陜西漢中普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.甲狀腺癌中，哪種病理類型預(yù)后最好？A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A。分析：乳頭狀癌是最常見(jiàn)類型，惡性程度低，預(yù)后較好；濾泡狀癌預(yù)后次之；髓樣癌預(yù)后較差；未分化癌惡性程度高，預(yù)后最差。2.單純性甲狀腺腫的主要病因是？A.久服含碘藥物B.碘缺乏C.甲狀腺素合成障礙D.甲狀腺素釋放障礙答案：B。分析：碘缺乏是單純性甲狀腺腫的主要病因，導(dǎo)致甲狀腺素合成減少，反饋引起垂體分泌促甲狀腺素增多，刺激甲狀腺增生腫大。3.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型是？A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B。分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類型，占乳腺癌的大部分。4.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A。分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，少數(shù)為鏈球菌。5.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.斜疝經(jīng)腹股溝管突出B.直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊C.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多D.直疝多見(jiàn)于兒童及青壯年答案：D。分析：直疝多見(jiàn)于老年人，斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年。6.腹部損傷時(shí)，最易受損的空腔臟器是？A.胃B.小腸C.結(jié)腸D.膀胱答案：B。分析：小腸占據(jù)中下腹大部分空間，且相對(duì)表淺，受傷機(jī)會(huì)較多，是最易受損的空腔臟器。7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是？A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失答案：A。分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛，為最典型表現(xiàn)。8.瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是？A.嘔吐大量宿食B.上腹部脹痛C.營(yíng)養(yǎng)不良D.水電解質(zhì)紊亂答案：A。分析：瘢痕性幽門梗阻使胃內(nèi)容物不能正常通過(guò)幽門進(jìn)入十二指腸，導(dǎo)致大量食物潴留，嘔吐大量宿食是其最突出表現(xiàn)。9.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉C.腹痛、腹脹、嘔吐、便血D.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便答案：A。分析：腸梗阻時(shí)腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐以及停止排氣排便等典型表現(xiàn)。10.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是？A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀答案：A。分析：結(jié)腸癌腫瘤刺激腸道，最早可引起排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。11.內(nèi)痔的早期癥狀是？A.便血B.疼痛C.脫出D.瘙癢答案：A。分析：內(nèi)痔早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，是由于排便時(shí)糞便擦破隆起的曲張靜脈引起。12.肛裂的主要臨床表現(xiàn)是？A.疼痛、便血、便秘B.瘙癢、疼痛、便血C.便血、脫出、疼痛D.疼痛、瘙癢、脫出答案：A。分析：肛裂患者排便時(shí)及排便后肛門疼痛明顯，同時(shí)伴有便血，因疼痛患者懼怕排便，導(dǎo)致便秘，三者相互影響。13.門靜脈高壓癥的主要病因是？A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲(chóng)病性肝硬化C.酒精性肝硬化D.布加綜合征答案：A。分析：在我國(guó)，肝炎后肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因，導(dǎo)致肝內(nèi)門靜脈血流受阻，壓力升高。14.門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是？A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝性腦病答案：C。分析：食管胃底靜脈曲張破裂出血量大且不易止血，可迅速導(dǎo)致休克，危及生命，是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。15.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑是？A.膽道系統(tǒng)B.門靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈D.淋巴系統(tǒng)答案：A。分析：膽道系統(tǒng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑，如膽管結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染肝臟。16.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移答案：A。分析：肝癌細(xì)胞容易侵犯肝內(nèi)門靜脈分支，形成癌栓，導(dǎo)致肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，是最主要的轉(zhuǎn)移途徑。17.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是？A.超聲檢查B.CT檢查C.甲胎蛋白（AFP）測(cè)定D.肝穿刺活檢答案：C。分析：AFP是診斷原發(fā)性肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，陽(yáng)性率約70%，對(duì)診斷有較高特異性。18.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔答案：A。分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，容易引起膽囊黏膜損傷和炎癥，膽囊炎是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。19.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療措施是？A.抗感染B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.解除膽道梗阻并減壓D.抗休克治療答案：C。分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的根本病因是膽道梗阻，只有解除梗阻并減壓，才能有效控制感染，挽救患者生命。20.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指？A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷答案：A。分析：肝外膽管結(jié)石并發(fā)膽管炎時(shí)，可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為夏科三聯(lián)征。21.胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是？A.膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開(kāi)口B.胰腺與膽道位置相鄰C.胰腺和膽道的血液供應(yīng)相互關(guān)聯(lián)D.胰腺和膽道的神經(jīng)支配相同答案：A。分析：膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開(kāi)口于十二指腸乳頭，當(dāng)膽道疾病如結(jié)石、炎癥等導(dǎo)致梗阻時(shí)，膽汁可反流進(jìn)入胰管，引起胰腺炎。22.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。分析：在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，如膽石癥、膽管炎等。23.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是？A.大中動(dòng)脈B.中小動(dòng)脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主答案：C。分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管，且以動(dòng)脈病變?yōu)橹鳌?4.下肢靜脈曲張最主要的原因是？A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢靜脈壓力增高D.長(zhǎng)期站立答案：B。分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致下肢靜脈血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，是下肢靜脈曲張最主要的原因。25.骨筋膜室綜合征好發(fā)于？A.大腿B.上臂C.前臂掌側(cè)和小腿D.臀部答案：C。分析：前臂掌側(cè)和小腿的肌肉和神經(jīng)處于由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)，當(dāng)室內(nèi)壓力增高時(shí)，容易發(fā)生骨筋膜室綜合征。26.骨折的專有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.瘀斑、腫脹、畸形答案：B。分析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。27.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要？A.23周B.48周C.812周D.12周以上答案：B。分析：原始骨痂形成期一般需要48周，此期骨折斷端內(nèi)外形成骨樣組織逐漸骨化，形成原始骨痂。28.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是？A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.瘀斑、腫脹、畸形答案：B。分析：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，可與其他關(guān)節(jié)損傷相鑒別。29.頸椎病最常見(jiàn)的類型是？A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病答案：A。分析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的類型，主要由于頸椎退變、增生等刺激或壓迫神經(jīng)根引起。30.腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是？A.L12B.L23C.L34D.L45和L5S1答案：D。分析：L45和L5S1是腰椎活動(dòng)度較大、承受壓力較大的部位，也是腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位。31.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌答案：A。分析：金黃色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌，約占75%。32.慢性骨髓炎的主要病因是？A.急性骨髓炎治療不徹底B.開(kāi)放性骨折感染C.血源性感染D.局部軟組織感染蔓延答案：A。分析：急性骨髓炎若治療不徹底，病情遷延不愈，可轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。33.骨腫瘤最常見(jiàn)的癥狀是？A.疼痛B.腫塊C.功能障礙D.畸形答案：A。分析：疼痛是骨腫瘤最常見(jiàn)的癥狀，早期多為間歇性隱痛，隨病情進(jìn)展可逐漸加重。34.骨肉瘤最主要的治療方法是？A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.手術(shù)治療為主，輔以化療和放療D.單純放療答案：C。分析：骨肉瘤是一種惡性程度較高的骨腫瘤，目前主要采用手術(shù)治療為主，輔以化療和放療的綜合治療方法。35.關(guān)于休克的概念，下列哪項(xiàng)是正確的？A.休克就是血壓下降B.休克就是心排血量減少C.休克是組織灌流不足、細(xì)胞缺氧的一種綜合征D.休克就是心力衰竭答案：C。分析：休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，組織血流灌注廣泛、持續(xù)、顯著減少，致全身微循環(huán)功能不良，生命重要器官嚴(yán)重障礙的綜合癥候群，本質(zhì)是組織灌流不足、細(xì)胞缺氧。36.休克早期的主要體征是？A.血壓下降B.脈壓縮小C.心率減慢D.尿量減少答案：B。分析：休克早期，機(jī)體通過(guò)代償機(jī)制使外周血管收縮，血壓可正常或稍升高，但脈壓縮小，是休克早期的主要體征。37.治療休克的關(guān)鍵措施是？A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.治療原發(fā)病答案：A。分析：休克的本質(zhì)是有效循環(huán)血量不足，補(bǔ)充血容量是治療休克的關(guān)鍵措施，可改善組織灌注。38.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為？A.原發(fā)性感染和繼發(fā)性感染B.急性感染、亞急性感染和慢性感染C.特異性感染和非特異性感染D.局部感染和全身感染答案：C。分析：外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為特異性感染和非特異性感染，特異性感染由特定病菌引起，如破傷風(fēng)、結(jié)核等；非特異性感染由常見(jiàn)化膿性病菌引起。39.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是？A.張口困難B.苦笑面容C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：A。分析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素首先侵犯咀嚼肌，導(dǎo)致張口困難，是患者最早出現(xiàn)的癥狀。40.氣性壞疽的主要致病菌是？A.產(chǎn)氣莢膜梭菌B.破傷風(fēng)桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：A。分析：氣性壞疽主要由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起，該菌可產(chǎn)生多種外毒素和酶，導(dǎo)致組織壞死、產(chǎn)氣和嚴(yán)重的全身中毒癥狀。41.燒傷休克的主要原因是？A.大量水分蒸發(fā)B.疼痛C.大量血漿外滲D.感染答案：C。分析：燒傷后皮膚完整性破壞，血管通透性增加，大量血漿外滲至組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，是燒傷休克的主要原因。42.燒傷深度的判斷主要依據(jù)是？A.燒傷的面積B.燒傷的部位C.創(chuàng)面的顏色、溫度、疼痛程度及有無(wú)水皰等D.患者的全身癥狀答案：C。分析：根據(jù)創(chuàng)面的顏色、溫度、疼痛程度及有無(wú)水皰等情況可判斷燒傷深度，如一度燒傷僅傷及表皮淺層，紅斑狀、干燥、燒灼感；淺二度燒傷傷及表皮生發(fā)層和真皮乳頭層，水皰大、劇痛等。43.惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是？A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)答案：C。分析：惡性腫瘤細(xì)胞具有侵襲性，主要呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，像樹(shù)根一樣侵入周圍組織，邊界不清，活動(dòng)度差。44.腫瘤的三級(jí)預(yù)防中，一級(jí)預(yù)防是指？A.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療B.病因預(yù)防C.對(duì)癥治療，提高生存質(zhì)量D.防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移答案：B。分析：一級(jí)預(yù)防是針對(duì)病因的預(yù)防，通過(guò)消除或減少可能致癌的因素，降低腫瘤的發(fā)生率。45.器官移植中，目前應(yīng)用最廣的是？A.腎移植B.肝移植C.心臟移植D.肺移植答案：A。分析：腎移植技術(shù)相對(duì)成熟，供腎來(lái)源相對(duì)較多，是目前應(yīng)用最廣泛的器官移植。46.器官移植術(shù)后最主要的并發(fā)癥是？A.感染B.排斥反應(yīng)C.出血D.肝功能損害答案：B。分析：排斥反應(yīng)是器官移植術(shù)后最主要的并發(fā)癥，是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)移植物的攻擊和破壞，影響移植器官的功能和患者的預(yù)后。47.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見(jiàn)的首發(fā)器官是？A.肺B.腎C.肝D.胃腸道答案：A。分析：肺是MODS最常見(jiàn)的首發(fā)器官，因?yàn)榉问侨硌旱臑V器，且與外界直接相通，易受各種致病因素的攻擊。48.關(guān)于輸血的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.急性大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.所有手術(shù)患者都需要輸血答案：D。分析：并非所有手術(shù)患者都需要輸