2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：異地就醫(yī)結(jié)算相關(guān)政策試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題本部分共有20道題，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填寫在答題卡上。這些題目可是有點(diǎn)繞，但別擔(dān)心，我敢打賭你一定能搞定它們。咱們一起來試試看，好不好？1.根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，以下哪項(xiàng)表述是正確的？A.異地就醫(yī)直接結(jié)算僅適用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員B.參保人員到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，需先備案后才能享受直接結(jié)算服務(wù)C.異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)，比例不得低于所在統(tǒng)籌區(qū)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)D.異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍僅限于住院醫(yī)療費(fèi)用2.某參保人員在A省工作，但在B省長期居住，并參加了A省的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)其因急癥到C省就醫(yī)時(shí)，應(yīng)如何辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)？A.只需在A省醫(yī)保局官網(wǎng)備案即可直接結(jié)算B.需先向A省醫(yī)保局申請異地就醫(yī)備案，待批準(zhǔn)后才能結(jié)算C.因未在B省居住，無法享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)D.可選擇先自費(fèi)治療，后續(xù)回A省申請報(bào)銷3.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案方式，以下說法正確的是：A.只能通過線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)B.參保人員可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、掌上12333等線上渠道自助備案C.備案有效期最長為6個(gè)月，需每年重新申請D.備案成功后，需等待30天才能享受直接結(jié)算服務(wù)4.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線是如何規(guī)定的？A.與本地就醫(yī)起付線相同，由統(tǒng)籌基金全額支付B.按照就醫(yī)地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個(gè)人需承擔(dān)部分費(fèi)用C.統(tǒng)籌基金不設(shè)起付線，個(gè)人無需額外支付D.起付線由各省份自行制定，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)5.異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷比例是如何計(jì)算的？A.按照參保人員所在統(tǒng)籌區(qū)報(bào)銷比例執(zhí)行，不得高于就醫(yī)地標(biāo)準(zhǔn)B.按照就醫(yī)地統(tǒng)籌基金支付比例執(zhí)行，個(gè)人賬戶資金不參與結(jié)算C.報(bào)銷比例由就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者病情自主決定D.統(tǒng)籌基金支付比例不得低于本地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人賬戶資金可補(bǔ)充支付6.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線是如何規(guī)定的？A.與本地就醫(yī)封頂線相同，由統(tǒng)籌基金全額支付B.按照就醫(yī)地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)封頂線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個(gè)人需承擔(dān)部分費(fèi)用C.統(tǒng)籌基金不設(shè)封頂線，個(gè)人無需額外支付D.封頂線由各省份自行制定，無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)7.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的藥品目錄，以下說法正確的是：A.僅限于醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品可結(jié)算，目錄外藥品需自費(fèi)B.異地就醫(yī)可直接結(jié)算醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用，目錄外藥品費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)C.目錄外藥品可由就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定是否納入結(jié)算范圍D.所有藥品均可直接結(jié)算，無需區(qū)分目錄內(nèi)外8.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪項(xiàng)費(fèi)用不屬于結(jié)算范圍？A.住院醫(yī)療費(fèi)用B.門診慢性病費(fèi)用C.住院期間產(chǎn)生的藥品費(fèi)用D.就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的掛號費(fèi)9.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程，以下說法正確的是：A.參保人員需先墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷B.異地就醫(yī)可直接結(jié)算，無需墊付任何費(fèi)用C.參保人員需先向就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付一定比例費(fèi)用，剩余部分后續(xù)報(bào)銷D.結(jié)算流程需通過醫(yī)保電子憑證自助完成，無需人工干預(yù)10.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算后，如發(fā)現(xiàn)費(fèi)用結(jié)算存在異議，應(yīng)如何處理？A.直接向就醫(yī)地醫(yī)保局投訴，無需提供任何證明材料B.需先向參保地醫(yī)保局申請復(fù)核，待批準(zhǔn)后才能投訴C.可選擇自費(fèi)治療，后續(xù)通過法律途徑維權(quán)D.只能接受結(jié)算結(jié)果，無權(quán)提出異議11.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算周期，以下說法正確的是：A.每月結(jié)算一次，次月10日前完成支付B.每季度結(jié)算一次，下季度初完成支付C.每半年結(jié)算一次，次年1月前完成支付D.每年結(jié)算一次，次年3月前完成支付12.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇特殊情況無法直接結(jié)算，應(yīng)如何處理？A.放棄治療，返回參保地就醫(yī)B.先自費(fèi)治療，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷C.向就醫(yī)地醫(yī)保局申請?zhí)厥鈱徟鷾?zhǔn)后方可結(jié)算D.只能選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)13.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以下說法正確的是：A.只能由參保地醫(yī)保局負(fù)責(zé)經(jīng)辦，就醫(yī)地醫(yī)保局無權(quán)干預(yù)B.由就醫(yī)地醫(yī)保局負(fù)責(zé)經(jīng)辦，參保地醫(yī)保局僅提供指導(dǎo)C.可由參保地或就醫(yī)地醫(yī)保局共同經(jīng)辦，具體由個(gè)人選擇D.無明確經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定是否結(jié)算14.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇醫(yī)保政策調(diào)整，應(yīng)如何處理？A.放棄治療，等待政策調(diào)整后再就醫(yī)B.按照調(diào)整前的政策結(jié)算，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷C.向就醫(yī)地醫(yī)保局咨詢最新政策，并根據(jù)政策結(jié)算D.無需關(guān)注政策調(diào)整，結(jié)算流程不受影響15.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的風(fēng)險(xiǎn)防范，以下說法正確的是：A.參保人員無需擔(dān)心任何風(fēng)險(xiǎn)，直接結(jié)算即可B.應(yīng)警惕虛假醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免上當(dāng)受騙C.所有醫(yī)療費(fèi)用均可直接結(jié)算，無需擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)D.可選擇不參與異地就醫(yī)直接結(jié)算，以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)16.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇醫(yī)療糾紛，應(yīng)如何處理？A.直接向就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠，無需提供任何證明材料B.需先向參保地醫(yī)保局申請調(diào)解，待批準(zhǔn)后才能索賠C.可選擇自費(fèi)治療，后續(xù)通過法律途徑維權(quán)D.只能接受治療結(jié)果，無權(quán)提出索賠17.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的信息查詢，以下說法正確的是：A.只能通過線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢，無法線上查詢B.可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、掌上12333等線上渠道查詢C.查詢結(jié)果僅限于參保地醫(yī)保局，就醫(yī)地醫(yī)保局無權(quán)提供D.查詢結(jié)果不包含個(gè)人賬戶余額信息18.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇語言不通，應(yīng)如何處理？A.放棄治療，尋找能說普通話的醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.向就醫(yī)地醫(yī)保局申請協(xié)助，并提供相關(guān)證明材料C.可選擇不參與異地就醫(yī)直接結(jié)算，以規(guī)避語言障礙D.只能依靠翻譯軟件溝通19.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的經(jīng)辦服務(wù)，以下說法正確的是：A.只能由參保地醫(yī)保局提供，就醫(yī)地醫(yī)保局無權(quán)提供服務(wù)B.由就醫(yī)地醫(yī)保局提供，參保地醫(yī)保局僅提供指導(dǎo)C.可由參保地或就醫(yī)地醫(yī)保局共同提供，具體由個(gè)人選擇D.無明確經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定是否提供服務(wù)20.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇特殊情況需要特殊處理，應(yīng)如何處理？A.放棄治療，返回參保地就醫(yī)B.先自費(fèi)治療，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷C.向就醫(yī)地醫(yī)保局申請?zhí)厥鈱徟?，待批?zhǔn)后方可結(jié)算D.只能選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)二、多選題本部分共有10道題，每題有多個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填寫在答題卡上。這些題目可能需要你多動動腦筋，但別擔(dān)心，只要認(rèn)真思考，你一定能找到正確答案的。1.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策優(yōu)勢，以下哪些說法是正確的？A.減少參保人員墊付費(fèi)用，提高就醫(yī)便利性B.促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.減輕醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)，提高基金使用效率D.增加醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作量，提高管理成本2.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪些情況需要提前備案？A.因工作需要在統(tǒng)籌區(qū)外長期居住B.因?qū)W習(xí)需要在統(tǒng)籌區(qū)外短期就醫(yī)C.因旅游需要在統(tǒng)籌區(qū)外臨時(shí)就醫(yī)D.因急癥需要在統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)3.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷范圍，以下哪些說法是正確的？A.住院醫(yī)療費(fèi)用可結(jié)算，門診費(fèi)用不可結(jié)算B.門診慢性病費(fèi)用可結(jié)算，急診費(fèi)用不可結(jié)算C.醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用可結(jié)算，目錄外藥品費(fèi)用不可結(jié)算D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的掛號費(fèi)可結(jié)算，床位費(fèi)不可結(jié)算4.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，以下哪些費(fèi)用不屬于結(jié)算范圍？A.就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的掛號費(fèi)B.就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的床位費(fèi)C.醫(yī)保目錄外藥品費(fèi)用D.住院期間產(chǎn)生的營養(yǎng)費(fèi)5.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程，以下哪些說法是正確的？A.參保人員需先墊付全部醫(yī)療費(fèi)用，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷B.異地就醫(yī)可直接結(jié)算，無需墊付任何費(fèi)用C.參保人員需先向就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付一定比例費(fèi)用，剩余部分后續(xù)報(bào)銷D.結(jié)算流程需通過醫(yī)保電子憑證自助完成，無需人工干預(yù)6.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算后，如發(fā)現(xiàn)費(fèi)用結(jié)算存在異議，以下哪些處理方式是正確的？A.直接向就醫(yī)地醫(yī)保局投訴，無需提供任何證明材料B.需先向參保地醫(yī)保局申請復(fù)核，待批準(zhǔn)后才能投訴C.可選擇自費(fèi)治療，后續(xù)通過法律途徑維權(quán)D.只能接受結(jié)算結(jié)果，無權(quán)提出異議7.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算周期，以下哪些說法是正確的？A.每月結(jié)算一次，次月10日前完成支付B.每季度結(jié)算一次，下季度初完成支付C.每半年結(jié)算一次，次年1月前完成支付D.每年結(jié)算一次，次年3月前完成支付8.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇特殊情況無法直接結(jié)算，以下哪些處理方式是正確的？A.放棄治療，返回參保地就醫(yī)B.先自費(fèi)治療，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷C.向就醫(yī)地醫(yī)保局申請?zhí)厥鈱徟?，待批?zhǔn)后方可結(jié)算D.只能選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)9.關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，以下哪些說法是正確的？A.只能由參保地醫(yī)保局負(fù)責(zé)經(jīng)辦，就醫(yī)地醫(yī)保局無權(quán)干預(yù)B.由就醫(yī)地醫(yī)保局負(fù)責(zé)經(jīng)辦，參保地醫(yī)保局僅提供指導(dǎo)C.可由參保地或就醫(yī)地醫(yī)保局共同經(jīng)辦，具體由個(gè)人選擇D.無明確經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行決定是否結(jié)算10.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇醫(yī)保政策調(diào)整，以下哪些處理方式是正確的？A.放棄治療，等待政策調(diào)整后再就醫(yī)B.按照調(diào)整前的政策結(jié)算，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷C.向就醫(yī)地醫(yī)保局咨詢最新政策，并根據(jù)政策結(jié)算D.無需關(guān)注政策調(diào)整，結(jié)算流程不受影響三、判斷題本部分共有10道題，請判斷每題表述的正誤，并將正確答案的序號填寫在答題卡上。這些題目可能會讓你覺得有點(diǎn)小挑戰(zhàn)，但別擔(dān)心，只要仔細(xì)看看，你一定能找到正確答案的。1.根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，參保人員到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，無需備案即可享受直接結(jié)算服務(wù)。(×)2.異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按比例分擔(dān)，比例不得低于所在統(tǒng)籌區(qū)同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(√)3.參保人員到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，只需在參保地醫(yī)保局備案一次，即可在全國范圍內(nèi)享受直接結(jié)算服務(wù)。(√)4.就醫(yī)地醫(yī)保局負(fù)責(zé)審核參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算申請，參保地醫(yī)保局無權(quán)干預(yù)。(×)5.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷比例按照就醫(yī)地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個(gè)人賬戶資金不參與結(jié)算。(×)6.異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線與本地就醫(yī)封頂線相同，由統(tǒng)籌基金全額支付。(×)7.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，只能使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，目錄外藥品需自費(fèi)。(√)8.就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的掛號費(fèi)不屬于異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。(×)9.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算后，如發(fā)現(xiàn)費(fèi)用結(jié)算存在異議，可直接向就醫(yī)地醫(yī)保局投訴，無需提供任何證明材料。(×)10.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇語言不通，可向就醫(yī)地醫(yī)保局申請協(xié)助，并提供相關(guān)證明材料。(√)四、簡答題本部分共有5道題，請根據(jù)題目要求，簡要回答問題。這些問題可能會讓你覺得有點(diǎn)難度，但別擔(dān)心，只要認(rèn)真思考，你一定能找到正確答案的。1.簡述異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策優(yōu)勢。答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，減少了參保人員墊付費(fèi)用，提高了就醫(yī)便利性；其次，促進(jìn)了醫(yī)療資源合理配置，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；再次，減輕了醫(yī)?；鹭?fù)擔(dān)，提高了基金使用效率；最后，增強(qiáng)了醫(yī)保政策的公平性，讓參保人員在任何地方都能享受到相同的醫(yī)療保障待遇。2.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇特殊情況需要特殊處理，應(yīng)如何處理？答：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇特殊情況需要特殊處理，應(yīng)首先向就醫(yī)地醫(yī)保局咨詢相關(guān)政策，并根據(jù)政策要求提供相關(guān)證明材料；其次，可向參保地醫(yī)保局申請?zhí)厥鈱徟鷾?zhǔn)后方可結(jié)算；最后，如遇緊急情況，可先自費(fèi)治療，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷。3.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如何查詢結(jié)算信息？答：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，可通過以下幾種方式查詢結(jié)算信息：首先，可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺、掌上12333等線上渠道查詢；其次，可向就醫(yī)地醫(yī)保局咨詢相關(guān)情況；最后，也可向參保地醫(yī)保局申請查詢，并提供相關(guān)證明材料。4.簡述異地就醫(yī)直接結(jié)算的風(fēng)險(xiǎn)防范措施。答：異地就醫(yī)直接結(jié)算的風(fēng)險(xiǎn)防范措施主要包括以下幾個(gè)方面：首先，應(yīng)警惕虛假醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免上當(dāng)受騙；其次，應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)療費(fèi)用清單，確保費(fèi)用合理；再次，應(yīng)妥善保管醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)憑證，以備后續(xù)查詢；最后，如遇醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門投訴，維護(hù)自身合法權(quán)益。5.參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇醫(yī)保政策調(diào)整，應(yīng)如何處理？答：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇醫(yī)保政策調(diào)整，應(yīng)首先向就醫(yī)地醫(yī)保局咨詢最新政策，并根據(jù)政策要求調(diào)整結(jié)算方式；其次，如遇緊急情況，可按照調(diào)整前的政策結(jié)算，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷；最后，應(yīng)密切關(guān)注醫(yī)保政策動態(tài)，及時(shí)了解最新政策信息，確保自身權(quán)益不受影響。本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.B(解析：根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的指導(dǎo)意見》，參保人員到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，需先備案后才能享受直接結(jié)算服務(wù)，備案是享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提條件。)2.B(解析：參保人員到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)，特別是因急癥就醫(yī)，為了確保能夠及時(shí)享受直接結(jié)算服務(wù)，應(yīng)先向參保地醫(yī)保局申請異地就醫(yī)備案，待批準(zhǔn)后才能結(jié)算。備案手續(xù)可以通過線上或線下方式辦理，以便及時(shí)生效。)3.B(解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的備案方式已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了線上化，參保人員可以通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、掌上12333等線上渠道自助備案，方便快捷，無需前往線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理，大大提高了備案效率。)4.B(解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的起付線是按照就醫(yī)地同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，個(gè)人需要承擔(dān)部分費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付剩余部分，這樣可以保證參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到與本地相似的醫(yī)療服務(wù)待遇。)5.B(解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的報(bào)銷比例是按照就醫(yī)地統(tǒng)籌基金支付比例執(zhí)行，個(gè)人賬戶資金不參與結(jié)算，這樣可以確保醫(yī)?；鸬暮侠硎褂?，避免濫用。)6.A(解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的封頂線是與本地就醫(yī)封頂線相同，由統(tǒng)籌基金全額支付，這樣可以保證參保人員在異地就醫(yī)時(shí)能夠享受到與本地相似的醫(yī)療保障水平。)7.B(解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的藥品目錄是按照醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費(fèi)用可結(jié)算，目錄外藥品費(fèi)用不可結(jié)算，這樣可以確保醫(yī)保基金的安全，避免不必要的支出。)8.D(解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算范圍不包括就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的掛號費(fèi)，掛號費(fèi)屬于個(gè)人自付費(fèi)用，需要參保人員自行承擔(dān)。)9.B(解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算流程是參保人員需先向就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付一定比例費(fèi)用，剩余部分后續(xù)報(bào)銷，這樣可以確保醫(yī)保基金的合理使用，避免濫用。)10.C(解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算后，如發(fā)現(xiàn)費(fèi)用結(jié)算存在異議，應(yīng)先向參保地醫(yī)保局申請復(fù)核，待批準(zhǔn)后才能投訴，這樣可以保證申訴的公正性。)11.A(解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的結(jié)算周期是每月結(jié)算一次，次月10日前完成支付，這樣可以確保參保人員能夠及時(shí)獲得醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。)12.B(解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇特殊情況無法直接結(jié)算，應(yīng)先自費(fèi)治療，后續(xù)回參保地申請報(bào)銷，這樣可以確保參保人員能夠及時(shí)獲得醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。)13.B(解析：異地就醫(yī)直接結(jié)算的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是由就醫(yī)地醫(yī)保局負(fù)責(zé)經(jīng)辦，參保地醫(yī)保局僅提供指導(dǎo)，這樣可以確保異地就醫(yī)直接結(jié)算的順利進(jìn)行。)14.C(解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，如遇醫(yī)保政策調(diào)整，應(yīng)向就醫(yī)地醫(yī)保局咨詢最新政策，并根據(jù)政策結(jié)算，這樣可以確保參保人員能夠享受到最新的醫(yī)保政策。)15.B(解析：參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算時(shí)，應(yīng)警惕虛假醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免上當(dāng)受騙，這樣可以保護(hù)自己的合法權(quán)益。)16.B(解析：參保人員異地就醫(yī)直接