急性胃腸炎的護(hù)理查房演講人：日期:目

錄CATALOGUE02護(hù)理評(píng)估01急性胃腸炎概述03護(hù)理診斷04護(hù)理措施05健康教育06護(hù)理評(píng)價(jià)急性胃腸炎概述01定義急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥。病因主要病因是飲食不當(dāng)，如暴飲暴食，或食用生冷腐餿、穢濁不潔的食品。定義與病因臨床表現(xiàn)主要癥狀?lèi)盒?、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等。嘔吐與腹瀉腹痛嘔吐與腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，腹瀉輕重不一，每日數(shù)次至數(shù)十次，多為黃色稀便、水樣便或黏液便。腹痛以上、中腹持續(xù)或陣發(fā)性絞痛多見(jiàn)，可因腹瀉而加重。123急性胃腸炎好發(fā)于夏秋季節(jié)，兒童和青年更為常見(jiàn)。季節(jié)性與人群主要通過(guò)糞-口途徑傳播，食物和飲用水是主要傳播媒介。傳播途徑流行病學(xué)特點(diǎn)護(hù)理評(píng)估02發(fā)病時(shí)間記錄患者發(fā)病時(shí)間，以判斷疾病進(jìn)展速度。發(fā)病原因詢(xún)問(wèn)患者發(fā)病前是否食用不潔食物、暴飲暴食等，以明確病因。癥狀表現(xiàn)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、頻率、程度等。既往病史了解患者是否有急性胃腸炎病史，以及是否患有其他疾病。病史采集體格檢查生命體征測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。腹部檢查觀察患者腹部皮膚是否有皮疹、壓痛、反跳痛等體征，聽(tīng)診腸鳴音是否亢進(jìn)。脫水程度評(píng)估患者脫水程度，包括皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量等。全身狀況觀察患者精神狀態(tài)、面色、四肢末梢循環(huán)等，以評(píng)估患者整體狀況。輔助檢查血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，以判斷是否存在感染。糞便檢查檢測(cè)糞便中是否有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、病原體等，以明確診斷。電解質(zhì)檢查測(cè)定血鈉、血鉀等指標(biāo)，以評(píng)估患者電解質(zhì)水平及脫水情況。肝腎功能檢查評(píng)估患者肝腎功能是否受損，為治療提供重要參考。護(hù)理診斷03脫水表現(xiàn)通過(guò)嘔吐、腹瀉、高熱等導(dǎo)致大量體液丟失。水分丟失途徑補(bǔ)液措施口服或靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，以恢復(fù)體液平衡。患者可能出現(xiàn)口干、舌燥、尿量減少、皮膚彈性減弱等脫水癥狀。體液不足營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)攝入不足由于惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，患者可能無(wú)法正常進(jìn)食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。營(yíng)養(yǎng)需求增加飲食調(diào)整患者處于疾病狀態(tài)，身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增加。給予清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性食物。123疼痛疼痛部位主要集中在腹部，可能涉及上腹、下腹或全腹。030201疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛，可因排便或排氣而緩解。疼痛評(píng)估使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)采取措施緩解疼痛。護(hù)理措施04補(bǔ)液護(hù)理口服補(bǔ)液對(duì)于輕度脫水患者，口服含鹽分的液體，如口服補(bǔ)液鹽（ORS）溶液，以防止脫水。靜脈補(bǔ)液對(duì)于重度脫水或無(wú)法口服的患者，需通過(guò)靜脈補(bǔ)液，以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡定期檢測(cè)電解質(zhì)水平，特別是血鉀、血鈉等指標(biāo)，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。急性期禁食在急性期，應(yīng)禁食，讓胃腸道充分休息，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。飲食護(hù)理漸進(jìn)式飲食病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)逐漸恢復(fù)飲食，從清流食、半流食逐漸過(guò)渡到軟食，避免刺激性食物。注意飲食衛(wèi)生選擇新鮮、易消化的食物，避免食用生冷、腐敗、不潔的食物，防止再次感染。對(duì)于感染性腹瀉，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，避免濫用抗生素導(dǎo)致的腸道菌群失調(diào)。藥物護(hù)理合理使用抗生素對(duì)于腹瀉嚴(yán)重的患者，可適量使用止瀉藥物，如洛哌丁胺等，但需注意觀察患者反應(yīng)，避免藥物過(guò)量導(dǎo)致便秘。止瀉藥物使用可給予胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁等，以減輕胃腸道黏膜的炎癥和損傷。胃黏膜保護(hù)劑健康教育05飲食指導(dǎo)急性期應(yīng)禁食，通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，待病情緩解后逐漸進(jìn)食清流食、半流食，直至恢復(fù)正常飲食。急性期飲食避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重病情。避免刺激性食物注意飲食衛(wèi)生，不食用不潔食物，餐具要定期消毒，防止交叉感染。飲食衛(wèi)生生活調(diào)理休息與睡眠保證充足的睡眠，有助于身體恢復(fù)。腹部保暖個(gè)人衛(wèi)生避免腹部受涼，以免加重病情。注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，減少感染機(jī)會(huì)。123合理飲食定期進(jìn)行健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理消化道疾病。定期體檢鍛煉身體適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，不食用不潔食物。預(yù)防措施護(hù)理評(píng)價(jià)06觀察患者惡心、嘔吐的頻次和程度，以及緩解的時(shí)間，記錄是否伴有其他癥狀如胃痛、腹瀉等。癥狀緩解情況惡心、嘔吐緩解情況觀察患者腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間以及腹瀉的次數(shù)、量、性狀等，記錄是否得到有效緩解。腹痛、腹瀉緩解情況監(jiān)測(cè)患者體溫變化，記錄發(fā)熱的峰值、持續(xù)時(shí)間以及采取降溫措施后的效果。發(fā)熱控制情況患者滿意度對(duì)治療效果的滿意度了解患者對(duì)當(dāng)前治療效果的評(píng)價(jià)，是否達(dá)到預(yù)期的治療效果，以及是否有進(jìn)一步的治療需求。030201對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度了解患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)水平、溝通等方面的評(píng)價(jià)，以及提出的建議和意見(jiàn)。對(duì)住院環(huán)境的滿意度了解患者對(duì)住院環(huán)境的舒適度，包括病房設(shè)施、衛(wèi)生狀況、噪音等方面。了解患者對(duì)急性胃腸炎的病因、癥狀、治療、預(yù)防等方面的知識(shí)掌握情況，以及是否能夠正確進(jìn)行自我護(hù)理。健康教育效果疾病知識(shí)掌握情況觀察患者是否改善