2025護理三基基礎(chǔ)知識考試題庫(含參考答案)一、單項選擇題（每題2分，共40題）1.無菌包打開后未用完的物品，有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B4.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量為（）A.0.1ml含10-20UB.0.1ml含20-50UC.0.1ml含50-100UD.0.1ml含100-200U答案：B5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B6.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.坐位答案：A7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織感染D.全層皮膚破壞答案：A8.輸血反應(yīng)中最嚴重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C9.成人鼻飼時，胃管插入的長度為（）A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C10.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C11.糖尿病患者空腹血糖控制目標為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B12.高血壓1級的收縮壓范圍是（）A.140-159mmHgB.160-179mmHgC.180-199mmHgD.≥200mmHg答案：A13.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是（）A.高濃度高流量B.低濃度低流量C.中濃度中流量D.間斷高流量答案：B14.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C15.消化性潰瘍患者飲食護理錯誤的是（）A.少量多餐B.避免辛辣刺激C.多飲濃茶D.選擇易消化食物答案：C16.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減少膽汁分泌D.減少腸液分泌答案：B17.尿路感染最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：B18.缺鐵性貧血患者補充鐵劑的最佳時間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.睡前答案：C19.類風濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.髖關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.腕、掌指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)答案：C20.甲狀腺功能亢進癥患者的典型癥狀不包括（）A.怕熱多汗B.心動過緩C.食欲亢進D.體重減輕答案：B21.乳腺癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.乳頭溢液B.乳房皮膚橘皮樣改變C.乳房無痛性腫塊D.乳頭內(nèi)陷答案：C22.腹部手術(shù)后早期下床活動的主要目的是（）A.促進傷口愈合B.預(yù)防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B23.骨折現(xiàn)場急救錯誤的是（）A.固定傷肢B.開放性骨折復(fù)位后包扎C.止血D.運送時保持功能位答案：B24.燒傷患者第一個24小時補液量計算為（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+2000ml答案：A25.張力性氣胸的急救措施是（）A.胸腔閉式引流B.立即排氣減壓C.吸氧D.開胸探查答案：B26.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.意識障礙、瞳孔散大C.血壓升高、心率減慢D.肢體癱瘓、感覺障礙答案：A27.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C28.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A29.麻疹出疹的順序是（）A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后C.四肢→軀干→面部→耳后D.軀干→面部→耳后→四肢答案：A30.高熱患者物理降溫時，冰袋應(yīng)放置在（）A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩、腹股溝D.胸前區(qū)答案：C31.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B32.靜脈注射時，止血帶應(yīng)扎在穿刺點上方（）A.3-5cmB.5-10cmC.10-15cmD.15-20cm答案：B33.導(dǎo)尿時，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm答案：B34.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）A.營養(yǎng)缺乏B.局部組織長期受壓C.皮膚潮濕D.摩擦力答案：B35.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B36.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常用部位）37.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.心房顫動答案：A38.急性心肌梗死患者首要的護理措施是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.建立靜脈通道D.監(jiān)測生命體征答案：A39.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護理措施是（）A.按壓肢體防止抽搐B.頭偏向一側(cè)C.松解衣領(lǐng)D.放置牙墊答案：A40.中暑高熱患者降溫時，肛溫應(yīng)降至（）A.35℃左右B.36℃左右C.37℃左右D.38℃左右答案：D二、填空題（每空1分，共30空）1.正常成人24小時尿量為（）ml，少于（）ml為少尿，少于（）ml為無尿。答案：1000-2000；400；1002.口腔pH值偏酸性時，應(yīng)選擇（）溶液漱口；pH值偏堿性時，應(yīng)選擇（）溶液漱口。答案：碳酸氫鈉；硼酸3.靜脈輸液時，一般成人滴速為（）滴/分，兒童為（）滴/分。答案：40-60；20-404.輸血前需兩人核對（）、（）、（）、（）等信息。答案：患者姓名；血型；血袋號；交叉配血結(jié)果5.高血壓危象患者應(yīng)首選（）靜脈滴注，滴速需（）。答案：硝普鈉；緩慢（避光）6.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）、（）、（）、（）。答案：出血；穿孔；幽門梗阻；癌變7.糖尿病的典型癥狀為（）、（）、（）、（）。答案：多飲；多食；多尿；體重減輕8.急性闌尾炎的典型癥狀是（），典型體征是（）。答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛；麥氏點壓痛9.骨折的專有體征是（）、（）、（）。答案：畸形；反?；顒?；骨擦音/骨擦感10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為（）、（）、（）、（）。答案：通暢氣道；建立呼吸；恢復(fù)循環(huán)；藥物治療三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④密切觀察生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤做好記錄與交接班。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：表皮水皰形成，皮膚紫紅，疼痛加??；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，真皮層感染，創(chuàng)面有黃色滲出液，可伴壞死組織；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，可深達骨骼、肌肉。3.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，報告醫(yī)生；②皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可重復(fù)注射；③氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，必要時氣管插管或氣管切開；④抗過敏治療（地塞米松5-10mg靜推或氫化可的松200mg+5%葡萄糖靜滴）；⑤心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇；⑥密切觀察生命體征，記錄搶救過程。4.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時1次），降至38.5℃以下后改為每日4次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦?。?，30分鐘后復(fù)測體溫并記錄；③補充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補液）；④飲食護理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護理（每日2-3次，防止感染）；⑥皮膚護理（及時更換汗?jié)褚挛?，保持干燥）；⑦休息（減少活動，保持環(huán)境安靜、溫濕度適宜）。5.簡述術(shù)后患者早期下床活動的意義。答案：①促進腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；②改善血液循環(huán)，促進切口愈合；③減少下肢靜脈血栓形成；④增加肺通氣量，預(yù)防肺部感染；⑤增強患者信心，促進康復(fù)。6.簡述糖尿病患者足部護理要點。答案：①每日檢查足部（有無紅腫、破損、雞眼等）；②溫水清洗（水溫37-40℃），避免燙傷；③保持足部干燥（趾間用軟布擦干）；④選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子和軟底鞋；⑤修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑥避免赤足行走，防止外傷；⑦出現(xiàn)足部潰瘍及時就醫(yī)，禁止自行處理。7.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、煩躁不安、面色灰白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。護理措施：①體位：端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇；③鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡；④利尿：呋塞米靜推；⑤擴血管：硝普鈉或硝酸甘油靜滴（避光）；⑥強心：毛花苷丙緩慢靜推（注意洋地黃中毒）；⑦密切監(jiān)測生命體征、尿量及用藥反應(yīng)。8.簡述破傷風患者的護理要點。答案：①環(huán)境：單人暗室，保持安靜，減少聲光刺激；②隔離：接觸隔離，護理人員穿隔離衣，器械專用并嚴格消毒；③保持呼吸道通暢：備好氣管切開包，抽搐時頭偏向一側(cè)，及時吸痰；④用藥護理：遵醫(yī)囑使用破傷風抗毒素（TAT）、鎮(zhèn)靜解痙藥（地西泮、苯巴比妥）；⑤營養(yǎng)支持：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或鼻飼；⑥防止受傷：使用床欄防墜床，牙墊防舌咬傷；⑦觀察病情：記錄抽搐發(fā)作時間、頻率、持續(xù)時間及誘因。9.簡述新生兒黃疸的護理措施。答案：①密切觀察黃疸進展（每日監(jiān)測膽紅素值，觀察皮膚、鞏膜黃染程度）；②光照療法護理：雙眼用遮光眼罩保護，會陰、肛門用尿布遮蓋，每2小時翻身1次，記錄光療時間及反應(yīng)；③保暖：維持體溫36-37℃；④喂養(yǎng)：盡早開奶，促進胎便排出（必要時遵醫(yī)囑口服益生菌）；⑤遵醫(yī)囑靜脈補液，糾正酸中毒；⑥預(yù)防感染：嚴格無菌操作，保持臍部清潔干燥；⑦健康指導(dǎo)：告知家長黃疸的轉(zhuǎn)歸及需就醫(yī)的情況（如黃疸退而復(fù)現(xiàn)、進展過快）。10.簡述過敏性休克的臨床表現(xiàn)。答案：①呼吸道阻塞癥狀（最常見）：喉水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、發(fā)紺；②循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、意識喪失、抽搐、大小便失禁；④皮膚過敏癥狀：蕁麻疹、瘙癢、血管性水腫。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”入院，伴大汗、惡心、嘔吐，血壓85/50mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的護理措施是什么？（3）急性期需絕對臥床休息多久？（4）列出3項主要的護理診斷。答案：（1）急性廣泛前壁心肌梗死。（2）絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。（3）急性期12小時內(nèi)絕對臥床，若無并發(fā)癥，24小時可床上活動，3-5天可室內(nèi)活動。（4）①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。案例2：