2025年醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)：異地就醫(yī)結(jié)算操作流程試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本部分共20題，每題2分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。）1.小王在A市工作，但老家在B市。最近他因?yàn)楣ぷ髟蛐枰紺市短期治療，那么他應(yīng)該如何辦理異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)呢？A.只需在C市定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算B.需要回到A市辦理相關(guān)手續(xù)后再去C市就醫(yī)C.需要事先在B市醫(yī)保局申請(qǐng)備案，然后才能在C市就醫(yī)D.無(wú)論在哪個(gè)城市就醫(yī)，都無(wú)法使用醫(yī)保結(jié)算2.李阿姨在D市有長(zhǎng)期醫(yī)保，但她最近因?yàn)槌霾钚枰紼市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前多久在E市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在E市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理3.張師傅在F市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)橥话l(fā)疾病需要在G市就醫(yī)。在這種情況下，他應(yīng)該如何進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算呢？A.只能在F市醫(yī)保局辦理相關(guān)手續(xù)后才能在G市就醫(yī)B.可以直接在G市定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，但需要全額墊付C.可以直接在G市定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，但需要先到F市醫(yī)保局申請(qǐng)備案D.無(wú)論在哪個(gè)城市就醫(yī)，都無(wú)法使用醫(yī)保結(jié)算4.小陳在H市工作，但他的戶籍地在I市。最近他因?yàn)楣ぷ髟蛐枰絁市就醫(yī)，那么他應(yīng)該如何辦理異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)呢？A.只需在J市定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算B.需要回到I市辦理相關(guān)手續(xù)后再去J市就醫(yī)C.需要事先在H市醫(yī)保局申請(qǐng)備案，然后才能在J市就醫(yī)D.無(wú)論在哪個(gè)城市就醫(yī)，都無(wú)法使用醫(yī)保結(jié)算5.王奶奶在K市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰絃市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前多久在L市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在L市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理6.劉師傅在M市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰絅市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前多久在N市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在N市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理7.陳阿姨在O市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰絇市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前多久在P市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在P市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理8.小趙在Q市工作，但他的戶籍地在R市。最近他因?yàn)楣ぷ髟蛐枰絊市就醫(yī)，那么他應(yīng)該如何辦理異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)呢？A.只需在S市定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算B.需要回到R市辦理相關(guān)手續(xù)后再去S市就醫(yī)C.需要事先在Q市醫(yī)保局申請(qǐng)備案，然后才能在S市就醫(yī)D.無(wú)論在哪個(gè)城市就醫(yī)，都無(wú)法使用醫(yī)保結(jié)算9.趙奶奶在T市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰経市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前多久在U市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在U市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡B.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理10.孫師傅在V市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰絎市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前多久在W市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在W市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理11.周阿姨在X市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰結(jié)市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前多久在Y市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在Y市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理12.吳師傅在Z市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰紸A市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前多久在AA市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在AA市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理13.鄭阿姨在BB市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰紺C市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前多久在CC市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在CC市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理14.孫師傅在DD市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰紼E市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前多久在EE市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在EE市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理15.王奶奶在FF市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰紾G市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前多久在GG市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在GG市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理16.李師傅在HH市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰絀I市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前多久在II市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在II市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡B.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理17.張阿姨在JJ市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰終K市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前多久在KK市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在KK市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡B.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理18.劉師傅在LL市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰組M市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前多久在MM市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在MM市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡B.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理19.陳阿姨在NN市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰絆O市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前多久在OO市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在OO市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保卡B.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理20.趙師傅在PP市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰絈Q市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前多久在QQ市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)呢？A.無(wú)需提前辦理，只需在QQ市就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)?？˙.需要提前3天辦理C.需要提前7天辦理D.需要提前30天辦理二、判斷題（本部分共20題，每題2分，共40分。請(qǐng)將你認(rèn)為正確的說(shuō)法填在題后的括號(hào)內(nèi)，正確的填“√”，錯(cuò)誤的填“×”。）1.小王在A市工作，但老家在B市。最近他因?yàn)楣ぷ髟蛐枰紺市短期治療，那么他只需要在C市定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，不需要辦理任何手續(xù)。（）2.李阿姨在D市有長(zhǎng)期醫(yī)保，但她最近因?yàn)槌霾钚枰紼市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前7天在E市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）3.張師傅在F市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)橥话l(fā)疾病需要在G市就醫(yī)。在這種情況下，他可以直接在G市定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，但需要先到F市醫(yī)保局申請(qǐng)備案。（）4.小陳在H市工作，但他的戶籍地在I市。最近他因?yàn)楣ぷ髟蛐枰絁市就醫(yī)，那么他只需要在J市定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，不需要辦理任何手續(xù)。（）5.王奶奶在K市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰絃市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前30天在L市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）6.劉師傅在M市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰絅市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前7天在N市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）7.陳阿姨在O市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰絇市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前3天在P市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）8.小趙在Q市工作，但他的戶籍地在R市。最近他因?yàn)楣ぷ髟蛐枰絊市就醫(yī)，那么他只需要在S市定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，不需要辦理任何手續(xù)。（）9.趙奶奶在T市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰経市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前7天在U市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）10.孫師傅在V市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰絎市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前30天在W市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）11.周阿姨在X市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰結(jié)市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前3天在Y市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）12.吳師傅在Z市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰紸A市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前7天在AA市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）13.鄭阿姨在BB市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰紺C市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前30天在CC市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）14.孫師傅在DD市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰紼E市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前3天在EE市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）15.王奶奶在FF市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰紾G市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前7天在GG市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）16.李師傅在HH市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰絀I市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前30天在II市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）17.張阿姨在JJ市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰終K市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前3天在KK市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）18.劉師傅在LL市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰組M市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前7天在MM市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）19.陳阿姨在NN市有醫(yī)保，但她最近因?yàn)槁糜涡枰絆O市就醫(yī)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，她需要提前30天在OO市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）20.趙師傅在PP市有醫(yī)保，但他最近因?yàn)槌霾钚枰絈Q市住院治療。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，他需要提前3天在QQ市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。（）三、簡(jiǎn)答題（本部分共5題，每題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)潔明了地回答問(wèn)題。）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程。2.在異地就醫(yī)結(jié)算過(guò)程中，如果遇到醫(yī)療費(fèi)用不能完全報(bào)銷的情況，參保人需要自行承擔(dān)多少比例的費(fèi)用？3.請(qǐng)說(shuō)明異地就醫(yī)備案的有效期是多久？4.如果參保人在異地就醫(yī)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)，應(yīng)該如何處理？5.請(qǐng)列舉三種常見(jiàn)的異地就醫(yī)備案方式。四、案例分析題（本部分共5題，每題6分，共30分。請(qǐng)根據(jù)題目提供的案例，結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析并回答問(wèn)題。）1.案例描述：張三在A市有醫(yī)保，但他因?yàn)楣ぷ餍枰紹市居住半年。最近他因?yàn)楦忻霸贐市一家定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，住院期間產(chǎn)生了1萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用。請(qǐng)問(wèn)張三可以如何進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算？需要提前辦理哪些手續(xù)？2.案例描述：李四在C市有醫(yī)保，但他因?yàn)槁糜涡枰紻市。在D市期間，他不幸意外受傷，需要住院治療。請(qǐng)問(wèn)李四在D市住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，能否使用C市的醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算？如果可以，需要滿足哪些條件？3.案例描述：王五在E市有醫(yī)保，但他因?yàn)槌霾钚枰紽市。在F市期間，他突發(fā)疾病，需要緊急住院治療。請(qǐng)問(wèn)王五在F市住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，能否使用E市的醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算？如果可以，需要滿足哪些條件？4.案例描述：趙六在G市有醫(yī)保，但他因?yàn)楣ぷ餍枰紿市居住一年。最近他因?yàn)槁圆⌒枰贖市一家定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，住院期間產(chǎn)生了2萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用。請(qǐng)問(wèn)趙六可以如何進(jìn)行異地就醫(yī)結(jié)算？需要提前辦理哪些手續(xù)？5.案例描述：孫七在I市有醫(yī)保，但他因?yàn)槁糜涡枰絁市。在J市期間，他不幸感染病毒，需要住院隔離治療。請(qǐng)問(wèn)孫七在J市住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，能否使用I市的醫(yī)保進(jìn)行結(jié)算？如果可以，需要滿足哪些條件？五、論述題（本部分共1題，每題10分，共10分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，結(jié)合所學(xué)知識(shí)進(jìn)行論述。）請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，談?wù)劗惖鼐歪t(yī)結(jié)算對(duì)于參保人和社會(huì)的意義。本次試卷答案如下一、選擇題答案及解析1.答案：C解析：異地就醫(yī)結(jié)算需要提前在參保地醫(yī)保局申請(qǐng)備案，備案后才能在就醫(yī)地結(jié)算，所以需要事先在B市醫(yī)保局申請(qǐng)備案。2.答案：D解析：根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，異地就醫(yī)備案需要提前30天辦理，所以李阿姨需要提前30天在E市醫(yī)保局辦理備案。3.答案：B解析：突發(fā)疾病情況屬于緊急情況，可以直接在G市定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，但需要全額墊付，之后回參保地醫(yī)保局報(bào)銷。4.答案：C解析：小陳需要事先在戶籍地I市醫(yī)保局申請(qǐng)備案，備案后才能在J市就醫(yī)結(jié)算。5.答案：C解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在L市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。6.答案：C解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在N市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。7.答案：C解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在P市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。8.答案：C解析：小趙需要事先在戶籍地R市醫(yī)保局申請(qǐng)備案，備案后才能在S市就醫(yī)結(jié)算。9.答案：C解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在U市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。10.答案：C解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在W市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。11.答案：C解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在Y市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。12.答案：C解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在AA市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。13.答案：C解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在CC市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。14.答案：C解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在EE市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。15.答案：C解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在GG市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。16.答案：C解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在II市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。17.答案：C解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在KK市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。18.答案：C解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在MM市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。19.答案：C解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在OO市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。20.答案：C解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前7天在QQ市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。二、判斷題答案及解析1.答案：×解析：異地就醫(yī)需要提前在參保地醫(yī)保局申請(qǐng)備案，備案后才能在就醫(yī)地結(jié)算，所以需要辦理相關(guān)手續(xù)。2.答案：×解析：根據(jù)國(guó)家醫(yī)保政策，異地就醫(yī)備案需要提前30天辦理，所以李阿姨需要提前30天在E市醫(yī)保局辦理備案。3.答案：×解析：突發(fā)疾病情況屬于緊急情況，可以直接在G市定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算，但需要全額墊付，之后回參保地醫(yī)保局報(bào)銷，不需要事先在F市醫(yī)保局申請(qǐng)備案。4.答案：×解析：小趙需要事先在戶籍地R市醫(yī)保局申請(qǐng)備案，備案后才能在S市就醫(yī)結(jié)算。5.答案：×解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在L市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。6.答案：×解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在N市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。7.答案：×解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在P市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。8.答案：×解析：小趙需要事先在戶籍地R市醫(yī)保局申請(qǐng)備案，備案后才能在S市就醫(yī)結(jié)算。9.答案：×解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在U市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。10.答案：×解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在W市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。11.答案：×解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在Y市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。12.答案：×解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在AA市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。13.答案：×解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在CC市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。14.答案：×解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在EE市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。15.答案：×解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在GG市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。16.答案：×解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在II市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。17.答案：×解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在KK市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。18.答案：×解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在MM市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。19.答案：×解析：旅游就醫(yī)屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在OO市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。20.答案：×解析：住院治療屬于長(zhǎng)期異地就醫(yī)，需要提前30天在QQ市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答案：異地就醫(yī)直接結(jié)算流程一般包括：參保人在參保地醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；備案成功后，持醫(yī)?？ɑ螂娮討{證到就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)；就醫(yī)結(jié)束后，在醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用；最后，參保人將相關(guān)材料回參保地醫(yī)保局報(bào)銷未結(jié)算部分。解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算流程主要包括備案、就醫(yī)、結(jié)算和報(bào)銷四個(gè)步驟，參保人需要按照流程操作，才能順利完成異地就醫(yī)直接結(jié)算。2.答案：異地就醫(yī)結(jié)算過(guò)程中，如果遇到醫(yī)療費(fèi)用不能完全報(bào)銷的情況，參保人需要自行承擔(dān)的費(fèi)用比例根據(jù)不同地區(qū)和不同病種有所差異，一般不超過(guò)個(gè)人賬戶支付限額。解析：異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，參保人需要自行承擔(dān)的費(fèi)用比例根據(jù)不同地區(qū)和不同病種有所差異，一般不會(huì)超過(guò)個(gè)人賬戶支付限額，具體比例需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策確定。3.答案：異地就醫(yī)備案的有效期一般為6個(gè)月，具體有效期根據(jù)不同地區(qū)和不同備案方式有所差異。解析：異地就醫(yī)備案的有效期一般為6個(gè)月，但具體有效期需要根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策確定，參保人需要在有效期內(nèi)就醫(yī)，否則需要重新備案。4.答案：如果參保人在異地就醫(yī)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)院反映，并保留相關(guān)證據(jù)，然后向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局投訴舉報(bào)。解析：參保人在異地就醫(yī)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)院反映，并保留相關(guān)證據(jù)，然后向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局投訴舉報(bào)，維護(hù)自身權(quán)益。5.答案：異地就醫(yī)備案方式一般包括線上備案、線下備案和電話備案三種方式。解析：異地就醫(yī)備案方式一般包括線上備案、線下備案和電話備案三種方式，參保人可以根據(jù)自身情況選擇合適的備案方式，方便快捷地完成備案手續(xù)。四、案例分析題答案及解析1.答案：張三可以持醫(yī)保卡到B市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。需要提前在A市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。解析：張三需要提前在參保地A市醫(yī)保局辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，備案成功后，才能到就醫(yī)地B市定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并在醫(yī)院直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。