肌肉注射考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.肌肉注射時，為使臀部肌肉放松，應采取的姿勢為（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.俯臥位，足尖相對，足跟分開C.仰臥位，用于危重患者D.坐位，應稍高并稍前傾E.站立位，雙腳并攏答案：C解析：肌肉注射時，側(cè)臥位應上腿伸直，下腿稍彎曲，A選項錯誤；俯臥位應足尖相對，足跟分開，使臀部肌肉放松，但描述姿勢不如C選項準確用于解釋；坐位應稍高并使身體稍向后傾，D選項錯誤；站立位不利于肌肉放松且不安全，E選項錯誤；仰臥位適用于危重患者不能翻身者，C選項正確。2.肌內(nèi)注射部位，下列哪項錯誤（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌E.上臂外側(cè)肌答案：E解析：常用的肌內(nèi)注射部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌等。上臂外側(cè)肌不是常規(guī)的肌內(nèi)注射部位，E選項錯誤。3.2歲以內(nèi)小兒肌內(nèi)注射時最好選用（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.上臂三角肌D.股外側(cè)肌E.前臂外側(cè)肌答案：B解析：2歲以內(nèi)小兒臀大肌尚未發(fā)育完善，注射時可能損傷坐骨神經(jīng)，不宜選用臀大肌注射；上臂三角肌肌肉較薄，不適合嬰幼兒；股外側(cè)肌一般不作為首選；前臂外側(cè)肌不是肌內(nèi)注射常用部位。臀中肌、臀小肌相對安全，適合2歲以內(nèi)小兒，B選項正確。4.肌肉注射時，皮膚消毒直徑應大于（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cmE.7cm答案：C解析：肌肉注射時，皮膚消毒直徑應大于5cm，以達到有效的消毒范圍，防止感染，C選項正確。5.下列關于肌肉注射進針角度的描述，正確的是（）A.與皮膚呈15°角B.與皮膚呈30°角C.與皮膚呈45°角D.與皮膚呈60°角E.與皮膚呈90°角答案：E解析：肌肉注射時，一般針頭與皮膚呈90°角垂直進針，這樣能確保藥物注入肌肉組織，E選項正確。6.為患者進行肌肉注射時，下列操作錯誤的是（）A.認真執(zhí)行“三查七對”B.選擇合適的注射部位C.消毒皮膚后，立即進針D.進針后抽動活塞無回血，方可推藥E.注射完畢，用無菌干棉簽輕壓針眼處，快速拔針答案：C解析：消毒皮膚后，應待消毒液完全干燥后再進針，防止消毒液隨針頭進入組織引起刺激和感染，C選項操作錯誤；A、B、D、E選項均為肌肉注射的正確操作要點。7.肌肉注射時，若針頭折斷，應采取的措施是（）A.立即用手將折斷的針頭取出B.囑患者保持局部和肢體不動，固定斷針外露部分，用血管鉗取出C.用鑷子夾出斷針D.讓患者活動肢體，使斷針自然排出E.立即報告醫(yī)生，等待醫(yī)生處理答案：B解析：若針頭折斷，應囑患者保持局部和肢體不動，固定斷針外露部分，用血管鉗取出。若斷針完全陷入肌肉內(nèi)，應在X線定位下手術取出。不能用手直接去取，也不能讓患者活動肢體，以免斷針移位更難取出，A、D選項錯誤；若斷針外露部分較少，鑷子可能無法夾取，C選項不準確；應在采取一定措施的同時報告醫(yī)生，而不是單純等待醫(yī)生處理，E選項不全面，B選項正確。8.同時注射數(shù)種藥物時，應特別注意藥物的（）A.有效期B.刺激性C.有無變質(zhì)D.配伍禁忌E.劑量答案：D解析：同時注射數(shù)種藥物時，應特別注意藥物的配伍禁忌，防止藥物之間發(fā)生相互作用，影響療效或產(chǎn)生不良反應，D選項正確；有效期、刺激性、有無變質(zhì)、劑量等也是需要關注的方面，但不是同時注射多種藥物時最關鍵的注意事項。9.某患者需肌肉注射青霉素80萬U，其皮試結(jié)果為陰性，護士在注射時選用的注射器和針頭型號是（）A.1ml注射器，41/2號針頭B.1ml注射器，5號針頭C.2ml注射器，51/2號針頭D.2ml注射器，6號針頭E.5ml注射器，7號針頭答案：D解析：肌肉注射一般選用2ml注射器，6號針頭。41/2號、5號針頭較細，常用于皮內(nèi)注射；51/2號針頭也較細，不太適合肌肉注射；5ml注射器對于注射80萬U青霉素量相對較大且7號針頭較粗，可能增加患者痛苦，D選項正確。10.肌肉注射的目的不包括（）A.不宜或不能口服給藥時B.藥物刺激性較強C.藥物劑量較大D.需迅速達到藥效E.用于診斷性檢查答案：E解析：肌肉注射適用于不宜或不能口服給藥時、藥物刺激性較強、藥物劑量較大、需迅速達到藥效等情況。用于診斷性檢查一般采用其他檢查方法，不是肌肉注射的目的，E選項符合題意。11.下列哪種藥物不宜進行肌肉注射（）A.慶大霉素B.維生素B12C.柴胡注射液D.胰島素E.青霉素答案：D解析：胰島素一般采用皮下注射，因為皮下注射吸收相對穩(wěn)定，能更好地控制血糖水平。而慶大霉素、維生素B12、柴胡注射液、青霉素等藥物均可進行肌肉注射，D選項正確。12.肌肉注射時，患者出現(xiàn)暈針，應采取的措施不包括（）A.立即停止注射，將患者平臥B.給予溫開水或糖水飲用C.針刺人中、內(nèi)關、足三里等穴位D.立即皮下注射腎上腺素E.密切觀察患者的生命體征答案：D解析：患者出現(xiàn)暈針，應立即停止注射，將患者平臥，給予溫開水或糖水飲用，針刺人中、內(nèi)關、足三里等穴位，密切觀察患者的生命體征。一般暈針不需要立即皮下注射腎上腺素，腎上腺素主要用于過敏性休克等嚴重過敏反應的急救，D選項措施不適合暈針情況。13.肌肉注射后，局部出現(xiàn)硬結(jié)的原因不包括（）A.藥物刺激性強B.注射部位選擇不當C.注射深度不夠D.注射速度過快E.患者體質(zhì)特殊答案：E解析：藥物刺激性強、注射部位選擇不當、注射深度不夠、注射速度過快等都可能導致局部藥物吸收不良，形成硬結(jié)。而患者體質(zhì)特殊一般不是導致肌肉注射后局部硬結(jié)的常見原因，E選項符合題意。14.為減輕患者肌肉注射時的疼痛，可采取的方法是（）A.采用“兩快一慢”的注射方法B.注射時，將針梗全部刺入肌肉內(nèi)C.注射前，先在局部進行熱敷D.注射時，用力推注藥物E.選擇較粗的針頭進行注射答案：A解析：采用“兩快一慢”（進針快、拔針快、推藥慢）的注射方法可減輕患者疼痛，A選項正確；針梗不宜全部刺入肌肉內(nèi)，以防針頭折斷時難以取出，B選項錯誤；注射前熱敷可能會使局部血管擴張，增加出血和藥物擴散的風險，C選項錯誤；注射時用力推注藥物會增加患者疼痛，D選項錯誤；較粗的針頭會增加穿刺疼痛，E選項錯誤。15.肌肉注射時，注射器內(nèi)空氣未排盡，可能會導致（）A.局部腫脹B.藥物吸收不良C.空氣栓塞D.疼痛加劇E.感染答案：C解析：若注射器內(nèi)空氣未排盡，注入空氣量較大時可能會導致空氣栓塞，嚴重威脅患者生命安全，C選項正確；局部腫脹、藥物吸收不良、疼痛加劇、感染等與空氣未排盡關系不大。16.下列關于肌肉注射的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.長期肌肉注射的患者，應經(jīng)常更換注射部位C.兩種藥物同時注射時，可將兩種藥物混合在同一注射器內(nèi)D.注射前應詢問患者的用藥史、過敏史E.注射后應觀察患者的反應答案：C解析：兩種藥物同時注射時，要先考慮藥物的配伍禁忌，不能隨意將兩種藥物混合在同一注射器內(nèi)，C選項敘述錯誤；A、B、D、E選項均為肌肉注射的正確注意事項。17.肌肉注射時，患者采取側(cè)臥位的目的是（）A.便于操作B.使患者舒適C.減輕疼痛D.使臀部肌肉放松E.防止藥物外滲答案：D解析：患者采取側(cè)臥位主要是為了使臀部肌肉放松，便于藥物注入，D選項正確；便于操作、使患者舒適、減輕疼痛等也是側(cè)臥位的一些附帶好處，但不是主要目的；防止藥物外滲與體位關系不大，E選項錯誤。18.肌肉注射的藥物劑量一般不超過（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10mlE.20ml答案：C解析：肌肉注射的藥物劑量一般不超過5ml，若劑量過大，可能導致局部壓力過高，影響藥物吸收，且增加患者疼痛和局部不良反應的發(fā)生風險，C選項正確。19.某患者肌肉注射后，局部出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）A.過敏反應B.感染C.暈針D.空氣栓塞E.藥物刺激性過強答案：B解析：肌肉注射后局部出現(xiàn)紅腫熱痛是典型的感染表現(xiàn)，B選項正確；過敏反應一般表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等全身或局部的過敏癥狀，A選項錯誤；暈針主要表現(xiàn)為頭暈、心慌、出汗等，C選項錯誤；空氣栓塞會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等嚴重癥狀，D選項錯誤；藥物刺激性過強可能導致局部疼痛，但不一定會出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀，E選項不準確。20.肌肉注射時，進針深度一般為針梗的（）A.1/3B.2/3C.3/4D.4/5E.全部答案：B解析：肌肉注射時，進針深度一般為針梗的2/3，以確保藥物注入肌肉組織，B選項正確。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.肌肉注射的常用部位包括（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.上臂三角肌E.股外側(cè)肌答案：ABCDE解析：臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌、股外側(cè)肌均為肌肉注射的常用部位，A、B、C、D、E選項均正確。2.肌肉注射時，應注意的事項有（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.選擇合適的注射部位C.掌握正確的進針角度和深度D.注射前應排盡注射器內(nèi)空氣E.注射后應觀察患者的反應答案：ABCDE解析：肌肉注射時，嚴格遵守無菌操作原則可防止感染；選擇合適的注射部位能保證藥物有效吸收且減少不良反應；掌握正確的進針角度和深度可確保藥物注入肌肉組織；排盡注射器內(nèi)空氣可防止空氣栓塞；注射后觀察患者反應可及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。A、B、C、D、E選項均為肌肉注射應注意的事項。3.下列哪些情況不宜進行肌肉注射（）A.局部皮膚有炎癥、損傷B.患有凝血功能障礙C.患者處于休克狀態(tài)D.藥物為油劑E.患者拒絕注射答案：ABCE解析：局部皮膚有炎癥、損傷時進行肌肉注射易導致感染擴散；患有凝血功能障礙可能導致注射部位出血不止；患者處于休克狀態(tài)時循環(huán)功能差，肌肉注射可能影響藥物吸收且增加不良反應風險；患者拒絕注射應尊重患者意愿，不能強行注射。藥物為油劑可以進行肌肉注射，但需選用較粗的針頭，D選項不符合題意，A、B、C、E選項正確。4.為減輕患者肌肉注射時的疼痛，可采取的措施有（）A.做好解釋工作，取得患者配合B.采用“兩快一慢”的注射方法C.選擇肌肉豐厚、神經(jīng)和血管較少的部位D.注射前對局部進行按摩E.分散患者注意力答案：ABCDE解析：做好解釋工作，取得患者配合可使患者放松，減輕緊張情緒導致的疼痛；“兩快一慢”注射方法可減輕疼痛；選擇合適部位可減少對神經(jīng)和血管的刺激；注射前局部按摩可促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；分散患者注意力也能降低患者對疼痛的感知。A、B、C、D、E選項均為減輕肌肉注射疼痛的措施。5.肌肉注射后，出現(xiàn)局部硬結(jié)的處理方法有（）A.局部熱敷B.理療C.用50%硫酸鎂濕敷D.按摩E.外敷金黃散答案：ABCDE解析：局部熱敷、理療可促進血液循環(huán)，加快藥物吸收；50%硫酸鎂濕敷有消腫止痛的作用；按摩可促進硬結(jié)消散；外敷金黃散可清熱解毒、消腫散結(jié)。A、B、C、D、E選項均為處理肌肉注射后局部硬結(jié)的方法。6.肌肉注射時，若發(fā)生針頭折斷，應采取的正確措施有（）A.穩(wěn)定患者情緒B.囑患者保持局部和肢體不動C.固定斷針外露部分，用血管鉗取出D.若斷針完全陷入肌肉內(nèi)，應在X線定位下手術取出E.立即報告醫(yī)生答案：ABCDE解析：針頭折斷時，穩(wěn)定患者情緒可防止患者因緊張而導致斷針移位；囑患者保持局部和肢體不動，便于固定斷針和取出；固定斷針外露部分，用血管鉗取出是常見的處理方法；若斷針完全陷入肌肉內(nèi)，需在X線定位下手術取出；同時應立即報告醫(yī)生，以便采取進一步的處理措施。A、B、C、D、E選項均為正確措施。7.肌肉注射的操作流程包括（）A.評估患者B.準備用物C.選擇注射部位D.消毒皮膚E.進針、推藥、拔針答案：ABCDE解析：肌肉注射的操作流程包括評估患者的病情、用藥史、過敏史等；準備好注射器、藥物、消毒用品等用物；選擇合適的注射部位；消毒皮膚；進針、推藥、拔針等步驟。A、B、C、D、E選項均為肌肉注射操作流程的內(nèi)容。8.下列關于肌肉注射藥物的選擇，正確的有（）A.刺激性小的藥物可選擇較細的針頭B.油劑藥物應選擇較粗的針頭C.混懸液應充分搖勻后注射D.多種藥物同時注射時，應注意配伍禁忌E.藥物劑量應準確答案：ABCDE解析：刺激性小的藥物可選擇較細的針頭以減輕患者疼痛；油劑藥物黏稠度大，需用較粗的針頭便于注射；混懸液易沉淀，應充分搖勻后注射以保證藥物劑量準確；多種藥物同時注射時注意配伍禁忌可防止藥物相互作用；藥物劑量準確是保證治療效果和安全的關鍵。A、B、C、D、E選項均為正確的藥物選擇要點。9.肌肉注射時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.局部硬結(jié)B.感染C.神經(jīng)損傷D.針頭折斷E.空氣栓塞答案：ABCDE解析：肌肉注射可能因藥物吸收不良形成局部硬結(jié)；消毒不嚴格等可導致感染；注射部位不當可能損傷神經(jīng)；操作不當可能導致針頭折斷；注射器內(nèi)空氣未排盡可能引起空氣栓塞。A、B、C、D、E選項均為肌肉注射可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。10.為患者進行肌肉注射時，護士應做到（）A.洗手、戴口罩B.嚴格執(zhí)行“三查七對”C.尊重患者的隱私和感受D.操作熟練、準確E.注射后告知患者注意事項答案：ABCDE解析：洗手、戴口罩是遵循無菌操作原則的基本要求；嚴格執(zhí)行“三查七對”可確保用藥安全；尊重患者的隱私和感受體現(xiàn)人文關懷；操作熟練、準確可提高注射效果和減輕患者痛苦；注射后告知患者注意事項可促進患者康復和預防并發(fā)癥。A、B、C、D、E選項均為護士在肌肉注射時應做到的方面。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述肌肉注射的“兩快一慢”注射方法及其優(yōu)點。答：“兩快一慢”注射方法是指進針快、拔針快、推藥慢。優(yōu)點：進針快可以減少患者皮膚和皮下組織受到針頭切割的時間，從而減輕進針時的疼痛感覺。拔針快能迅速脫離患者組織，減少對組織的刺激，進一步減輕疼痛。推藥慢可以使藥物在肌肉組織內(nèi)緩慢擴散，避免藥物濃度突然過高對局部組織產(chǎn)生強烈刺激，同時也有利于藥物的充分吸收，減少局部硬結(jié)等不良反應的發(fā)生。2.簡述肌肉注射后局部出現(xiàn)硬結(jié)的原因及處理方法。答：原因：（1）藥物因素：藥物刺激性強，如某些抗生素、中藥注射劑等，可導致局部組織發(fā)生炎癥反應，影響藥物吸收，形成硬結(jié)。（2）注射部位選擇不當：如果注射部位肌肉較薄或血管、神經(jīng)分布較多，藥物吸收會受到影響，容易形成硬結(jié)。（3）注射深度不夠：藥物未能充分注入肌肉組織，而停留在皮下或脂肪層，導致吸收緩慢，形成硬結(jié)。（4）注射速度過快：使局部壓力突然升高，藥物不能及時擴散吸收，積聚在局部形成硬結(jié)。（5）消毒不嚴格：導致局部感染，炎癥滲出物機化后形成硬結(jié)。處理方法：（1）局部熱敷：用熱毛巾或熱水袋敷于硬結(jié)處，每次1520分鐘，每日34次，可促進局部血液循環(huán)，加快藥物吸收，緩解硬結(jié)。（2）理療：如紅外線照射、超短波治療等，可改善局部代謝，促進硬結(jié)消散。（3）50%硫酸鎂濕敷：將硫酸鎂溶液浸濕紗