讀懂心電圖

心臟起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)正常心電圖及各局部的構(gòu)成正常心電圖分析心電圖的要點(diǎn)四波：P波、QRS波、T波、U波----看寬窄、上下、有無(wú)三段：PR段、ST段、QT間期---看上下、長(zhǎng)短一節(jié)律：看整齊、快慢各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病一、P波增寬,見(jiàn)于：左房增大---二尖瓣型P波·二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全;·冠心病；·高血壓；各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病二、P波增高，見(jiàn)于：右房增大---肺性P波·肺源性心臟??；·橫位心；

各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病P波低平〔振幅<0.05mV〕，見(jiàn)于高鉀血癥甲狀腺功能低下；心包積液、胸腔積液、肺氣腫、氣胸。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病P波消失，見(jiàn)于：竇性停搏、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯；竇-室傳導(dǎo)；房顫或房撲；交界性早搏或交界性心律；陣發(fā)性室速等。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病P波倒置，見(jiàn)于：右位心；左心房心律。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病三、-P波形態(tài)變化，見(jiàn)于：房性心律游走；多源性房性早搏〔房早〕或房性心動(dòng)過(guò)速〔房速〕；房性并行心律合并房性融合波；雙重心房心律等。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病QRS波高電壓，見(jiàn)于：左、右心室肥大；左、右束支傳導(dǎo)阻滯；預(yù)激綜合征；室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；室性早搏〔室早〕、室性逸搏、室性融合波等。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病QSR波低電壓，見(jiàn)于：心包積液、胸腔積液；肥胖、肺氣腫；水、電解質(zhì)和代謝紊亂；心力衰竭〔心衰〕心肌炎、心肌病、冠心病。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病QSR波寬大畸形，見(jiàn)于：束支傳導(dǎo)阻滯；預(yù)激綜合征；室早；心室肥大；高血鉀；心肌炎、心肌病室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病QSR波形態(tài)變化，見(jiàn)于：多源或多形性室早；房早或房性心室顫抖〔房顫〕伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)；早搏與融合波并存；室性心動(dòng)過(guò)速〔室速〕或室性并行心律；間歇性預(yù)激綜合征。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病Q波變異，見(jiàn)于：左束支傳導(dǎo)阻滯；高度順鐘向轉(zhuǎn)位心肌梗死〔心梗〕；心肌病；室間隔肥厚；右心室肥大；預(yù)激綜合征。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病T波高聳，見(jiàn)于：急性心梗超急性期；高鉀血癥；早期復(fù)極綜合征；腦血管意外；急性心包炎。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病u波倒置，見(jiàn)于：心肌缺血；高血壓、心肌??；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高鉀血癥；

各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病P-R間期改變，見(jiàn)于Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯：見(jiàn)于心肌炎；迷走張力增高；房性早搏〔房早〕；交界性心律；不完全性干擾性房室脫節(jié)、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病P-R段偏移，見(jiàn)于：心房梗死；心房復(fù)極波明顯，可使P-R段壓低。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病P-R段不等，見(jiàn)于完全性干擾性房室脫節(jié)；Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病ST段壓低，見(jiàn)于：心肌供血缺乏；急性非Q波型心梗；束支傳導(dǎo)阻滯；預(yù)激綜合征；心肌??；低鉀血癥；洋地黃作用；心室肥大。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病ST段抬高，見(jiàn)于：急性心梗；急性心包炎；早期復(fù)極綜合征；室壁瘤〔持續(xù)抬高>3～6個(gè)月〕；變異性心絞痛。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病ST段延長(zhǎng)或縮短，見(jiàn)于低血鈣：ST段延長(zhǎng)高血鈣、心動(dòng)過(guò)速：ST段縮短。各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病各波形態(tài)改變對(duì)應(yīng)的意義及代表的疾病Q-T間期縮短，見(jiàn)于：使用洋地黃過(guò)程中；高鉀血癥或高鈣血癥；心動(dòng)過(guò)速。常見(jiàn)的心律失常及心電圖特征竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇性停搏竇房傳導(dǎo)阻滯房性心律失常房性早搏房性心動(dòng)過(guò)速房撲房顫房室交界區(qū)心律失常房室交界區(qū)逸搏與心律陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速預(yù)激綜合征室性心律失常室早