(cuò)誤的是A.用干凈布類加壓包扎止血B.未固定前盡量減少移動(dòng)C.外露的骨折端立即復(fù)位D.夾板固定時(shí)超過骨折上下關(guān)節(jié)答案：C解析：開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，外露的骨折端不可立即復(fù)位（避免將污染帶入深部組織），應(yīng)原位包扎，待清創(chuàng)后處理。其余選項(xiàng)正確：加壓包扎止血是首選；減少移動(dòng)防止二次損傷；夾板固定需超關(guān)節(jié)以穩(wěn)定骨折端。23.患者，女，50歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)訴“口唇麻木、手足抽搐”。最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.甲狀腺危象答案：C解析：甲狀腺手術(shù)中若誤切甲狀旁腺，可導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為口唇麻木、手足抽搐（嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喉痙攣、窒息）。喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音；喉上神經(jīng)損傷表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低；甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過速、煩躁不安。24.患者，男，75歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天仍未排氣。護(hù)士采取的措施中，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.順時(shí)針按摩腹部C.給予肛管排氣D.立即給予瀉藥答案：D解析：術(shù)后未排氣提示腸蠕動(dòng)未恢復(fù)，早期下床活動(dòng)、腹部按摩、肛管排氣可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。瀉藥（如硫酸鎂）會(huì)刺激腸道，可能導(dǎo)致腸粘連或吻合口瘺，需待排氣后再考慮飲食或藥物干預(yù)。25.患者，女，22歲，因“異位妊娠”行保守治療（甲氨蝶呤），護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血βHCGB.血常規(guī)C.肝功能D.腎功能答案：A解析：甲氨蝶呤治療異位妊娠的機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，使胚胎死亡、脫落、吸收。治療期間需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血βHCG（每周2次），若持續(xù)下降提示有效；若升高或出現(xiàn)腹痛加劇，需考慮手術(shù)。血常規(guī)、肝腎功能為監(jiān)測(cè)藥物副作用的指標(biāo)，但非重點(diǎn)。26.患者，男，60歲，因“慢性腎衰竭（尿毒癥期）”行血液透析治療，透析中出現(xiàn)“頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高”。最可能的并發(fā)癥是A.低血壓B.失衡綜合征C.心律失常D.透析器反應(yīng)答案：B解析：失衡綜合征多見于首次透析或透析時(shí)間過長(zhǎng)的患者，因血液中尿素氮等物質(zhì)快速清除，導(dǎo)致血漿與腦細(xì)胞間滲透壓失衡，水分進(jìn)入腦細(xì)胞引起腦水腫，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，嚴(yán)重時(shí)抽搐、昏迷。低血壓以血壓下降為主；心律失常以心悸、心電圖改變?yōu)橹?；透析器反?yīng)以寒戰(zhàn)、發(fā)熱為主。27.患兒，4歲，因“麻疹”入院，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)的隔離措施中，正確的是A.隔離至出疹后3天B