中醫(yī)內(nèi)科學考試題庫及答案1.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法是（）A.辛溫解表，宣肺散寒B.辛涼解表，宣肺清熱C.益氣解表，調(diào)和營衛(wèi)D.滋陰解表，發(fā)汗透邪答案：A2.咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，咳時汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風，身熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。其首選方劑是（）A.三拗湯合止嗽散B.桑菊飲C.桑杏湯D.麻杏石甘湯答案：B3.哮病發(fā)作期的基本病理變化是（）A.外邪引動伏痰，痰阻氣道B.肺氣虧虛，宣降失常C.腎不納氣，氣逆于上D.痰瘀互結，氣道壅塞答案：A4.患者喉中哮鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦滑。其證型是（）A.冷哮證B.熱哮證C.寒包熱哮證D.風痰哮證答案：B5.喘證的病變部位主要在（）A.肺、脾B.肺、腎C.心、肺D.脾、腎答案：B6.肺癆的四大主癥是（）A.咳嗽、胸痛、發(fā)熱、汗出B.咳嗽、咯血、潮熱、盜汗C.咳嗽、消瘦、低熱、自汗D.咳嗽、喘促、咳痰、胸痛答案：B7.肺脹的病位在肺，繼則影響（）A.脾、腎B.心、肝C.脾、心D.肝、腎答案：A8.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯答案：A9.胸痹心血瘀阻證的疼痛特點是（）A.心胸隱痛，時作時止B.心胸灼痛，煩躁易怒C.心胸刺痛，固定不移D.心胸憋悶，遇寒加重答案：C10.不寐心腎不交證的治法是（）A.補益心脾，養(yǎng)血安神B.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神C.清化痰熱，和中安神D.滋陰降火，交通心腎答案：D11.胃痛肝胃郁熱證的代表方是（）A.柴胡疏肝散B.化肝煎合左金丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合芍藥甘草湯答案：B12.嘔吐脾胃氣虛證的治法是（）A.溫中化飲，和胃降逆B.疏肝理氣，和胃降逆C.健脾益氣，和胃降逆D.滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔答案：C13.腹痛中虛臟寒證的首選方是（）A.小建中湯B.大承氣湯C.枳實導滯丸D.少腹逐瘀湯答案：A14.泄瀉濕熱傷中證的臨床表現(xiàn)不包括（）A.泄瀉腹痛，瀉下急迫B.糞色黃褐，氣味臭穢C.肛門灼熱，煩熱口渴D.舌淡胖，邊有齒痕，苔白滑答案：D15.痢疾的主癥不包括（）A.腹痛B.里急后重C.便下赤白膿血D.瀉下如水樣答案：D16.便秘冷秘的治法是（）A.溫里散寒，通便止痛B.順氣導滯，降逆通便C.益氣潤腸，健脾升陽D.養(yǎng)血潤燥，滋陰通便答案：A17.脅痛肝膽濕熱證的代表方是（）A.龍膽瀉肝湯B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀湯D.一貫煎答案：A18.黃疸的辨證要點是（）A.辨陰陽B.辨虛實C.辨表里D.辨氣血答案：A19.積聚的基本病機是（）A.氣滯血瘀B.痰濁內(nèi)阻C.寒凝氣滯D.濕熱蘊結答案：A20.鼓脹的病位主要在（）A.肝、脾、腎B.心、肝、脾C.脾、肺、腎D.肝、肺、腎答案：A21.頭痛肝陽頭痛的治法是（）A.疏風散寒止痛B.疏風清熱和絡C.平肝潛陽息風D.活血化瘀止痛答案：C22.眩暈痰濕中阻證的代表方是（）A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.半夏白術天麻湯D.左歸丸答案：C23.中風中經(jīng)絡與中臟腑的鑒別要點是（）A.有無半身不遂B.有無語言不利C.有無神識昏蒙D.有無口眼歪斜答案：C24.水腫陽水的主要病位是（）A.脾、腎B.肺、脾C.肺、腎D.心、腎答案：B25.淋證的基本病機是（）A.腎失封藏B.膀胱氣化不利C.濕熱蘊結下焦D.肝郁氣滯答案：B二、多項選擇題1.下列屬于感冒風寒束表證主癥的是（）A.惡寒重，發(fā)熱輕B.無汗，頭痛C.鼻流濁涕D.舌苔薄白而潤E.脈浮緊答案：ABDE2.咳嗽肺陰虧耗證的臨床表現(xiàn)包括（）A.干咳，咳聲短促B.痰少黏白，或痰中帶血C.口干咽燥，或手足心熱D.舌紅少苔，脈細數(shù)E.惡寒發(fā)熱，頭身疼痛答案：ABCD3.哮病緩解期的證型有（）A.肺脾氣虛證B.肺腎兩虛證C.心腎陽虛證D.痰瘀伏肺證E.肝氣乘肺證答案：AB4.喘證虛喘的證型包括（）A.肺氣虛耗證B.腎虛不納證C.正虛喘脫證D.痰濁阻肺證E.風寒壅肺證答案：ABC5.肺癆的治療原則是（）A.補虛培元B.抗癆殺蟲C.清熱化痰D.活血化瘀E.溫陽利水答案：AB6.心悸心陽不振證的主癥有（）A.心悸不安，胸悶氣短B.形寒肢冷，面色蒼白C.舌淡胖，苔白滑D.脈虛弱或沉細無力E.心煩失眠，五心煩熱答案：ABCD7.胸痹痰濁閉阻證的治法和代表方是（）A.通陽泄?jié)酈.豁痰宣痹C.血府逐瘀湯D.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯E.生脈散合人參養(yǎng)榮湯答案：ABD8.不寐心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)包括（）A.不易入睡，多夢易醒B.心悸健忘，神疲食少C.頭暈目眩，四肢倦怠D.舌淡苔薄，脈細無力E.急躁易怒，目赤耳鳴答案：ABCD9.胃痛胃陰虧耗證的主癥有（）A.胃脘隱隱灼痛B.似饑而不欲食C.口燥咽干，五心煩熱D.舌紅少津，脈細數(shù)E.胃脘脹痛，痛連兩脅答案：ABCD10.泄瀉肝氣乘脾證的治法和代表方是（）A.抑肝扶脾B.補脾益胃C.痛瀉要方D.四神丸E.參苓白術散答案：AC三、填空題1.感冒的基本病機是______，肺衛(wèi)失和。答案：六淫入侵，衛(wèi)表不和2.咳嗽的病變主臟在______，與肝、脾有關，久則及腎。答案：肺3.哮病的“夙根”是______。答案：伏痰4.喘證的治療原則是______。答案：實喘治肺，以祛邪利氣為主；虛喘治腎，以培補攝納為主5.肺癆的病理性質(zhì)主要是______。答案：陰虛6.心悸的基本病機是______，心神失養(yǎng)或邪擾心神。答案：氣血陰陽虧虛7.胸痹的主要病機是______，本虛標實。答案：心脈痹阻8.不寐的病位主要在______，與肝、脾、腎密切相關。答案：心9.胃痛的基本病機是______，不通則痛。答案：胃氣阻滯，胃失和降10.泄瀉的基本病機是______。答案：脾虛濕盛四、簡答題1.簡述哮病與喘證的鑒別要點。答案：哮病是一種反復發(fā)作的獨立性疾病，以喉中哮鳴有聲為特征，多有過敏史或家族史；喘證是多種急慢性疾病的一個癥狀，以呼吸困難、張口抬肩、不能平臥為特征，不一定伴喉中哮鳴。哮必兼喘，喘未必兼哮。2.胸痹的辨證要點有哪些？答案：①辨標本虛實：標實有氣滯、血瘀、痰濁、寒凝；本虛有氣虛、陰傷、陽衰，及氣陰兩虛、陰陽兩虛。②辨疼痛性質(zhì)：刺痛屬血瘀，悶痛屬痰濁，絞痛屬寒凝，灼痛屬熱郁，隱痛屬虛。③辨病勢輕重：持續(xù)疼痛、伴冷汗肢冷者病重，短暫發(fā)作、休息緩解者病輕。3.簡述胃痛肝胃郁熱證的臨床表現(xiàn)及治法、代表方。答案：臨床表現(xiàn)：胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：疏肝泄熱，和胃止痛。代表方：化肝煎合左金丸。4.黃疸陽黃與陰黃的鑒別要點是什么？答案：陽黃：黃色鮮明如橘色，起病急，病程短，多屬熱證、實證，常見濕熱蘊結；陰黃：黃色晦暗如煙熏，起病緩，病程長，多屬寒證、虛證，常見寒濕阻遏或脾虛濕滯。5.中風中經(jīng)絡與中臟腑的辨證要點及常見證型。答案：中經(jīng)絡：無神識昏蒙，僅見半身不遂、口眼歪斜、語言不利，常見證型有風痰入絡、風陽上擾、陰虛風動；中臟腑：神識昏蒙或昏憒，伴半身不遂等癥，分為閉證（陽閉、陰閉）和脫證（元氣衰脫）。6.水腫陽水與陰水的鑒別要點。答案：陽水：起病急，病程短，多由外感風邪、瘡毒、水濕所致，病位在肺、脾，水腫多從頭面開始，上半身腫甚，皮膚光亮，按之凹陷易復；陰水：起病緩，病程長，多因飲食勞倦、稟賦不足、久病體虛所致，病位在脾、腎，水腫多從足脛開始，下半身腫甚，皮膚萎黃或灰滯，按之凹陷難復。7.消渴的三消辨證及主癥特點。答案：上消（肺燥）：以多飲為主，伴口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)；中消（胃熱）：以多食易饑為主，伴口渴尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力；下消（腎虛）：以多尿為主，尿如脂膏或尿甜，伴腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數(shù)（腎陰虧虛）或畏寒肢冷，脈沉細無力（腎陽虧虛）。8.痹證的分型及各型的治法、代表方。答案：①風寒濕痹：行痹（風邪偏盛）—祛風通絡，散寒除濕，方用防風湯；痛痹（寒邪偏盛）—散寒通絡，祛風除濕，方用烏頭湯；著痹（濕邪偏盛）—除濕通絡，祛風散寒，方用薏苡仁湯。②風濕熱痹—清熱通絡，祛風除濕，方用白虎加桂枝湯合宣痹湯。③痰瘀痹阻—化痰行瘀，蠲痹通絡，方用雙合湯。④肝腎兩虛—培補肝腎，舒筋止痛，方用獨活寄生湯。五、論述題1.試述肺脹的病因病機及辨證論治要點。答案：病因：①久病肺虛（如久咳、哮病、肺癆、肺癰等）；②感受外邪（風寒、風熱反復侵襲，誘使本病發(fā)作）；③痰瘀潴留（肺虛津停為痰，氣病及血成瘀，痰瘀互結，壅阻肺管）。病機：本虛標實，肺、脾、腎三臟虛損，氣（虛）、痰（阻）、瘀（滯）交阻，肺氣脹滿，不能斂降。辨證論治要點：首辨虛實，虛者分氣虛、氣陰兩虛、陽虛；實者辨痰濁、痰熱、血瘀。治療原則：祛邪與扶正共施，偏實者祛邪（宣肺、化痰、清熱、利水、逐瘀），偏虛者扶正（補肺、健脾、益腎、益氣、養(yǎng)陰、溫陽）。證型及代表方：①痰濁壅肺證—蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯；②痰熱郁肺證—越婢加半夏湯或桑白皮湯；③痰蒙神竅證—滌痰湯（另服安宮牛黃丸或至寶丹）；④肺腎氣虛證—平喘固本湯合補肺湯；⑤陽虛水泛證—真武湯合五苓散。2.結合臨床試述心悸的常見證型及代表方。答案：常見證型及代表方：①心虛膽怯證—安神定志丸；②心血不足證—歸脾湯；③心陽不振證—桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯；④水飲凌心證—苓桂術甘湯；⑤陰虛火旺證—天王補心丹合朱砂安神丸；⑥瘀阻心脈證—桃仁紅花煎；⑦痰火擾心證—黃連溫膽湯。各證型特點：心虛膽怯多因驚恐誘發(fā)，善驚易恐；心血不足伴面色無華、頭暈乏力；心陽不振見形寒肢冷、面色蒼白；水飲凌心有眩暈、胸脘痞滿、渴不欲飲；陰虛火旺兼五心煩熱、潮熱盜汗；瘀阻心脈見刺痛、舌質(zhì)紫暗；痰火擾心伴胸悶煩躁、痰多色黃。3.試述鼓脹的分期論治及臨證要點。答案：分期論治：①早期（氣滯濕阻）：腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，食后脹甚，小便短少，舌苔白膩，脈弦。治法：疏肝理氣，運脾利濕。方用柴胡疏肝散合胃苓湯。②中期（水熱蘊結、寒濕困脾、肝脾血瘀）：水熱蘊結見腹大堅滿，脘腹撐急，煩熱口苦，小便赤澀，大便秘結，舌邊尖紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，方用中滿分消丸合茵陳蒿湯；寒濕困脾見腹大脹滿，按之如囊裹水，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩，方用實脾飲；肝脾血瘀見腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹刺痛，面色暗黑，面頸胸臂有血痣，手掌赤痕，口渴不欲飲，大便色黑，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細澀，方用調(diào)營飲。③晚期（脾腎陽虛、肝腎陰虛）：脾腎陽虛見腹大脹滿不舒，早寬暮急，面色蒼黃，脘悶納呆，神倦怯寒，肢冷浮腫，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脈沉弦無力，方用附子理苓湯或濟生腎氣丸；肝腎陰虛見腹大脹滿，或見青筋暴露，面色晦滯，唇紫，口燥咽干，心煩失眠，牙齦出血，小便短少，舌紅絳少津，脈弦細數(shù)，方用一貫煎合膈下逐瘀湯。臨證要點：①攻補兼施，注意顧護正氣；②逐水藥中病即止，避免傷正；③飲食忌鹽，調(diào)暢情志；④定期監(jiān)測，預防出血、神昏等變證。4.結合《內(nèi)經(jīng)》理論，試述眩暈的“無風不作?！薄盁o痰不作?！薄盁o虛不作?！钡膬?nèi)涵及臨床應用。答案：①“無風不作?！保ā端貑枴ぶ琳嬉笳摗贰爸T風掉眩，皆屬于肝”）：肝為風木