護理副高外科試題及答案1.患者男性，50歲，因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術(shù)，出院時進行預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo)，最重要的是A.繼續(xù)臥床休息B.服用護肝藥物C.經(jīng)常服用維生素KD.少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E.飲食細(xì)軟，不過燙答案：E解析：門靜脈高壓癥患者食管胃底靜脈曲張，飲食上應(yīng)避免粗糙、堅硬、過燙的食物，以防損傷曲張靜脈導(dǎo)致出血，所以飲食細(xì)軟、不過燙最重要。繼續(xù)臥床休息、服用護肝藥物、服用維生素K、少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物雖對患者康復(fù)有一定作用，但并非預(yù)防上消化道出血的關(guān)鍵。2.患者女性，45歲，因肝癌行肝葉切除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求患者臥床，其目的是A.防止肝斷面出血B.防止肝性腦病C.防止靜脈血栓形成D.防止膈下膿腫E.減少能量消耗答案：A解析：肝葉切除術(shù)后，肝斷面有創(chuàng)面，過早活動可能導(dǎo)致肝斷面出血，所以術(shù)后要求患者臥床主要目的是防止肝斷面出血。防止肝性腦病主要與減少氨的產(chǎn)生和吸收等措施有關(guān)；防止靜脈血栓形成可通過適當(dāng)活動等方法；防止膈下膿腫主要與引流等護理措施有關(guān)；減少能量消耗不是臥床的主要目的。3.患者男性，30歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第4天切口紅腫、壓痛明顯，應(yīng)首先考慮A.切口內(nèi)血腫B.切口感染C.腸粘連D.肺部感染E.膈下膿腫答案：B解析：術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯是切口感染的典型表現(xiàn)。切口內(nèi)血腫一般表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，可觸及包塊；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻癥狀；肺部感染主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀；膈下膿腫多有發(fā)熱、乏力、上腹部疼痛等表現(xiàn)。4.患者女性，55歲，患膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前護士給予備皮，范圍是A.上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線B.上自劍突，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋中線C.上自乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側(cè)至腋后線D.上自劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線E.上自鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線答案：A解析：膽囊手術(shù)的備皮范圍是上自乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。5.患者男性，60歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，傷口無紅腫，咳嗽、咳痰，痰液為黃色黏稠狀，應(yīng)考慮A.傷口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.切口裂開E.胃腸吻合口瘺答案：B解析：患者體溫升高，咳嗽、咳痰且痰液為黃色黏稠狀，結(jié)合術(shù)后臥床等情況，首先考慮肺部感染。傷口無紅腫可排除傷口感染；腹腔感染一般有腹痛、腹脹等腹部癥狀；切口裂開多有傷口局部的表現(xiàn)；胃腸吻合口瘺多有發(fā)熱、腹痛、引流液異常等表現(xiàn)。6.患者女性，40歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C解析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息；甲狀旁腺損傷可引起手足抽搐。7.患者男性，25歲，因腸梗阻行手術(shù)治療，術(shù)后胃腸減壓，提示病情好轉(zhuǎn)可拔管的指征是A.引流液減少B.腹痛減輕C.腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣D.體溫正常E.腹脹消失答案：C解析：胃腸減壓拔管的指征是腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣，這表明腸道功能恢復(fù)，梗阻解除。引流液減少、腹痛減輕、體溫正常、腹脹消失等雖也是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但不是拔管的關(guān)鍵指征。8.患者女性，35歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)達到的目標(biāo)是A.手能摸到同側(cè)耳朵B.手能摸到對側(cè)耳朵C.手能摸到頭頂D.手能摸到對側(cè)肩部E.手能摸到同側(cè)肩部答案：B解析：乳腺癌改良根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的最終目標(biāo)是手能摸到對側(cè)耳朵，以恢復(fù)上肢的正?；顒庸δ堋?.患者男性，48歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物為黃綠色膽汁樣液體，應(yīng)考慮A.胃腸吻合口破裂B.十二指腸殘端破裂C.輸出襻梗阻D.輸入襻梗阻E.傾倒綜合征答案：C解析：輸出襻梗阻表現(xiàn)為上腹部飽脹，嘔吐物含膽汁的胃內(nèi)容物。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、腹膜炎表現(xiàn)；十二指腸殘端破裂有突發(fā)上腹部劇痛、明顯的腹膜刺激征；輸入襻梗阻可分為急性完全性輸入襻梗阻和慢性不完全性輸入襻梗阻，表現(xiàn)各有不同；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀。10.患者女性，28歲，因急性乳腺炎入院治療，以下護理措施中不正確的是A.患側(cè)乳房停止哺乳B.用吸奶器吸凈乳汁C.局部熱敷D.早期應(yīng)用抗生素E.膿腫形成后應(yīng)及時切開引流，切口應(yīng)平行于乳頭答案：E解析：急性乳腺炎膿腫形成后應(yīng)及時切開引流，切口應(yīng)呈放射狀，以避免損傷乳管?；紓?cè)乳房停止哺乳、用吸奶器吸凈乳汁、局部熱敷、早期應(yīng)用抗生素都是正確的護理措施。11.患者男性，52歲，因胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后護理措施中最重要的是A.監(jiān)測血糖B.監(jiān)測肝功能C.觀察腹部體征D.保持各引流管通暢E.加強營養(yǎng)支持答案：D解析：胰十二指腸切除術(shù)后有多個引流管，保持各引流管通暢可及時引出滲出液、血液等，防止感染、吻合口漏等并發(fā)癥的發(fā)生，是術(shù)后護理最重要的措施。監(jiān)測血糖、監(jiān)測肝功能、觀察腹部體征、加強營養(yǎng)支持也是重要的護理內(nèi)容，但相對而言，保持引流管通暢更為關(guān)鍵。12.患者女性，30歲，因右腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后護士囑咐患者多飲水，其目的是A.補充血容量B.減輕腎絞痛C.減少出血D.促進結(jié)石排出E.控制感染答案：D解析：體外沖擊波碎石術(shù)后多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路、促進結(jié)石排出的作用。補充血容量不是主要目的；減輕腎絞痛可通過止痛藥物等方法；減少出血主要與避免劇烈活動等有關(guān)；控制感染需要使用抗生素等。13.患者男性，65歲，因前列腺增生癥行前列腺電切術(shù)，術(shù)后護理措施中錯誤的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.術(shù)后3天內(nèi)持續(xù)膀胱沖洗C.觀察有無出血D.術(shù)后鼓勵患者早期下床活動E.指導(dǎo)患者進行盆底肌肉鍛煉答案：D解析：前列腺電切術(shù)后早期下床活動可能導(dǎo)致前列腺窩出血，一般應(yīng)臥床休息，待病情穩(wěn)定后再逐漸增加活動量。保持導(dǎo)尿管通暢、術(shù)后3天內(nèi)持續(xù)膀胱沖洗、觀察有無出血、指導(dǎo)患者進行盆底肌肉鍛煉都是正確的護理措施。14.患者女性，42歲，因腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)，術(shù)后護理措施中不正確的是A.術(shù)后平臥硬板床B.術(shù)后24小時內(nèi)密切觀察生命體征C.術(shù)后3天開始進行腰背肌鍛煉D.引流管一般在術(shù)后24-48小時拔除E.術(shù)后1周可戴腰圍下床活動答案：C解析：腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)后一般1周左右開始進行腰背肌鍛煉，過早鍛煉可能影響傷口愈合。術(shù)后平臥硬板床、術(shù)后24小時內(nèi)密切觀察生命體征、引流管一般在術(shù)后24-48小時拔除、術(shù)后1周可戴腰圍下床活動都是正確的護理措施。15.患者男性，38歲，因肱骨干骨折行手法復(fù)位，小夾板固定，護理中應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A.骨筋膜室綜合征B.脂肪栓塞C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性骨壞死E.神經(jīng)損傷答案：E解析：肱骨干骨折容易合并橈神經(jīng)損傷，所以在手法復(fù)位、小夾板固定后應(yīng)注意觀察有無神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，如垂腕、垂指等。骨筋膜室綜合征多見于前臂和小腿骨折；脂肪栓塞多發(fā)生于長骨骨折早期；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折；缺血性骨壞死多見于股骨頸骨折等。16.患者女性，58歲，因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后護理措施中錯誤的是A.保持患肢外展中立位B.術(shù)后24小時內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°C.術(shù)后3天可開始進行髖關(guān)節(jié)主動屈伸活動D.觀察傷口有無滲血、滲液E.預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥答案：C解析：人工股骨頭置換術(shù)后3天一般不宜進行髖關(guān)節(jié)主動屈伸活動，應(yīng)根據(jù)患者情況循序漸進地進行康復(fù)鍛煉。保持患肢外展中立位、術(shù)后24小時內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°、觀察傷口有無滲血滲液、預(yù)防肺部感染和壓瘡等并發(fā)癥都是正確的護理措施。17.患者男性，22歲，因開放性氣胸入院，急救首先應(yīng)A.立即清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.吸氧D.封閉胸壁傷口E.胸腔閉式引流答案：D解析：開放性氣胸時，外界空氣可隨呼吸自由進出胸腔，導(dǎo)致縱隔撲動等嚴(yán)重后果，急救首先應(yīng)封閉胸壁傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。立即清創(chuàng)、應(yīng)用抗生素、吸氧、胸腔閉式引流等都是后續(xù)的治療措施。18.患者女性，36歲，因張力性氣胸行胸腔閉式引流，引流瓶長玻璃管沒入水中的深度為A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cmE.9-10cm答案：B解析：胸腔閉式引流時，引流瓶長玻璃管沒入水中的深度為3-4cm，以保證有效的引流和防止空氣進入胸腔。19.患者男性，46歲，因食管癌行食管癌根治術(shù)，術(shù)后胃腸減壓管護理措施中錯誤的是A.保持通暢B.妥善固定C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.若胃管堵塞，可用大量生理鹽水沖洗E.術(shù)后3-4天待肛門排氣后可拔除胃管答案：D解析：食管癌根治術(shù)后若胃管堵塞，不可用大量生理鹽水沖洗，以免引起吻合口水腫，可少量生理鹽水低壓沖洗并及時回抽。保持胃腸減壓管通暢、妥善固定、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)、術(shù)后3-4天待肛門排氣后可拔除胃管都是正確的護理措施。20.患者女性，26歲，因急性闌尾炎入院，保守治療期間，出現(xiàn)腹痛加劇，伴有寒戰(zhàn)、高熱，此時應(yīng)考慮A.闌尾穿孔B.闌尾周圍膿腫形成C.門靜脈炎D.急性腹膜炎E.腸梗阻答案：C解析：急性闌尾炎保守治療期間出現(xiàn)腹痛加劇、寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)考慮門靜脈炎，這是由于闌尾靜脈中的感染性血栓沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎癥。闌尾穿孔主要表現(xiàn)為全腹劇痛、腹膜刺激征等；闌尾周圍膿腫形成多有局部包塊等表現(xiàn)；急性腹膜炎是多種原因?qū)е碌母鼓ぱ装Y表現(xiàn)；腸梗阻主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。21.患者男性，56歲，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后造口護理措施中錯誤的是A.及時更換造口袋B.保持造口周圍皮膚清潔干燥C.造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時應(yīng)更換D.造口開放后應(yīng)取患側(cè)臥位E.教會患者自我護理造口答案：D解析：直腸癌術(shù)后造口開放后應(yīng)取健側(cè)臥位，以防止流出的糞便污染造口周圍皮膚。及時更換造口袋、保持造口周圍皮膚清潔干燥、造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物時應(yīng)更換、教會患者自我護理造口都是正確的造口護理措施。22.患者女性，32歲，因股骨干骨折行持續(xù)骨牽引，護理措施中錯誤的是A.保持有效牽引B.每天用酒精滴牽引針孔C.指導(dǎo)患者進行功能鍛煉D.定時測量肢體長度E.牽引重量越大越好答案：E解析：骨牽引時牽引重量應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整，并非越大越好，過大的牽引重量可能導(dǎo)致過度牽引、損傷血管神經(jīng)等并發(fā)癥。保持有效牽引、每天用酒精滴牽引針孔、指導(dǎo)患者進行功能鍛煉、定時測量肢體長度都是正確的護理措施。23.患者男性，68歲，因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，為預(yù)防壓瘡，護理措施中錯誤的是A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處用軟枕墊起D.按摩受壓部位皮膚E.每天用熱水擦洗全身答案：E解析：腦梗死偏癱患者預(yù)防壓瘡時，不能用過熱的水擦洗全身，以免燙傷皮膚。每2小時翻身一次、保持皮膚清潔干燥、骨隆突處用軟枕墊起、按摩受壓部位皮膚都是預(yù)防壓瘡的正確護理措施。24.患者女性，40歲，因乳腺癌行化療，化療期間護理措施中錯誤的是A.定期檢查血常規(guī)B.注意觀察化療藥物的不良反應(yīng)C.化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用D.藥液外滲時應(yīng)立即熱敷E.鼓勵患者多飲水答案：D解析：化療藥液外滲時應(yīng)立即停止輸液，局部冷敷，而不是熱敷，熱敷會加速藥物的吸收和擴散，加重局部損傷。定期檢查血常規(guī)、注意觀察化療藥物的不良反應(yīng)、化療藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用、鼓勵患者多飲水都是化療期間正確的護理措施。25.患者男性，35歲，因顱腦損傷行開顱手術(shù)，術(shù)后護理措施中重點觀察的項目不包括A.意識狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.傷口敷料情況E.24小時出入量答案：D解析：顱腦損傷開顱手術(shù)后重點觀察意識狀態(tài)、生命體征、瞳孔變化、24小時出入量等，以了解患者的病情變化和顱內(nèi)情況。傷口敷料情況也是需要觀察的內(nèi)容，但相對而言，意識、生命體征、瞳孔和出入量的觀察更為關(guān)鍵。26.患者女性，28歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難，應(yīng)首先考慮A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞氣道E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：A解析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難，首先應(yīng)考慮切口內(nèi)出血，形成血腫壓迫氣管導(dǎo)致。喉頭水腫多有漸進性的呼吸困難；氣管塌陷較少見，多與氣管壁長期受壓有關(guān)；痰液阻塞氣道一般有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為失聲、呼吸困難，但一般在術(shù)后即刻或短期內(nèi)出現(xiàn)。27.患者男性，62歲，因結(jié)腸癌行根治術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，應(yīng)考慮A.腸梗阻B.腸粘連C.胃腸吻合口破裂D.腹腔感染E.低鉀血癥答案：A解析：結(jié)腸癌根治術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連是腸梗阻的常見原因，但這里主要強調(diào)的是腸梗阻的癥狀；胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、腹膜炎表現(xiàn)；腹腔感染多有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)；低鉀血癥主要有肌無力、腹脹等表現(xiàn)，但一般不會有典型的腸梗阻癥狀。28.患者女性，38歲，因膽總管結(jié)石行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，術(shù)后T管護理措施中錯誤的是A.妥善固定T管B.保持引流通暢C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.T管一般在術(shù)后1周拔除E.嚴(yán)格無菌操作答案：D解析：膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管一般在術(shù)后2周左右，患者無腹痛、發(fā)熱，黃疸消退，膽汁引流量減少、顏色清亮，夾管試驗無不適等情況下方可拔除，而不是術(shù)后1周。妥善固定T管、保持引流通暢、觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)、嚴(yán)格無菌操作都是T管護理的正確措施。29.患者男性，45歲，因腰椎間盤突出癥行牽引治療，牽引過程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，此時應(yīng)A.繼續(xù)牽引觀察B.調(diào)整牽引重量C.停止?fàn)恳脚P休息D.給予吸氧E.給予藥物治療答案：C解析：牽引過程中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，可能是牽引引起的不適反應(yīng)，應(yīng)立即停止?fàn)恳?，讓患者平臥休息，觀察癥狀是否緩解。繼續(xù)牽引觀察可能會加重患者不適；調(diào)整牽引重量可在癥狀緩解后根據(jù)情況考慮；給予吸氧和藥物治療應(yīng)根據(jù)具體情況進一步評估后決定。30.患者女性，50歲，因乳腺癌術(shù)后化療，化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，患者情緒低落，護士應(yīng)采取的最恰當(dāng)?shù)淖o理措施是A.告訴患者脫發(fā)是暫時的，化療結(jié)束后會重新生長B.建議患者佩戴假發(fā)C.讓患者與其他化療脫發(fā)的患者交流D.鼓勵患者保持樂觀情緒E.以上措施都可以采用答案：E解析：對于化療期間因脫發(fā)而情緒低落的患者，告訴患者脫發(fā)是暫時的，化療結(jié)束后會重新生長，可讓患者了解情況減輕擔(dān)憂；建議患者佩戴假發(fā)可改善外觀，增強患者自信心；讓患者與其他化療脫發(fā)的患者交流，可使患者獲得情感支持；鼓勵患者保持樂觀情緒有助于患者積極面對疾病。所以以上措施都可以采用。31.患者男性，32歲，因車禍致脾破裂，行脾切除術(shù)，術(shù)后護理措施中不正確的是A.密切觀察生命體征B.觀察腹部體征C.術(shù)后早期下床活動D.保持引流管通暢E.加強營養(yǎng)支持答案：C解析：脾切除術(shù)后早期不宜過早下床活動，以免引起腹腔內(nèi)出血，應(yīng)根據(jù)患者情況循序漸進地增加活動量。密切觀察生命體征、觀察腹部體征、保持引流管通暢、加強營養(yǎng)支持都是脾切除術(shù)后正確的護理措施。32.患者女性，48歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后護理措施中錯誤的是A.術(shù)后去枕平臥6小時B.保持導(dǎo)尿管通暢C.觀察陰道有無流血D.術(shù)后1天可進普食E.鼓勵患者翻身、咳嗽答案：D解析：子宮全切術(shù)后1天一般胃腸道功能尚未完全恢復(fù)，不宜進普食，可根據(jù)患者情況先給予流食、半流食，待胃腸功能恢復(fù)后再逐漸過渡到普食。術(shù)后去枕平臥6小時、保持導(dǎo)尿管通暢、觀察陰道有無流血、鼓勵患者翻身、咳嗽都是正確的護理措施。33.患者男性，60歲，因腹股溝疝行疝修補術(shù)，術(shù)后護理措施中重點是A.避免劇烈咳嗽B.早期下床活動C.保持傷口清潔干燥D.觀察陰囊有無腫脹E.以上都是答案：E解析：腹股溝疝修補術(shù)后避免劇烈咳嗽可防止腹壓增加導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)；早期下床活動一般在術(shù)后3-5天，可促進胃腸功能恢復(fù)和防止肺部并發(fā)癥；保持傷口清潔干燥可預(yù)防感染；觀察陰囊有無腫脹可及時發(fā)現(xiàn)有無陰囊血腫等并發(fā)癥。所以以上措施都是術(shù)后護理的重點。34.患者女性，30歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，行手術(shù)治療，術(shù)后護理措施中錯誤的是A.密切觀察生命體征B.觀察陰道流血情況C.術(shù)后24小時內(nèi)可給予止痛劑D.術(shù)后1周內(nèi)禁止性生活E.指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生答案：D解析：宮外孕手術(shù)術(shù)后應(yīng)禁止性生活1個月，而不是1周。密切觀察生命體征、觀察陰道流血情況、術(shù)后24小時內(nèi)可給予止痛劑、指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生都是宮外孕術(shù)后正確的護理措施。35.患者男性，55歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)，術(shù)后飲食護理錯誤的是A.術(shù)后禁食1-2天B.肛門排氣后可進流食C.逐漸過渡到半流食、普食D.給予低脂、高維生素飲食E.術(shù)后3天內(nèi)可大量飲水答案：E解析：膽囊切除術(shù)后3天內(nèi)不宜大量飲水，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后禁食1-2天，肛門排氣后可進流食，逐漸過渡到半流食、普食，給予低脂、高維生素飲食都是正確的飲食護理措施。36.患者女性，42歲，因腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)后，康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容不包括A.避免腰部過度勞累B.加強腰背肌鍛煉C.佩戴腰圍3-6個月D.術(shù)后1個月內(nèi)避免彎腰E.術(shù)后1周可進行劇烈運動答案：E解析：腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)后1周不宜進行劇烈運動，應(yīng)循序漸進地進行康復(fù)鍛煉，避免腰部過度勞累、加強腰背肌鍛煉、佩戴腰圍3-6個月、術(shù)后1個月內(nèi)避免彎腰都是正確的康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容。37.患者男性，38歲，因氣胸行胸腔閉式引流，引流瓶不慎打破，此時應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.用手捏閉引流管C.更換引流瓶D.夾閉引流管E.重新連接引流裝置答案：B解析：胸腔閉式引流瓶不慎打破時，應(yīng)立即用手捏閉引流管，防止空氣進入胸腔，引起氣胸加重。然后再通知醫(yī)生、更換引流瓶、夾閉引流管、重新連接引流裝置等。38.患者女性，25歲，因急性乳腺炎入院，以下哪項表現(xiàn)提示膿腫形成A.乳房脹痛B.發(fā)熱C.局部紅腫熱痛D.波動感E.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：D解析：乳房膿腫形成的典型表現(xiàn)是局部有波動感。乳房脹痛、發(fā)熱、局部紅腫熱痛、腋窩淋巴結(jié)腫大等在乳腺炎早期也可出現(xiàn)，不是膿腫形成的特異性表現(xiàn)。39.患者男性，65歲，因前列腺增生癥行前列腺電切術(shù)，術(shù)后沖洗液顏色逐漸加深，應(yīng)考慮A.沖洗液流速過快B.沖洗液溫度過低C.創(chuàng)面出血D.引流管堵塞E.膀胱痙攣答案：C解析：前列腺電切術(shù)后沖洗液顏色逐漸加深提示創(chuàng)面出血，應(yīng)及時處理。沖洗液流速過快、溫度過低、引流管堵塞、膀胱痙攣等一般不會導(dǎo)致沖洗液顏色逐漸加深。40.患者女性，36歲，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù)，術(shù)后護理措施中錯誤的是A.觀察呼吸情況B.半臥位C.頸部沙袋壓迫D.術(shù)后6小時可進溫涼流食E.觀察切口有無滲血答案：C解析：甲狀腺部分切除術(shù)后一般不需要頸部沙袋壓迫，觀察呼吸情況、半臥位、術(shù)后6小時可進溫涼流食、觀察切口有無滲血都是正確的護理措施。41.患者男性，45歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴腹脹，無肛門排氣，最可能的原因是A.胃腸蠕動未恢復(fù)B.腸梗阻C.低鉀血癥D.胃腸吻合口破裂E.腹腔感染答案：A解析：胃大部切除術(shù)后第2天腹脹、無肛門排氣，最可能的原因是胃腸蠕動未恢復(fù)。腸梗阻多有腹痛、嘔吐等典型表現(xiàn)；低鉀血癥有肌無力等表現(xiàn)；胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛、腹膜炎表現(xiàn)；腹腔感染多有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)。42.患者女性，26歲，因右下肢骨折行石膏固定，以下護理措施中錯誤的是A.觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)B.保持石膏清潔干燥C.石膏未干前盡量不要搬動患者D.可在石膏上開窗觀察傷口情況E.石膏固定期間可進行患肢的完全制動答案：E解析：石膏固定期間應(yīng)指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，而不是完全制動，以防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)、保持石膏清潔干燥、石膏未干前盡量不要搬動患者、可在石膏上開窗觀察傷口情況都是正確的石膏固定護理措施。43.患者男性，50歲，因食管癌行食管癌根治術(shù)，術(shù)后并發(fā)乳糜胸，以下護理措施中錯誤的是A.禁食B.胸腔閉式引流C.給予腸外營養(yǎng)支持D.鼓勵患者多活動E.觀察引流液的量和性質(zhì)答案：D解析：食管癌根治術(shù)后并發(fā)乳糜胸時，應(yīng)讓患者臥床休息，減少活動，以利于胸導(dǎo)管損傷處愈合。禁食、胸腔閉式引流、給予腸外營養(yǎng)支持、觀察引流液的量和性質(zhì)都是正確的護理措施。44.患者女性，32歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者體溫38.2℃，無腹痛、腹脹，傷口無紅腫，應(yīng)考慮A.傷口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.吸收熱E.泌尿系統(tǒng)感染答案：D解析：膽囊切除術(shù)后3天體溫38.2℃，無腹痛、腹脹，傷口無紅腫，考慮為吸收熱，一般術(shù)后3天內(nèi)的低熱多為手術(shù)創(chuàng)傷后的吸收熱。傷口感染多有傷口紅腫、疼痛等表現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等腹部癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。45.患者男性，48歲，因腰椎間盤突出癥行髓核摘除術(shù)，術(shù)后佩戴腰圍的目的不包括A.保護腰部B.減輕疼痛C.限制腰部活動D.增強腰部肌肉力量E.促進腰部組織修復(fù)答案：D解析：腰椎間盤突出