7月兒科護理復習題（附答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患兒，6歲，2周前發(fā)熱，在外院診斷為扁桃體炎，近3天尿量減少，尿色為濃茶色，雙眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視物模糊，應首先采取的護理措施是選項A:24小時尿蛋白定量選項B:查尿常規(guī)選項C:腎功能檢查選項D:立即用鎮(zhèn)靜、利尿藥選項E:測血壓參考答案：(E)答案解析：患兒突然頭痛、嘔吐、視物模糊，可能是并發(fā)了高血壓腦病，應首先測血壓，以明確是否存在高血壓，再采取進一步的治療措施。2.小兒肺炎合并心力衰竭的主要原因是選項A:彌散性血管內凝血選項B:電解質紊亂選項C:代謝性酸中毒選項D:肺動脈高壓和中毒性心肌炎選項E:缺氧、二氧化碳潴留參考答案：(D)答案解析：小兒肺炎合并心力衰竭主要是由于肺動脈高壓和中毒性心肌炎。肺炎時，缺氧使肺小動脈反射性收縮，造成肺動脈壓力增高，同時病原體毒素作用可引起中毒性心肌炎，導致心肌收縮力減弱，最終引發(fā)心力衰竭。代謝性酸中毒、電解質紊亂、彌散性血管內凝血等雖可能在疾病過程中出現，但不是合并心力衰竭的主要原因；缺氧、二氧化碳潴留可引起呼吸衰竭等其他問題，并非直接導致心力衰竭的主要因素。3.青春期是體格發(fā)育的選項A:第五個生長高峰選項B:第三個生長高峰選項C:第一個生長高峰選項D:第四個生長高峰選項E:第二個生長高峰參考答案：(E)答案解析：青春期是兒童到成人的過渡期，是體格發(fā)育的第二個生長高峰。第一個生長高峰是嬰兒期。不存在第三、四、五個生長高峰的說法。4.集體托兒機構防病制度的內容不包括選項A:定期體檢選項B:安全制度選項C:傳染病隔離制度選項D:定期預防接種選項E:晨檢和晚間檢查制度參考答案：(D)答案解析：集體托兒機構防病制度主要包括定期體檢、晨檢和晚間檢查制度、傳染病隔離制度、安全制度等。定期預防接種不屬于集體托兒機構防病制度的內容，預防接種一般由專業(yè)的防疫部門按照國家免疫規(guī)劃程序進行安排實施。集體托兒機構防病制度重點在于對兒童健康狀況的監(jiān)測、疾病防控及保障安全等方面，而定期預防接種是外部統(tǒng)一的免疫規(guī)劃行動，并非托兒機構自身防病制度范疇。5.對于腹瀉伴循環(huán)衰竭患兒的早期擴容可選用選項A:2：1等張含鈉液20ml/kg選項B:1：1液20ml/kg選項C:1：2：3液20ml/kg選項D:2：3：4液20ml/kg選項E:1：2液20ml/kg參考答案：(A)答案解析：擴容應選用等張含鈉液，2:1等張含鈉液即2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉，是常用的擴容液體，20ml/kg可用于腹瀉伴循環(huán)衰竭患兒的早期擴容。1:1液為1份生理鹽水和1份葡萄糖，屬于1/2張液；1:2:3液為1份生理鹽水、2份5%葡萄糖和3份1.4%碳酸氫鈉，屬于1/3張液；2:3:4液為2份生理鹽水、3份5%葡萄糖和4份1.4%碳酸氫鈉，屬于2/3張液；1:2液為1份生理鹽水和2份葡萄糖，屬于1/3張液，均不用于擴容。6.小兒出現的第一個條件反射是選項A:覓食反射選項B:吸吮反射選項C:擁抱反射選項D:吞咽反射選項E:握持反射參考答案：(B)答案解析：吸吮反射是小兒出生后即具有的先天性反射，是小兒出現的第一個條件反射。當觸及小兒上唇時，會引起吸吮動作。握持反射、覓食反射、擁抱反射等也是小兒出生時就有的原始反射，但不是第一個條件反射。吞咽反射是與生俱來的維持生命的重要反射之一，不屬于條件反射范疇。7.下列疾病早期能夠檢測到血淀粉酶、脂肪酶增多的是選項A:麻疹選項B:水痘選項C:中毒型細胞性痢疾選項D:猩紅熱選項E:流行性腮腺炎參考答案：(E)答案解析：流行性腮腺炎早期血淀粉酶和脂肪酶可增多。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，腮腺非化膿性腫脹、疼痛，病毒感染可導致胰腺等器官受累，引起淀粉酶、脂肪酶分泌增加。而麻疹主要是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，主要表現為發(fā)熱、咳嗽、流涕等；水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以皮膚黏膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂為特征；猩紅熱是A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染?。恢卸拘图毦粤〖彩怯闪〖矖U菌引起的腸道傳染病，這些疾病一般不會早期出現血淀粉酶、脂肪酶增多。8.早產兒給氧的適宜方法為選項A:氧濃度為45%～50%，間歇給氧選項B:氧濃度為30%～40%，間歇給氧選項C:氧濃度為10%～15%，持續(xù)給氧選項D:氧濃度為55%～60%，間歇給氧選項E:氧濃度為20%～25%，間歇給氧參考答案：(B)答案解析：早產兒給氧應采取低濃度、間斷給氧的方法，氧濃度一般為30%～40%，間歇給氧。這樣可避免高濃度氧對早產兒視網膜等造成損傷。9.以下哪項不是新生兒Apgar評分的內容選項A:肌張力選項B:皮膚顏色選項C:心率選項D:呼吸選項E:瞳孔參考答案：(E)答案解析：新生兒Apgar評分內容包括呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色及喉反射，不包括瞳孔，所以答案選A。10.患兒，7個月。體重7.6kg，單純奶粉喂養(yǎng)，未加輔食。近來家長發(fā)現患兒面色蒼白，表情呆滯，反應遲鈍、少動。護士判斷患兒可能是選項A:低血糖選項B:缺鐵性貧血選項C:巨幼細胞性貧血選項D:先天性甲狀腺功能減低癥選項E:生長激素缺乏癥參考答案：(C)答案解析：患兒單純奶粉喂養(yǎng)，未加輔食，出現面色蒼白、表情呆滯、反應遲鈍、少動等表現，考慮為巨幼細胞性貧血。主要是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所致。先天性甲狀腺功能減低癥多有特殊面容、生長發(fā)育遲緩等，但一般無表情呆滯等神經系統(tǒng)表現；生長激素缺乏癥主要是身材矮小等；低血糖多有出汗、顫抖等表現；缺鐵性貧血一般無表情呆滯等神經系統(tǒng)癥狀。所以綜合判斷最可能是巨幼細胞性貧血。11.當骨髓造血不能完全代償時，可恢復髓外造血功能的臟器是選項A:腎選項B:胰腺選項C:胸腺選項D:脾選項E:腎上腺參考答案：(D)答案解析：生理情況下，出生2個月后，嬰兒的肝、脾、淋巴結等已不再參與造血，當骨髓造血不能完全代償時，肝、脾可恢復部分造血功能，以補償骨髓造血功能的不足，其中脾臟是重要的髓外造血器官。胸腺、腎、胰腺、腎上腺一般不參與髓外造血。12.患兒，男，8個月，診斷為“化膿性腦膜炎”，出現呼吸節(jié)律不規(guī)則、突然意識障礙加重、瞳孔不等大，應考慮選項A:以上均有可能選項B:抗生素劑量不足選項C:正常反應選項D:合并腦疝選項E:補液量不足參考答案：(D)答案解析：當化膿性腦膜炎患兒出現呼吸節(jié)律不規(guī)則、突然意識障礙加重、瞳孔不等大等表現時，應高度懷疑合并腦疝。腦疝是由于顱內壓增高導致腦組織移位，壓迫腦干等重要結構而引起的嚴重并發(fā)癥，可出現上述一系列危及生命的癥狀。補液量不足主要表現為脫水相關癥狀，而非題干中的這些神經系統(tǒng)癥狀；抗生素劑量不足主要影響感染控制，一般不會出現此類嚴重神經系統(tǒng)改變；這不是正常反應。所以應考慮合并腦疝。13.患兒，男，9歲，左側腮腫，診斷為流行性腮腺炎，對其腮部的護理，不適合的是選項A:宜進易消化和清淡的軟食選項B:腫脹處熱敷以利于消腫選項C:保持口腔清潔，餐后漱口選項D:腫脹處可冷敷選項E:腮腫處可用醋調青黛散外敷參考答案：(B)答案解析：流行性腮腺炎腮部護理時，腫脹處應冷敷，以減輕疼痛，而不是熱敷，熱敷會加重局部腫脹和疼痛，故選項E不適合；選項A，腫脹處冷敷是合適的護理措施；選項B，腮腫處用醋調青黛散外敷可起到一定治療作用；選項C，宜進易消化和清淡軟食，避免加重咀嚼疼痛；選項D，保持口腔清潔，餐后漱口可預防感染。14.皰疹性咽峽炎的病原體是選項A:柯薩奇B組病毒選項B:柯薩奇A組病毒選項C:冠狀病毒選項D:腺病毒選項E:流感病毒參考答案：(B)15.患兒，女，出生5天，拒食、反應差1天，皮膚黃染并加深10小時。面部、頸部散在小膿皰，心肺無異常，臍部稍濕，肝右肋下1.5cm。患兒最可能的原因是選項A:母乳性黃疸選項B:新生兒肺炎選項C:新生兒肝炎選項D:新生兒敗血癥選項E:新生兒溶血癥參考答案：(D)答案解析：新生兒敗血癥可出現拒食、反應差、黃疸迅速加重等表現，患兒有皮膚小膿皰（提示可能有感染途徑），臍部稍濕，符合新生兒敗血癥的特點。母乳性黃疸一般黃疸出現較晚且進展緩慢；新生兒肺炎主要表現為呼吸方面癥狀；新生兒肝炎多有肝功能異常等表現；新生兒溶血癥多有母嬰血型不合等相關病史及黃疸出現早且程度重等特點，均與該患兒表現不符。16.胎齡39周出生的男嬰，出生時體重3500g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足底紋理遍及整個足底。該新生兒屬于下列哪種情況選項A:巨大兒選項B:早產兒選項C:足月兒選項D:低出生體重兒選項E:足月小樣兒參考答案：(C)答案解析：該男嬰胎齡39周出生，屬于足月兒。足月兒是指胎齡滿37周至不滿42周（259～293天）的新生兒。足月小樣兒是指胎齡已足月，但出生體重小于2500g的新生兒。早產兒是指胎齡小于37周的新生兒。巨大兒是指出生體重達到或超過4000g的新生兒。低出生體重兒是指出生體重小于2500g的新生兒。該男嬰體重3500g，不屬于上述其他幾種情況，所以是足月兒。17.脊髓灰質炎疫苗接種的途徑是選項A:皮下注射選項B:靜脈推注選項C:口服選項D:皮內注射選項E:肌內注射參考答案：(C)答案解析：脊髓灰質炎疫苗接種途徑為口服，是減毒活疫苗，通過口服進入腸道發(fā)揮免疫作用，刺激機體產生抗脊髓灰質炎病毒的免疫力。18.患兒，女，3個月，人工喂養(yǎng)，平時煩躁易驚、多汗。方顱，枕禿，雞胸。血鈣磷乘積<30，堿性磷酸酶增高。X線檢查：臨時鈣化帶消失。臨床診斷為維生素D缺乏性佝僂病。該患兒的臨床分期為選項A:后遺癥期選項B:緩解期選項C:初期選項D:恢復期選項E:激期參考答案：(E)答案解析：維生素D缺乏性佝僂病激期除初期癥狀外，主要表現為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。骨骼改變可見方顱、雞胸、肋骨串珠、手足鐲、O形或X形腿等；血鈣稍降低，血磷明顯降低，鈣磷乘積常低于30，堿性磷酸酶明顯增高。X線檢查干骺端臨時鈣化帶模糊或消失，呈毛刷樣、杯口狀改變。該患兒有典型的骨骼改變，符合激期表現。初期主要為非特異性神經精神癥狀；恢復期臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失；后遺癥期多見于2歲以后兒童，殘留不同程度的骨骼畸形；緩解期不是佝僂病的分期。19.白喉、百日咳、破傷風混合疫苗初種時需選項A:每周1次，注射2次選項B:每月1次，注射2次選項C:每周1次，注射3次選項D:每月1次，注射3次選項E:注射1次參考答案：(D)答案解析：百白破混合疫苗初種一般是在3、4、5月齡進行，每月1次，共注射3次。20.維生素D缺乏性佝僂病的最主要病因是選項A:單純牛乳喂養(yǎng)選項B:生長發(fā)育過快選項C:肝腎功能不全選項D:純母乳喂養(yǎng)選項E:日光照射不足參考答案：(E)答案解析：維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是日光照射不足。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光中紫外線照射后可轉化為膽骨化醇，即內源性維生素D?，是維生素D的主要來源。當日光照射不足時，易導致維生素D缺乏，從而引起佝僂病。其他選項如純母乳喂養(yǎng)、生長發(fā)育過快、肝腎功能不全、單純牛乳喂養(yǎng)等雖然也可能與佝僂病的發(fā)生有關，但不是最主要病因。21.生長發(fā)育最為迅速的一期是選項A:嬰兒期選項B:學齡期選項C:幼兒期選項D:學齡前期選項E:圍生期參考答案：(A)答案解析：嬰兒期是生長發(fā)育最為迅速的一期。此期小兒從出生到1周歲，是小兒生長發(fā)育的第一個高峰。體重和身長增長迅速，各系統(tǒng)器官繼續(xù)發(fā)育并逐漸成熟。圍生期主要是指出生前、后的一個特定時期；學齡期生長發(fā)育相對平穩(wěn)；幼兒期生長速度較嬰兒期減慢；學齡前期生長速度也不如嬰兒期快。22.屬于無分流型先天性心臟病的是選項A:肺動脈狹窄選項B:房間隔狹窄選項C:室間隔缺損選項D:主動脈竇瘤破裂選項E:三尖瓣下移畸形參考答案：(A)答案解析：無分流型先天性心臟病是指心臟左右兩側或動靜脈之間無異常分流，常見的有肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。室間隔缺損、房間隔狹窄、三尖瓣下移畸形、主動脈竇瘤破裂均有分流存在。23.小兒目前6個月，為預防營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血應避免選項A:添加動物血、豆?jié){、肉類選項B:添加果汁選項C:添加新鮮瓜果、蔬菜選項D:長期飲用未煮沸的牛奶選項E:長期羊奶喂養(yǎng)參考答案：(E)答案解析：長期羊奶中葉酸含量低，維生素B??含量極少，小兒長期羊奶喂養(yǎng)易導致營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。而添加動物血、豆?jié){、肉類可補充鐵等營養(yǎng)物質；添加果汁、新鮮瓜果、蔬菜可補充維生素等；長期飲用未煮沸的牛奶主要可能帶來腸道感染等問題，而非營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。24.有關佝僂病的發(fā)病機制，正確的是選項A:舊骨脫鈣減少選項B:腎小管重吸收鈣增選項C:腸道吸收磷減少選項D:腸道吸收鈣增加選項E:腎小管重吸收磷增參考答案：(C)答案解析：佝僂病發(fā)病機制中，由于維生素D缺乏，腸道吸收鈣、磷減少，血鈣、血磷水平降低。血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌增加，甲狀旁腺素作用于破骨細胞，使舊骨脫鈣增加，以維持血鈣正常或接近正常水平，但同時也導致血磷進一步降低。腎小管重吸收磷減少，尿磷排出增加。而不是腸道吸收鈣增加、腎小管重吸收鈣增加、腎小管重吸收磷增加以及舊骨脫鈣減少。25.2歲患兒，高熱4～5天，1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚不充血，精神、食欲差，伴有流涕、畏光，咳嗽重，最可能的診斷是選項A:水痘選項B:猩紅熱選項C:風疹選項D:麻疹選項E:幼兒急疹參考答案：(D)答案解析：麻疹通常發(fā)熱3-4天后出疹，出疹期熱更高，皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，患兒有高熱4-5天，熱退后出疹，伴有流涕、畏光、咳嗽重等表現，符合麻疹特點。風疹一般發(fā)熱1-2天出疹。幼兒急疹是熱退疹出。猩紅熱皮疹為彌漫充血的皮膚上有密集針尖大小丘疹，疹間皮膚充血。水痘皮疹特點是分批出現的斑疹、丘疹、皰疹和結痂同時存在。26.健康男嬰，年齡3個月，來門診接受預防接種，他應當接種的是選項A:脊髓灰質炎第一次選項B:麻疹第一次選項C:百白破第一次選項D:卡介苗選項E:乙肝第二次參考答案：(C)答案解析：3個月的嬰兒應接種百白破疫苗第一次?？ń槊缫话阍诔錾鷷r接種；脊髓灰質炎疫苗第一次接種時間是2月齡；麻疹疫苗8月齡接種；乙肝疫苗第二針在1月齡接種。27.胸部X線檢查表現出云絮狀、邊緣不清陰影特征的病變是選項A:肺組織壞死液化選項B:壞死組織吸收期選項C:慢性炎癥愈合期選項D:急性滲出性炎癥選項E:慢性增生性炎癥參考答案：(D)答案解析：急性滲出性炎癥時，炎癥灶內血管擴張、血流加速，血管通透性增加，液體和細胞成分滲出，在胸部X線檢查中表現出云絮狀、邊緣不清的陰影特征。慢性增生性炎癥多表現為邊界較清晰的結節(jié)狀或腫塊狀陰影。慢性炎癥愈合期可出現纖維化等表現，陰影密度較高、邊界較清晰。壞死組織吸收期陰影會逐漸變淡、縮小。肺組織壞死液化可形成空洞等表現，與云絮狀、邊緣不清陰影不同。28.脂肪含量最多的是選項A:初乳選項B:過渡乳選項C:成熟乳選項D:晚乳選項E:全程乳參考答案：(D)29.早產兒，2天，有窒息史。目前患兒嗜睡。體查：患兒瞳孔縮小，對光反應遲鈍，前囟張力稍高，擁抱反射、吸吮反射弱，肌張力低下。頭顱CT示腦室及其周圍出血。下列治療原則應除外選項A:治療腦水腫選項B:控制驚厥選項C:加強支持療法選項D:及早喂哺選項E:減少致病因素參考答案：(D)答案解析：患兒有窒息史，目前存在神經系統(tǒng)癥狀及頭顱CT異常，考慮有新生兒缺氧缺血性腦病。治療原則包括加強支持療法、減少致病因素、控制驚厥、治療腦水腫等。而患兒目前病情較重，嗜睡、肌張力低下等，過早喂哺可能導致嘔吐、誤吸等，不利于病情恢復，所以不應及早喂哺。30.急性腹瀉是指病程短于選項A:3個月選項B:2周選項C:2個月選項D:1個月選項E:1周參考答案：(B)31.下列選項中除哪項外均是先心病的分類選項A:右向左的分流選項B:潛伏青紫型選項C:無分流型選項D:輕型和重型選項E:左向右的分流參考答案：(D)答案解析：先心病的分類主要有左向右分流型（潛伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、無分流型（無青紫型），不包括輕型和重型這種分類方式。32.慢性肺炎是指病程超過選項A:3個月選項B:6個月選項C:12個月選項D:1個月選項E:5個月參考答案：(A)答案解析：慢性肺炎是指病程超過3個月的肺部炎癥。所以選項B正確。33.幼兒期每天尿量小于多少為少尿選項A:200ml選項B:300ml選項C:500ml選項D:100ml選項E:400ml參考答案：(A)34.患兒，5歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院，家長訴患兒痰液黏稠，不易咳出。查體：體溫37.8℃，呼吸27次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護士為患兒采取的護理措施正確的是選項A:面罩吸氧選項B:給予鎮(zhèn)咳藥選項C:體位排痰選項D:囑患兒平臥休息選項E:超聲霧化吸入，保持呼吸道通暢參考答案：(E)答案解析：超聲霧化吸入可以稀釋痰液，有利于痰液咳出，保持呼吸道通暢，是針對該患兒痰液黏稠不易咳出的正確護理措施?；純后w溫37.8℃為低熱，呼吸27次/分稍增快，肺部少量濕啰音，暫不需要面罩吸氧；體位排痰一般適用于病情稍重能配合的較大兒童，該患兒5歲配合度可能欠佳；5歲兒童一般不主張常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥，以免抑制咳嗽反射影響痰液排出；患兒應采取半臥位或高枕臥位，有利于呼吸及痰液引流，而不是平臥休息。35.囟門關閉延遲，常見的原因是選項A:佝僂病選項B:脫水選項C:腦發(fā)育不良選項D:膽紅素腦病選項E:小頭畸形參考答案：(A)答案解析：囟門關閉延遲常見于佝僂病，因維生素D缺乏致鈣、磷代謝異常，影響骨骼發(fā)育，可出現囟門閉合延遲。腦發(fā)育不良、小頭畸形多表現為囟門早閉；膽紅素腦病主要影響神經系統(tǒng)功能，與囟門關閉關系不大；脫水一般不會直接導致囟門關閉延遲。36.關于小兒血壓測量要點，正確的描述是選項A:袖帶的寬度為上臂長度的2/3選項B:小兒血壓測量與成人差別較大選項C:學齡兒可用4～6cm袖帶選項D:上肢血壓比下肢血壓高約20mmHg選項E:袖帶過松測得血壓偏低參考答案：(A)答案解析：小兒血壓測量要點：袖帶寬度應為上臂長度的2/3。小兒血壓測量與成人有一定關聯并非差別較大；袖帶過松測得血壓偏高；學齡兒一般用6～9cm袖帶；下肢血壓比上肢血壓高約20mmHg。37.對8個月以上未患過麻疹的小兒，在接觸患者后幾日內接種麻疹疫苗有預防效果選項A:3選項B:5選項C:1選項D:6選項E:2參考答案：(B)38.接種卡介苗的正確部位及方法是選項A:三角肌下緣ID選項B:腹壁肌肉ID選項C:三角肌上緣ID選項D:前臂掌側下段ID選項E:三角肌上緣H參考答案：(A)答案解析：接種卡介苗的正確部位是三角肌下緣，接種方法是皮內注射（ID）。39.10個月小兒，昨日感冒，今日突然出現雙眼凝視、頭后仰，面肌和四肢呈陣攣性抽搐，急診入院。查體：神志清，一般情況好，T38.6℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經系統(tǒng)檢查（－）。對該患兒正確的急救措施是選項A:急查腦電圖選項B:給予補充鈣劑選項C:建立靜脈通道選項D:吸氧，按醫(yī)囑給予止痙藥選項E:約束肢體參考答案：(D)答案解析：該患兒出現驚厥表現，急救措施首先是保持呼吸道通暢，吸氧，然后按醫(yī)囑給予止痙藥控制驚厥發(fā)作，這是最關鍵的緊急處理措施。補充鈣劑主要用于治療低鈣驚厥等，該患兒目前無明確低鈣依據。約束肢體可能會對患兒造成不必要傷害。急查腦電圖可在驚厥控制后進行以明確病因，但不是急救首要措施。建立靜脈通道可用于后續(xù)給藥等，但也不是最緊急的。所以正確急救措施是吸氧，按醫(yī)囑給予止痙藥。40.小兒無尿是指24小時尿量少于選項A:400ml選項B:80～100ml選項C:50～80ml選項D:100～200ml選項E:30～50ml參考答案：(E)答案解析：小兒無尿是指24小時尿量少于30～50ml。正常嬰兒每日尿量400～500ml，幼兒為500～600ml，學齡前兒童為600～800ml，學齡兒童為800～1400ml。當24小時尿量少于30～50ml為無尿，24小時尿量少于200ml為少尿。41.新生兒記錄中屬于非生理性改變的是選項A:出生后9天體重下降8%選項B:出生后2～3天無尿選項C:出生后5～7天有陰道出血選項D:出生后1周有乳腺腫大選項E:出生后2天出現黃疸參考答案：(B)答案解析：新生兒一般在出生后24小時內排尿，若出生后2～3天無尿屬于非生理性改變。出生后2天出現黃疸可能是生理性黃疸，足月兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現；出生后5～7天有陰道出血是假月經，屬于生理性改變；出生后1周有乳腺腫大是受母體激素影響，屬于生理性改變；出生后由于攝入不足、胎便排出等原因，體重可暫時下降，一般不超過出生體重的10%，出生后9天體重下降8%屬于生理性體重下降。42.小兒腹瀉最常見的水電解質紊亂是選項A:呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒選項B:代謝性堿中毒選項C:代謝性酸中毒選項D:呼吸性堿中毒選項E:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒參考答案：(C)答案解析：小兒腹瀉時，由于丟失大量堿性物質，進食少和腸吸收不良，攝入熱量不足，脂肪分解增加，酮體生成增多，以及血容量減少，血液濃縮，循環(huán)緩慢，組織缺氧，乳酸堆積等原因，最常見的水電解質紊亂是代謝性酸中毒。43.1歲6個月的小兒乳牙總數的推算應是選項A:6～8顆選項B:20顆選項C:8～10顆選項D:10～12顆選項E:12～14顆參考答案：(E)答案解析：小兒乳牙數的推算公式為：乳牙數=月齡-4（或6）。1歲6個月即18個月，18-4=14，18-6=12，所以1歲6個月小兒乳牙總數應大于12～14顆。44.早產兒主要的護理診斷不包括選項A:體液不足選項B:有感染的危險選項C:不能維持自主呼吸選項D:嬰兒喂養(yǎng)無效選項E:體溫調節(jié)無效參考答案：(A)答案解析：早產兒主要的護理診斷包括體溫調節(jié)無效、嬰兒喂養(yǎng)無效、有感染的危險、不能維持自主呼吸等，而體液不足一般不是早產兒主要的護理診斷。45.患兒，20天，發(fā)熱2天，皮膚黃染退而復現1天。嗜睡，臍部有少許膿性分泌物，診斷為敗血癥。護士采取的首要護理措施是選項A:立即放入暖箱選項B:保持安靜，避免聲、光刺激選項C:清除臍部感染灶選項D:維持體溫選項E:加強營養(yǎng)支持參考答案：(D)答案解析：首先要維持體溫穩(wěn)定，因為發(fā)熱可導致患兒代謝增加、耗氧量增加等，加重病情，所以首要護理措施是維持體溫。清除臍部感染灶也是重要措施，但不是首要的；加強營養(yǎng)支持在此時并非最緊急；保持安靜，避免聲、光刺激有助于減少患兒不適，但不是首要任務；患兒目前不一定需要放入暖箱，且也不是首要護理措施。46.一足月新生兒，第1胎第1產順產，生后18小時出現黃疸，肝肋下2cm，胎便已