醫(yī)療及票據(jù)管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司醫(yī)療及票據(jù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量，保障患者權(quán)益，同時(shí)加強(qiáng)票據(jù)管理，防止票據(jù)遺失、偽造、變?cè)斓惹闆r發(fā)生，特制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于公司內(nèi)部所有涉及醫(yī)療服務(wù)及相關(guān)票據(jù)使用的部門、科室及人員。（三）基本原則1.依法合規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)療及票據(jù)管理工作合法、合規(guī)。2.準(zhǔn)確及時(shí)原則：醫(yī)療服務(wù)信息記錄準(zhǔn)確無(wú)誤，票據(jù)開具、傳遞、保管及時(shí)高效，避免延誤和差錯(cuò)。3.安全保密原則：保護(hù)患者的隱私和醫(yī)療信息安全，防止票據(jù)信息泄露，確保醫(yī)療及票據(jù)管理工作的安全性和保密性。4.監(jiān)督考核原則：建立健全監(jiān)督考核機(jī)制，對(duì)醫(yī)療及票據(jù)管理工作進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，確保各項(xiàng)規(guī)定得到有效執(zhí)行。二、醫(yī)療管理（一）醫(yī)療服務(wù)流程1.患者就診掛號(hào)：患者在公司指定的掛號(hào)窗口或通過(guò)線上平臺(tái)進(jìn)行掛號(hào)，提供有效身份證件或就診卡信息，掛號(hào)人員準(zhǔn)確記錄患者基本信息、掛號(hào)科室、就診時(shí)間等。2.就診科室候診：患者根據(jù)掛號(hào)信息前往相應(yīng)科室候診，科室護(hù)士負(fù)責(zé)引導(dǎo)患者有序候診，維持候診秩序。3.醫(yī)生診斷與治療：醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、輔助檢查等，根據(jù)診斷結(jié)果制定合理的治療方案，并開具相應(yīng)的醫(yī)囑。4.繳費(fèi)與檢查檢驗(yàn)：患者根據(jù)醫(yī)囑前往繳費(fèi)窗口繳納費(fèi)用，如需進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，憑繳費(fèi)憑證前往相關(guān)科室進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。檢查檢驗(yàn)科室工作人員按照操作規(guī)程進(jìn)行檢查檢驗(yàn)，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠，并及時(shí)將結(jié)果反饋給醫(yī)生。5.取藥與治療：患者憑繳費(fèi)憑證和醫(yī)生處方前往藥房取藥，藥房工作人員認(rèn)真核對(duì)處方信息，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并向患者交代用藥方法和注意事項(xiàng)。如需進(jìn)行治療操作，如注射、手術(shù)等，治療科室工作人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保治療安全有效。6.復(fù)診與出院：患者如需復(fù)診，按照上述流程再次就診。對(duì)于住院患者，在病情好轉(zhuǎn)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)生開具出院醫(yī)囑，護(hù)士辦理出院手續(xù)，向患者交代出院后注意事項(xiàng)。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織：成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由公司領(lǐng)導(dǎo)、各臨床科室主任、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人等組成，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃和措施，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，提出改進(jìn)意見和建議。2.制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度：明確醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲制度，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行量化考核，如診斷符合率、治愈率、差錯(cuò)事故發(fā)生率等。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)秀的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)：定期組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)能力。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。4.嚴(yán)格醫(yī)療文書書寫規(guī)范：醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真書寫病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)療文書，做到書寫規(guī)范、字跡清晰、內(nèi)容完整、準(zhǔn)確無(wú)誤。醫(yī)療管理部門定期對(duì)醫(yī)療文書進(jìn)行檢查和評(píng)比，對(duì)不符合規(guī)范的醫(yī)療文書進(jìn)行督促整改。（三）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育：定期組織醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和防范能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療安全法律法規(guī)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療糾紛處理等。2.完善醫(yī)療安全管理制度：建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)患者的病情、治療方案、醫(yī)療操作等進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的防范措施。加強(qiáng)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極采取措施避免不良后果發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員給予從輕或免于處罰。3.強(qiáng)化醫(yī)療安全防范措施：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等管理制度，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。三、票據(jù)管理（一）票據(jù)種類與使用范圍1.醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)：包括門診收費(fèi)票據(jù)、住院收費(fèi)票據(jù)等，用于向患者收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。2.財(cái)政票據(jù)：如醫(yī)療收費(fèi)專用票據(jù)等，按照財(cái)政部門規(guī)定的范圍和程序使用。3.其他票據(jù)：如內(nèi)部結(jié)算票據(jù)等，用于公司內(nèi)部各部門之間的經(jīng)濟(jì)往來(lái)結(jié)算。（二）票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)與保管1.票據(jù)領(lǐng)購(gòu)：公司指定專人負(fù)責(zé)票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)工作，按照財(cái)政部門和稅務(wù)部門的規(guī)定，定期到相關(guān)部門領(lǐng)購(gòu)票據(jù)。領(lǐng)購(gòu)票據(jù)時(shí)，要填寫票據(jù)領(lǐng)購(gòu)申請(qǐng)表，注明領(lǐng)購(gòu)票據(jù)的種類、數(shù)量等信息，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，憑票據(jù)領(lǐng)購(gòu)證到指定地點(diǎn)領(lǐng)購(gòu)票據(jù)。2.票據(jù)保管：設(shè)立專門的票據(jù)保管庫(kù)（柜），配備必要的安全設(shè)施，如防火、防盜、防潮等設(shè)備。票據(jù)保管人員要嚴(yán)格按照票據(jù)種類、號(hào)碼順序進(jìn)行存放，確保票據(jù)存放整齊、有序。建立票據(jù)保管臺(tái)賬，詳細(xì)記錄票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、使用、結(jié)存等情況，做到賬實(shí)相符。（三）票據(jù)的開具與使用1.票據(jù)開具：收費(fèi)人員在收取患者醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，必須按照規(guī)定開具相應(yīng)的票據(jù)。票據(jù)開具要內(nèi)容真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，填寫項(xiàng)目包括患者姓名、性別、年齡、科室、收費(fèi)項(xiàng)目、金額、日期等。票據(jù)上要加蓋公司財(cái)務(wù)專用章或收費(fèi)專用章。2.票據(jù)使用：票據(jù)必須按照規(guī)定的用途使用，不得轉(zhuǎn)讓、出借、代開票據(jù)。嚴(yán)禁開具虛假票據(jù)或與實(shí)際收費(fèi)不符的票據(jù)。如因特殊原因需要作廢票據(jù)，必須在票據(jù)上加蓋“作廢”戳記，并全聯(lián)保存，不得擅自銷毀。（四）票據(jù)的傳遞與交接1.票據(jù)傳遞：收費(fèi)人員開具票據(jù)后，要及時(shí)將票據(jù)聯(lián)交給患者，并將存根聯(lián)和相關(guān)附件按照規(guī)定的時(shí)間和路線傳遞給財(cái)務(wù)部門。財(cái)務(wù)部門在收到票據(jù)后，要認(rèn)真核對(duì)票據(jù)的內(nèi)容和金額，確保與收費(fèi)記錄一致。2.票據(jù)交接：票據(jù)保管人員與收費(fèi)人員、財(cái)務(wù)人員之間要建立嚴(yán)格的票據(jù)交接制度，明確交接的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、雙方責(zé)任等。交接時(shí)要填寫票據(jù)交接清單，雙方簽字確認(rèn)，確保票據(jù)交接的準(zhǔn)確性和完整性。（五）票據(jù)的核銷與歸檔1.票據(jù)核銷：財(cái)務(wù)部門定期對(duì)已使用的票據(jù)進(jìn)行核銷，核對(duì)票據(jù)的使用情況與收費(fèi)記錄是否相符。核銷后的票據(jù)要按照規(guī)定進(jìn)行整理、裝訂，妥善保管。2.票據(jù)歸檔：票據(jù)保管人員要將已核銷的票據(jù)按照年度、種類進(jìn)行分類歸檔，建立票據(jù)檔案。票據(jù)檔案要保存一定的年限，以備查閱和審計(jì)。四、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查機(jī)制1.成立監(jiān)督檢查小組：由公司內(nèi)部審計(jì)部門、醫(yī)療管理部門、財(cái)務(wù)部門等相關(guān)人員組成，定期對(duì)醫(yī)療及票據(jù)管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.檢查內(nèi)容：包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理、票據(jù)管理等方面的情況，重點(diǎn)檢查醫(yī)療文書書寫規(guī)范、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況、票據(jù)開具與使用情況等。3.檢查方式：采取定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式，通過(guò)查閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)等方法進(jìn)行檢查。（二）考核評(píng)價(jià)指標(biāo)1.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：如診斷符合率、治愈率、差錯(cuò)事故發(fā)生率等。2.醫(yī)療安全指標(biāo)：如醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)療安全不良事件報(bào)告率等。3.票據(jù)管理指標(biāo)：如票據(jù)開具準(zhǔn)確率、票據(jù)傳遞及時(shí)率、票據(jù)核銷率等。（三）獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)在醫(yī)療及票據(jù)管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。2.處罰：對(duì)違反本辦法規(guī)定的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款等處罰。對(duì)因違規(guī)行為造成嚴(yán)重后果的，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。