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幼兒園燙傷賠償協(xié)議書(shū)甲方(受傷害幼兒監(jiān)護(hù)人):姓名:__________性別:____身份證號(hào):____________________聯(lián)系地址:____________________聯(lián)系電話(huà):________________乙方(幼兒園):名稱(chēng):____________________法定代表人:__________聯(lián)系電話(huà):________________地址:____________________鑒于[幼兒姓名]在乙方幼兒園就讀期間,于[具體日期]在園內(nèi)發(fā)生燙傷事故,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就此次燙傷事故相關(guān)賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)雙方確認(rèn),[幼兒姓名]于上述日期在乙方幼兒園[具體地點(diǎn)]因[簡(jiǎn)要說(shuō)明燙傷原因]導(dǎo)致?tīng)C傷。事故發(fā)生后,乙方及時(shí)將[幼兒姓名]送往[醫(yī)院名稱(chēng)]進(jìn)行救治,支付了前期的醫(yī)療費(fèi)用。二、賠償項(xiàng)目及金額1.乙方一次性向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):______元整),此費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次燙傷事故給[幼兒姓名]造成的全部損失。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶(hù):開(kāi)戶(hù)銀行:____________________賬戶(hù)名稱(chēng):____________________賬號(hào):____________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-收取乙方支付的賠償款后,不得再就本次燙傷事故向乙方主張任何其他費(fèi)用或責(zé)任,包括但不限于通過(guò)訴訟、仲裁等方式要求乙方承擔(dān)任何費(fèi)用。-保證所提供的各項(xiàng)信息真實(shí)、有效,如因甲方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果,由甲方自行承擔(dān)。-配合乙方完成因本次事故可能需要的相關(guān)手續(xù)及文件簽署。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方提供與本次事故相關(guān)的合理資料。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付賠償款。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容以及因本次事故所知曉的對(duì)方隱私信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方透露本協(xié)議的任何內(nèi)容。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,再次向乙方主張賠償或泄露本協(xié)議內(nèi)容,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的全部賠償款,并承擔(dān)乙方因處理相關(guān)事宜所產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。六、協(xié)議的生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________日期:
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