臨床醫(yī)生筆試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.慶大霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素答案：C。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素。青霉素、慶大霉素、頭孢菌素均為常見的抗生素。2.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。3.下列哪項(xiàng)不是肝硬化的并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肺炎答案：D。肝硬化的常見并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，肺炎一般不是肝硬化的直接并發(fā)癥。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長。5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B。血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖陽性可作為參考，糖化血紅蛋白反映近23個(gè)月血糖的平均水平，血漿胰島素水平降低有助于了解胰島功能，但不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。6.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.肢端肥大癥C.慢性肺膿腫D.風(fēng)濕熱答案：C。杵狀指常見于慢性肺部疾病如慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等，也可見于某些心血管疾病等。缺鐵性貧血一般無杵狀指，肢端肥大癥表現(xiàn)為肢端肥大，風(fēng)濕熱主要有關(guān)節(jié)炎、心臟炎等表現(xiàn)。7.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.乙琥胺D.氯氮平答案：B。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；氯氮平是抗精神病藥物。8.心源性水腫的特點(diǎn)是（）A.從眼瞼、顏面開始B.從足部開始，向上蔓延C.水腫部位軟而移動(dòng)性大D.常伴有消瘦、貧血答案：B。心源性水腫的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，從足部開始，向上蔓延。從眼瞼、顏面開始的水腫多見于腎源性水腫；水腫部位軟而移動(dòng)性大是腎源性水腫的特點(diǎn)；常伴有消瘦、貧血多見于營養(yǎng)不良性水腫。9.成人血壓的正常范圍是（）A.收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHgB.收縮壓100140mmHg，舒張壓7090mmHgC.收縮壓110150mmHg，舒張壓80100mmHgD.收縮壓120160mmHg，舒張壓90110mmHg答案：A。根據(jù)我國高血壓防治指南，成人血壓正常范圍是收縮壓90139mmHg，舒張壓6089mmHg。10.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變，其中最常見的是出血。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.肺炎B.胸膜炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦炎答案：C。庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等代謝性酸中毒。肺炎、胸膜炎主要影響呼吸頻率和節(jié)律，腦炎可出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變，但一般不是庫斯莫爾呼吸。12.治療洋地黃中毒所致的室性心律失常，首選的藥物是（）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普萘洛爾D.阿托品答案：A。利多卡因是治療洋地黃中毒所致室性心律失常的首選藥物。苯妥英鈉也可用于洋地黃中毒的心律失常，但不是首選；普萘洛爾主要用于室上性心律失常等；阿托品主要用于緩慢性心律失常。13.下列哪項(xiàng)是淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D。淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，如角膜反射、腹壁反射等。肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射。14.下列哪種藥物可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（）A.維拉帕米B.硝苯地平C.氨氯地平D.尼莫地平答案：A。維拉帕米是治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的首選藥物。硝苯地平、氨氯地平主要用于治療高血壓、心絞痛；尼莫地平主要用于防治腦血管痙攣。15.下列疾病中，可出現(xiàn)黃疸伴寒戰(zhàn)、高熱的是（）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.膽石癥D.肝癌答案：C。膽石癥發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)黃疸伴寒戰(zhàn)、高熱。病毒性肝炎一般為黃疸伴乏力、食欲減退等；肝硬化黃疸多為慢性過程，一般無明顯寒戰(zhàn)、高熱；肝癌黃疸多為逐漸加重，也較少出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。16.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，其他因素如感染、大氣污染、過敏因素等也可參與發(fā)病。17.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.尿頻、尿急、尿痛答案：D。急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的常見癥狀。18.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.補(bǔ)充維生素CD.輸血答案：B。治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是治療病因，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑等。補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，輸血一般用于嚴(yán)重貧血患者。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要有上腹部疼痛、血尿淀粉酶升高等表現(xiàn)；急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛等表現(xiàn)；消化性潰瘍主要是規(guī)律性上腹痛。20.下列藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是（）A.氫化可的松B.阿司匹林C.布洛芬D.對(duì)乙酰氨基酚答案：A。氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素。阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥。21.下列哪項(xiàng)是診斷甲亢的重要指標(biāo)（）A.基礎(chǔ)代謝率升高B.甲狀腺腫大C.血清T?、T?升高D.突眼答案：C。血清T?、T?升高是診斷甲亢的重要指標(biāo)。基礎(chǔ)代謝率升高、甲狀腺腫大、突眼等也是甲亢的表現(xiàn)，但不是診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。22.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致心臟驟停，如不及時(shí)搶救可危及生命。室性期前收縮、房性期前收縮一般相對(duì)較輕，心房顫動(dòng)可引起心悸、栓塞等并發(fā)癥。23.下列疾病中，可出現(xiàn)蛋白尿的是（）A.腎盂腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.前列腺炎答案：A。腎盂腎炎可累及腎臟實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致蛋白尿。膀胱炎、尿道炎主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀，一般無蛋白尿；前列腺炎主要有會(huì)陰部疼痛、排尿異常等表現(xiàn)，較少出現(xiàn)蛋白尿。24.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類答案：B。紅霉素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物。青霉素、頭孢菌素對(duì)軍團(tuán)菌肺炎效果不佳，氨基糖苷類一般不用于軍團(tuán)菌肺炎的首選治療。25.下列哪項(xiàng)是急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)（）A.上腹部疼痛B.腹瀉C.黃疸D.低血壓答案：A。急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)是上腹部疼痛，疼痛劇烈，可向腰背部放射。腹瀉、黃疸、低血壓等可在部分患者出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。26.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.左旋多巴B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮答案：A。左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物。氯丙嗪是抗精神病藥物，可引起錐體外系反應(yīng)；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥；地西泮主要用于抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等。27.下列哪項(xiàng)是腰椎間盤突出癥的主要癥狀（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.以上都是答案：D。腰椎間盤突出癥的主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀如大小便失禁等。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴嗆咳（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.肺膿腫答案：C。肺癌可出現(xiàn)咯血伴嗆咳。肺結(jié)核多有低熱、盜汗、咯血等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張主要是反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰、咯血等表現(xiàn)。29.下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭少尿期的主要死因（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。急性腎衰竭少尿期主要死因是高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重后果。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等也是少尿期的重要表現(xiàn)，但高鉀血癥更為危險(xiǎn)。30.下列哪種藥物可用于治療心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：A。硝酸甘油是治療心絞痛發(fā)作的首選藥物，可迅速緩解疼痛。硝苯地平、美托洛爾可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作；阿司匹林主要用于抗血小板聚集。31.下列哪項(xiàng)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體答案：C。抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體，特異性高?？购丝贵w是篩選結(jié)締組織病的重要指標(biāo)；抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病情活動(dòng)相關(guān)；抗SSA抗體與干燥綜合征等有關(guān)。32.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.高血壓D.冠心病答案：A。右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，導(dǎo)致頸靜脈怒張。左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血；高血壓主要表現(xiàn)為血壓升高；冠心病主要有胸痛等癥狀。33.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)（）A.皮膚蒼白B.毛發(fā)干枯C.匙狀甲D.以上都是答案：D。缺鐵性貧血的典型表現(xiàn)包括皮膚蒼白、毛發(fā)干枯、匙狀甲、異食癖等。34.下列藥物中，可用于治療支氣管哮喘的是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是答案：D。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑??；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞等；糖皮質(zhì)激素可抗炎、抗過敏，三者均可用于治療支氣管哮喘。35.下列哪項(xiàng)是腦出血最常見的部位（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血。腦葉、腦干、小腦也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.痔瘡D.肛裂答案：A。上消化道出血時(shí)，血液在腸道內(nèi)被消化分解，可出現(xiàn)柏油樣便。下消化道出血一般為暗紅色或鮮紅色血便；痔瘡、肛裂主要表現(xiàn)為便后滴血或手紙上帶血。37.下列哪項(xiàng)是急性白血病的主要臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.以上都是答案：D。急性白血病的主要臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等。38.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿可降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可升高眼壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無力等；腎上腺素可使眼壓升高。39.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.慢性阻塞性肺疾病B.冠心病C.高血壓D.糖尿病答案：A。慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病可出現(xiàn)杵狀指。冠心病、高血壓、糖尿病一般無杵狀指表現(xiàn)。40.下列哪項(xiàng)是急性乳腺炎的主要致病菌（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A。急性乳腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。41.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，苯巴比妥、丙戊酸鈉等也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。42.下列哪項(xiàng)是胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)（）A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛無規(guī)律D.夜間痛明顯答案：B。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。43.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫欣綜合征（）A.垂體瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細(xì)胞肺癌D.以上都是答案：D。垂體瘤可分泌促腎上腺皮質(zhì)激素，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)增生，引起庫欣綜合征；腎上腺皮質(zhì)腺瘤可自主分泌皮質(zhì)醇，導(dǎo)致庫欣綜合征；小細(xì)胞肺癌等可異位分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì)，也可引起庫欣綜合征。44.下列哪項(xiàng)是急性腎盂腎炎的主要治療措施（）A.多飲水，勤排尿B.應(yīng)用抗生素C.堿化尿液D.以上都是答案：D。急性腎盂腎炎的主要治療措施包括多飲水、勤排尿，應(yīng)用抗生素抗感染，堿化尿液可減輕膀胱刺激癥狀等。45.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.以上都是答案：D。地高辛是強(qiáng)心藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟負(fù)擔(dān)；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)，三者均可用于治療心力衰竭。46.下列哪項(xiàng)是頸椎病的主要癥狀（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈D.以上都是答案：D。頸椎病的主要癥狀包括頸肩痛、上肢麻木、頭暈、視力模糊等。47.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿伴腎絞痛（）A.腎結(jié)石B.腎腫瘤C.腎結(jié)核D.腎盂腎炎答案：A。腎結(jié)石可出現(xiàn)血尿伴腎絞痛。腎腫瘤多為無痛性血尿；腎結(jié)核主要有低熱、盜汗、尿頻、尿急、尿痛、血尿等表現(xiàn)；腎盂腎炎主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。48.下列哪項(xiàng)是再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓增生低下D.以上都是答案：D。再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)包括全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、骨髓增生低下等。49.下列哪種藥物可用于治療偏頭痛（）A.麥角胺咖啡因B.阿司匹林C.布洛芬D.以上都是答案：D。麥角胺咖啡因可收縮腦血管，用于治療偏頭痛發(fā)作；阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥也可緩解偏頭痛癥狀。50.下列哪項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾病的主要診斷依據(jù)（）A.慢性咳嗽、咳痰B.進(jìn)行性加重的呼吸困難C.肺功能檢查示氣流受限D(zhuǎn).以上都是答案：D。慢性阻塞性肺疾病的主要診斷依據(jù)包括慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難，肺功能檢查示氣流受限且不完全可逆。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于感染性發(fā)熱的有（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.支原體感染D.衣原體感染答案：ABCD。病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體感染均可引起感染性發(fā)熱。2.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.腦梗死C.心力衰竭D.腎功能衰竭答案：ABCD。高血壓可導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官損害，引起腦出血、腦梗死、心力衰竭、腎功能衰竭等并發(fā)癥。3.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀可保護(hù)胃黏膜；阿莫西林、甲硝唑可用于根除幽門螺桿菌，均可用于治療消化性潰瘍。4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等是糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。5.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖特征性改變（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.以上都是答案：ABCD。急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括ST段弓背向上抬高、T波倒置、病理性Q波等。6.下列哪些是缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD。缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。7.下列哪些是急性腎小球腎炎的治療原則（）A.休息B.限鹽C.抗感染D.利尿消腫答案：ABCD。急性腎小球腎炎的治療原則包括休息、限鹽、抗感染、利尿消腫等。8.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素（）A.花粉B.塵螨C.冷空氣D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD?；ǚ邸m螨等過敏原，冷空氣、運(yùn)動(dòng)等均可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。9.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)（）A.面部紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多樣，包括面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、口腔潰瘍、脫發(fā)、發(fā)熱等。10.下列哪些是頸椎病的治療方法（）A.牽引B.按摩C.手術(shù)D.藥物治療答案：ABCD。頸椎病的治療方法包括牽引、按摩、手術(shù)、藥物治療等，可根據(jù)病情選擇合適的治療方法。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述急性心肌梗死的治療原則。答：急性心肌梗死的治療原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）一般治療：休息：患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激。吸氧：給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以改善心肌缺氧。監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸等生命體征，密切觀察病情變化。建立靜脈通道：以便及時(shí)給藥。（2）解除疼痛：可選用哌替啶、嗎啡等藥物止痛，也可使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解疼痛。（3）再灌注心?。喝芩ㄖ委煟涸诎l(fā)病12小時(shí)內(nèi)，尤其是36小時(shí)內(nèi)，無禁忌證的患者可進(jìn)行溶栓治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：包括直接PCI、補(bǔ)救PCI和溶栓后PCI等，能迅速開通梗死相關(guān)血管，恢復(fù)心肌灌注。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）：對(duì)于不適合PCI或溶栓治療的患者，可考慮CABG。（4）消除心律失常：根據(jù)心律失常的類型選擇合適的藥物或治療方法，如室性心律失常可選用利多卡因等，嚴(yán)重的緩慢性心律失常可使用阿托品、安裝臨時(shí)起搏器等。（5）控制休克：補(bǔ)充血容量，應(yīng)用血管活性藥物如多巴胺、多巴酚丁胺等，糾正酸中毒等。（6）治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，可使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等，但在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)一般不主張使用洋地黃類藥物。（7）其他治療：如使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、他汀類藥物等，以改善心肌重構(gòu)，降低死亡率。2.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)。答：（1）臨床表現(xiàn)：癥狀：疼痛：是消化性潰瘍的主要癥狀。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律，即進(jìn)食疼痛緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解，即疼痛進(jìn)食緩解，部分患者可出現(xiàn)夜間痛。疼痛性質(zhì)多樣，可為鈍痛、脹痛、灼痛或劇痛等。其他癥狀：還可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲不振等消化不良癥狀。體征：緩解期多無明顯體征，發(fā)作期上腹部可有局限性壓痛，胃潰瘍壓痛點(diǎn)多在劍突下偏左，十二指腸潰瘍壓痛點(diǎn)多在劍突下偏右。（2）治療要點(diǎn)：一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用辛辣、刺激性食物。藥物治療：抑制胃酸分泌：常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）和H?受體拮抗劑（如西咪替丁、雷尼替丁等），可減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。保