[糖尿病在線學(xué)習(xí)試題及答案]一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.以下哪項(xiàng)是糖尿病的核心病理生理機(jī)制？A.胰島素絕對(duì)缺乏B.胰島素抵抗合并分泌不足C.胰高血糖素分泌過(guò)多D.葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能障礙答案：B（2型糖尿病主要為胰島素抵抗合并β細(xì)胞功能缺陷；1型糖尿病為胰島素絕對(duì)缺乏，但核心機(jī)制需涵蓋主要分型，故B更全面）2.診斷糖尿病的空腹血糖（FPG）切點(diǎn)值為？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B（根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷糖尿病，需重復(fù)確認(rèn)）3.1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是？A.發(fā)病年齡B.酮癥傾向C.胰島素β細(xì)胞功能D.體重指數(shù)（BMI）答案：C（1型糖尿病為自身免疫介導(dǎo)的β細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴β細(xì)胞功能缺陷，核心區(qū)別是β細(xì)胞功能狀態(tài)）4.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，“一少”指的是？A.尿量減少B.食欲減少C.體重減少D.體力減少答案：C（典型癥狀為多飲、多食、多尿、體重減輕）5.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是過(guò)去多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平？A.2-3周B.4-6周C.2-3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C（紅細(xì)胞壽命約120天，HbA1c反映近2-3個(gè)月平均血糖）6.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）最常見(jiàn)的誘因是？A.胰島素治療中斷B.飲食失控C.感染D.創(chuàng)傷答案：C（感染是DKA最常見(jiàn)誘因，約占30%-50%，其次為胰島素治療中斷）7.以下哪種口服降糖藥以“增加胰島素敏感性”為主要機(jī)制？A.二甲雙胍B.磺脲類(lèi)C.α-糖苷酶抑制劑D.SGLT-2抑制劑答案：A（二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖輸出、改善外周胰島素敏感性發(fā)揮作用；磺脲類(lèi)刺激胰島素分泌，α-糖苷酶抑制劑延緩碳水吸收，SGLT-2抑制劑促進(jìn)尿糖排泄）8.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是？A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后3小時(shí)D.睡前答案：B（餐后1小時(shí)血糖較高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖）9.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期典型表現(xiàn)是？A.玻璃體積血B.視網(wǎng)膜新生血管C.微血管瘤D.黃斑水腫答案：C（微血管瘤是糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅰ期的特征性表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)硬性滲出、棉絮斑等）10.糖尿病腎病Ⅲ期的診斷依據(jù)是？A.尿白蛋白排泄率（UAE）正常（<30mg/24h）B.UAE30-300mg/24h（微量白蛋白尿）C.UAE>300mg/24h（大量白蛋白尿）D.血肌酐升高伴腎功能不全答案：B（糖尿病腎病分期：Ⅰ期（高濾過(guò)）、Ⅱ期（正常白蛋白尿）、Ⅲ期（微量白蛋白尿）、Ⅳ期（臨床蛋白尿）、Ⅴ期（腎衰竭））11.以下哪項(xiàng)不屬于糖尿病急性并發(fā)癥？A.高滲高血糖綜合征（HHS）B.糖尿病足潰瘍C.低血糖昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B（糖尿病足屬于慢性并發(fā)癥，急性并發(fā)癥包括DKA、HHS、低血糖等）12.胰島素治療的最常見(jiàn)不良反應(yīng)是？A.過(guò)敏反應(yīng)B.注射部位脂肪萎縮C.低血糖D.體重增加答案：C（低血糖是胰島素治療最常見(jiàn)且危險(xiǎn)的不良反應(yīng)，尤其在劑量過(guò)大或未按時(shí)進(jìn)餐時(shí)）13.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）的“大輪廓”監(jiān)測(cè)通常包括？A.空腹+早餐后2小時(shí)B.空腹+三餐后2小時(shí)C.空腹+三餐前+睡前D.空腹+三餐后2小時(shí)+睡前+夜間答案：D（大輪廓監(jiān)測(cè)需覆蓋空腹、三餐后2小時(shí)、睡前及夜間（如凌晨3點(diǎn)），以全面評(píng)估血糖波動(dòng)）14.糖尿病飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占每日總熱量的比例是？A.20%-30%B.40%-50%C.50%-65%D.70%-80%答案：C（根據(jù)指南，碳水化合物占總熱量50%-65%，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)（GI）食物）15.診斷妊娠期糖尿?。℅DM）的75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）標(biāo)準(zhǔn)中，服糖后1小時(shí)血糖切點(diǎn)是？A.≥7.8mmol/LB.≥8.5mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C（2014年中國(guó)GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/L，滿(mǎn)足任意一點(diǎn)即可診斷）16.以下哪種情況需立即啟動(dòng)胰島素治療？A.新診斷的2型糖尿病患者HbA1c=7.5%B.糖尿病合并活動(dòng)性肺結(jié)核C.糖尿病患者出現(xiàn)黎明現(xiàn)象D.2型糖尿病患者餐后血糖輕度升高答案：B（感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)需胰島素控制血糖；新診斷HbA1c≥9.0%或癥狀顯著時(shí)才需起始胰島素）17.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)的癥狀是？A.下肢麻木、刺痛B.上肢無(wú)力C.視力模糊D.排尿困難答案：A（遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性多發(fā)性神經(jīng)病變最常見(jiàn)，表現(xiàn)為肢端（尤其下肢）感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、燒灼感）18.糖尿病患者血壓控制的目標(biāo)值（無(wú)腎病或視網(wǎng)膜病變）是？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHg答案：B（一般糖尿病患者血壓目標(biāo)<140/90mmHg；合并腎病或心血管疾病者可更嚴(yán)格至<130/80mmHg）19.以下哪項(xiàng)是糖尿病足潰瘍的最主要誘因？A.高血糖未控制B.足部外傷或壓力異常C.下肢動(dòng)脈狹窄D.周?chē)窠?jīng)病變答案：B（盡管神經(jīng)病變和血管病變是基礎(chǔ)，但外傷（如鞋不合腳、修剪指甲不當(dāng)）是直接誘因）20.關(guān)于糖尿病患者飲酒的建議，正確的是？A.允許少量飲用葡萄酒（≤15g酒精/日）B.禁止任何酒精攝入C.可飲用啤酒，但需減少主食D.飲酒后無(wú)需監(jiān)測(cè)血糖答案：A（男性每日酒精≤25g，女性≤15g；酒精可能誘發(fā)低血糖，需監(jiān)測(cè)并避免空腹飲酒）21.以下哪種胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物？A.門(mén)冬胰島素B.賴(lài)脯胰島素C.甘精胰島素D.低精蛋白胰島素（NPH）答案：C（甘精胰島素、地特胰島素為長(zhǎng)效類(lèi)似物；門(mén)冬、賴(lài)脯為速效；NPH為中效）22.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖（血糖<3.9mmol/L）時(shí)，首選的處理措施是？A.立即注射胰高血糖素B.口服15-20g快速吸收碳水化合物（如葡萄糖片）C.進(jìn)食高蛋白食物（如雞蛋）D.靜脈輸注生理鹽水答案：B（輕中度低血糖首選口服15-20g葡萄糖，15分鐘后復(fù)測(cè)；未糾正需重復(fù)，嚴(yán)重者需靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素）23.以下哪項(xiàng)不是糖尿病的一級(jí)預(yù)防措施？A.控制體重（BMI<24）B.定期篩查空腹血糖C.增加膳食纖維攝入D.每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)答案：B（一級(jí)預(yù)防針對(duì)高危人群，通過(guò)生活方式干預(yù)預(yù)防發(fā)?。欢ㄆ诤Y查屬于二級(jí)預(yù)防（早期發(fā)現(xiàn)））24.糖尿病患者使用α-糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）時(shí)，正確的服藥方法是？A.餐前半小時(shí)口服B.隨第一口飯嚼服C.餐后立即服用D.睡前服用答案：B（α-糖苷酶抑制劑需與碳水化合物同時(shí)攝入才能發(fā)揮作用，故需隨第一口飯嚼服）25.糖尿病合并高血壓患者，首選的降壓藥物是？A.鈣通道阻滯劑（CCB）B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.利尿劑答案：B（ACEI或ARB類(lèi)藥物可改善胰島素抵抗，延緩糖尿病腎病進(jìn)展，為首選）26.以下哪項(xiàng)符合糖尿病前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)？A.空腹血糖6.1-7.0mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖<7.8mmol/LB.空腹血糖<6.1mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/LC.空腹血糖6.1-7.0mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/LD.HbA1c5.7%-6.4%答案：C（糖尿病前期包括空腹血糖受損（IFG：6.1≤FPG<7.0）和糖耐量減低（IGT：7.8≤2hPG<11.1），或兩者并存）27.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？A.每日用溫水（<40℃）洗腳B.用剪刀修剪雞眼或胼胝C.選擇寬松、透氣的棉襪D.檢查足部皮膚有無(wú)破損答案：B（糖尿病患者禁止自行修剪雞眼或胼胝，以免損傷皮膚導(dǎo)致感染，應(yīng)就醫(yī)處理）28.以下哪種情況提示糖尿病患者需調(diào)整胰島素劑量？A.連續(xù)3天空腹血糖5.0-6.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖7.0-8.0mmol/LC.夜間2點(diǎn)血糖2.8mmol/LD.運(yùn)動(dòng)后血糖6.5mmol/L答案：C（夜間低血糖（<3.9mmol/L）提示胰島素劑量過(guò)大，需減少睡前中長(zhǎng)效胰島素或晚餐前短效胰島素）29.糖尿病患者妊娠時(shí)，血糖控制的目標(biāo)是？A.空腹<5.3mmol/L，餐后2小時(shí)<6.7mmol/LB.空腹<6.1mmol/L，餐后2小時(shí)<7.8mmol/LC.空腹<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)<11.1mmol/LD.HbA1c<7.0%答案：A（妊娠期糖尿病血糖目標(biāo)更嚴(yán)格：空腹≤5.3mmol/L，餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L）30.關(guān)于糖尿病患者的血脂管理，首要控制的指標(biāo)是？A.總膽固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）答案：C（糖尿病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)高，LDL-C是動(dòng)脈粥樣硬化的核心危險(xiǎn)因素，為首要控制目標(biāo)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.以下屬于2型糖尿病危險(xiǎn)因素的有？A.年齡≥40歲B.一級(jí)親屬有糖尿病史C.多囊卵巢綜合征（PCOS）D.長(zhǎng)期靜坐少動(dòng)答案：ABCD（所有選項(xiàng)均為2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，包括年齡、家族史、胰島素抵抗相關(guān)疾?。ㄈ鏟COS）、缺乏運(yùn)動(dòng)）2.糖尿病的典型癥狀包括？A.多飲B.多食C.多尿D.體重增加答案：ABC（典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕，體重增加不屬于典型癥狀）3.以下哪些檢查可用于糖尿病診斷？A.空腹血糖（FPG）B.隨機(jī)血糖（RPG）C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖D.糖化血紅蛋白（HbA1c）答案：ABCD（根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)PG≥7.0、RPG≥11.1（伴癥狀）、OGTT2hPG≥11.1或HbA1c≥6.5%均可診斷糖尿?。?.胰島素治療的適應(yīng)癥包括？A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)生活方式+口服藥治療未達(dá)標(biāo)（HbA1c>7.0%）C.糖尿病合并急性并發(fā)癥（如DKA）D.妊娠期糖尿病飲食控制后血糖不達(dá)標(biāo)答案：ACD（2型糖尿病起始胰島素的指征包括HbA1c≥9.0%或癥狀顯著，而非單純>7.0%；其余選項(xiàng)均為適應(yīng)癥）5.糖尿病患者發(fā)生低血糖的常見(jiàn)原因有？A.胰島素或促泌劑（如磺脲類(lèi)）劑量過(guò)大B.未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量減少C.運(yùn)動(dòng)前未減少胰島素劑量D.飲酒（尤其是空腹飲酒）答案：ABCD（所有選項(xiàng)均為低血糖常見(jiàn)誘因）6.糖尿病慢性并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD（均為糖尿病慢性微血管和大血管并發(fā)癥）7.糖尿病飲食治療的原則包括？A.控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素B.選擇低GI食物，增加膳食纖維C.限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入D.嚴(yán)格禁糖（所有含糖食物）答案：ABC（糖尿病飲食并非禁糖，而是控制總碳水化合物量，選擇低GI食物；嚴(yán)格禁糖可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡）8.以下屬于糖尿病自我管理“五駕馬車(chē)”的有？A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：ABCD（五駕馬車(chē)包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)、教育）9.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括？A.血糖顯著升高（多為13.9-33.3mmol/L）B.血酮體>3mmol/LC.血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒（pH<7.35）D.尿糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性答案：ABCD（DKA時(shí)血糖通常升高，血酮體升高，血?dú)怙@示酸中毒，尿酮陽(yáng)性）10.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意的事項(xiàng)包括？A.避免空腹運(yùn)動(dòng)（尤其是使用胰島素或促泌劑者）B.運(yùn)動(dòng)前檢查足部，選擇合適的鞋子C.隨身攜帶糖果或葡萄糖片，預(yù)防低血糖D.合并嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如舉重、憋氣）答案：ABCD（所有選項(xiàng)均為運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)）三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)“三多一少”癥狀。（）答案：×（約50%的2型糖尿病患者無(wú)典型癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)）2.糖尿病患者可以吃水果，只要控制量并選擇低GI水果（如蘋(píng)果、柚子）。（）答案：√（水果富含維生素和膳食纖維，適量攝入（200-350g/日）并選擇低GI水果是允許的，需計(jì)入每日碳水化合物總量）3.胰島素一旦使用就不能停用。（）答案：×（部分2型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定、β細(xì)胞功能改善后，可嘗試逐步減少胰島素用量，甚至換用口服藥）4.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)一律嚴(yán)格于普通人群（<130/80mmHg）。（）答案：×（一般患者目標(biāo)<140/90mmHg，老年或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬至<150/90mmHg）5.糖尿病足潰瘍患者應(yīng)盡量減少足部活動(dòng)，避免負(fù)重。（）答案：√（減少負(fù)重可降低潰瘍部位壓力，促進(jìn)愈合）6.HbA1c正常（<6.5%）即可排除糖尿病。（）答案：×（部分患者可能存在空腹或餐后血糖升高但HbA1c正常的情況（如近期血糖波動(dòng)大），需結(jié)合OGTT或FPG診斷）7.二甲雙胍禁用于腎功能不全患者（血肌酐>132.6μmol/L）。（）答案：√（二甲雙胍通過(guò)腎臟排泄，腎功能不全患者易蓄積導(dǎo)致乳酸酸中毒，需根據(jù)eGFR調(diào)整劑量或禁用）8.糖尿病患者出現(xiàn)手腳麻木是正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）答案：×（手腳麻木可能提示周?chē)窠?jīng)病變，需及時(shí)就醫(yī)，控制血糖并使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（如甲鈷胺））9.妊娠糖尿病患者產(chǎn)后血糖會(huì)恢復(fù)正常，無(wú)需長(zhǎng)期隨訪。（）答案：×（GDM患者產(chǎn)后5-10年發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)30%-50%，需至少每3年篩查一次）10.糖尿病患者的血脂管理中，HDL-C越高越好，無(wú)需干預(yù)。（）答案：×（雖然HDL-C具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，但單純HDL-C升高不代表風(fēng)險(xiǎn)降低，仍需綜合控制LDL-C、TG等指標(biāo)）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（需列出具體數(shù)值）。答案：糖尿病診斷需滿(mǎn)足以下任意一條（需重復(fù)確認(rèn)一次以排除應(yīng)激等因素）：①典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（空腹定義為至少8小時(shí)無(wú)熱量攝入）；③75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中2小時(shí)血糖（2hPG）≥11.1mmol/L；④糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（需采用NGSP認(rèn)證的方法檢測(cè)）。2.簡(jiǎn)述2型糖尿病綜合管理的“五駕馬車(chē)”及其核心內(nèi)容。答案：五駕馬車(chē)是糖尿病管理的核心策略，包括：①飲食治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物（50%-65%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%），選擇低GI食物，增加膳食纖維；②運(yùn)動(dòng)治療：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），結(jié)合抗阻運(yùn)動(dòng)（如啞鈴），避免空腹運(yùn)動(dòng)；③藥物治療：根據(jù)病情選擇口服藥（如二甲雙胍、SGLT-2抑制劑）或胰島素，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化；④血糖監(jiān)測(cè)：包括自我血糖監(jiān)測(cè)（SMBG）和HbA1c檢測(cè)（每3個(gè)月1次），必要時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）；⑤糖尿病教育：幫助患者掌握自我管理技能（如飲食計(jì)算、胰島素注射、低血糖處理），提高依從性。3.簡(jiǎn)述胰島素治療的常見(jiàn)類(lèi)型及其特點(diǎn)（至少列出3類(lèi)）。答案：胰島素按作用時(shí)間分為：①速效胰島素類(lèi)似物（如門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素）：起效快（5-15分鐘），峰值30-90分鐘，持續(xù)3-5小時(shí)，主要控制餐后血糖；②短效胰島素（常規(guī)胰島素，RI）：起效30分鐘，峰值2-4小時(shí)，持續(xù)6-8小時(shí)，需餐前30分鐘注射；③中效胰島素（低精蛋白胰島素，NPH）：起效2-4小時(shí)，峰值6-10小時(shí)，持續(xù)12-14小時(shí)，用于基礎(chǔ)血糖控制；④長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物（如甘精胰島素、地特胰島素）：無(wú)明顯峰值，持續(xù)24小時(shí)，提供基礎(chǔ)胰島素；⑤預(yù)混胰島素（如30R、50R）：短效/速效與中效按比例混合，需注意注射時(shí)間和血糖覆蓋范圍。4.簡(jiǎn)述糖尿病足的預(yù)防措施。答案：糖尿病足預(yù)防需從以下方面入手：①控制血糖、血壓、血脂，延緩神經(jīng)和血管病變進(jìn)展；②每日足部檢查：觀察皮膚有無(wú)破損、紅腫、水皰、雞眼等；③正確足部護(hù)理：溫水洗腳（<40℃），輕柔擦干（尤其趾間），使用潤(rùn)膚霜防止干裂，避免赤足行走；④選擇合適鞋襪：寬松、透氣的棉襪，鞋頭寬大、鞋底柔軟，避免高跟鞋或過(guò)緊的鞋；⑤避免足部受傷：不自行修剪雞眼或胼胝，修剪指甲時(shí)平剪（避免剪破皮膚）；⑥定期專(zhuān)科隨訪：每年至少1次足部神經(jīng)、血管功能評(píng)估（如10g尼龍絲試驗(yàn)、踝肱指數(shù)（ABI））。5.簡(jiǎn)述低血糖的識(shí)別與處理流程（血糖<3.9mmol/L）。答案：低血糖識(shí)別：癥狀包括心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至昏迷；血糖檢測(cè)<3.9mmol/L可確診。處理流程：①清醒患者：立即口服15-20g快速吸收碳水化合物（如葡萄糖片3-4片、含糖飲料150-200ml、蜂蜜2-3勺）；②15分鐘后復(fù)測(cè)血糖：若仍<3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；③血糖恢復(fù)正常后：若距下一餐超過(guò)1小時(shí)，需補(bǔ)充含淀粉或蛋白質(zhì)的食物（如餅干、面包），避免再次低血糖；④昏迷或無(wú)法口服患者：立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，或肌內(nèi)注射胰高血糖素1mg，隨后靜脈輸注葡萄糖維持；⑤記錄低血糖事件：分析誘因（如藥物劑量、飲食、運(yùn)動(dòng)），調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生。五、案例分析題（共20分）患者，女，58歲，因“多飲、多尿2個(gè)月，加重伴乏力1周”就診。既往體健，無(wú)糖尿病家族史，BMI27.5kg/m2。查體：BP145/95mmHg，心率78次/分，雙肺呼吸音清，腹軟，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖9.2mmol/L，OGTT2小時(shí)血糖13.8mmol/L，HbA1c7.9%，血肌酐85μmol/L（正常范圍44-133μmol/L），尿蛋白（-），血LDL-C3.8mmol/L（目標(biāo)<2.6mmol/L）。問(wèn)題：1.該患者的糖尿病分型最可能是什么？診斷依據(jù)是什么？（5分）2.請(qǐng)列出該患者的綜合治療方案（包括生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)）。（10分）3.針對(duì)該患者的血脂和血壓異常，應(yīng)如何處理？（5分）答案：1.最可能為2型糖尿病。診斷依據(jù)：①年齡58歲（中老年發(fā)?。?；②BMI27.5（超重）；③無(wú)糖尿病家族史（非1型糖尿病典型特征）；④無(wú)酮癥傾向（癥狀為多飲多尿，無(wú)惡心、嘔吐等DKA表現(xiàn)）；⑤