冬春季傳染病培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種病原體是流行性感冒的主要致病原？A.鼻病毒B.流感病毒C.腺病毒D.副流感病毒答案：B2.新型冠狀病毒感染（COVID-19）的主要傳播途徑不包括：A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.糞-口傳播D.密切接觸傳播答案：C3.水痘的典型皮疹特點(diǎn)是：A.離心性分布（四肢多、軀干少）B.向心性分布（軀干多、四肢少）C.僅出現(xiàn)在頭面部D.呈片狀紅斑無皰疹答案：B4.諾如病毒感染最突出的臨床表現(xiàn)是：A.高熱（＞39℃）B.劇烈嘔吐C.血便D.咳嗽咳痰答案：B5.麻疹的特征性體征是：A.柯氏斑（口腔麻疹黏膜斑）B.帕氏線（皮膚褶皺處充血線）C.草莓舌D.楊梅舌答案：A6.流行性腮腺炎的主要并發(fā)癥不包括：A.睪丸炎/卵巢炎B.腦膜炎/腦炎C.胰腺炎D.肺炎答案：D7.手足口病的病原體主要是：A.柯薩奇病毒A組16型（CoxA16）B.?？刹《綜.輪狀病毒D.鼻病毒答案：A（注：腸道病毒71型（EV71）也是主要病原體之一，但選項中A為正確）8.猩紅熱的致病菌是：A.A組β型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：A9.肺結(jié)核的主要傳播途徑是：A.血液傳播B.母嬰傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：C10.百日咳的臨床分期不包括：A.卡他期B.痙咳期C.恢復(fù)期D.出疹期答案：D11.關(guān)于流感疫苗接種，以下說法錯誤的是：A.建議每年接種（因病毒易變異）B.6月齡以上人群均可接種C.接種后可100%預(yù)防流感D.雞蛋過敏者需謹(jǐn)慎接種（部分疫苗含雞胚成分）答案：C12.水痘患者的隔離時間應(yīng)為：A.發(fā)熱消退后3天B.出疹后5天C.皰疹全部結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)D.癥狀消失即可答案：C13.諾如病毒對以下哪種消毒劑不敏感？A.含氯消毒劑（有效氯500mg/L以上）B.75%酒精C.過氧乙酸D.紫外線答案：B14.麻疹的隔離期是：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B（合并肺炎者延長至出疹后10天）15.關(guān)于肺結(jié)核患者的管理，以下錯誤的是：A.需規(guī)范抗結(jié)核治療（早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程）B.痰菌陽性者需呼吸道隔離C.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗（PPD）或γ-干擾素釋放試驗（IGRA）D.治愈后無需定期復(fù)查答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.冬春季常見呼吸道傳染病包括：A.流感B.水痘C.諾如病毒感染D.肺結(jié)核答案：ABD（諾如病毒以消化道傳播為主）2.新型冠狀病毒感染的重癥高危人群包括：A.65歲以上老年人B.未接種疫苗者C.嚴(yán)重肥胖（BMI≥30）D.糖尿病患者答案：ABCD3.水痘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)包括：A.發(fā)熱與皮疹同時出現(xiàn)或疹出熱退B.皮疹呈“四世同堂”（斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在）C.瘙癢明顯D.主要侵犯皮膚，不累及內(nèi)臟答案：BC（A應(yīng)為發(fā)熱1-2天后出疹；D水痘可并發(fā)肺炎、腦炎）4.諾如病毒感染的防控措施包括：A.患者隔離至癥狀消失后3天B.嘔吐物用含氯消毒劑（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋消毒30分鐘C.集體單位出現(xiàn)聚集性疫情需暫停集體活動D.接種疫苗（目前無特效疫苗）答案：ABC（D錯誤，諾如病毒疫苗尚未廣泛應(yīng)用）5.麻疹的臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱、咳嗽、流涕等前驅(qū)癥狀B.發(fā)熱3-4天后出疹（熱盛疹出）C.皮疹自耳后、發(fā)際開始，逐漸波及全身D.疹退后無色素沉著及脫屑答案：ABC（D錯誤，麻疹疹退后有色素沉著及糠麩樣脫屑）6.流行性腮腺炎的預(yù)防措施包括：A.接種麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）B.患者隔離至腮腺腫大完全消退C.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天D.戴口罩、勤通風(fēng)答案：ABCD7.手足口病的重癥預(yù)警信號包括：A.持續(xù)高熱（＞39℃，超過3天）B.精神萎靡、易驚、肢體抖動C.呼吸增快、心率增快D.皮疹泛發(fā)至全身答案：ABC（D為普通型表現(xiàn)）8.猩紅熱的臨床表現(xiàn)包括：A.發(fā)熱、咽峽炎B.全身彌漫性充血性皮疹（壓之褪色）C.口周蒼白圈D.疹退后皮膚脫屑答案：ABCD9.肺結(jié)核的可疑癥狀包括：A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中帶血或咯血C.低熱（午后為主）、盜汗D.胸痛、呼吸困難答案：ABCD10.百日咳的痙咳期特點(diǎn)包括：A.陣發(fā)性、痙攣性咳嗽（咳后雞鳴樣吸氣吼聲）B.咳嗽夜間加重C.可伴嘔吐、發(fā)紺D.白細(xì)胞計數(shù)顯著升高（以淋巴細(xì)胞為主）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，其中甲型流感病毒變異率最高，易引起大流行。（√）2.新冠病毒感染患者的核酸檢測Ct值≥35可解除隔離。（√）（注：具體標(biāo)準(zhǔn)以最新診療方案為準(zhǔn)）3.水痘患者的皰疹液具有傳染性，結(jié)痂后無傳染性。（√）4.諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者1-3天可自愈，無需特殊治療（重點(diǎn)是補(bǔ)液防脫水）。（√）5.麻疹患者出疹后5天即無傳染性，無需繼續(xù)隔離。（×）（合并肺炎者需延長至出疹后10天）6.流行性腮腺炎患者的唾液、尿液中可排出病毒，需呼吸道隔離。（√）7.手足口病僅發(fā)生于5歲以下兒童，成人不會感染。（×）（成人可隱性感染）8.猩紅熱患者需用青霉素類抗生素治療（過敏者可用大環(huán)內(nèi)酯類）。（√）9.肺結(jié)核患者規(guī)范治療2-3周后，傳染性可顯著降低。（√）10.百日咳的痙咳期可持續(xù)2-4周，咳嗽嚴(yán)重時可導(dǎo)致舌系帶潰瘍、眼瞼水腫。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述流感與普通感冒的主要區(qū)別。答案：①病原體：流感為流感病毒，普通感冒多為鼻病毒、腺病毒等；②癥狀：流感全身癥狀重（高熱、頭痛、肌肉酸痛），呼吸道癥狀輕；普通感冒以鼻塞、流涕、咽痛為主，全身癥狀輕；③傳染性：流感傳染性強(qiáng)，易聚集性發(fā)??；普通感冒傳染性弱；④季節(jié)性：流感有明顯冬春季節(jié)性，普通感冒無明顯季節(jié)規(guī)律；⑤并發(fā)癥：流感易并發(fā)肺炎、心肌炎等，普通感冒較少并發(fā)癥。2.新型冠狀病毒感染的預(yù)防措施包括哪些？答案：①疫苗接種：全程接種+加強(qiáng)針；②個人防護(hù)：戴口罩、勤洗手、保持社交距離；③環(huán)境管理：勤通風(fēng)、定期消毒（含氯消毒劑、紫外線等）；④健康監(jiān)測：出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀及時就醫(yī)，抗原/核酸檢測；⑤重點(diǎn)場所管理：學(xué)校、養(yǎng)老院等加強(qiáng)篩查，避免聚集性活動；⑥疫情發(fā)現(xiàn)疑似/確診病例及時上報，配合流調(diào)。3.水痘的隔離管理措施有哪些？答案：①隔離對象：確診患者及水痘樣皮疹疑似患者；②隔離時間：自發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂且無新疹出現(xiàn)（通常10天左右）；③隔離場所：居家隔離（避免與孕婦、嬰幼兒、免疫低下者接觸），托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校患者需暫停入園/校；④接觸者管理：密切接觸者（同家庭、同班級）醫(yī)學(xué)觀察21天（最長潛伏期），未接種疫苗者可接種水痘疫苗或注射免疫球蛋白（暴露后3天內(nèi)有效）；⑤消毒措施：患者衣物、用具煮沸或紫外線消毒，房間通風(fēng)30分鐘/次，每日2-3次。4.諾如病毒感染疫情的處置要點(diǎn)是什么？答案：①病例管理：患者隔離至癥狀消失后3天，避免參與集體活動；②環(huán)境消毒：嘔吐物/糞便用含氯消毒粉（有效氯5000-10000mg/L）覆蓋30分鐘后清理，污染表面用有效氯500mg/L消毒劑擦拭，拖布/抹布專用；③健康宣教：強(qiáng)調(diào)勤洗手（用肥皂和流動水，不用免洗酒精）、不喝生水、生熟分開；④疫情托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校出現(xiàn)2例及以上聚集性病例需24小時內(nèi)上報疾控中心；⑤暫?；顒樱阂咔槠陂g暫停集體用餐、外出活動，直至最后一例病例隔離期滿后3天無新發(fā)病例。五、案例分析題（10分）某小學(xué)3年級（45人）在12月5日-12月8日期間，先后有12名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（38-39.5℃）、咽痛、全身彌漫性紅色皮疹（壓之褪色），部分患者伴“草莓舌”“口周蒼白圈”，皮疹于2-3天內(nèi)波及全身，疹退后皮膚脫屑。問題：1.最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.需采取哪些防控措施？答案：1.最可能的診斷是猩紅熱。依據(jù)：①冬春季高發(fā)；②兒童聚集性發(fā)病；③臨床表現(xiàn)符合猩紅熱特征：發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性充血性皮疹（壓之褪色）、草莓舌、口周蒼白圈，疹退后脫屑；④發(fā)病人群為小學(xué)生（5-15歲高發(fā)）。2.防控措施：①病例管理：確診患者隔離治療（首選青霉素，療程10天），癥狀消失后咽拭子培養(yǎng)3次陰性方可復(fù)課（或治療滿7天）；②密切接觸者管理