學前指導一、學習目的和要求通過本章的學習，明確護理程序在婦科護理中的應用，熟悉婦科病人常見問題、婦科護理人員的角色與功能。二、課程內(nèi)容護理評估

包括病史情況、身體檢查和心理社會狀況。護理診斷護理計劃護理實施護理評價三、考核知識點和考核要求1．護理程序在婦科護理中的應用。識記：婦科護理的護理評估、護理診斷、護理計劃、護理目標、護理措施及護理評價。2．不同年齡層常見的婦女健康問題。領會：婦女健康目標。3．婦科護理人員的角色與功能。領會：婦科護理人員的角色與功能。護理評估（一）病史采集內(nèi)容：8個方面一般項目：病人的姓名、年齡、婚姻、籍貫、職業(yè)、民族、教育程度、宗教信仰、家庭住址等。主訴：婦科常見的癥狀有外陰瘙癢、陰道流血、白帶異常、閉經(jīng)、下腹痛、下腹部包塊及不孕等?，F(xiàn)病史：發(fā)病的時間、發(fā)病的原因及可能的誘因、病情發(fā)展經(jīng)過、就醫(yī)經(jīng)過、采取的護理措施及效果。月經(jīng)史：婚育史：足-早-流-存或孕x產(chǎn)x既往史：曾患過何種疾病個人史：家族史：（二）生理評估內(nèi)容1.全身體格檢查2.腹部檢查3.盆腔檢查：為婦科特有的檢查，又稱為婦科檢查。1）外陰部檢查2）陰道窺器檢查3）雙合診及三合診檢查者一手示指和中指涂擦潤滑劑后伸入陰道內(nèi)，另一手放在腹部配合檢查，此為雙合診檢查。將雙合診時的中指退出，進入直腸，即一手示指在陰道內(nèi)，中指在直腸內(nèi)，另一手在腹部配合，此為三合診檢查。4）直腸-腹部診（三）心理社會評估1．病人對健康問題及醫(yī)院環(huán)境的感知2．病人對疾病的反應3．病人的精神心理狀態(tài)護理診斷護理診斷應包括病人的潛在性與現(xiàn)存性問題、自我護理的能力及婦女群體健康改變的趨勢。護理目標1．長期目標2．短期目標慢性下腹痛非周期性慢性下腹痛周期性慢性下腹痛（1）月經(jīng)期（2）月經(jīng)間期（3）人工流產(chǎn)或刮宮術后護理措施1．依賴性護理措施2．協(xié)作性護理措施3．獨立性護理措施護理評價1．停止2．修訂3．排除4．增加單元自測一、最佳選擇題1．擬作宮頸刮片檢查時，應用什么做潤滑劑（）A．生理鹽水B．石蠟油C．肥皂液D．無菌水2.關于雙合診的說法錯誤的是（

）A．了解子宮情況B．了解宮頸情況C．了解子宮附件情況D．了解子宮直腸陷凹情況3.陰道窺器的檢查內(nèi)容包括（

）A．宮頸和陰道B．陰道和子宮C．宮頸和宮底D．輸卵管和子宮4.下面關于護理評估的說法錯誤的是（

）A．護士要恪守為病人保守秘密的承諾B．男性護理人員對未婚婦女進行盆腔檢查時需有第三者在場C．對高度緊張不合作又懷疑有盆腔內(nèi)病變的女