HPV感染的男女同治08-2502HPV感染的男女同治01HPV

病毒簡介及流行病學(xué)數(shù)據(jù)目錄CONTENTS01

HPV病毒簡介及流行病學(xué)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)上世紀(jì)80年代侵犯鱗狀上皮的基底層細(xì)胞；子宮頸的化生細(xì)胞和皮膚組織。本質(zhì)雙鏈環(huán)狀DNA病毒?是一種雙鏈環(huán)狀DNA病毒。許多感染者可以無任何癥狀，病毒也常常會從人體中消失。但有些類型的HPV感染可導(dǎo)致宮頸癌、肛門癌和陰莖癌等惡性腫瘤。添加標(biāo)題單擊此處添加

文本

HPV——人乳頭瘤病毒HPV感染疾病相關(guān)問題專家共識（2017）

[J].

醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報.2017,30(12):1238-1241；

https://baijiahao.baidu.com/s?

id=1599780148234371658人乳頭瘤病毒（

Human

PapillomaVirus

，

HPV）010302HPV病毒 ?目前，約有200種

HPV

型別從人體中鑒定出來，根據(jù)致癌潛力，分為高危型和低危型。?不同型別的HPV感染可引起不同疾病。外生殖器癌、宮頸癌及高級別外陰、宮頸上皮內(nèi)瘤變及其他部位惡性病變。外生殖器和皮膚的癌變以及低級別外陰、宮頸上皮內(nèi)瘤變及其他部位的疣類病變等。HPV16、

18、26、

31、

33、

35、

39、45、

51、52、

53、

56、

58、

59、66、68、73和82等；HPV6、

11、40、42、43、44、

54、61、70、72、81和83等；高危型H

PV低危型

H

PVHPV分為高危型HPV和低危型HPV病變型別HPV感染疾病相關(guān)問題專家共識（2017）

[J].

醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報.2017,30(12):1238-1241.VS宮頸癌外陰癌及陰道癌肛門癌頭頸癌咽喉腫塊生殖器官濕疣男女都會感染HPV病毒，且HPV病毒可引發(fā)多種疾病生殖器官濕疣肛門癌陰莖癌頭頸癌咽喉腫塊男性女性4800萬人HPV感染篩查數(shù)據(jù)HPV感染率10%，即4800萬女性感染HPV6.88億人女性人口依第七次人口普查數(shù)據(jù)，我國女性人口約6.88億；4.8億人宮頸癌篩查適齡人群70%女性為宮頸癌篩查適齡人群480萬人高危人群10%為持續(xù)感染者，即480萬高危人群我國約480萬女性為高危人群[1]羅新.人乳頭瘤感染“

男女性伴同防同治

”勢在必行?男性總體生殖器HPV感染率高達(dá)45.2%，而≥1種高危HPV亞型感染率為25.1%。?男女性伴交互感染是導(dǎo)致宮頸HR-HPV持續(xù)感染最有效的條件。男性HPV感染率25.10%45.20%HPV感染屬性傳播感染，“男女性伴同防同治”是經(jīng)典有效的方法≥1種高危HPV亞型感染率總體生殖器HPV感染率男性總體生殖器HPV感染率高達(dá)45.2%0%

10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%Nick

Mulcahy.

HalfofUS

Men

Have

Penile

HPV,

ButWhatDoesThis

Mean?JAMA,

May

15,2017.日本歐洲北非和西亞中國其他東亞地區(qū)南美洲其他中亞地區(qū)其他大洋洲國家南非地區(qū)印度GIULIANOAR,etal.EUROGIN

2014roadmap:

differences

inhuman

papillomavirus

infection

natural

history,

transmission

andhuman

papill-omavirus-related

cancer

incidence

by

gender

and

anatomic

site

ofinfection[J].Int

J

Cancer,

2015,

136(12):2752-2760.0.30%0.70%0.30%0.10%0.50%0.60%0.70%0.50%0.60%1.80%全球不同國家女性和男性HPV在癌癥中的人口歸因比例。 女性男性我國6.5％的女性癌癥及0.1%的男性癌癥與HPV有關(guān)3.80%4.50%5.40%6.50%15.60%16.20%17.50%25%26.90%10.10%?幾乎100%的宮頸癌、

88%的肛門癌、70%的陰道癌、

50%的陰莖癌和43%

的外陰癌都與HPV有關(guān)，其中大多數(shù)

由HPV16或HPV18引起。GIULIANOAR,etal.EUROGIN

2014roadmap:

differences

inhuman

papillomavirus

infection

natural

history,

transmission

andhuman

papill-omavirus-related

cancer

incidence

by

gender

and

anatomic

site

of

infection[J].Int

J

Cancer,2015,

136(12):2752-2760.100%50%88%43%70%100%80%60%40%20%0%HPV感染相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)外陰癌肛門癌宮頸癌陰道癌陰莖癌87.00%

84.90%70.80%

72.60%

70.20%

72.40%63.70%?在

HPV感染所致癌癥中，HPV16/18引起的癌癥占72.4%；?其中HPV陽性子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、頭頸部癌癥分別占70.8%、87.0%、72.6%、63.7%、70.2%和84.9%。HPV陽性子宮頸癌肛門癌外陰癌陰道癌陰莖癌頭頸部癌全部癌癥中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會疫苗與免疫分會.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識[J].

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2019,53(8):761-80372.4%的癌癥與HPV16/18有關(guān)HPV16/18

引起的癌癥占比02

HPV感染的男女同治?HPV的傳染源是患者及病毒感染者，尤其是在患者的生殖器皮膚或黏膜內(nèi)含有

HPV病毒因為HPV病毒具有嗜表皮性，可通過性接觸而傳染給配偶或性伴侶。母嬰傳播途徑?常見于生殖道感染HPV

的母親在分娩過程中傳給新生兒。皮膚黏膜接觸途徑?

除宮頸外，

HPV

也可感染身體其他部位：

口腔、咽喉、皮膚和肛門等，并誘發(fā)相應(yīng)的腫瘤。雖然性交HPV感染的唯一傳播方式，但會陰部皮膚接觸是HPV感染的必要條件HPV的傳染源及傳播途徑：會陰部皮膚接觸是HPV感染的必要條件性傳播途徑?同性或異性性行為中的黏膜接觸均可造成感染。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會疫苗與免疫分會.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識[J].

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2019,53(8):761-803傳染源男

女

性

伴

雙

方

交

互

式

重

復(fù)

感

染，

使HR

-

HPV

感

染

轉(zhuǎn)

陰

阻礙加大

。

特別對于女性性伴大大推遲了

HR

-

HPV

感染轉(zhuǎn)陰時

間，

增加了HR

-

HPV

持

續(xù)

感

染

的

不

良

結(jié)

果，

提

升

了

發(fā)

展

為

宮

頸高級病變乃至宮頸癌的風(fēng)險

。感染宮頸的HPV在男女性伴間交互式傳播，造成女伴持續(xù)性感染01

性傳播02

交互式重復(fù)感染03

轉(zhuǎn)陰阻礙加大羅新.人乳頭瘤感染“

男女性伴同防同治

”勢在必行HPV乒乓球式傳播?女性宮頸感染HR-HPV的男伴應(yīng)視為HR-HPV感染高危人群。配偶宮頸HPV感染的男性外生殖器HPV感染陽性檢出率達(dá)83.5%。?這種男女性伴雙方交互式重復(fù)感染，使HR-

HPV轉(zhuǎn)陰阻礙加大。女性宮頸感染HR-HPV的男伴應(yīng)視為HR-HPV感染高危人群羅新.人乳頭瘤感染“

男女性伴同防同治

”勢在必行潘連軍,馬潔樺,張峰磊,等.配偶宮頸HPV感染男性外生殖器HPV感染狀況研究.

中華男科學(xué)雜志.2018,24(6):516-519.83.5%外生殖器HPV感染

宮頸HPV感染配偶?宮頸HPV感染者的配偶1年病毒自然清除率為31.82%[1]，低于女性61.32%的病毒清除率[2]。?這與男性感染后龜頭及包皮內(nèi)板表皮黏膜屏障的自然修復(fù)和感染的上皮細(xì)胞角化脫落所需時間較長有關(guān)。?男性HR-HPV感染除自身危害外，增加了性伴再感染或持續(xù)感染的概率和清除病毒的難度。[1]趙學(xué)英,劉學(xué)偉.

高危型人乳頭瘤病毒感染女性的配偶病毒跟蹤檢測結(jié)果分析.

國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志.2017,38(17):2239-2341；[2]張倩,等,760名女性生殖道高危型人乳頭瘤病毒感染自然轉(zhuǎn)歸規(guī)律及影響因素[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報,2015,37

(5)

:534-540.61.32%HPV感染者HPV病毒自然清除率31.82%男性配偶HPV病毒自然清除率男性高危HPV感染自動清除率低?女性hr-HPV感染的配偶跟蹤檢測外生殖器hr-HPV16和hr-HPV18型別陽性頻次百分比分別是初檢56.91%和1年后復(fù)檢70.00%[2]。?表明hr-HPV16和hr-HPV18在男性伴中也具有持續(xù)時間長、自我清除較慢的特點。70%56.91%?宮頸HPV持續(xù)感染的配偶HPV感染型別一致率達(dá)57.39%。其中，hr-HPV16和hr-HPV18的一致率最高，分別是28.71%和27.72%[1]。?表明男女性伴感染同型別HPV一致性高。29%

28%12%8%男女性伴感染同型別HPV一致性高，且男性持續(xù)感染時間長宮頸HPV持續(xù)感染的配偶HPV感染型別一致率

女性hr-HPV感染的配偶hr-HPV16和hr-HPV18型別陽性百分比[1]徐魯蒙.女性宮頸HPV持續(xù)感染配偶HPV感染型別的調(diào)查.

中國麻風(fēng)皮膚病雜志.2018,34(1):36-37；[2]趙學(xué)英,劉學(xué)偉.

高危型人乳頭瘤病毒感染女性的配偶病毒跟蹤檢測結(jié)果分析.

國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志.2017,38(17):2239-2341.100%75%50%25%0%30%24%18%12%6%0%6型

11型

16型

18