兒科護(hù)理模擬試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡單到復(fù)雜參考答案：B。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項(xiàng)“由遠(yuǎn)到近”錯(cuò)誤。2.新生兒期是指從出生斷臍至出生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天E.42天參考答案：C。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天，故答案為C。3.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲參考答案：A。前囟出生時(shí)約1.5～2cm，至1～1.5歲閉合，所以選A。4.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期參考答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，故答案是B。5.小兒生理性貧血出現(xiàn)的時(shí)間是出生后（）A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.4～5個(gè)月E.5～6個(gè)月參考答案：B。出生后2～3個(gè)月時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×1012/L，血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為生理性貧血，選B。6.嬰兒添加輔食的時(shí)間是（）A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.4～6個(gè)月E.6～8個(gè)月參考答案：D。嬰兒4～6個(gè)月時(shí)，消化功能逐漸完善，可開始添加輔食，答案為D。7.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個(gè)月B.1歲C.1.5歲D.2歲E.2.5歲參考答案：B。1歲時(shí)小兒頭圍與胸圍大致相等，以后胸圍超過頭圍，選B。8.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加蔬菜、水果D.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食E.給鐵劑預(yù)防參考答案：D。預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，應(yīng)及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，選D。9.小兒易發(fā)生呼吸道感染的原因是（）A.咳嗽反射差B.纖毛運(yùn)動(dòng)功能差C.分泌型IgA低下D.肺含血量多而含氣量少E.以上都是參考答案：E。小兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，分泌型IgA低下，肺含血量多而含氣量少，故易發(fā)生呼吸道感染，答案為E。10.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因是（）A.咽鼓管短、寬、直，呈水平位B.咽鼓管長、窄、斜C.嬰幼兒抵抗力差D.嬰幼兒咽部狹窄E.以上都不是參考答案：A。嬰幼兒咽鼓管短、寬、直，呈水平位，上呼吸道感染時(shí)易蔓延至中耳，引起中耳炎，選A。11.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎參考答案：B。小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，答案為B。12.嬰兒腹瀉的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腸道內(nèi)感染B.喂養(yǎng)不當(dāng)C.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟D.血液中IgM含量低E.腸道外感染參考答案：D。嬰兒腹瀉的病因包括腸道內(nèi)感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟、腸道外感染等，血液中IgM含量低與嬰兒腹瀉關(guān)系不大，選D。13.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上參考答案：B。小兒中度脫水時(shí)，失水量約為體重的5%～10%，選B。14.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是（）A.皮膚彈性差B.哭無淚，尿量少C.眼眶及前囟凹陷D.外周循環(huán)衰竭E.精神萎靡參考答案：D。嬰兒腹瀉重度脫水時(shí)，由于血容量明顯減少，可出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭，這是主要診斷依據(jù)，選D。15.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.少尿、水腫、血尿、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、高脂血癥E.少尿、水腫、蛋白尿、氮質(zhì)血癥參考答案：B。小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為少尿、水腫、血尿、高血壓，選B。16.小兒腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲參考答案：A。小兒腎病綜合征患兒由于免疫功能低下，易并發(fā)感染，是最常見的并發(fā)癥，選A。17.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的處理是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間參考答案：B。小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息，選B。18.化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌D.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌E.綠膿桿菌、肺炎鏈球菌參考答案：A?；撔阅X膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌，選A。19.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多參考答案：B。小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，選B。20.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.顱骨軟化B.方顱C.睡眠不安、多汗、易激惹D.雞胸E.“O”形腿或“X”形腿參考答案：C。小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如睡眠不安、多汗、易激惹等，選C。21.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要原因是（）A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.血清鈣離子降低D.血磷降低E.以上都是參考答案：C。小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的主要原因是血清鈣離子降低，選C。22.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿外側(cè)參考答案：D。新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，選D。23.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分參考答案：C。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100～120次/分，選C。24.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是（）A.腋表法B.口表法C.肛表法D.耳溫槍測(cè)量法E.額溫測(cè)量法參考答案：A。小兒測(cè)量體溫最常用的方法是腋表法，安全、方便，選A。25.小兒補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)不正確（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見尿補(bǔ)鉀D.抽搐補(bǔ)鈣E.先晶后膠參考答案：E。小兒補(bǔ)液原則是先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣等，一般不強(qiáng)調(diào)先晶后膠，選E。26.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防接種的禁忌證（）A.發(fā)熱B.嚴(yán)重的心臟病C.急性傳染病D.腹瀉E.接種部位有濕疹參考答案：D。腹瀉不是預(yù)防接種的絕對(duì)禁忌證，而發(fā)熱、嚴(yán)重的心臟病、急性傳染病、接種部位有濕疹等一般為預(yù)防接種的禁忌證，選D。27.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的意義不包括（）A.曾感染過結(jié)核B.接種過卡介苗C.體內(nèi)有新的結(jié)核病灶D.對(duì)結(jié)核有免疫力E.近期有結(jié)核感染參考答案：D。小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)，可能表示曾感染過結(jié)核、接種過卡介苗、體內(nèi)有新的結(jié)核病灶或近期有結(jié)核感染，但不能說明對(duì)結(jié)核有免疫力，選D。28.小兒急性白血病的主要治療方法是（）A.放射治療B.化學(xué)治療C.骨髓移植D.免疫治療E.支持治療參考答案：B。小兒急性白血病的主要治療方法是化學(xué)治療，選B。29.小兒心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)不包括（）A.心跳、呼吸停止B.頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.意識(shí)喪失D.血壓測(cè)不出E.瞳孔縮小參考答案：E。小兒心跳呼吸驟停時(shí)，瞳孔應(yīng)是散大，而不是縮小，其他選項(xiàng)均是診斷依據(jù)，選E。30.小兒心理發(fā)展的重要時(shí)期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期參考答案：C。學(xué)齡前期是小兒心理發(fā)展的重要時(shí)期，此期小兒的個(gè)性初步形成，好奇多問，模仿性強(qiáng)，選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度參考答案：ABCD。小兒生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、生活環(huán)境等因素影響，教育程度主要影響小兒的智力和社會(huì)適應(yīng)能力等，對(duì)生長發(fā)育的直接影響較小，答案為ABCD。2.小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同年齡是（）A.新生兒期血紅蛋白＜145g/LB.1～4個(gè)月血紅蛋白＜90g/LC.4～6個(gè)月血紅蛋白＜100g/LD.6個(gè)月～6歲血紅蛋白＜110g/LE.6～14歲血紅蛋白＜120g/L參考答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均為小兒不同年齡階段貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選ABCDE。3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理營養(yǎng)C.密切觀察病情D.維持正常體溫E.健康指導(dǎo)參考答案：ABCDE。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理營養(yǎng)、密切觀察病情、維持正常體溫以及健康指導(dǎo)等，答案為ABCDE。4.小兒腹瀉的治療原則是（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.控制感染參考答案：ABCDE。小兒腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理、控制感染等，選ABCDE。5.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.休息B.限制水、鹽攝入C.觀察尿量、尿色D.觀察血壓變化E.預(yù)防感染參考答案：ABCDE。小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理要點(diǎn)包括休息、限制水鹽攝入、觀察尿量和尿色、觀察血壓變化以及預(yù)防感染等，答案為ABCDE。6.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降溫D.病因治療E.防止受傷參考答案：ABCDE。小兒驚厥的急救處理措施有保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降溫、病因治療以及防止受傷等，選ABCDE。7.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.腦膜刺激征陽性參考答案：ABCDE。小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、腦膜刺激征陽性等，答案為ABCDE。8.小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.“O”形腿或“X”形腿E.出牙延遲參考答案：ABCD。小兒營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有顱骨軟化、方顱、雞胸、“O”形腿或“X”形腿等，出牙延遲不屬于典型的骨骼改變，選ABCD。9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)參考答案：ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療以及評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)，答案為ABCDE。10.小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括（）A.接種前應(yīng)向家長說明注意事項(xiàng)B.嚴(yán)格掌握禁忌證C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則E.接種后觀察15～30分鐘參考答案：ABCDE。小兒預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括接種前向家長說明注意事項(xiàng)、嚴(yán)格掌握禁忌證、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則以及接種后觀察15～30分鐘等，選ABCDE。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒添加輔食的原則。參考答案：（1）由少到多：開始添加輔食時(shí)，量要少，如添加蛋黃，可先從1/4個(gè)開始，逐漸增加到1/2個(gè)、1個(gè)。（2）由稀到稠：如先添加米湯，逐漸過渡到稀粥、稠粥、軟飯。（3）由細(xì)到粗：如先喂菜泥，后喂碎菜。（4）由一種到多種：每次只添加一種新的輔食，觀察3～5天，無不良反應(yīng)后再添加另一種。（5）應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加。若小兒患病或天氣炎熱時(shí)，應(yīng)暫緩添加新輔食。2.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。參考答案：（1）保持呼吸道通暢：-及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出。-痰液黏稠者可給予霧化吸入，稀釋痰液。-鼓勵(lì)患兒多飲水，以濕化氣道。（2）合理營養(yǎng)：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的食物，少量多餐。不能進(jìn)食者可給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)。（3）密切觀察病情：-觀察生命體征，如體溫、呼吸、心率等，若出現(xiàn)呼吸急促、心率加快、面色蒼白等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。-觀察咳嗽、咳痰情況，有無呼吸困難加重等。-觀察有無并發(fā)癥，如心力衰竭、中毒性腦病等。（4）維持正常體溫：體溫過高時(shí)可采取物理降溫或藥物降溫措施。（5）健康指導(dǎo)：向家長介紹肺炎的病因、護(hù)理要點(diǎn)及預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)患兒的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。3.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。參考答案：（1）調(diào)整飲食：-母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間。-人工喂養(yǎng)者可暫停牛奶或其他輔食，改為米湯、稀釋的牛奶等。-嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食4～6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：-口服補(bǔ)液：適用于輕、中度脫水且無嘔吐者，可給予口服補(bǔ)液鹽。-靜脈補(bǔ)液：適用于中、重度脫水或嘔吐嚴(yán)重者，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑控制補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量。（3）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物。（4）維持皮膚完整性：每次便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥，防止臀紅。局部皮膚發(fā)紅可涂鞣酸軟膏等。（5）密切觀察病情：-觀察大便的次數(shù)、性狀、量，以及嘔吐情況。-觀察生命體征、精神狀態(tài)、尿量等，判斷脫水程度和有無電解質(zhì)紊亂。（6）健康指導(dǎo)：向家長介紹腹瀉的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)家長科學(xué)喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生。四、病例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。1.請(qǐng)寫出該患兒的臨床診斷。2.提出主要的護(hù)理診斷。3.制定相應(yīng)的護(hù)理措施。參考答案：1.