院前醫(yī)療管理辦法一、總則（一）目的為加強(qiáng)院前醫(yī)療急救管理，規(guī)范院前醫(yī)療急救行為，提高院前醫(yī)療急救服務(wù)水平，保障公眾生命安全和身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。（三）基本原則院前醫(yī)療急救工作應(yīng)當(dāng)遵循以人為本、生命至上，統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)，反應(yīng)迅速、高效有序，科學(xué)規(guī)范、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則。（四）管理職責(zé)1.衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)院前醫(yī)療急救的監(jiān)督管理工作。2.急救中心（站）職責(zé)急救中心（站）在衛(wèi)生健康行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)院前醫(yī)療急救工作的組織實(shí)施、調(diào)度指揮、質(zhì)量控制等。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生健康行政部門的要求，做好院前醫(yī)療急救的相關(guān)工作，包括人員培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)、信息報(bào)送等。二、機(jī)構(gòu)與人員管理（一）急救中心（站）設(shè)置與審批1.設(shè)置規(guī)劃縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)的人口、地域、交通等情況，制定院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案。2.審批程序申請(qǐng)?jiān)O(shè)置急救中心（站）的，應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門提交設(shè)置申請(qǐng)書(shū)、可行性研究報(bào)告等材料。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)作出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的決定。（二）急救中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)1.人員配備急救中心（站）應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量的急救人員，包括醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員等。急救人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格。2.設(shè)備設(shè)施急救中心（站）應(yīng)當(dāng)配備必要的急救設(shè)備和設(shè)施，如救護(hù)車、急救箱、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等，并定期進(jìn)行維護(hù)和更新。3.業(yè)務(wù)用房急救中心（站）應(yīng)當(dāng)有固定的業(yè)務(wù)用房，包括調(diào)度室、急救車輛停放場(chǎng)地、急救人員值班室等，業(yè)務(wù)用房應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)、消防安全等要求。（三）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.人員資質(zhì)從事院前醫(yī)療急救工作的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并經(jīng)過(guò)院前醫(yī)療急救專業(yè)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容院前醫(yī)療急救培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、急救技能、職業(yè)道德等。培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行，培訓(xùn)時(shí)間和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。3.培訓(xùn)考核急救人員應(yīng)當(dāng)參加衛(wèi)生健康行政部門組織的培訓(xùn)考核，考核合格后方可上崗?？己藘?nèi)容應(yīng)當(dāng)包括理論知識(shí)和實(shí)踐技能等。三、院前醫(yī)療急救服務(wù)管理（一）急救呼叫受理1.呼叫號(hào)碼各地應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一設(shè)置急救呼叫號(hào)碼，如“120”。急救呼叫號(hào)碼應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布，并保持暢通。2.受理流程急救中心（站）應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的調(diào)度室，負(fù)責(zé)受理急救呼叫。調(diào)度人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)接聽(tīng)呼叫電話，詢問(wèn)病情、地址等信息，并按照規(guī)定進(jìn)行調(diào)度指揮。3.信息記錄調(diào)度人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄急救呼叫的相關(guān)信息，包括呼叫時(shí)間、患者病情、地址等，并及時(shí)傳遞給急救人員。（二）急救車輛調(diào)度1.調(diào)度原則急救中心（站）應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情、地理位置、急救資源等情況，合理調(diào)度急救車輛，確保急救車輛能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。2.調(diào)度方式急救中心（站）可以采用電話調(diào)度、衛(wèi)星定位調(diào)度等方式進(jìn)行急救車輛調(diào)度。調(diào)度人員應(yīng)當(dāng)實(shí)時(shí)掌握急救車輛的位置和狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整調(diào)度方案。3.車輛配置急救中心（站）應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況，合理配置急救車輛，包括普通型救護(hù)車、監(jiān)護(hù)型救護(hù)車等。急救車輛應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保車輛性能良好。（三）現(xiàn)場(chǎng)急救1.急救人員職責(zé)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)患者進(jìn)行檢查和評(píng)估，采取必要的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定等，并及時(shí)將患者送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.急救操作規(guī)范急救人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家相關(guān)急救操作規(guī)范進(jìn)行急救操作，確保急救質(zhì)量和安全。急救操作規(guī)范應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核。3.患者轉(zhuǎn)運(yùn)急救人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者病情變化，采取必要的急救措施，確保患者安全。（四）醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)1.文書(shū)種類院前醫(yī)療急救醫(yī)療文書(shū)包括院前急救病歷、轉(zhuǎn)運(yùn)記錄等。2.文書(shū)內(nèi)容院前醫(yī)療急救醫(yī)療文書(shū)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄患者病情、急救措施、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程等信息，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)完整、準(zhǔn)確、清晰。3.文書(shū)保存院前醫(yī)療急救醫(yī)療文書(shū)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行保存，保存期限不得少于3年。四、醫(yī)療質(zhì)量控制與監(jiān)督管理（一）質(zhì)量控制1.質(zhì)量控制體系急救中心（站）應(yīng)當(dāng)建立健全院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制體系，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，定期對(duì)院前醫(yī)療急救工作進(jìn)行質(zhì)量控制和考核。2.質(zhì)量控制指標(biāo)質(zhì)量控制指標(biāo)應(yīng)當(dāng)包括急救反應(yīng)時(shí)間、急救成功率、患者滿意度等。急救中心（站）應(yīng)當(dāng)定期對(duì)質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取改進(jìn)措施。3.質(zhì)量改進(jìn)措施急救中心（站）應(yīng)當(dāng)根據(jù)質(zhì)量控制結(jié)果，制定質(zhì)量改進(jìn)措施，不斷提高院前醫(yī)療急救服務(wù)質(zhì)量。質(zhì)量改進(jìn)措施應(yīng)當(dāng)包括人員培訓(xùn)、設(shè)備更新、流程優(yōu)化等。（二）監(jiān)督管理1.監(jiān)督管理部門各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院前醫(yī)療急救工作的監(jiān)督管理，定期對(duì)急救中心（站）進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容監(jiān)督檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、設(shè)備設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量等。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全監(jiān)督檢查檔案，記錄監(jiān)督檢查結(jié)果。3.違法行為查處對(duì)違反本辦法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依法予以查處。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并向社會(huì)公布。五、突發(fā)事件應(yīng)急救援管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.預(yù)案制定主體急救中心（站）應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案，明確應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、救援措施等。2.預(yù)案內(nèi)容要求突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理、操作性強(qiáng)。3.預(yù)案修訂完善突發(fā)事件應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行修訂完善，確保預(yù)案的有效性和可操作性。（二）應(yīng)急響應(yīng)與處置1.應(yīng)急響應(yīng)程序急救中心（站）接到突發(fā)事件應(yīng)急救援指令后，應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定的應(yīng)急響應(yīng)程序進(jìn)行處置。2.應(yīng)急救援措施急救人員應(yīng)當(dāng)迅速到達(dá)突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。在應(yīng)急救援過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，采取科學(xué)有效的救援措施，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。3.信息報(bào)送與溝通急救中心（站）應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生健康行政部門和其他相關(guān)部門報(bào)送突發(fā)事件應(yīng)急救援信息，并與相關(guān)部門保持密切溝通，確保應(yīng)急救援工作順利進(jìn)行。六、信息化建設(shè)管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.系統(tǒng)功能要求急救中心（站）應(yīng)當(dāng)建立院前醫(yī)療急救信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急救呼叫受理、車輛調(diào)度、患者信息管理、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、質(zhì)量控制等功能的信息化管理。2.系統(tǒng)安全保障院前醫(yī)療急救信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備完善的安全保障措施，確?；颊咝畔⒌陌踩捅Ｃ堋Ｐ畔⑾到y(tǒng)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行維護(hù)和更新，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。3.信息共享與交換院前醫(yī)療急救信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同性和效率。（二）數(shù)據(jù)管理1.數(shù)據(jù)采集與錄入急救中心（站）應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定采集和錄入院前醫(yī)療急救相關(guān)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。數(shù)據(jù)采集和錄入應(yīng)當(dāng)及時(shí)、規(guī)范，不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。2.數(shù)據(jù)分析與利用急救中心（站）應(yīng)當(dāng)定期對(duì)院前醫(yī)療急救數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和利用，為制定政策、改進(jìn)服務(wù)、質(zhì)量控制等提供依據(jù)。數(shù)據(jù)分析應(yīng)當(dāng)采用科學(xué)的方法和工具，確保分析結(jié)果的可靠性和有效性。3.數(shù)據(jù)備份與存儲(chǔ)院前醫(yī)療急救數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期備份，并存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上。數(shù)據(jù)備份應(yīng)當(dāng)異地存放，防止數(shù)據(jù)丟失。七、法律責(zé)任（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員違法責(zé)任1.違反機(jī)構(gòu)與人員管理規(guī)定的責(zé)任急救中心（站）違反本辦法規(guī)定，未按照要求設(shè)置、審批的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。從事院前醫(yī)療急救工作的人員違反本辦法規(guī)定，未取得相應(yīng)資質(zhì)證書(shū)或者未經(jīng)培訓(xùn)考核合格上崗的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處1000元以上5000元以下的罰款。2.違反院前醫(yī)療急救服務(wù)管理規(guī)定的責(zé)任急救中心（站）違反本辦法規(guī)定，未按照規(guī)定受理急救呼叫、調(diào)度急救車輛、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救、書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)等的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未按照要求做好院前醫(yī)療急救相關(guān)工作的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款。3.違反醫(yī)療質(zhì)量控制與監(jiān)督管理規(guī)定的責(zé)任急救中心（站）違反本辦法規(guī)定，未建立健全質(zhì)量控制體系、未按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量控制和考核的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員違反本辦法規(guī)定，拒絕衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督檢查或者隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生健康行政部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款。（二）其他相關(guān)法律責(zé)任違反本辦法規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理