內(nèi)蒙呼和浩特普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，56歲。因上腹部隱痛不適3個(gè)月入院，胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，病理檢查為低分化腺癌。該患者的治療原則是A.根治性胃大部切除術(shù)B.姑息性胃大部切除術(shù)C.化療D.放療E.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：患者為胃竇部低分化腺癌，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等手術(shù)禁忌，根治性胃大部切除術(shù)是治療胃癌的主要方法，可切除腫瘤組織，提高患者生存率。2.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深D.小兒急性闌尾炎病情發(fā)展慢且輕E.穿孔率較高答案：D答案分析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展快且重，穿孔率較高，因?yàn)樾捍缶W(wǎng)膜發(fā)育不全，不能起到足夠的保護(hù)作用。3.腸梗阻患者，胃腸減壓抽出暗紅色血性液體，應(yīng)考慮A.絞窄性腸梗阻B.單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.高位腸梗阻答案：A答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管血運(yùn)障礙，可導(dǎo)致腸黏膜出血，胃腸減壓可抽出暗紅色血性液體。4.患者女性，45歲。突發(fā)右上腹疼痛1天，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫39.5℃，右上腹壓痛、反跳痛明顯。B超提示膽囊增大，壁厚，內(nèi)有多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎急性發(fā)作C.膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎D.膽管結(jié)石伴膽管炎E.急性胰腺炎答案：C答案分析：患者右上腹疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，B超提示膽囊增大、壁厚，內(nèi)有結(jié)石強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，符合膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎的表現(xiàn)。5.關(guān)于門靜脈高壓癥的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.分流術(shù)可以降低門靜脈壓力B.斷流術(shù)可以阻斷反常血流C.分流術(shù)和斷流術(shù)均可預(yù)防和治療食管胃底靜脈曲張破裂出血D.分流術(shù)增加了肝性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)E.斷流術(shù)對肝功能影響較大答案：E答案分析：斷流術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流，對肝功能影響相對較小，而分流術(shù)可能會因減少肝臟的門靜脈血供等增加肝性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能會影響甲狀腺功能及生長發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療。7.患者男性，30歲。因車禍致腹部閉合性損傷2小時(shí)入院，腹痛、腹脹明顯。查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，移動性濁音陽性。最可能的診斷是A.肝破裂B.脾破裂C.小腸破裂D.胃破裂E.胰腺損傷答案：D答案分析：患者有腹部閉合性損傷史，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小提示有膈下游離氣體，考慮為空腔臟器破裂，胃破裂可能性大。8.乳腺癌患者，乳房局部皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳腺導(dǎo)管D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫侵犯皮膚答案：B答案分析：癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，使乳房局部皮膚呈“橘皮樣”改變。9.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽總管結(jié)石D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A答案分析：Murphy征是檢查膽囊是否有炎癥的重要體征，急性膽囊炎時(shí)Murphy征陽性。10.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出E.嵌頓機(jī)會的多少答案：D答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后，斜疝疝塊不再突出，而直疝疝塊仍可突出，這是兩者的主要鑒別點(diǎn)。11.患者男性，65歲。因腹痛、腹脹、嘔吐2天入院，無排氣排便。查體：腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)。立位腹部X線平片示多個(gè)氣液平面。診斷為腸梗阻，其梗阻類型最可能是A.機(jī)械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻答案：A答案分析：患者有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現(xiàn)，腹部可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進(jìn)，立位腹部X線平片示多個(gè)氣液平面，符合機(jī)械性腸梗阻的特點(diǎn)。12.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間一般在發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.2～6小時(shí)C.6～12小時(shí)D.12～24小時(shí)E.24～48小時(shí)答案：C答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時(shí)血清淀粉酶開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。13.關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見B.肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是肺C.淋巴轉(zhuǎn)移最常見于肝門淋巴結(jié)D.種植轉(zhuǎn)移可引起腹膜種植性轉(zhuǎn)移E.直接蔓延可侵犯膈、胃、結(jié)腸等周圍組織器官答案：無（本題全對）答案分析：原發(fā)性肝癌肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移最早且常見，肝外血行轉(zhuǎn)移常見于肺，淋巴轉(zhuǎn)移多至肝門淋巴結(jié)，也可種植轉(zhuǎn)移到腹膜，還可直接蔓延侵犯周圍組織器官。14.患者女性，50歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月，無疼痛。查體：右乳外上象限可觸及一2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎答案：C答案分析：患者右乳腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動度差，符合乳腺癌的特點(diǎn)，而乳腺纖維腺瘤多邊界清、活動度好，乳腺囊性增生病有周期性疼痛等表現(xiàn)，乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤常有乳頭溢液，急性乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。15.下列關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的治療，錯(cuò)誤的是A.臥床休息，抬高患肢B.抗凝治療是主要治療方法C.溶栓治療適用于病程在72小時(shí)以內(nèi)者D.手術(shù)取栓適用于下肢深靜脈廣泛血栓形成E.可使用彈力襪促進(jìn)靜脈回流答案：D答案分析：手術(shù)取栓一般適用于病程不超過72小時(shí)的中央型或混合型下肢深靜脈血栓形成，而不是廣泛血栓形成就一定適用，且手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)。16.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部壓痛B.肝濁音界縮小或消失C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動性濁音陽性E.腹肌緊張呈“板狀腹”答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，消化液流入腹腔刺激腹膜，導(dǎo)致腹肌緊張呈“板狀腹”，這是其典型體征，肝濁音界縮小或消失也較常見，但“板狀腹”更具特征性。17.患者男性，40歲。因頸部腫塊2個(gè)月入院，無疼痛。查體：頸部可觸及一3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動度差，無壓痛。甲狀腺功能正常。最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C答案分析：患者頸部腫塊質(zhì)硬、表面不光滑、活動度差，甲狀腺功能正常，考慮甲狀腺癌可能性大，甲狀腺腺瘤多邊界清、活動好，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般為多發(fā)結(jié)節(jié)，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多有甲狀腺功能改變，亞急性甲狀腺炎有疼痛等表現(xiàn)。18.下列關(guān)于肛瘺的敘述，錯(cuò)誤的是A.肛瘺多由直腸肛管周圍膿腫引起B(yǎng).肛瘺主要侵犯直腸C.肛瘺由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成D.肛瘺的治療以手術(shù)為主E.掛線療法適用于距肛門3～5cm的單純性肛瘺答案：B答案分析：肛瘺主要侵犯肛管，而非直腸，其多由直腸肛管周圍膿腫發(fā)展而來，由內(nèi)口、瘺管、外口組成，治療以手術(shù)為主，掛線療法適用于距肛門3～5cm的單純性肛瘺。19.患者男性，60歲。因腹痛、腹脹、停止排氣排便3天入院。既往有腹部手術(shù)史。查體：腹部膨隆，可見腸型，腸鳴音亢進(jìn)。立位腹部X線平片示多個(gè)氣液平面。診斷為粘連性腸梗阻。首選的治療方法是A.手術(shù)治療B.胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)治療C.中藥灌腸D.針灸治療E.口服瀉藥答案：B答案分析：粘連性腸梗阻一般先采用胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)治療，大多數(shù)患者可緩解，若非手術(shù)治療無效或出現(xiàn)絞窄等情況再考慮手術(shù)治療。20.膽囊切除術(shù)中，膽總管探查的指征不包括A.有梗阻性黃疸病史B.術(shù)中膽道造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石C.膽總管直徑增寬D.膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石E.膽囊壁增厚答案：E答案分析：膽囊壁增厚不是膽總管探查的指征，有梗阻性黃疸病史、術(shù)中膽道造影發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石、膽總管直徑增寬、膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石等提示可能有膽管結(jié)石等情況，是膽總管探查的指征。21.患者女性，25歲。發(fā)現(xiàn)頸部增粗1個(gè)月，無其他不適。查體：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)軟，無壓痛。甲狀腺功能檢查：T?、T?正常，TSH降低。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.原發(fā)性甲亢C.亞急性甲狀腺炎D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.甲狀腺腺瘤答案：B答案分析：患者甲狀腺彌漫性腫大，T?、T?正常，TSH降低，符合原發(fā)性甲亢早期表現(xiàn)，單純性甲狀腺腫甲狀腺功能一般正常，亞急性甲狀腺炎有疼痛等炎癥表現(xiàn)，慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎多有甲狀腺功能異常改變，甲狀腺腺瘤多為單個(gè)結(jié)節(jié)。22.下列關(guān)于胰腺癌的敘述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌的主要癥狀C.胰腺癌確診主要依靠影像學(xué)檢查D.手術(shù)切除是胰腺癌的主要治療方法E.胰腺癌預(yù)后較差答案：C答案分析：胰腺癌確診主要依靠病理檢查，影像學(xué)檢查可協(xié)助診斷但不能確診，胰腺癌好發(fā)于胰頭部，胰頭癌常出現(xiàn)黃疸，手術(shù)切除是主要治療方法，預(yù)后較差。23.患者男性，35歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。最可能的診斷是A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.腸粘連答案：B答案分析：患者闌尾切除術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯伴發(fā)熱，考慮切口感染可能性大，腹腔膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)，肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，尿路感染有尿頻、尿急等癥狀，腸粘連一般主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。24.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.支持治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.抗生素治療是主要治療方法C.單個(gè)較大的膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺抽膿D.多個(gè)小膿腫可采用經(jīng)皮肝穿刺置管引流E.肝膿腫穿破入胸腔應(yīng)盡早切開引流答案：D答案分析：多個(gè)小膿腫不適宜經(jīng)皮肝穿刺置管引流，一般主要采用抗生素治療等，單個(gè)較大膿腫可穿刺抽膿或置管引流。25.患者女性，48歲。因左下肢腫脹、疼痛1周入院。查體：左下肢明顯腫脹，皮溫升高，淺靜脈怒張。超聲檢查提示左下肢深靜脈血栓形成。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的A.臥床休息，抬高患肢B.抗凝治療C.溶栓治療D.按摩患肢促進(jìn)血液循環(huán)E.使用彈力襪答案分析：D答案分析：下肢深靜脈血栓形成時(shí)按摩患肢可能會導(dǎo)致血栓脫落引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)臥床休息、抬高患肢，進(jìn)行抗凝、溶栓等治療，也可使用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。26.甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.頸部圓形或橢圓形腫塊B.質(zhì)地較硬，表面不光滑C.無壓痛，隨吞咽上下移動D.生長緩慢E.大部分患者無自覺癥狀答案：B答案分析：甲狀腺腺瘤多質(zhì)地較軟，表面光滑，而不是質(zhì)地硬、表面不光滑，其多為圓形或橢圓形腫塊，無壓痛，隨吞咽上下移動，生長緩慢，大部分患者無自覺癥狀。27.患者男性，55歲。上腹部隱痛2個(gè)月，伴黑便1周。胃鏡檢查提示胃竇部潰瘍，病理檢查為高分化腺癌。CT檢查未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療方案首選A.根治性胃大部切除術(shù)B.姑息性胃大部切除術(shù)C.化療D.放療E.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：患者為胃竇部高分化腺癌，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根治性胃大部切除術(shù)可切除腫瘤組織，是首選的治療方案。28.下列關(guān)于腸梗阻的分類，錯(cuò)誤的是A.按梗阻發(fā)生的原因可分為機(jī)械性、動力性和血運(yùn)性腸梗阻B.按腸壁有無血運(yùn)障礙可分為單純性和絞窄性腸梗阻C.按梗阻的部位可分為高位和低位腸梗阻D.按梗阻的程度可分為完全性和不完全性腸梗阻E.按梗阻的時(shí)間可分為急性和慢性腸梗阻，慢性腸梗阻一定是不完全性腸梗阻答案：E答案分析：慢性腸梗阻不一定是不完全性腸梗阻，也可能是完全性腸梗阻，只是病程發(fā)展相對緩慢。29.患者女性，30歲。哺乳期，右乳紅腫、疼痛3天，伴發(fā)熱。查體：右乳外下象限紅腫，壓痛明顯，可觸及一硬塊。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.急性乳腺炎答案：E答案分析：患者哺乳期，右乳紅腫、疼痛、發(fā)熱，有硬塊，符合急性乳腺炎的表現(xiàn)，而其他幾種疾病一般無典型的炎癥表現(xiàn)。30.關(guān)于脾破裂的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.非手術(shù)治療適用于輕度脾破裂B.手術(shù)治療可采用脾切除術(shù)或脾修補(bǔ)術(shù)C.脾切除術(shù)后可導(dǎo)致免疫功能下降D.小兒脾破裂應(yīng)盡量保脾E.只要有脾破裂就應(yīng)立即手術(shù)答案：E答案分析：對于輕度脾破裂，生命體征平穩(wěn)等情況下可先采取非手術(shù)治療觀察，并非只要有脾破裂就立即手術(shù)。31.患者男性，68歲。因腹痛、腹脹、嘔吐2天入院。既往有冠心病史。查體：全腹膨隆，腸鳴音減弱。腹部X線平片示多個(gè)氣液平面。診斷為腸梗阻。下列哪項(xiàng)處理措施是錯(cuò)誤的A.胃腸減壓B.補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂C.立即手術(shù)治療D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.密切觀察病情變化答案：C答案分析：患者有冠心病史，應(yīng)先進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素等保守治療，密切觀察病情變化，評估患者身體狀況能否耐受手術(shù)，而不是立即手術(shù)治療。32.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.右上腹隱痛不適B.進(jìn)食油膩食物后癥狀可加重C.可引起膽絞痛D.一般不出現(xiàn)黃疸E.可并發(fā)急性膽囊炎答案：D答案分析：膽囊結(jié)石若結(jié)石嵌頓于膽囊頸部等導(dǎo)致膽汁排出受阻，可引起黃疸，并非一般不出現(xiàn)黃疸。33.患者女性，42歲。甲狀腺功能亢進(jìn)患者，行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.傷口血腫壓迫答案：B答案分析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，喉上神經(jīng)損傷主要影響發(fā)音和飲水嗆咳等，甲狀旁腺損傷會出現(xiàn)手足抽搐等表現(xiàn)，氣管塌陷有呼吸困難等癥狀，傷口血腫壓迫多有呼吸困難等表現(xiàn)。34.下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝多見于老年人C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝疝囊在精索后方E.斜疝嵌頓機(jī)會較直疝少答案：E答案分析：斜疝疝囊頸較窄，容易發(fā)生嵌頓，嵌頓機(jī)會較直疝多。35.患者男性，32歲。因腹部外傷后腹痛、腹脹1小時(shí)入院。查體：血壓70/40mmHg，心率130次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。腹腔穿刺抽出不凝血。最緊急的處理措施是A.快速補(bǔ)液抗休克B.立即剖腹探查C.應(yīng)用抗生素D.胃腸減壓E.輸血答案：B答案分析：患者腹部外傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，腹腔穿刺抽出不凝血，考慮有腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血，應(yīng)立即剖腹探查止血。36.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，不包括A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征E.術(shù)后梗阻答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后晚期并發(fā)癥，術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻等是早期并發(fā)癥。37.患者女性，55歲。因右上腹疼痛伴黃疸1周入院。查體：右上腹壓痛，Murphy征陽性。B超檢查提示膽囊增大，膽總管增寬，內(nèi)有一強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。最可能的診斷是A.膽囊結(jié)石伴膽囊炎B.膽管結(jié)石伴膽管炎C.膽囊結(jié)石伴膽管結(jié)石D.胰頭癌E.壺腹周圍癌答案：C答案分析：患者右上腹疼痛、黃疸，Murphy征陽性，B超示膽囊增大、膽總管增寬有結(jié)石，考慮膽囊結(jié)石伴膽管結(jié)石。38.關(guān)于原發(fā)性下肢靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.避免久站、久坐C.硬化劑注射治療適用于輕度靜脈曲張D.手術(shù)治療是主要治療方法E.高位結(jié)扎大隱靜脈即可治愈答案：E答案分析：原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)治療除高位結(jié)扎大隱靜脈外，還需剝脫曲張靜脈等，單純高位結(jié)扎大隱靜脈不能治愈。39.患者男性，28歲。因右下腹疼痛3天入院，診斷為急性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告為闌尾類癌。下一步的治療方案是A.觀察隨訪B.再次手術(shù)擴(kuò)大切除范圍C.化療D.放療E.生物治療答案：A答案分析：闌尾類癌直徑小于1cm且無轉(zhuǎn)移等情況時(shí)，單純闌尾切除術(shù)后可觀察隨訪。40.下列關(guān)于肝破裂的敘述，錯(cuò)誤的是A.右肝破裂較左肝破裂多見B.肝破裂可出現(xiàn)嘔血、黑便C.肝破裂有中央型、被膜下和真性破裂三種類型D.被膜下肝破裂可轉(zhuǎn)變?yōu)檎嫘愿纹屏袳.肝破裂手術(shù)治療時(shí)應(yīng)盡量切除破損的肝臟組織答案：E答案分析：肝破裂手術(shù)治療時(shí)應(yīng)盡量保留有功能的肝組織，而不是盡量切除破損的肝臟組織。41.患者女性，45歲。因左乳腫塊2個(gè)月入院。查體：左乳外上象限可觸及一3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，左腋窩可觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)。乳腺鉬靶檢查提示腫塊有細(xì)小鈣化。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺炎答案：C答案分析：患者左乳腫塊質(zhì)硬、邊界不清、活動度差，腋窩有腫大淋巴結(jié)，乳腺鉬靶有細(xì)小鈣化，符合乳腺癌表現(xiàn)。42.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛是腸梗阻的主要癥狀B.嘔吐的頻率和吐出物的性質(zhì)與梗阻部位有關(guān)C.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，吐出物為胃內(nèi)容物D.低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚，吐出物為糞樣物E.所有腸梗阻患者均無排氣排便答案：E答案分析：不完全性腸梗阻患者可有少量排氣排便，并非所有腸梗阻患者均無排氣排便。43.患者男性，50歲。因上腹部疼痛1天入院，診斷為急性胰腺炎。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值A(chǔ).血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.腹部B超E.腹部CT答案：A答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后血清淀粉酶在6～12小時(shí)開始升高，是早期診斷的重要指標(biāo)，雖然血清脂肪酶、腹部CT等也有診斷價(jià)值，但血清淀粉酶相對更敏感且早期升高明顯。44.關(guān)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)治療是主要治療方法B.乳頭狀癌預(yù)后較好，一般行患側(cè)甲狀腺腺葉及峽部切除C.濾泡狀癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，手術(shù)范圍應(yīng)擴(kuò)大D.未分化癌以手術(shù)治療為主E.髓樣癌應(yīng)同時(shí)切除患側(cè)頸淋巴結(jié)答案：D答案分析：未分化癌惡性程度高，發(fā)展迅速，手術(shù)效果差，一般不采用手術(shù)治療，多采用放療等綜合治療。45.患者女性，35歲。因左下肢靜脈曲張行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛。最可能的原因是A.下肢深靜脈血栓形成B.切口感染C.淋巴回流障礙D.下肢動脈栓塞E.術(shù)后臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮答案：A答案分析：大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)后患者活動減少等易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛。46.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血