2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(5卷100道集合-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病最典型的皮損特征是？【選項】A.水皰樣損害伴滲液B.鱗屑覆蓋的暗紅色斑塊C.網(wǎng)狀紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張D.蜂窩狀膿皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病特征為境界清晰的暗紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，去除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。選項B準(zhǔn)確描述典型皮損，其他選項對應(yīng)其他疾?。ㄈ鏏為膿皰瘡，C為紅皮病，D為膿皰瘡或毛囊炎）?！绢}干2】濕疹的急性期主要表現(xiàn)為？【選項】A.慢性苔蘚樣變B.皮膚干燥皸裂C.糖醋樣紅斑D.真菌感染性丘疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕疹急性期以滲出性紅斑、丘疹、水皰及糜爛為特征，符合糖醋樣紅斑的描述。選項C正確，其他選項分別對應(yīng)慢性濕疹（A）、皸裂性濕疹（B）及真菌感染（D）?！绢}干3】帶狀皰疹的皮疹分布特點？【選項】A.整個肢體對稱分布B.沿神經(jīng)走向呈串珠狀C.局部紅斑伴膿皰D.真菌性丘疹群【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒沿感覺神經(jīng)軸分布引發(fā)，皮疹呈單側(cè)、沿神經(jīng)走向簇集分布，符合選項B。其他選項描述不正確（A為多發(fā)性神經(jīng)炎，C為膿皰瘡，D為體癬）。【題干4】接觸性皮炎的常見誘因不包括？【選項】A.染料B.香料C.抗生素D.植物毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎多由外源性物質(zhì)（如染料、香料、金屬、植物毒素等）直接刺激引發(fā)，抗生素通常引起過敏反應(yīng)而非直接接觸性皮炎。選項C為正確答案?！绢}干5】痤瘡的典型皮損不包括？【選項】A.黑頭粉刺B.頂端角化的開放性粉刺C.毛囊炎樣炎性丘疹D.真菌性膿皰【參考答案】D【詳細(xì)解析】痤瘡皮損包括黑頭/白頭粉刺、炎性丘疹及膿皰，但膿皰為細(xì)菌感染（如金黃色葡萄球菌）所致，非真菌性。選項D錯誤?！绢}干6】脂溢性皮炎好發(fā)于？【選項】A.手掌及跖部B.頭皮及面部C.軀干及四肢近端D.口腔黏膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎典型部位為頭皮（脂溢性皮炎）及面部（酒糟鼻），選項B正確。其他選項對應(yīng)其他疾病（A為銀屑病，C為硬皮病，D為白斑?。！绢}干7】皮膚結(jié)核的“蘋果醬樣損害”多見于？【選項】A.額部B.頸部淋巴結(jié)C.面部鼻旁D.軀干皮膚【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚結(jié)核（Lupusvulgaris）多侵犯鼻旁皮膚，形成紅褐色浸潤性斑塊，表面呈“蘋果醬樣”光澤，選項C正確。其他選項為常見部位但非典型表現(xiàn)?！绢}干8】基底細(xì)胞癌的病理特征不包括？【選項】A.真皮深層浸潤B.脈管內(nèi)轉(zhuǎn)移C.腫瘤細(xì)胞異型性明顯D.中央壞死灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌（BCC）多見于真皮深層，呈浸潤性生長，但極少發(fā)生脈管內(nèi)轉(zhuǎn)移（多見于鱗癌）。選項B錯誤，其他選項為BCC典型特征?！绢}干9】毛發(fā)疾病中，毛周角化癥的好發(fā)部位是？【選項】A.頭皮B.頸部C.手背D.足底【參考答案】C【詳細(xì)解析】毛周角化癥多見于手背、前臂等暴露部位，形成針尖大小毛周角化丘疹，選項C正確。其他選項對應(yīng)其他疾病（A為銀屑病，B為硬皮病，D為跖紋）?！绢}干10】念珠菌感染性皮膚病的皮損特點？【選項】A.膿皰瘡樣紅斑B.真菌性鱗屑C.真菌性丘疹群D.濕疹樣糜爛【參考答案】B【詳細(xì)解析】念珠菌感染常表現(xiàn)為體癬樣紅斑伴特征性環(huán)狀鱗屑，選項B正確。其他選項對應(yīng)其他病原體（A為金黃色葡萄球菌，C為體癬，D為濕疹）?！绢}干11】玫瑰痤瘡的典型皮損是？【選項】A.毛囊性紅斑B.蜂窩狀膿皰C.水皰樣損害D.真菌性丘疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）以面部中央持久性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張及痤瘡樣損害為特征，選項A正確。其他選項為其他疾病表現(xiàn)（B為膿皰瘡，C為皰疹，D為體癬）。【題干12】硬皮病的皮膚改變不包括？【選項】A.皮膚萎縮B.色素沉著C.脈管炎D.皮膚增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）特征為皮膚彌漫性萎縮（選項A）或局部硬皮樣變，但不會導(dǎo)致皮膚增厚（D），反而因纖維化而變薄。選項D錯誤?！绢}干13】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害特點？【選項】A.膝關(guān)節(jié)對稱性腫脹B.踝關(guān)節(jié)非對稱性疼痛C.跟腱炎D.肩關(guān)節(jié)脫位【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)（如手指、足趾），但跟腱炎是特有表現(xiàn)，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。選項C正確，其他選項不符合。【題干14】皮膚鏡下診斷銀屑病的特征性表現(xiàn)？【選項】A.真菌菌絲B.毛囊開口角化C.點狀出血D.真菌性鱗屑【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病皮膚鏡下可見點狀出血（“甲錯樣”改變）和薄膜現(xiàn)象，選項C正確。其他選項分別對應(yīng)真菌感染（A、D）或毛周角化癥（B）。【題干15】接觸性皮炎的病理機(jī)制以？【選項】A.免疫復(fù)合物沉積B.抗體介導(dǎo)的IV型超敏反應(yīng)C.T細(xì)胞浸潤D.真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸性皮炎屬IV型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)），由抗原-抗體復(fù)合物介導(dǎo)，選項B正確。其他選項對應(yīng)其他機(jī)制（A為SLE，C為接觸性皮炎的急性期反應(yīng)，D為真菌病）。【題干16】脂溢性皮炎的真菌檢測陽性率？【選項】A.10%-20%B.30%-50%C.60%-80%D.>90%【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎檢出馬拉色菌（馬拉色菌屬）陽性率約10%-20%，與菌群失調(diào)相關(guān)，選項A正確。其他選項不符合臨床數(shù)據(jù)?！绢}干17】皮膚癌中發(fā)病率最高的是？【選項】A.基底細(xì)胞癌B.鱗癌C.黑色素瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】基底細(xì)胞癌（BCC）占皮膚癌的80%-90%，為最常見的皮膚惡性腫瘤，選項A正確。其他選項為其他類型（B為第二常見，C為罕見，D為軟組織腫瘤）?！绢}干18】毛周角化癥的治療原則是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素局部注射B.維A酸類外用C.水楊酸軟膏D.真菌治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】維A酸類藥物（如阿達(dá)帕林）可改善毛周角化癥，抑制角鯊烯合成，選項B正確。其他選項不適用（A為嚴(yán)重痤瘡，C為角質(zhì)溶解劑，D為真菌?。！绢}干19】玫瑰痤瘡的光敏感機(jī)制？【選項】A.紫外線誘導(dǎo)組胺釋放B.5-羥色胺能神經(jīng)末梢激活C.酪氨酸酶活性升高D.脈管內(nèi)皮細(xì)胞損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫外線照射可激活肥大細(xì)胞釋放組胺，加重玫瑰痤瘡的紅斑和血管擴(kuò)張，選項A正確。其他選項對應(yīng)不同機(jī)制（B為偏頭痛，C為黑色素瘤，D為硬皮?。！绢}干20】銀屑病合并糖尿病的機(jī)制？【選項】A.糖尿病誘導(dǎo)免疫抑制B.共同遺傳易感性C.水楊酸類藥物影響D.真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病與糖尿病的發(fā)病存在共享遺傳背景（HLA-II類基因關(guān)聯(lián)），選項B正確。其他選項為非直接機(jī)制（A為糖尿病并發(fā)癥，C為治療相關(guān)，D為真菌?。?025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】濕疹和特應(yīng)性皮炎的主要區(qū)別在于？【選項】A.病因均為過敏B.病變部位以四肢為主C.慢性病程更常見D.血清IgE水平升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎與濕疹同屬免疫相關(guān)性疾病，但特應(yīng)性皮炎患者血清IgE水平顯著升高，且多表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性病程，而濕疹急性期更常見，IgE水平不一定升高。其他選項中，A錯誤因兩者病因不完全相同，B和C與實際臨床特征不符。【題干2】銀屑病皮損的典型特征不包括？【選項】A.銀白色鱗屑B.點狀出血C.蜂窩狀膿皰D.紫色暗紅色斑丘疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病典型皮損為紅斑上覆蓋銀白色鱗屑，可伴點狀出血（因表皮過度角化導(dǎo)致鱗屑剝離時損傷真皮血管），但無真性膿皰（蜂窩狀膿皰見于膿皰型銀屑?。選項紫色暗紅色斑丘疹為紫癜樣皮損，見于其他疾病?！绢}干3】帶狀皰疹的病毒類型是？【選項】A.乙型肝炎病毒B.巨細(xì)胞病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.人類免疫缺陷病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）初次感染引起水痘，復(fù)發(fā)后沿神經(jīng)分布出現(xiàn)帶狀皰疹。其他選項中，A和B為肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)常見病毒，D為HIV相關(guān)病毒?！绢}干4】接觸性皮炎的致敏原中，最常見的為？【選項】A.橡膠B.尼龍C.銅鹽D.酚醛樹脂【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅鹽（如硫酸銅）是皮膚科最常見的接觸性皮炎致敏原，占臨床病例的30%-40%。其他選項中，橡膠（A）多引起超敏反應(yīng)，尼龍（B）和酚醛樹脂（D）致敏率較低?！绢}干5】玫瑰痤瘡的典型誘因不包括？【選項】A.飲酒B.高溫環(huán)境C.情緒波動D.長期日曬【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）的誘因包括辛辣飲食、飲酒、高溫環(huán)境及情緒波動，但紫外線照射（日曬）與病情加重?zé)o直接關(guān)聯(lián)。選項D不符合臨床特征?！绢}干6】脂溢性皮炎好發(fā)于以下哪個部位？【選項】A.頭皮B.面部C.腋窩D.手掌【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎最常見于頭皮（表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑），其次為面部（鼻翼、眉間等）。腋窩（C）多與真菌感染相關(guān)，手掌（D）皮損較少見?！绢}干7】皮膚鏡檢查對以下哪種疾病的診斷價值最高？【選項】A.玫瑰痤瘡B.黑素瘤C.濕疹D.真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鏡可清晰顯示黑素瘤的典型結(jié)構(gòu)（如色素島、真皮網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)），診斷準(zhǔn)確率超過90%。其他選項中，玫瑰痤瘡（A）和濕疹（C）皮損較表淺，真菌感染（D）需結(jié)合鏡檢和培養(yǎng)。【題干8】念珠菌皮膚感染的鏡檢特征不包括？【選項】A.菌絲分隔B.孢子囊C.真菌細(xì)胞壁厚薄不均D.真菌細(xì)胞核仁明顯【參考答案】D【詳細(xì)解析】念珠菌鏡檢可見有隔菌絲、孢子囊（單細(xì)胞）及厚薄不均的細(xì)胞壁，但真菌細(xì)胞核仁不顯著（真核生物核仁結(jié)構(gòu)不典型）。選項D描述錯誤?！绢}干9】Breslow分期提示黑素瘤惡性程度的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項】A.腫瘤厚度B.浸潤深度C.是否轉(zhuǎn)移D.病程長短【參考答案】A【詳細(xì)解析】Breslow分期以腫瘤最大厚度（mm）為核心指標(biāo)，厚度越大，轉(zhuǎn)移風(fēng)險越高。浸潤深度（B）和是否轉(zhuǎn)移（C）為輔助因素，病程長短（D）與分期無關(guān)?！绢}干10】光老化最嚴(yán)重的紫外線類型是？【選項】A.UVAB.UVBC.UVCD.可見光【參考答案】A【詳細(xì)解析】UVA（320-400nm）可穿透真皮，誘導(dǎo)膠原蛋白降解，是光老化主要誘因。UVB（280-320nm）主要損傷表皮，UVC（<280nm）被臭氧層阻擋，可見光（400-800nm）無直接光老化作用。【題干11】皮膚CT在以下哪種疾病中應(yīng)用受限？【選項】A.皮膚纖維瘤B.黑素瘤C.皮膚轉(zhuǎn)移癌D.血管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚CT對軟組織占位（如皮膚纖維瘤）分辨率低，難以區(qū)分脂肪和纖維組織。黑素瘤（B）和皮膚轉(zhuǎn)移癌（C）可通過CT評估浸潤范圍，血管炎（D）可顯示血管異常?！绢}干12】皮膚腫瘤良惡性鑒別中，以下哪項最具特異性？【選項】A.細(xì)胞大小B.核分裂象C.血管侵犯D.鱗屑覆蓋【參考答案】B【詳細(xì)解析】核分裂象（B）是腫瘤良惡性的關(guān)鍵指標(biāo)，惡性腫瘤中可見多量核分裂。細(xì)胞大?。ˋ）和血管侵犯（C）為輔助特征，鱗屑（D）多見于良性表皮腫瘤?！绢}干13】紫外線導(dǎo)致皮膚光老化的主要機(jī)制是？【選項】A.活性氧爆發(fā)B.DNA損傷C.真菌感染D.免疫抑制【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫外線（尤其是UVA）可誘導(dǎo)活性氧（ROS）生成，破壞彈性纖維和膠原蛋白，導(dǎo)致皮膚松弛。DNA損傷（B）是輻射致癌機(jī)制，真菌感染（C）和免疫抑制（D）與光老化無關(guān)。【題干14】皮膚松弛的病理生理學(xué)機(jī)制主要涉及？【選項】A.角蛋白合成減少B.膠原纖維斷裂C.彈性纖維缺失D.表皮細(xì)胞更新加快【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚松弛主要由膠原蛋白纖維（I/III型）斷裂導(dǎo)致，彈性纖維缺失（C）是次要因素。角蛋白（A）和表皮更新（D）與松弛無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】瘢痕疙瘩與增生性瘢痕的主要區(qū)別是？【選項】A.是否突破皮膚B.是否伴隨炎癥C.是否有膠原過度沉積D.是否可自愈【參考答案】C【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩（Pseudocarcinomabullosum）為膠原過度沉積并超出原發(fā)創(chuàng)面，而增生性瘢痕僅在原發(fā)部位增厚。選項A（突破皮膚）是瘢痕疙瘩特征，但非核心區(qū)別。【題干16】皮膚屏障功能受損最直接的后果是？【選項】A.角蛋白合成減少B.經(jīng)皮水分流失增加C.真菌定植D.免疫球蛋白滲出【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚屏障由角質(zhì)層和脂質(zhì)構(gòu)成，屏障受損導(dǎo)致經(jīng)皮水分流失（TEWL）顯著增加。角蛋白（A）減少影響屏障結(jié)構(gòu)，但非直接后果；真菌（C）和免疫（D）為繼發(fā)問題。【題干17】健康成人皮膚pH值最接近？【選項】A.4.5B.5.5C.6.5D.7.5【參考答案】B【詳細(xì)解析】健康皮膚表面pH值為5.5±0.5，偏弱酸性環(huán)境。選項A（4.5）為皮膚表面正常菌群（如馬拉色菌）的適宜pH，但皮膚自身pH仍為5.5。【題干18】皮膚角蛋白化疾病中，最常累及頭皮的是？【選項】A.脂溢性皮炎B.銀屑病C.毛發(fā)紅糠疹D.毛囊角化癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】毛發(fā)紅糠疹（Pityriasisrubrapilaris）典型表現(xiàn)為頭皮紅斑伴毛囊角栓，而銀屑?。˙）和脂溢性皮炎（A）頭皮損害為鱗屑性紅斑，毛囊角化癥（D）以掌跖為主。【題干19】皮膚血管炎最常見的類型是？【選項】A.脈管炎B.銀屑病性血管炎C.皮膚變應(yīng)性血管炎D.硬化苔蘚樣血管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚變應(yīng)性血管炎（如硬皮病性血管炎）最常見，表現(xiàn)為紫癜、出血性皮損。脈管炎（A）多累及下肢深靜脈，銀屑病性血管炎（B）與銀屑病相關(guān)，硬化苔蘚樣血管炎（D）較少見?！绢}干20】皮膚科常用抗真菌藥物中，下列哪項為多烯類？【選項】A.特比萘芬B.酮康唑C.伏立諾芬D.氟康唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】伏立諾芬（Posaconazole）屬于多烯類抗真菌藥，通過結(jié)合真菌細(xì)胞膜麥角固醇發(fā)揮作用。特比萘芬（A）為丙烯胺類，酮康唑（B）為咪唑類，氟康唑（D）為三唑類。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】患者男，20歲，面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴灼熱感，夏季加重，冬季緩解，伍德燈檢查呈亮藍(lán)色，最可能的診斷是？【選項】A.玫瑰痤瘡B.確定性紅斑狼瘡C.光敏性皮炎D.銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹，伴血管擴(kuò)張，伍德燈檢查呈亮藍(lán)色為特征性表現(xiàn)。B選項紅斑狼瘡多見鼻梁及面頰部蝶形紅斑，光敏性皮炎與紫外線暴露相關(guān)，銀屑病皮損為紅斑脫屑性斑塊，均不符合題干描述?！绢}干2】關(guān)于銀屑病的光療治療，哪種波長范圍最常用于窄譜UVB治療？【選項】A.100-280nmB.280-315nmC.315-400nmD.400-800nm【參考答案】B【詳細(xì)解析】窄譜UVB（311nm）為銀屑病一線治療，波長280-315nm可穿透表皮角質(zhì)層，促進(jìn)維生素D3活性，抑制T細(xì)胞增殖。A選項為紫外線A波段，易導(dǎo)致光老化；C選項為可見光及近紅外線；D選項為紅外線?！绢}干3】患者女，50歲，軀干散在棕黃色斑片，邊界清晰，木槌指明顯，實驗室檢查顯示尿鈣升高，應(yīng)首先考慮？【選項】A.黑棘皮病B.皮膚淀粉樣變性C.成人黑素瘤D.維生素D過量綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病皮損為灰褐色斑片，木槌指為特征；皮膚淀粉樣變性呈瓷白色斑塊；黑素瘤需結(jié)合Breslow厚度評估；維生素D過量致尿鈣升高，伴高鈣血癥，結(jié)合棕黃色斑片及木槌指（高鈣導(dǎo)致血管鈣化），符合D選項?！绢}干4】關(guān)于接觸性皮炎的辨證分型，哪種不屬于典型分型？【選項】A.膿皰型B.濕疹型C.糖尿病型D.職業(yè)性皮炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸性皮炎分型包括急性（紅斑、滲出、漿皰型）、慢性（浸潤、增厚型）、職業(yè)性（手部皸裂、濕疹樣變）及特殊類型（如巴士德型、變應(yīng)性接觸性皮炎）。糖尿病型屬于繼發(fā)改變，非獨立分型?！绢}干5】患者男，30歲，反復(fù)口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛，抗核抗體（ANA）陽性，最可能的診斷是？【選項】A.白塞病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.反復(fù)發(fā)作性多滑膜炎D.白細(xì)胞減少癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）典型表現(xiàn)為口腔潰瘍（>4次/年）、關(guān)節(jié)炎、ANA陽性。白塞病以口腔-生殖器潰瘍+眼葡萄膜炎為特征；C選項需排除感染；D選項與題干癥狀無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】關(guān)于黃褐斑的治療，以下哪項是錯誤建議？【選項】A.外用氫醌乳膏B.口服維A酸類藥物C.激光聯(lián)合光子嫩膚D.避免日曬并使用遮光劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】氫醌乳膏（10%-20%）因潛在致癌風(fēng)險（FDA已撤回批準(zhǔn)），現(xiàn)多推薦40%濃度短期使用。B選項（如阿達(dá)帕林）可改善色素代謝；C選項為聯(lián)合治療常用方案；D選項為基礎(chǔ)治療?！绢}干7】患者女，70歲，軀干及四肢散在瓷白色斑塊，病理顯示淀粉樣物質(zhì)沉積于表皮基底層，應(yīng)首先考慮？【選項】A.皮膚淀粉樣變性B.黑棘皮病C.色素失禁癥D.結(jié)節(jié)性硬化癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚淀粉樣變性（SS）分原發(fā)性和繼發(fā)性，瓷白色斑塊伴苔蘚樣變，病理確診。B選項為灰褐色色素沉著；C選項（色素失禁癥）皮損為藍(lán)灰色色素斑，病理見色素顆粒在表皮內(nèi)擴(kuò)散；D選項為皮膚表現(xiàn)之一但非特異性?！绢}干8】關(guān)于卟啉癥的臨床特征，哪項正確？【選項】A.光敏反應(yīng)輕微B.尿卟啉陽性C.血清鐵升高D.皮膚呈青銅色【參考答案】B【詳細(xì)解析】卟啉癥（Porphyrinosis）光敏反應(yīng)顯著（日曬后紅腫水皰），尿中尿卟啉陽性為特征。A選項錯誤；C選項（如卟啉癥合并鐵過載）需結(jié)合實驗室檢查；D選項為血卟啉癥特征，與尿卟啉癥不同?！绢}干9】患者男，25歲，頭皮反復(fù)脫屑伴紅斑，KOH鏡檢見菌絲，最可能的診斷是？【選項】A.頭癬B.濕疹C.脂溢性皮炎D.真菌性須癬【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭癬（Tineacapitis）多由毛癬菌等感染引起，KOH鏡檢可見菌絲；脂溢性皮炎（D）伴油膩鱗屑；濕疹（B）無真菌感染證據(jù)；須癬（C）累及胡須區(qū)域?！绢}干10】關(guān)于皮膚松弛癥的發(fā)病機(jī)制，哪項錯誤？【選項】A.膠原纖維斷裂B.彈性纖維降解C.膠原纖維合成增加D.糖皮質(zhì)激素長期使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚松弛癥（如彈性纖維變性）因彈性蛋白降解導(dǎo)致皮膚變薄、松弛。C選項錯誤，膠原纖維合成減少而非增加。A、B、D均為正確機(jī)制（光老化、遺傳、激素）?！绢}干11】患者女，28歲，面部反復(fù)出現(xiàn)緊張性水皰，愈后遺留凹陷性瘢痕，最可能的診斷是？【選項】A.皰疹病毒感染B.瘢痕疙瘩C.燒傷后瘢痕D.慢性盤狀紅斑狼瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】瘢痕疙瘩（Hypertrophicscar）特征為超出原損傷的增生性瘢痕，質(zhì)地硬，可破潰；A選項（單純皰疹）瘢痕為萎縮性；C選項（燒傷瘢痕）與損傷深度相關(guān)；D選項（DLE）伴紅斑脫屑?！绢}干12】關(guān)于毛發(fā)周期，哪種描述正確？【選項】A.生長期持續(xù)2-6年B.靜止期持續(xù)2-3周C.落發(fā)期持續(xù)1-2周D.生長期與休止期比例約為10:1【參考答案】C【詳細(xì)解析】毛發(fā)周期：生長期（2-6年）、退行期（2-3周）、落發(fā)期（1-2周）。D選項（10:1）為生長期與退行期比例，C選項正確。A選項（生長期）數(shù)據(jù)無誤但選項描述冗余；B選項（靜止期）應(yīng)為休止期?！绢}干13】患者男，30歲，軀干出現(xiàn)對稱性魚鱗狀紅斑，夏季加重，冬季減輕，最可能的診斷是？【選項】A.毛發(fā)角化癥B.濕疹C.脂溢性皮炎D.紅斑狼瘡【參考答案】A【詳細(xì)解析】毛發(fā)角化癥（Hyperkeratosis）典型表現(xiàn)為掌跖對稱性角化過度，但軀干受累需排除其他。B選項（濕疹）皮損為多形性紅斑；C選項（脂溢性皮炎）伴油膩鱗屑；D選項（SLE）需結(jié)合系統(tǒng)癥狀。【題干14】關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)證，哪項錯誤？【選項】A.皮膚腫瘤初篩B.接觸性皮炎診斷C.慢性潰瘍評估D.真菌感染確診【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚鏡（Dermoscopy）可輔助診斷腫瘤（A）、接觸性皮炎（B）、慢性潰瘍（C），但真菌感染確診需結(jié)合KOH鏡或培養(yǎng)。D選項錯誤?！绢}干15】患者女，40歲，面部出現(xiàn)細(xì)小皺紋伴皮膚粗糙，伍德燈檢查未見明顯藍(lán)光，應(yīng)首先考慮？【選項】A.光老化B.紅斑狼瘡C.黃褐斑D.真菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】光老化（A）表現(xiàn)為細(xì)小皺紋、皮膚粗糙、色斑，伍德燈檢查無藍(lán)光反應(yīng)；B選項（SLE）需結(jié)合系統(tǒng)癥狀；C選項（黃褐斑）為色素沉著；D選項（真菌感染）伍德燈有特征性表現(xiàn)?！绢}干16】關(guān)于皮膚腫瘤標(biāo)志物，哪項正確？【選項】A.CA125用于黑素瘤監(jiān)測B.CEA用于皮膚鱗癌監(jiān)測C.SCCA抗原用于基底細(xì)胞癌監(jiān)測D.糖蛋白15用于光老化評估【參考答案】C【詳細(xì)解析】SCCA抗原（SquamousCellCarcinomaAntigen）用于皮膚鱗癌監(jiān)測；CA125（卵巢癌）、CEA（消化道腫瘤）、糖蛋白15（光老化）均非皮膚腫瘤特異性標(biāo)志物。【題干17】患者男，50歲，軀干出現(xiàn)多發(fā)性環(huán)狀紅斑，中央見臍狀凹坑，最可能的診斷是？【選項】A.玫瑰痤瘡B.接觸性皮炎C.確定性紅斑狼瘡D.花斑癬【參考答案】D【詳細(xì)解析】花斑癬（Pityriasisversicolor）皮損為環(huán)狀紅斑，中央臍狀凹坑，真菌鏡檢可見馬拉色菌；A選項（玫瑰痤瘡）為面部紅斑；B選項（接觸性皮炎）需接觸史；C選項（DLE）伴紅斑脫屑。【題干18】關(guān)于皮膚屏障功能的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，哪項錯誤？【選項】A.角蛋白形成磚墻結(jié)構(gòu)B.磷脂雙分子層構(gòu)成屏障C.表皮細(xì)胞間脂質(zhì)減少D.紫外線增強(qiáng)屏障功能【參考答案】D【詳細(xì)解析】皮膚屏障由表皮角質(zhì)層（角蛋白磚墻）、脂質(zhì)（磷脂雙分子層）及表皮細(xì)胞間脂質(zhì)構(gòu)成。紫外線（UV）會破壞屏障，導(dǎo)致經(jīng)皮水分流失增加，D選項錯誤?！绢}干19】患者女，60歲，軀干及四肢出現(xiàn)對稱性色素減退斑，伴皮膚萎縮，最可能的診斷是？【選項】A.白癜風(fēng)B.色素失禁癥C.萎縮性硬化性苔蘚D.糖尿病性神經(jīng)性病變【參考答案】C【詳細(xì)解析】萎縮性硬化性苔蘚（Lichensclerosus）表現(xiàn)為皮膚萎縮、色素減退、苔蘚樣變，好發(fā)于外陰、龜頭等；A選項（白癜風(fēng)）為邊界清晰的白斑；B選項（色素失禁癥）為藍(lán)灰色色素斑；D選項（糖尿病性神經(jīng)病變）需結(jié)合血糖史?！绢}干20】關(guān)于皮膚護(hù)理原則，哪項錯誤？【選項】A.避免熱水燙洗B.使用溫和無皂基洗護(hù)產(chǎn)品C.每日多次保濕D.禁用刺激性藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚護(hù)理原則：溫和清潔（B）、避免刺激（A、D）、適度保濕（C）。C選項（每日多次保濕）可能加重某些敏感皮膚癥狀，需根據(jù)皮膚類型調(diào)整，故為錯誤建議。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病最常見的病因與發(fā)病機(jī)制不包括以下哪項？【選項】A.遺傳因素與免疫異常；B.慢性感染；C.病毒持續(xù)感染；D.環(huán)境因素與代謝紊亂【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病病因復(fù)雜，遺傳（HLA基因）和免疫異常（T細(xì)胞激活）是核心機(jī)制，慢性感染（如鏈球菌）常誘發(fā)，環(huán)境因素（壓力、紫外線）和代謝紊亂（肥胖、糖尿病）為誘因，但病毒持續(xù)感染并非直接證據(jù)。【題干2】頭癬中最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌；B.白念珠菌；C.毛癬菌；D.真菌培養(yǎng)陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭癬主要由皮膚癬菌（如須癬毛癬菌）引起，白念珠菌多見于皮膚念珠菌病，鏈球菌與膿皰瘡相關(guān)，真菌培養(yǎng)陰性提示誤診或假陽性?！绢}干3】接觸性皮炎最常見的外源性致敏原是？【選項】A.橡膠；B.尼龍；C.氯化鎳；D.聚氨酯【參考答案】C【詳細(xì)解析】金屬鎳（如首飾、紐扣）是接觸性皮炎最常見致敏原，橡膠（丁苯橡膠）多致過敏性鼻炎，尼龍和聚氨酯為低敏性材料。【題干4】玫瑰痤瘡患者使用甲硝唑聯(lián)合光療的機(jī)制是？【選項】A.抗炎；B.抗厭氧菌；C.抑制多巴胺能神經(jīng)；D.改善微循環(huán)【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲硝唑抑制痤瘡丙酸桿菌和厭氧菌，光療（如紅藍(lán)光）抑制炎癥介質(zhì)，多巴胺能神經(jīng)抑制劑（如溴麥角隱亭）用于難治性病例。【題干5】脂溢性皮炎好發(fā)于？【選項】A.軀干；B.四肢；C.面部及頭皮；D.肛周【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎典型分布為面部（鼻翼、眉間）、頭皮（紅斑脫屑），軀干和四肢較少見，肛周為念珠菌性皮炎特征?！绢}干6】皮膚鏡檢查銀屑病皮損的最佳時機(jī)是？【選項】A.發(fā)病初期；B.炎癥高峰期；C.炎癥消退后；D.治療期間【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚鏡在炎癥消退期（如脫屑期）可清晰顯示毛囊角化過度、點狀出血等特征，急性期因水腫影響觀察?！绢}干7】硬皮病的病理特征中哪項錯誤？【選項】A.真皮膠原纖維增厚；B.皮膚附屬器萎縮；C.肌肉萎縮；D.肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病以皮膚纖維化（膠原沉積）和血管炎為特征，肌肉萎縮多見于系統(tǒng)性硬化癥合并多系統(tǒng)受累，但病理不直接表現(xiàn)為肌肉纖維改變?！绢}干8】黑棘皮病好發(fā)部位不包括？【選項】A.頸后；B.腋窩；C.腹股溝；D.手背【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病典型分布為頸后、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處，手背、前臂等暴露部位少見，需與色素沉著癥鑒別?！绢}干9】痛風(fēng)石最常見的好發(fā)部位是？【選項】A.膝關(guān)節(jié)；B.踝關(guān)節(jié)；C.掌指關(guān)節(jié)；D.足部第一跖趾關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)石多見于第一跖趾關(guān)節(jié)（“王腳趾”）、足背、手指近端指間關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)多繼發(fā)于尿路結(jié)石或腎結(jié)石?！绢}干10】濕疹患者家族中遺傳因素占比約為？【選項】A.10%-20%；B.30%-40%；C.50%-60%；D.>70%【參考答案】A【詳細(xì)解析】濕疹為多基因遺傳病，家族聚集性（遺傳度約30%-50%）但單基因明確者少，10%-20%患者有家族史。【題干11】傳染性軟疣的治療首選？【選項】A.糖皮質(zhì)激素；B.碘伏；C.5%水楊酸軟膏；D.疫苗【參考答案】C【詳細(xì)解析】傳染性軟疣由水痘-帶狀皰疹病毒引起，5%水楊酸軟膏通過溶解凝集酶破壞病毒包膜，糖皮質(zhì)激素加重感染，碘伏僅限淺表消毒?！绢}干12】皮膚鏡下診斷銀屑病最具特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.毛囊口角化栓；B.真菌孢子；C.真菌菌絲；D.點狀出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】皮膚鏡下可見毛囊口角化栓（黑點）、甲錯（甲板縱嵴）、點狀出血（紅斑間散在），真菌檢查需結(jié)合臨床（銀屑病真菌檢出率<5%）?！绢}干13】扁平苔蘚的病理特征不包括？【選項】A.基底膜帶增厚；B.真皮層嗜酸粒細(xì)胞浸潤；C.附件器官變性；D.真菌感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】扁平苔蘚病理表現(xiàn)為基底膜帶增厚、真皮層帶狀浸潤、附件器官（毛發(fā)、汗腺）變性，真菌感染多見于光線性苔蘚或誤診。【題干14】梅毒二期皮疹的分布特點是？【選項】A.網(wǎng)狀分布；B.散在分布；C.環(huán)形分布；D.聚集性分布【參考答案】D【詳細(xì)解析】二期梅毒皮疹為全身性、對稱性、聚集性分布，可融合成片，環(huán)形分布多見于玫瑰痤瘡或環(huán)形紅斑?！绢}干15】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)損害特點是？【選項】A.膝關(guān)節(jié)對稱性腫脹；B.近端指間關(guān)節(jié)破壞；C.踝關(guān)節(jié)單側(cè)疼痛；D.足跟部骨贅【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及近端指間關(guān)節(jié)（PIP）、掌指關(guān)節(jié)（PIP/MCP），呈非對稱性，膝關(guān)節(jié)受累提示合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?！绢}干16】黑棘皮病的實驗室檢查中哪項異常？【選項】A.血糖升高；B.尿酸升高；C.血沉加快；D.抗核抗體陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病患者糖耐量異常（30%-40%）、尿糖陽性（胰島素抵抗），尿酸多正常，抗核抗體陽性提示合并干燥綜合征等自身免疫病?！绢}干17】接觸性皮炎的急性期治療不包括？【選項】A.3%硼酸濕敷；B.糖皮質(zhì)激素軟膏；C.抗組胺藥；D.環(huán)孢素【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性期治療以抗炎（3%硼酸濕敷）、止癢（抗組胺藥）、促進(jìn)吸收為主，環(huán)孢素為慢性期維持治療藥物?！绢}干18】脂溢性皮炎合并銀屑病的患者，首選治療藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素；B.環(huán)孢素；C.磺胺嘧啶銀；D.阿維A【參考答案】B【詳細(xì)解析】環(huán)孢素（外用或口服）適用于脂溢性皮炎合并銀屑病或玫瑰痤瘡，糖皮質(zhì)激素短期使用，阿維A可能誘發(fā)銀屑病加重?！绢}干19】硬皮病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項】A.皮膚鏡檢查；B.病理活檢；C.肺功能檢查；D.免疫熒光檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理活檢顯示膠原纖維（I型）過度沉積（>75%），免疫熒光可見Scl-70（系統(tǒng)性硬化癥特異性），肺功能檢查（限制性通氣障礙）為支持性檢查?！绢}干20】痛風(fēng)急性發(fā)作時，禁用下列哪種藥物？【選項】A.非甾體抗炎藥；B.秋水仙堿；C.降尿酸治療；D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】痛風(fēng)急性期禁用降尿酸治療（可能誘發(fā)痛風(fēng)石沉積），秋水仙堿（0.5-1.2mg/d）或NSAIDs（如布洛芬）為首選，糖皮質(zhì)激素用于重癥或不能耐受者。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病患者皮膚損害最典型的表現(xiàn)是？（A）水皰性皮損（B）鱗屑性皮損伴薄膜現(xiàn)象和點狀出血（C）紅斑脫屑（D）匍匐性損害【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的銀色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血（奧斯汀氏征），選項B正確。水皰性皮損見于天皰瘡，紅斑脫屑為濕疹，匍匐性損害見于fixeddrugeruption?！绢}干2】關(guān)于玫瑰痤瘡的典型特征，正確的是？（A）鼻翼部彌漫性紅斑（B）面部中央持續(xù)性紅斑（C）境界清晰的環(huán)狀紅斑（D）反復(fù)發(fā)作的水皰【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡多見于面部中央（顴部、鼻翼、前額），表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張，選項B正確。鼻翼部紅斑多為酒渣鼻（玫瑰痤瘡的慢性階段），環(huán)狀紅斑見于環(huán)形紅斑，水皰見于單純皰疹?！绢}干3】伍德燈檢查主要用于哪種疾病的診斷？（A）黃褐斑（B）脂溢性皮炎（C）帶狀皰疹（D）銀屑病【參考答案】A【詳細(xì)解析】伍德燈可檢測皮膚黑色素含量，黃褐斑在伍德燈下呈亮黃色，而脂溢性皮炎呈珊瑚紅色，帶狀皰疹和銀屑病無特異性伍德燈表現(xiàn)?！绢}干4】濕疹急性期治療的首選藥物是？（A）氧化鋅軟膏（B）糠酸莫米松乳膏（C）潑尼松（D）曲安奈德乳膏【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕疹急性期以滲出、糜爛為主，需短期使用中效糖皮質(zhì)激素（如潑尼松），選項C正確。氧化鋅為保護(hù)性藥物，糠酸莫米松和曲安奈德為激素類外用藥，適用于慢性期?！绢}干5】酒渣鼻（玫瑰痤瘡）的典型好發(fā)部位是？（A）面部中央（B）四肢屈側(cè)（C）軀干上部（D）頭皮【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡好發(fā)于面部中央（顴部、鼻周），酒渣鼻為玫瑰痤瘡的慢性階段，選項A正確。四肢屈側(cè)多見濕疹，軀干上部為脂溢性皮炎，頭皮為脂溢性皮炎或頭癬?！绢}干6】帶狀皰疹的病原體是？（A）水痘-帶狀皰疹病毒（B）單純皰疹病毒1型（C）巨細(xì)胞病毒（D）EB病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，單純皰疹病毒1型（HSV-1）主要引起口唇皰疹，巨細(xì)胞病毒（CMV）和EB病毒為其他系統(tǒng)感染?！绢}干7】接觸性皮炎的常見誘因不包括？（A）金屬鎳（B）香料（C）化妝品（D）植物毒素【參考答案】C【詳細(xì)解析】化妝品（如染發(fā)劑、護(hù)膚品）是接觸性皮炎的常見原因，選項C錯誤。金屬鎳（如首飾）、香料（如香水）、植物毒素（如漆樹）均為典型誘因?！绢}干8】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎，以下哪項正確？（A）100%合并關(guān)節(jié)損害（B）多累及近端指間關(guān)節(jié)（C）對稱性分布（D）需使用甲氨蝶呤治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)（尤其是近端指間關(guān)節(jié)），呈非對稱性分布，約30%患者合并關(guān)節(jié)損害，甲氨蝶呤為首