7月臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)試題+答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)是（）選項(xiàng)A.纖維蛋白原測定選項(xiàng)B.TT選項(xiàng)C.PT選項(xiàng)D.CT選項(xiàng)E.APTT答案：【C】說明：PT是外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)，它反映了因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ及纖維蛋白原的水平。APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能；TT反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的時間；CT主要檢測內(nèi)源性凝血途徑中各凝血因子是否缺乏；纖維蛋白原測定主要反映纖維蛋白原的含量。2.正常尿液白細(xì)胞參考值為()選項(xiàng)A.＜5個／HPF選項(xiàng)B.＞20個/選項(xiàng)C.10～15個／HPF選項(xiàng)D.5～10個／HPF選項(xiàng)E.0個／HPF答案：【A】說明：正常尿液白細(xì)胞參考值為<5個/HPF，所以答案選B。3.關(guān)于ABO系統(tǒng)基因型與表現(xiàn)型的對應(yīng)關(guān)系的敘述，錯誤的是（）選項(xiàng)A.基因型OO－表現(xiàn)型O選項(xiàng)B.基因型BO－表現(xiàn)型O選項(xiàng)C.基因型AB－表現(xiàn)型AB選項(xiàng)D.基因型AA－表現(xiàn)型A選項(xiàng)E.基因型BB－表現(xiàn)型B答案：【B】說明：ABO血型系統(tǒng)的基因型與表現(xiàn)型對應(yīng)關(guān)系為：基因型AA、AO表現(xiàn)型為A；基因型BB、BO表現(xiàn)型為B；基因型AB表現(xiàn)型為AB；基因型OO表現(xiàn)型為O。所以基因型BO表現(xiàn)型應(yīng)為B，而不是O，該選項(xiàng)錯誤。4.中性粒細(xì)胞從哪個階段開始不再具有分裂能力（）選項(xiàng)A.早幼粒細(xì)胞選項(xiàng)B.原粒細(xì)胞選項(xiàng)C.桿狀核粒細(xì)胞選項(xiàng)D.晚幼粒細(xì)胞選項(xiàng)E.中幼粒細(xì)胞答案：【D】說明：中性粒細(xì)胞的增殖能力在晚幼粒細(xì)胞階段基本消失，晚幼粒細(xì)胞不再具有分裂能力，進(jìn)一步發(fā)育為桿狀核粒細(xì)胞，之后成熟為分葉核粒細(xì)胞。原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞均有較強(qiáng)的分裂增殖能力。5.阻塞性黃疸時，尿中尿膽原（）選項(xiàng)A.減少選項(xiàng)B.增加選項(xiàng)C.陰性選項(xiàng)D.不定選項(xiàng)E.正常答案：【C】6.腦脊液標(biāo)本采集后通常留于3個無菌試管中，每個試管1～2ml，第一管用于（）選項(xiàng)A.細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)選項(xiàng)B.化學(xué)檢驗(yàn)選項(xiàng)C.理學(xué)檢驗(yàn)選項(xiàng)D.免疫學(xué)檢驗(yàn)選項(xiàng)E.病原生物學(xué)檢驗(yàn)答案：【E】說明：第一管通常用于病原生物學(xué)檢驗(yàn)，如細(xì)菌培養(yǎng)等，因?yàn)榱羧〉牡谝还苣X脊液受穿刺損傷影響相對較小，更能準(zhǔn)確反映腦脊液中的病原體情況。7.可引起血尿的疾病不包括（）選項(xiàng)A.結(jié)締組織病選項(xiàng)B.泌尿系統(tǒng)感染選項(xiàng)C.泌尿系統(tǒng)腫瘤選項(xiàng)D.腎小球腎炎選項(xiàng)E.骨骼肌組織嚴(yán)重?fù)p傷答案：【E】說明：骨骼肌組織嚴(yán)重?fù)p傷一般不會直接引起血尿。結(jié)締組織病可因免疫損傷等影響泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致血尿；腎小球腎炎會有血尿表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)腫瘤如腎癌、膀胱癌等常出現(xiàn)血尿；泌尿系統(tǒng)感染也可導(dǎo)致黏膜出血出現(xiàn)血尿。8.本周蛋白的本質(zhì)是()選項(xiàng)A.尿中的微球蛋白選項(xiàng)B.尿中的免疫球蛋白選項(xiàng)C.尿中游離的免疫球蛋白輕鏈選項(xiàng)D.尿中游離的管型選項(xiàng)E.尿中游離的白蛋白答案：【C】說明：本周蛋白是尿中游離的免疫球蛋白輕鏈，因最早由Bence-Jones從骨髓瘤患者尿中發(fā)現(xiàn)而得名。它在pH4.5～5.5、溫度56℃時出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至100℃沉淀消失，冷卻后又復(fù)現(xiàn)，此特性可用于本周蛋白的檢測。9.尿比密測定臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(NCCLS)和中國臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(CCCLS)建議的方法是()選項(xiàng)A.折射計法選項(xiàng)B.試帶法選項(xiàng)C.超聲波法選項(xiàng)D.稱量法選項(xiàng)E.浮標(biāo)法答案：【A】說明：折射計法具有易于標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)本用量少（1滴尿）等優(yōu)點(diǎn)，是NCCLS和CCCLS建議的尿比密測定方法。稱量法、浮標(biāo)法、超聲波法等在臨床應(yīng)用較少。試帶法雖簡便但準(zhǔn)確性稍差。10.T－H蛋白來源于（)選項(xiàng)A.血漿蛋白選項(xiàng)B.尿道選項(xiàng)C.前列腺選項(xiàng)D.腎小管選項(xiàng)E.膀胱答案：【D】說明：T－H蛋白即Tamm-Horsfall蛋白，是由腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞合成和分泌的一種糖蛋白，所以來源于腎小管。11.關(guān)節(jié)腔積液進(jìn)行理學(xué)檢查，應(yīng)采用第幾管的標(biāo)本（）選項(xiàng)A.第四管選項(xiàng)B.第一管選項(xiàng)C.第五管選項(xiàng)D.第二管選項(xiàng)E.第三管答案：【E】說明：關(guān)節(jié)腔積液理學(xué)檢查通常采用第一管標(biāo)本，化學(xué)和免疫學(xué)檢查采用第二管標(biāo)本，細(xì)菌學(xué)檢查采用第三管標(biāo)本。12.下列哪種尿經(jīng)加熱后渾濁可消失（）選項(xiàng)A.菌尿選項(xiàng)B.乳糜尿選項(xiàng)C.膿尿選項(xiàng)D.碳酸鹽結(jié)晶尿選項(xiàng)E.尿酸鹽結(jié)晶尿答案：【E】說明：尿酸鹽結(jié)晶尿加熱后渾濁可消失，因?yàn)槟蛩猁}結(jié)晶在加熱后溶解度增加，結(jié)晶溶解，尿液變清。而膿尿、菌尿加熱后渾濁不會消失；乳糜尿加熱無明顯變化；碳酸鹽結(jié)晶尿加熱后渾濁不消失，且加入酸后會溶解并有氣泡產(chǎn)生。13.漏出液形成的主要原因是（）選項(xiàng)A.淋巴回流受阻選項(xiàng)B.外傷選項(xiàng)C.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷選項(xiàng)D.細(xì)菌感染選項(xiàng)E.血管通透性增加答案：【A】說明：漏出液形成的主要原因是毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流受阻及鈉水潴留等。選項(xiàng)中只有淋巴回流受阻符合，故答案為[C]。外傷、細(xì)菌感染等常導(dǎo)致滲出液形成，血管通透性增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷也不是漏出液形成的主要原因。14.檢查尿沉渣管型時，至少應(yīng)觀察多少個低倍鏡視野(）選項(xiàng)A.5個選項(xiàng)B.10個選項(xiàng)C.20個選項(xiàng)D.15個選項(xiàng)E.25個答案：【C】說明：尿沉渣管型檢查時，要求至少觀察20個低倍鏡視野，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。15.外周血中嗜酸性粒細(xì)胞增高見于（）選項(xiàng)A.猩紅熱感染期選項(xiàng)B.百日咳感染期選項(xiàng)C.流行性腮腺炎感染期選項(xiàng)D.風(fēng)疹感染期選項(xiàng)E.傳染性單核細(xì)胞增多癥感染期答案：【A】16.淋巴細(xì)胞不增高的疾病是（）選項(xiàng)A.嚴(yán)重化膿性感染選項(xiàng)B.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥選項(xiàng)C.淋巴細(xì)胞性白血病選項(xiàng)D.流行性腮腺炎選項(xiàng)E.結(jié)核答案：【A】說明：嚴(yán)重化膿性感染時，中性粒細(xì)胞會明顯增高，淋巴細(xì)胞一般不增高。而傳染性淋巴細(xì)胞增多癥淋巴細(xì)胞顯著增多；淋巴細(xì)胞性白血病淋巴細(xì)胞會異常增高；流行性腮腺炎是病毒感染，淋巴細(xì)胞可增高；結(jié)核桿菌感染時淋巴細(xì)胞也可增多。17.導(dǎo)致精液分析結(jié)果不準(zhǔn)確的原因是()選項(xiàng)A.無菌容器采集標(biāo)本選項(xiàng)B.性生活時采集標(biāo)本選項(xiàng)C.標(biāo)本采集時未加抗凝劑選項(xiàng)D.用避孕套采集標(biāo)本選項(xiàng)E.采集后應(yīng)在1h內(nèi)保溫送檢答案：【D】說明：用避孕套采集標(biāo)本可能會影響精液分析結(jié)果，因?yàn)楸茉刑字泻械哪承┪镔|(zhì)可能對精子產(chǎn)生影響，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。而性生活時采集標(biāo)本是合適的方式；用無菌容器采集標(biāo)本可保證標(biāo)本質(zhì)量；采集后1h內(nèi)保溫送檢能保持精子活性；標(biāo)本采集時未加抗凝劑一般不影響精液分析主要指標(biāo)結(jié)果。18.急性溶血性貧血患者外周血中不會出現(xiàn)（）選項(xiàng)A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少選項(xiàng)B.MCHC正常選項(xiàng)C.MCH正常選項(xiàng)D.幼稚紅細(xì)胞選項(xiàng)E.MCV正常答案：【A】說明：急性溶血性貧血時，由于紅細(xì)胞大量破壞，骨髓造血功能增強(qiáng)，外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞會明顯增多，而不是減少。幼稚紅細(xì)胞、MCV（平均紅細(xì)胞體積）、MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）、MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）在急性溶血性貧血時可能會出現(xiàn)相應(yīng)變化，但不是外周血中不會出現(xiàn)的情況。19.尿試帶法采用酶法測定尿中（)選項(xiàng)A.酮體選項(xiàng)B.葡萄糖選項(xiàng)C.亞硝酸鹽選項(xiàng)D.蛋白質(zhì)選項(xiàng)E.隱血答案：【B】說明：尿試帶法采用酶法測定尿中葡萄糖，常用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法。其他選項(xiàng)檢測方法一般不是酶法，蛋白質(zhì)常用磺基水楊酸法等；隱血常用血紅蛋白類過氧化物酶法等；酮體常用硝普鈉法；亞硝酸鹽采用偶氮法。20.尿糖定性特異性最好的方法是()選項(xiàng)A.Harrison法選項(xiàng)B.班氏法選項(xiàng)C.葡萄糖酸化法選項(xiàng)D.雙縮脲法選項(xiàng)E.葡萄糖氧化酶法答案：【E】說明：葡萄糖氧化酶法具有高度特異性，只對葡萄糖起反應(yīng)，而班氏法除葡萄糖外，一些還原性物質(zhì)如果糖、乳糖等也可呈陽性反應(yīng)；雙縮脲法主要用于檢測蛋白質(zhì)；Harrison法用于檢測尿膽紅素；不存在葡萄糖酸化法這種尿糖定性方法。所以尿糖定性特異性最好的方法是葡萄糖氧化酶法。21.被WHO推薦為HCT測定的首選常規(guī)方法是（）選項(xiàng)A.微量高速離心法選項(xiàng)B.比重測定法選項(xiàng)C.溫氏法選項(xiàng)D.放射性核素法選項(xiàng)E.自動血細(xì)胞分析儀法答案：【A】說明：微量高速離心法操作簡便、快速、結(jié)果準(zhǔn)確，是被WHO推薦為HCT測定的首選常規(guī)方法。自動血細(xì)胞分析儀法雖常用但不是首選；溫氏法相對繁瑣且準(zhǔn)確性稍差；比重測定法不夠精準(zhǔn)；放射性核素法因有放射性等缺點(diǎn)應(yīng)用受限。22.參與體液免疫的細(xì)胞是（）選項(xiàng)A.NK細(xì)胞選項(xiàng)B.B淋巴細(xì)胞選項(xiàng)C.中性粒細(xì)胞選項(xiàng)D.單核細(xì)胞選項(xiàng)E.T淋巴細(xì)胞答案：【B】說明：參與體液免疫的主要細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞。B淋巴細(xì)胞受抗原刺激后可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能合成和分泌抗體，參與體液免疫反應(yīng)。NK細(xì)胞主要參與固有免疫，發(fā)揮細(xì)胞毒性作用等；單核細(xì)胞可分化為巨噬細(xì)胞等參與免疫反應(yīng)；中性粒細(xì)胞主要參與非特異性免疫中的吞噬作用；T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫。23.陰道分泌物檢查：桿菌(++)，上皮細(xì)胞(++)，白細(xì)胞7/HP，球菌(-)，清潔度判斷為()選項(xiàng)A.Ⅴ選項(xiàng)B.Ⅱ選項(xiàng)C.Ⅰ選項(xiàng)D.Ⅳ選項(xiàng)E.Ⅲ答案：【B】說明：正常陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，桿菌(++)，上皮細(xì)胞(++)，白細(xì)胞7/HP，清潔度判斷為Ⅱ度，所以答案是>Ⅱ度，即選項(xiàng)B。24.父母血型均為AB型，子代不可能有的血型是（）選項(xiàng)A.A型或O型選項(xiàng)B.B型選項(xiàng)C.AB型選項(xiàng)D.O型選項(xiàng)E.A型答案：【D】說明：父母血型均為AB型，其基因型為AB，子女可能出現(xiàn)的基因型為AA、AB、BB，對應(yīng)的血型分別是A型、AB型、B型，不可能出現(xiàn)O型血。25.用于鑒別結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液的生化檢查是（）選項(xiàng)A.ADA和ALP選項(xiàng)B.ADA和LD選項(xiàng)C.ADA和FDP選項(xiàng)D.ADA和AMY選項(xiàng)E.ADA和CEA答案：【E】說明：結(jié)核性胸腔積液中ADA（腺苷脫氨酶）常明顯升高，而惡性胸腔積液中CEA（癌胚抗原）常明顯升高，所以鑒別結(jié)核性胸腔積液與惡性胸腔積液可通過檢測ADA和CEA，故答案為[B]。26.尿沉渣染色后鏡檢可明顯提高檢出率和準(zhǔn)確性的是(）選項(xiàng)A.上皮細(xì)胞選項(xiàng)B.紅細(xì)胞選項(xiàng)C.粘液絲選項(xiàng)D.結(jié)晶選項(xiàng)E.管型答案：【E】說明：管型在尿沉渣中有時難以辨認(rèn)，染色后鏡檢可使管型的結(jié)構(gòu)更清晰，能明顯提高管型的檢出率和準(zhǔn)確性，而上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、粘液絲、結(jié)晶一般不需要染色來提高檢出率和準(zhǔn)確性。27.正常人精液排出后1小時內(nèi)精子存活率至少應(yīng)()選項(xiàng)A.＞10%選項(xiàng)B.＞30%選項(xiàng)C.＞58%選項(xiàng)D.＞90%選項(xiàng)E.＞75%答案：【C】28.正常情況下，漏出液白細(xì)胞分類時以哪種細(xì)胞為主（）選項(xiàng)A.淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞選項(xiàng)B.中性粒細(xì)胞為主選項(xiàng)C.嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞選項(xiàng)D.淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞選項(xiàng)E.淋巴細(xì)胞答案：【E】說明：漏出液中細(xì)胞較少，以淋巴細(xì)胞為主，所以正常情況下漏出液白細(xì)胞分類時以淋巴細(xì)胞為主。29.RDW是反映紅細(xì)胞的（）選項(xiàng)A.染色異質(zhì)性選項(xiàng)B.厚度異質(zhì)性選項(xiàng)C.結(jié)構(gòu)異質(zhì)性選項(xiàng)D.比積異質(zhì)性選項(xiàng)E.體積異質(zhì)性答案：【E】說明：RDW即紅細(xì)胞體積分布寬度，是反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)。通過特定檢測方法得到紅細(xì)胞體積大小的分布情況，從而反映紅細(xì)胞體積的離散程度，也就是體積異質(zhì)性。30.核質(zhì)比的正確定義是（）選項(xiàng)A.胞核的直徑與細(xì)胞的半徑之比選項(xiàng)B.胞核的直徑與細(xì)胞質(zhì)幅緣之比選項(xiàng)C.胞核的半徑與細(xì)胞質(zhì)幅緣之比選項(xiàng)D.胞核的半徑與細(xì)胞的半徑之比選項(xiàng)E.胞核的直徑與細(xì)胞的直徑之比答案：【B】說明：核質(zhì)比是指胞核的直徑與細(xì)胞質(zhì)幅緣之比。核質(zhì)比反映了細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)之間的關(guān)系，不同細(xì)胞類型其核質(zhì)比有所不同，一般來說，代謝旺盛、功能活躍的細(xì)胞核質(zhì)比較大。31.外周血中有核紅細(xì)胞增加最明顯的疾病是（）選項(xiàng)A.急性溶血性貧血選項(xiàng)B.缺鐵性貧血選項(xiàng)C.珠蛋白生成障礙性疾病選項(xiàng)D.尿毒癥選項(xiàng)E.巨幼細(xì)胞性貧血答案：【A】說明：急性溶血性貧血時，由于紅細(xì)胞大量破壞，骨髓造血功能代償性增強(qiáng)，外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞，且增加最為明顯。而珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血一般外周血有核紅細(xì)胞輕度增多；尿毒癥時外周血有核紅細(xì)胞一般無明顯變化。32.患者男，28歲，有慢性胰腺炎史，消瘦，食欲欠佳，脹氣。查體未見異常，血淀粉酶略高，維生素A水平減低，余正常，尿液檢查正常，大便次數(shù)增多，常可見乳塊狀，呈酸臭味，鏡檢可見脂肪滴，最可能診斷的是()選項(xiàng)A.十二指腸潰瘍選項(xiàng)B.消化道潰瘍選項(xiàng)C.萎縮性胃炎選項(xiàng)D.消化道惡性腫瘤選項(xiàng)E.脂肪瀉答案：【E】說明：慢性胰腺炎患者出現(xiàn)脂肪瀉的表現(xiàn)，如大便次數(shù)增多，?？梢娙閴K狀，呈酸臭味，鏡檢可見脂肪滴，結(jié)合患者有慢性胰腺炎史、消瘦、食欲欠佳等情況，最可能診斷為脂肪瀉。消化道潰瘍多有周期性上腹痛等表現(xiàn)；十二指腸潰瘍主要癥狀為空腹疼等；消化道惡性腫瘤多有消瘦、便血、腹痛等多種表現(xiàn)且病情進(jìn)展較快；萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適等，一般不會有典型脂肪瀉表現(xiàn)。該患者以脂肪瀉為突出表現(xiàn)，故最可能診斷為脂肪瀉。33.組成精漿的主要成分不含有（）選項(xiàng)A.前列腺液選項(xiàng)B.尿道球腺液選項(xiàng)C.黏液選項(xiàng)D.尿道旁腺液選項(xiàng)E.精囊液答案：【C】說明：精漿主要由前列腺液、精囊液、尿道球腺液和尿道旁腺液等組成，黏液不是精漿的主要成分。34.具有滅活絲氨酸蛋白酶作用的抗凝劑是（）選項(xiàng)A.枸櫞酸鈉選項(xiàng)B.肝素鈉選項(xiàng)C.草酸鈉選項(xiàng)D.草酸鉀選項(xiàng)E.乙二胺四乙酸鈉答案：【B】說明：肝素鈉能加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，達(dá)到抗凝目的。草酸鈉、草酸鉀與鈣離子形成草酸鈣沉淀，使鈣離子失去凝血作用。枸櫞酸鈉與鈣離子結(jié)合而抗凝。乙二胺四乙酸鈉能與鈣離子結(jié)合成螯合物，使鈣離子失去凝血作用。35.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞形成的原因?yàn)椋ǎ┻x項(xiàng)A.胞漿內(nèi)殘留的RNA變性選項(xiàng)B.紡錘體殘留物選項(xiàng)C.有核細(xì)胞脫核時產(chǎn)生選項(xiàng)D.胞漿內(nèi)殘留的DNA變性選項(xiàng)E.脂蛋白變性答案：【A】說明：嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞是由于重金屬損傷細(xì)胞膜，使嗜堿性物質(zhì)凝集，或嗜堿性物質(zhì)變性，或血紅蛋白合成中阻斷原卟啉與鐵結(jié)合，致使紅細(xì)胞胞漿內(nèi)殘存的嗜堿性物質(zhì)RNA發(fā)生變性，形成大小、數(shù)量不等的深藍(lán)色顆粒，瑞氏染色后呈藍(lán)色點(diǎn)彩。36.最適宜做妊娠試驗(yàn)的標(biāo)本是（）選項(xiàng)A.24小時尿選項(xiàng)B.晨尿選項(xiàng)C.隨機(jī)尿選項(xiàng)D.餐后尿選項(xiàng)E.12小時尿答案：【B】說明：晨尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素（hCG）的含量高，一般在妊娠后7～9天即可出現(xiàn)陽性結(jié)果，所以最適宜做妊娠試驗(yàn)。隨機(jī)尿受多種因素影響，hCG含量不穩(wěn)定；餐后尿易受飲食等因素干擾；12小時尿主要用于Addis計數(shù)等檢查；24小時尿用于肌酐清除率等測定，均不適宜做妊娠試驗(yàn)。37.進(jìn)行尿液干化學(xué)檢測時，不受VitC影響的指標(biāo)是()選項(xiàng)A.白細(xì)胞選項(xiàng)B.尿糖選項(xiàng)C.隱血選項(xiàng)D.亞硝酸鹽選項(xiàng)E.比密答案：【E】說明：比密的檢測主要基于尿液中各種成分的物理性質(zhì)，如離子濃度等，一般不受VitC影響。而隱血檢測可能因VitC的還原性干擾結(jié)果；尿糖檢測可能因VitC對試劑的還原作用導(dǎo)致假陰性；白細(xì)胞檢測可能受VitC影響出現(xiàn)假陰性；亞硝酸鹽檢測也可能因VitC的存在而出現(xiàn)假陰性或假陽性等情況。38.蛋白尿是指尿液中的蛋白質(zhì)含量大于()選項(xiàng)A.100mg/24h選項(xiàng)B.200mg/24h選項(xiàng)C.500mg/24h選項(xiàng)D.150mg/24h選項(xiàng)E.250mg/24h答案：【D】39.生理情況下，外周血中主要的免疫活性細(xì)胞是（）選項(xiàng)A.嗜酸性粒細(xì)胞選項(xiàng)B.中性粒細(xì)胞選項(xiàng)C.單核細(xì)胞選項(xiàng)D.嗜堿性粒細(xì)胞選項(xiàng)E.淋巴細(xì)胞答案：【E】說明：外周血中主要的免疫活性細(xì)胞是淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞在機(jī)體免疫應(yīng)答中發(fā)揮著核心作用，包括T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等，參與細(xì)胞免疫和體液免疫等多種免疫反應(yīng)。中性粒細(xì)胞主要參與非特異性免疫中的吞噬作用；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與對蠕蟲等寄生蟲的免疫反應(yīng)以及在過敏反應(yīng)中發(fā)揮一定調(diào)節(jié)作用；嗜堿性粒細(xì)胞可釋放組胺等生物活性物質(zhì)參與過敏反應(yīng)；單核細(xì)胞可分化為巨噬細(xì)胞等，在免疫防御、免疫監(jiān)視等過程中發(fā)揮作用，但外周血中數(shù)量相對淋巴細(xì)胞少，不是主要的免疫活性細(xì)胞。40.尿液pH值大于多少時，可使試帶法測尿蛋白出現(xiàn)假陽性()選項(xiàng)A.7.0選項(xiàng)B.6.0選項(xiàng)C.5.0選項(xiàng)D.9.0選項(xiàng)E.3.2答案：【D】說明：當(dāng)尿液pH值大于9.0時，可使試帶法測尿蛋白出現(xiàn)假陽性。因?yàn)樵趬A性環(huán)境下，某些物質(zhì)可能干擾蛋白質(zhì)檢測的反應(yīng)機(jī)制，導(dǎo)致結(jié)果呈現(xiàn)假陽性。41.精液標(biāo)本送檢應(yīng)于采集標(biāo)本后()選項(xiàng)A.20分鐘內(nèi)選項(xiàng)B.40分鐘內(nèi)選項(xiàng)C.10分鐘內(nèi)選項(xiàng)D.60分鐘內(nèi)選項(xiàng)E.30分鐘內(nèi)答案：【E】說明：精液標(biāo)本送檢應(yīng)于采集標(biāo)本后30分鐘內(nèi)。因?yàn)榫翰杉笕舨患皶r送檢，在體外環(huán)境下，其精子活力等指標(biāo)會隨著時間推移而發(fā)生變化，30分鐘內(nèi)送檢能最大程度保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，超過30分鐘可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差。42.供血者為O型，受血者為B型。交叉配血時，出現(xiàn)的結(jié)果是（）選項(xiàng)A.主側(cè)管凝集，次側(cè)管凝集選項(xiàng)B.主側(cè)管不凝集，次側(cè)管凝集選項(xiàng)C.主側(cè)管溶血，次側(cè)管不溶血選項(xiàng)D.主側(cè)管凝集，次側(cè)管不凝集選項(xiàng)E.主側(cè)管不凝集，次側(cè)管不凝集答案：【B】說明：交叉配血主側(cè)是供血者紅細(xì)胞與受血者血清混合，次側(cè)是受血者紅細(xì)胞與供血者血清混合。O型血供血者紅細(xì)胞無A、B抗原，B型血受血者血清中有抗A抗體，所以主側(cè)不凝集；B型血受血者紅細(xì)胞有B抗原，O型血供血者血清中有抗B抗體，所以次側(cè)凝集。43.下列哪種尿經(jīng)加熱后混濁可消失（）選項(xiàng)A.菌尿選項(xiàng)B.尿酸鹽結(jié)晶尿選項(xiàng)C.乳糜尿選項(xiàng)D.膿尿選項(xiàng)E.碳酸鹽結(jié)晶尿答案：【B】說明：加熱后尿酸鹽結(jié)晶溶解，混濁可消失；菌尿、膿尿加熱后無變化；乳糜尿加乙醚可使其變清；碳酸鹽結(jié)晶尿加熱后混濁加重。44.尿液標(biāo)本放置時間過長，發(fā)生渾濁變化的主要原因是()選項(xiàng)A.尿液被污染，細(xì)菌生長選項(xiàng)B.尿液細(xì)胞破壞選項(xiàng)C.尿液葡萄糖分解選項(xiàng)D.尿液蛋白質(zhì)解析選項(xiàng)E.尿液酸堿度改變答案：【A】說明：尿液標(biāo)本放置時間過長，會被細(xì)菌污染，細(xì)菌生長繁殖可導(dǎo)致尿液渾濁。而尿液葡萄糖分解、蛋白質(zhì)解析、細(xì)胞破壞以及酸堿度改變一般不是放置時間過長導(dǎo)致渾濁的主要原因。45.貧血患者外周血檢查結(jié)果：RBC3.5×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率15％，其網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值應(yīng)為（）選項(xiàng)A.52.5×1012／L選項(xiàng)B.525／L選項(xiàng)C.525×109／L選項(xiàng)D.525×1012／L選項(xiàng)E.5.25×1012／L答案：【C】說明：網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值=紅細(xì)胞總數(shù)×網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率。已知紅細(xì)胞數(shù)為3.5×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率15％，則網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值=3.5×1012／L×15%=3.5×1012／L×0.15=0.525×1012／L=525×10?／L。所以答案選B。46.影響尿化學(xué)試帶法對葡萄糖測定的物質(zhì)是()選項(xiàng)A.維生素B選項(xiàng)B.維生素A選項(xiàng)C.維生素E選項(xiàng)D.維生素D選項(xiàng)E.維生素C答案：【E】說明：維生素C具有還原性，可與試帶法中葡萄糖氧化酶競爭過氧化氫，從而影響葡萄糖的測定結(jié)果。47.血細(xì)胞計數(shù)儀計數(shù)血細(xì)胞時，抗凝劑應(yīng)選用（）選項(xiàng)A.枸櫞酸鈉選項(xiàng)B.草酸鈉選項(xiàng)C.肝素選項(xiàng)D.EDTA—K2選項(xiàng)E.草酸鉀答案：【D】說明：血細(xì)胞計數(shù)儀計數(shù)血細(xì)胞時常用的抗凝劑是EDTA—K2。它對血細(xì)胞形態(tài)和血小板功能影響小，能較好地保持細(xì)胞形態(tài)和體積，有利于準(zhǔn)確計數(shù)。草酸鈉、草酸鉀易使血細(xì)胞皺縮，影響計數(shù)準(zhǔn)確性；肝素抗凝效果好，但可引起白細(xì)胞聚集，干擾白細(xì)胞計數(shù)；枸櫞酸鈉常用于凝血檢查等，不常用于血細(xì)胞計數(shù)儀直接計數(shù)血細(xì)胞。48.尿沉渣顯微鏡檢查時，檢查管型應(yīng)察的低倍視野數(shù)為（）選項(xiàng)A.1個選項(xiàng)B.10個選項(xiàng)C.3個選項(xiàng)D.20個選項(xiàng)E.5個答案：【D】說明：檢查管型應(yīng)觀察20個低倍視野，分別記錄每個視野的管型數(shù)，然后計算平均值報告。49.尿液加熱后渾濁消失多為()選項(xiàng)A.磷酸鹽尿選項(xiàng)B.菌尿選項(xiàng)C.膿尿選項(xiàng)D.乳糜尿選項(xiàng)E.血尿答案：【A】說明：磷酸鹽尿加熱后，尿中磷酸鹽可析出而使尿液變清，渾濁消失。膿尿、菌尿加熱后渾濁不消失；乳糜尿加乙醚后渾濁消失；血尿加熱后渾濁也不消失。50.患兒男，5歲。4天前出現(xiàn)發(fā)熱，2天前開始嘔吐、出現(xiàn)頭痛癥狀，1h前加重，神志不清，住院治療。采集腦脊液做檢查，以下不屬于物理學(xué)檢查的是()選項(xiàng)A.比密選項(xiàng)B.凝固性選項(xiàng)C.量選項(xiàng)D.透明度選項(xiàng)E.顏色答案：【C】51.腎盂腎炎時尿液?？沙?)選項(xiàng)A.膿尿選項(xiàng)B.鹽類結(jié)晶尿選項(xiàng)C.乳糜尿選項(xiàng)D.血紅蛋白尿選項(xiàng)E.血尿答案：【A】說明：腎盂腎炎主要是細(xì)菌感染引起的腎臟炎癥，炎癥會導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)大量膿細(xì)胞，所以尿液常可呈膿尿。而乳糜尿常見于絲蟲病等；血紅蛋白尿常見于溶血等情況；鹽類結(jié)晶尿多與尿液中鹽類物質(zhì)濃度等有關(guān)；血尿可見于多種泌尿系統(tǒng)疾病如結(jié)石、腫瘤等，但不是腎盂腎炎典型的尿液表現(xiàn)。52.關(guān)于尿沉渣鏡檢，正確的是（）選項(xiàng)A.檢查細(xì)胞應(yīng)觀察20個高倍視野選項(xiàng)B.檢查管型應(yīng)觀察20個高倍視野選項(xiàng)C.檢查管型應(yīng)觀察10個高倍視野選項(xiàng)D.檢查細(xì)胞應(yīng)觀察10個高倍視野選項(xiàng)E.檢查結(jié)晶用低倍視野答案：【D】53.尿液呈深黃色，振蕩時產(chǎn)生黃色泡沫，最可能是（)選項(xiàng)A.肌紅蛋白尿選項(xiàng)B.服用維生素B12選項(xiàng)C.膽紅素尿選項(xiàng)D.含鐵血黃素尿選項(xiàng)E.尿膽原陽性尿答案：【C】說明：膽紅素尿時尿液呈深黃色，振蕩時產(chǎn)生黃色泡沫。含鐵血黃素尿外觀可呈濃茶色或醬油色；服用維生素B12尿液顏色一般無此表現(xiàn)；尿膽原陽性尿振蕩后泡沫一般為白色；肌紅蛋白尿顏色可呈粉紅色、暗褐色等，一般不是深黃色且振蕩后泡沫特點(diǎn)也不同。54.加熱可使渾濁消失的是（）選項(xiàng)A.膿尿選項(xiàng)B.結(jié)晶尿選項(xiàng)C.乳糜尿選項(xiàng)D.菌尿選項(xiàng)E.血尿答案：【B】說明：結(jié)晶尿中鹽類結(jié)晶析出可導(dǎo)致尿液渾濁，加熱后結(jié)晶溶解，尿液可恢復(fù)澄清，而膿尿、菌尿、血尿、乳糜尿加熱后渾濁不會消失。55.白細(xì)胞直方圖淋巴細(xì)胞峰右移，與單個核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高,最可能的原因是（）選項(xiàng)A.急性非淋巴細(xì)胞性白血病選項(xiàng)B.異型淋巴選項(xiàng)C.有核紅細(xì)胞選項(xiàng)D.未成熟的中性粒細(xì)胞選項(xiàng)E.慢性粒細(xì)胞性白血病答案：【B】說明：淋巴細(xì)胞峰右移，與單個核細(xì)胞峰左側(cè)相連并抬高，最可能的原因是異型淋巴細(xì)胞。異型淋巴細(xì)胞在血常規(guī)檢查時可導(dǎo)致白細(xì)胞直方圖出現(xiàn)這種特征性改變。有核紅細(xì)胞一般不會導(dǎo)致這種情況；急性非淋巴細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病有其各自不同的細(xì)胞形態(tài)學(xué)及直方圖特點(diǎn)，與該描述不符；未成熟的中性粒細(xì)胞也不是導(dǎo)致這種特征改變的常見原因。56.枸櫞酸鹽抗凝的原理主要是（）選項(xiàng)A.加強(qiáng)抗凝血酶因子的作用，阻止凝血酶的形成選項(xiàng)B.阻止血小板的聚集選項(xiàng)C.與血液中鈣離子結(jié)合形成鰲合物選項(xiàng)D.去除纖維蛋白原選項(xiàng)E.去除血漿中球蛋白答案：【C】說明：枸櫞酸鹽抗凝的原理主要是與血液中鈣離子結(jié)合形成鰲合物，從而阻止血液凝固。選項(xiàng)A阻止血小板聚集不是枸櫞酸鹽抗凝的主要原理；選項(xiàng)B加強(qiáng)抗凝血酶因子作用、阻止凝血酶形成主要是肝素的抗凝機(jī)制；選項(xiàng)C去除纖維蛋白原不是枸櫞酸鹽的抗凝方式；選項(xiàng)E去除血漿中球蛋白也不是枸櫞酸鹽的抗凝原理。57.通常情況下，白細(xì)胞計數(shù)的白細(xì)胞主要來自（）選項(xiàng)A.分裂池選項(xiàng)B.循環(huán)池選項(xiàng)C.成熟池選項(xiàng)D.邊緣池選項(xiàng)E.貯備池答案：【B】說明：白細(xì)胞計數(shù)的白細(xì)胞主要來自循環(huán)池，循環(huán)池中的白細(xì)胞與血液中白細(xì)胞總數(shù)保持動態(tài)平衡，是反映白細(xì)胞數(shù)量變化的主要部分。而邊緣池中的白細(xì)胞與循環(huán)池中的白細(xì)胞可相互交換，貯備池中的細(xì)胞在機(jī)體需要時可進(jìn)入循環(huán)池，分裂池主要是生成白細(xì)胞的階段，成熟池是白細(xì)胞成熟的階段，但白細(xì)胞計數(shù)主要反映的是循環(huán)池中的白細(xì)胞數(shù)量。58.關(guān)于尿膽原和尿膽素，不正確的是（)選項(xiàng)A.尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉(zhuǎn)變成尿膽素選項(xiàng)B.尿膽原濕化學(xué)采用Ehrlich法原理選項(xiàng)C.大部分尿膽原經(jīng)腸肝循環(huán)后從尿液排出選項(xiàng)D.新鮮標(biāo)本不一定必查尿膽素選項(xiàng)E.結(jié)合膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原答案：【C】說明：尿膽原大部分經(jīng)腸肝循環(huán)回肝臟，小部分從尿液排出。其他選項(xiàng)：結(jié)合膽紅素排入腸腔轉(zhuǎn)化為尿膽原；尿膽原濕化學(xué)采用Ehrlich法原理；尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉(zhuǎn)變成尿膽素；新鮮標(biāo)本不一定必查尿膽素均正確。59.非選擇性蛋白尿中主要的蛋白是（）選項(xiàng)A.轉(zhuǎn)鐵蛋白選項(xiàng)B.黏蛋白選項(xiàng)C.本周蛋白選項(xiàng)D.免疫球蛋白選項(xiàng)E.清蛋白答案：【D】說明：非選擇性蛋白尿反映腎小球毛細(xì)管壁有嚴(yán)重破裂損傷，尿蛋白成分以大分子量蛋白質(zhì)為主，如免疫球蛋白等。清蛋白分子量相對較小，不是非選擇性蛋白尿的主要成分；本周蛋白主要見于多發(fā)性骨髓瘤；黏蛋白不是非選擇性蛋白尿的特征性蛋白；轉(zhuǎn)鐵蛋白分子量也不是最大的。所以主要蛋白是免疫球蛋白，答案選A。60.成人多尿是指24h尿量超過（)選項(xiàng)A.1500ml選項(xiàng)B.400ml選項(xiàng)C.2500ml選項(xiàng)D.100ml選項(xiàng)E.3000ml答案：【C】說明：成人多尿是指24小時尿量超過2500ml。正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml，當(dāng)尿量超過2500ml時稱為多尿，常見于糖尿病、尿崩癥等疾病。選項(xiàng)A100ml明顯過少；選項(xiàng)B400ml為少尿的界限；選項(xiàng)C1500ml在正常尿量范圍內(nèi)；選項(xiàng)E3000ml不是多尿的明確界限，2500ml是標(biāo)準(zhǔn)界定值。61.正常糞便中可以出現(xiàn)的是()選項(xiàng)A.大吞噬細(xì)胞選項(xiàng)B.紅細(xì)胞選項(xiàng)C.夏科-雷登結(jié)晶選項(xiàng)D.菱形血晶選項(xiàng)E.淀粉顆粒答案：【E】說明：正常糞便中可出現(xiàn)淀粉顆粒。夏科-雷登結(jié)晶常見于腸道寄生蟲感染等；菱形血晶多見于胃腸道出血后；正常糞便中無紅細(xì)胞，紅細(xì)胞出現(xiàn)常見于下消化道出血等；大吞噬細(xì)胞多見于細(xì)菌性痢疾等腸道炎癥。62.用離子選擇電極法測定血電解質(zhì)，可用哪種抗凝劑（）選項(xiàng)A.EDTA-Na2選項(xiàng)B.肝素鉀選項(xiàng)C.肝素鈉選項(xiàng)D.肝素鋰選項(xiàng)E.EDTA-K2答案：【D】說明：離子選擇電極法測定血電解質(zhì)時，一般用肝素鋰作為抗凝劑。肝素鋰抗凝效果好，對離子測定干擾小。而EDTA-Na?、EDTA-K?會與金屬離子結(jié)合，影響電解質(zhì)測定結(jié)果；肝素鈉、肝素鉀也可用于抗凝，但肝素鋰在血電解質(zhì)測定中更為常用。63.我國輸血后肝炎主要是（）選項(xiàng)A.丙型肝炎選項(xiàng)B.戊型肝炎選項(xiàng)C.丁型肝炎選項(xiàng)D.乙型肝炎選項(xiàng)E.甲型肝炎答案：【A】說明：輸血后肝炎主要由丙型肝炎病毒（HCV）引起。HCV主要經(jīng)血液傳播，輸血是其重要傳播途徑之一。而甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞-口途徑傳播；乙型肝炎雖然也可經(jīng)血液傳播，但相對丙型肝炎在輸血后感染比例不是最主要的；丁型肝炎常與乙型肝炎重疊感染或同時感染，單獨(dú)經(jīng)輸血傳播較少