2025年三基知識(shí)考試(檢驗(yàn))試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4答案：C。補(bǔ)體系統(tǒng)中C3是血清中含量最高的補(bǔ)體成分，在補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑和旁路途徑中都發(fā)揮重要作用。2.下列哪種疾病會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高（）A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血答案：C。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞呈球形，表面積與體積比值減小，對(duì)低滲鹽水的抵抗力降低，滲透脆性增高。而地中海貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血一般紅細(xì)胞滲透脆性無明顯增高。3.正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過（）A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/L答案：A。正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過10×10?/L，主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。4.血糖測定的參考方法是（）A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳法答案：A。己糖激酶法特異性高、準(zhǔn)確性好，是血糖測定的參考方法。葡萄糖氧化酶法是臨床上常用的方法，鄰甲苯胺法和福林-吳法已較少使用。5.下列哪項(xiàng)不是中性粒細(xì)胞的毒性變化（）A.中毒顆粒B.空泡形成C.杜勒小體D.卡波環(huán)答案：D。卡波環(huán)是紅細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的一種異常結(jié)構(gòu)，不是中性粒細(xì)胞的毒性變化。中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體均為中性粒細(xì)胞的毒性變化。6.細(xì)菌染色法中，最常用、最重要的鑒別染色法是（）A.抗酸染色法B.革蘭染色法C.熒光染色法D.鞭毛染色法答案：B。革蘭染色法可將細(xì)菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌，對(duì)于細(xì)菌的鑒定、治療藥物的選擇等具有重要意義，是最常用、最重要的鑒別染色法。7.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D。IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，是個(gè)體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體。8.下列哪項(xiàng)不是反映腎小管功能的試驗(yàn)（）A.濃縮稀釋試驗(yàn)B.酚紅排泌試驗(yàn)C.內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)D.尿滲量測定答案：C。內(nèi)生肌酐清除率試驗(yàn)主要反映腎小球的濾過功能，而濃縮稀釋試驗(yàn)、酚紅排泌試驗(yàn)、尿滲量測定主要反映腎小管的功能。9.正常精液中精子活動(dòng)力在射精后1小時(shí)內(nèi)，具有Ⅲ級(jí)活動(dòng)力的精子應(yīng)（）A.>20%B.>30%C.>40%D.>50%答案：D。正常精液中精子活動(dòng)力在射精后1小時(shí)內(nèi)，具有Ⅲ級(jí)活動(dòng)力的精子應(yīng)>50%，或Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)活動(dòng)力的精子總和>50%。10.下列哪種寄生蟲可引起貧血（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲答案：C。鉤蟲寄生在人體小腸內(nèi)，可通過吸食血液導(dǎo)致人體慢性失血，從而引起貧血。蛔蟲主要引起腸梗阻等并發(fā)癥，蟯蟲主要引起肛周瘙癢，絳蟲主要引起消化系統(tǒng)癥狀。11.血涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液的pH一般為（）A.6.0～6.4B.6.4～6.8C.6.8～7.2D.7.2～7.6答案：B。血涂片瑞氏染色時(shí)，緩沖液的pH一般為6.4～6.8，在此pH條件下，細(xì)胞染色效果最佳。12.下列哪種酶在急性心肌梗死時(shí)最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：A。在急性心肌梗死時(shí)，肌酸激酶（CK）在發(fā)病后3～8小時(shí)開始升高，是最早升高的酶。CK-MB特異性較高，在發(fā)病后3～8小時(shí)升高，9～30小時(shí)達(dá)高峰。LDH在發(fā)病后8～18小時(shí)升高，AST在發(fā)病后6～12小時(shí)升高。13.用于血型鑒定的抗血清中，通常加入下列哪種防腐劑（）A.甲醛B.石炭酸C.硫柳汞D.乙醇答案：C。用于血型鑒定的抗血清中，通常加入硫柳汞作為防腐劑，它能有效抑制微生物生長，同時(shí)對(duì)抗體活性影響較小。甲醛、石炭酸、乙醇對(duì)抗體活性有較大影響，一般不用于抗血清的防腐。14.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，核圓，居中央，染色質(zhì)呈塊狀，無核仁，胞質(zhì)少，呈天藍(lán)色（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：A。淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中通常呈圓形，直徑6～9μm，核圓，居中央，染色質(zhì)呈塊狀，無核仁，胞質(zhì)少，呈天藍(lán)色。單核細(xì)胞體積較大，核呈腎形或不規(guī)則形。嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的嗜酸性顆粒。嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大小不等的嗜堿性顆粒。15.血清總蛋白測定的常規(guī)方法是（）A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.酚試劑法D.紫外分光光度法答案：A。雙縮脲法是血清總蛋白測定的常規(guī)方法，操作簡便、重復(fù)性好。凱氏定氮法是蛋白質(zhì)測定的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，一般不用于常規(guī)檢測。酚試劑法和紫外分光光度法也可用于蛋白質(zhì)測定，但不是血清總蛋白測定的常規(guī)方法。16.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成β-溶血（）A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌答案：C。金黃色葡萄球菌在血平板上可產(chǎn)生溶血素，形成β-溶血。肺炎鏈球菌多為α-溶血，草綠色鏈球菌也多為α-溶血，表皮葡萄球菌一般不產(chǎn)生溶血現(xiàn)象。17.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性較好的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.麗春紅S法答案：A。加熱乙酸法是尿蛋白定性試驗(yàn)中經(jīng)典且特異性較好的方法，它能使蛋白質(zhì)變性凝固而出現(xiàn)沉淀?；腔畻钏岱ú僮骱啽悖`敏度較高，易出現(xiàn)假陽性。干化學(xué)試帶法主要檢測白蛋白，對(duì)球蛋白不敏感。麗春紅S法主要用于尿蛋白定量檢測。18.下列哪種病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播（）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒答案：A。甲型肝炎病毒主要經(jīng)糞-口途徑傳播，污染的水源、食物等可引起甲型肝炎的流行。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播和性傳播。19.正常成人血清總膽紅素的參考范圍是（）A.1.7～17.1μmol/LB.17.1～34.2μmol/LC.34.2～171μmol/LD.171～342μmol/L答案：A。正常成人血清總膽紅素的參考范圍是1.7～17.1μmol/L，當(dāng)血清總膽紅素超過正常范圍時(shí)，可出現(xiàn)黃疸。20.下列哪種抗凝劑常用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)（）A.枸櫞酸鈉B.草酸鈉C.肝素D.乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K?）答案：D。乙二胺四乙酸二鉀（EDTA-K?）對(duì)血細(xì)胞形態(tài)影響較小，是常用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)的抗凝劑。枸櫞酸鈉主要用于凝血功能檢查，草酸鈉可與鈣離子結(jié)合形成沉淀，影響血細(xì)胞形態(tài)，一般不用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)。肝素抗凝作用強(qiáng)，但可使血涂片染色產(chǎn)生藍(lán)色背景，不適用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。21.能產(chǎn)生自溶酶的細(xì)菌是（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：C。肺炎鏈球菌能產(chǎn)生自溶酶，在培養(yǎng)時(shí)間過長或環(huán)境不適宜時(shí)，可發(fā)生自溶現(xiàn)象。葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌一般不產(chǎn)生自溶酶。22.下列哪種免疫細(xì)胞具有吞噬作用（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞答案：C。巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬作用，能吞噬和清除病原體、衰老細(xì)胞等異物。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫，嗜堿性粒細(xì)胞主要參與過敏反應(yīng)，一般不具有吞噬作用。23.下列哪種物質(zhì)可使血沉加快（）A.白蛋白B.卵磷脂C.膽固醇D.糖蛋白答案：C。膽固醇可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，紅細(xì)胞容易形成緡錢狀聚集，從而使血沉加快。白蛋白、卵磷脂可使血沉減慢，糖蛋白對(duì)血沉影響較小。24.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，最常用的試劑是（）A.聯(lián)苯胺B.鄰甲苯胺C.匹拉米洞D.愈創(chuàng)木酯答案：D。糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法中，愈創(chuàng)木酯是最常用的試劑，其原理是血紅蛋白中的亞鐵血紅素具有過氧化物酶活性，能催化過氧化氫，使愈創(chuàng)木酯氧化呈藍(lán)色。聯(lián)苯胺有致癌性，已較少使用。鄰甲苯胺、匹拉米洞也可用于糞便隱血試驗(yàn)，但不如愈創(chuàng)木酯常用。25.下列哪種真菌可引起鵝口瘡（）A.新型隱球菌B.曲霉菌C.白色念珠菌D.毛霉菌答案：C。白色念珠菌可引起鵝口瘡，多見于嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者。新型隱球菌主要引起隱球菌性腦膜炎等疾病，曲霉菌可引起肺部感染等疾病，毛霉菌可引起毛霉菌病。26.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的（）A.生長激素（GH）B.促甲狀腺激素（TSH）C.抗利尿激素（ADH）D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）答案：C。抗利尿激素（ADH）是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放。生長激素（GH）、促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）均是腺垂體分泌的激素。27.下列哪種酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆病（）A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）B.丙酮酸激酶C.己糖激酶D.乳酸脫氫酶答案：A。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏可導(dǎo)致蠶豆病，患者食用蠶豆等氧化性食物后可誘發(fā)急性溶血性貧血。丙酮酸激酶缺乏、己糖激酶缺乏、乳酸脫氫酶缺乏一般不導(dǎo)致蠶豆病。28.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴（）A.蛔蟲B.血吸蟲C.肝吸蟲D.鉤蟲答案：C。肝吸蟲的感染階段是囊蚴，人因生食或半生食含有囊蚴的淡水魚、蝦而感染。蛔蟲的感染階段是感染期蟲卵，血吸蟲的感染階段是尾蚴，鉤蟲的感染階段是絲狀蚴。29.下列哪種細(xì)胞在惡性腫瘤患者的胸、腹水中可出現(xiàn)（）A.間皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C。在惡性腫瘤患者的胸、腹水中可出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，這對(duì)于腫瘤的診斷和分期具有重要意義。間皮細(xì)胞是胸、腹膜的正常細(xì)胞，淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞可在多種情況下出現(xiàn)在胸、腹水中，但不是惡性腫瘤的特征性細(xì)胞。30.下列哪種物質(zhì)可用于細(xì)菌的動(dòng)力觀察（）A.固體培養(yǎng)基B.半固體培養(yǎng)基C.液體培養(yǎng)基D.鑒別培養(yǎng)基答案：B。半固體培養(yǎng)基由于瓊脂含量較低，具有一定的流動(dòng)性，有鞭毛的細(xì)菌在其中可自由游動(dòng)，從而可以觀察細(xì)菌的動(dòng)力。固體培養(yǎng)基主要用于細(xì)菌的分離和培養(yǎng)，液體培養(yǎng)基用于細(xì)菌的大量培養(yǎng)，鑒別培養(yǎng)基用于細(xì)菌的鑒別。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于自身抗體的有（）A.抗核抗體（ANA）B.類風(fēng)濕因子（RF）C.抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）D.抗線粒體抗體（AMA）答案：ABCD?？购丝贵w（ANA）、類風(fēng)濕因子（RF）、抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、抗線粒體抗體（AMA）均屬于自身抗體。ANA主要用于自身免疫性疾病的篩查，RF多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，TGAb與自身免疫性甲狀腺疾病有關(guān)，AMA與原發(fā)性膽汁性肝硬化等疾病相關(guān)。2.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有（）A.電解質(zhì)B.溫度C.pHD.抗原抗體的比例答案：ABCD。電解質(zhì)可中和抗原抗體表面的電荷，使抗原抗體復(fù)合物易于形成沉淀。溫度影響抗原抗體反應(yīng)的速度，一般37℃是抗原抗體反應(yīng)的適宜溫度。pH影響抗原抗體的活性和穩(wěn)定性，適宜的pH為6.5～8.5?？乖贵w的比例合適時(shí)，才能形成較大的抗原抗體復(fù)合物，出現(xiàn)明顯的反應(yīng)現(xiàn)象。3.下列哪些項(xiàng)目屬于肝功能檢查（）A.血清總蛋白測定B.血清白蛋白測定C.血清膽紅素測定D.血清轉(zhuǎn)氨酶測定答案：ABCD。血清總蛋白、白蛋白測定可反映肝臟的合成功能，血清膽紅素測定可反映肝臟的代謝和排泄功能，血清轉(zhuǎn)氨酶測定可反映肝細(xì)胞的損傷情況，這些項(xiàng)目均屬于肝功能檢查的范疇。4.下列哪些細(xì)菌屬于革蘭陽性菌（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.破傷風(fēng)梭菌答案：ABD。金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、破傷風(fēng)梭菌均為革蘭陽性菌。大腸埃希菌是革蘭陰性菌。5.下列哪些是血細(xì)胞分析儀的檢測參數(shù)（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）B.血紅蛋白測定（Hb）C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）D.血小板計(jì)數(shù)（PLT）答案：ABCD。血細(xì)胞分析儀可檢測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白測定（Hb）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）等多項(xiàng)參數(shù)，還可對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類等分析。6.下列哪些情況可導(dǎo)致血糖升高（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.應(yīng)激狀態(tài)答案：ABCD。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過多，加速糖的代謝和吸收，可使血糖升高。嗜鉻細(xì)胞瘤可分泌大量兒茶酚胺，促進(jìn)肝糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)升糖激素分泌增加，也可使血糖升高。7.下列哪些寄生蟲可寄生于腸道（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲答案：ABCD?；紫x、蟯蟲、鉤蟲、絳蟲均可寄生于腸道?；紫x主要寄生于小腸，蟯蟲寄生于回盲部，鉤蟲寄生于小腸，絳蟲寄生于小腸。8.下列哪些是尿液干化學(xué)分析的檢測項(xiàng)目（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿潛血D.尿白細(xì)胞答案：ABCD。尿液干化學(xué)分析可檢測尿蛋白、尿糖、尿潛血、尿白細(xì)胞等多項(xiàng)項(xiàng)目，具有操作簡便、快速等優(yōu)點(diǎn)，但也存在一定的局限性，必要時(shí)需結(jié)合顯微鏡檢查等其他方法進(jìn)行綜合判斷。9.下列哪些屬于腫瘤標(biāo)志物（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）答案：ABCD。甲胎蛋白（AFP）主要用于肝癌的篩查和診斷，癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中可升高，糖類抗原125（CA125）與卵巢癌等婦科腫瘤相關(guān)，前列腺特異抗原（PSA）主要用于前列腺癌的篩查和診斷，它們均屬于腫瘤標(biāo)志物。10.下列哪些是免疫熒光技術(shù)的類型（）A.直接免疫熒光法B.間接免疫熒光法C.補(bǔ)體結(jié)合免疫熒光法D.雙標(biāo)記免疫熒光法答案：ABCD。免疫熒光技術(shù)包括直接免疫熒光法、間接免疫熒光法、補(bǔ)體結(jié)合免疫熒光法、雙標(biāo)記免疫熒光法等類型。直接免疫熒光法是用熒光素標(biāo)記的抗體直接與抗原反應(yīng)，間接免疫熒光法是先用未標(biāo)記的抗體與抗原反應(yīng)，再用熒光素標(biāo)記的抗抗體進(jìn)行檢測，補(bǔ)體結(jié)合免疫熒光法利用補(bǔ)體參與免疫反應(yīng)，雙標(biāo)記免疫熒光法可同時(shí)檢測兩種抗原。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血沉測定的臨床意義。答：血沉即紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。其臨床意義如下：（1）生理性變化：-年齡：新生兒因纖維蛋白原含量低，血沉較慢；12歲以下兒童血沉可略快；老年人因血漿纖維蛋白原含量增加，血沉可加快。-性別：女性在月經(jīng)期、妊娠期血沉可增快。（2）病理性變化：-血沉增快：-各種炎癥：急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2～3天血沉即可增快；慢性炎癥如結(jié)核病、風(fēng)濕熱等，活動(dòng)期血沉增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉減慢，因此血沉可作為疾病活動(dòng)度的監(jiān)測指標(biāo)。-組織損傷及壞死：較大的手術(shù)創(chuàng)傷、心肌梗死等，一般在組織損傷后2～3天血沉增快，持續(xù)1～3周。-惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉多增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染及惡病質(zhì)等因素有關(guān)。當(dāng)腫瘤經(jīng)手術(shù)切除、放療或化療后，血沉可漸趨正常，若再次增快，提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。-各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，因血漿中免疫球蛋白增多，血沉明顯增快。-貧血：貧血患者血沉可輕度增快，可能與紅細(xì)胞數(shù)量減少，下沉?xí)r受到的阻力減小有關(guān)。-血沉減慢：一般臨床意義較小，可見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等。2.簡述細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集的基本原則。答：細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集的基本原則如下：（1）嚴(yán)格無菌操作：在采集標(biāo)本過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止雜菌污染。采集標(biāo)本的器具、容器等應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的滅菌處理，操作時(shí)應(yīng)戴無菌手套、口罩等。（2）采集時(shí)間：-盡量在疾病早期、急性期或使用抗生素之前采集標(biāo)本，此時(shí)病原菌數(shù)量多，檢出率高。-對(duì)于某些周期性發(fā)作的疾病，應(yīng)根據(jù)發(fā)作規(guī)律采集標(biāo)本，如傷寒患者在發(fā)病第1周內(nèi)采集血液標(biāo)本，第2周起采集糞便標(biāo)本。（3）采集部位：根據(jù)不同的疾病和感染部位，采集相應(yīng)的標(biāo)本。如呼吸道感染采集痰液、咽拭子等標(biāo)本；泌尿系統(tǒng)感染采集中段尿標(biāo)本；傷口感染采集膿性分泌物等標(biāo)本。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)盡量從感染部位直接采集，避免標(biāo)本受到周圍正常菌群的污染。（4）標(biāo)本量：應(yīng)采集足夠量的標(biāo)本，以保證有足夠的病原菌進(jìn)行培養(yǎng)和檢測。不同類型的標(biāo)本采集量有所不同，如血液標(biāo)本一般采集5～10ml，痰液標(biāo)本應(yīng)留取深部咳出的痰液1～2ml。（5）標(biāo)本保存和運(yùn)送：采集后的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，一般在采集后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室。如果不能及時(shí)送檢，應(yīng)根據(jù)標(biāo)本的性質(zhì)采取適當(dāng)?shù)谋４娣椒?，如某些?biāo)本需要冷藏保存，某些標(biāo)本需要保溫保存。標(biāo)本運(yùn)送過程中應(yīng)防止標(biāo)本受到震蕩、污染和損壞。（6）標(biāo)記和記錄：采集的標(biāo)本應(yīng)做好標(biāo)記，注明患者的姓名、年齡、性別、科別、床號(hào)、標(biāo)本名稱、采集時(shí)間等信息。同時(shí)，應(yīng)在申請單上詳細(xì)記錄患者的臨床診斷、癥狀、用藥情況等，以便實(shí)驗(yàn)室人員更好地分析和解釋檢驗(yàn)結(jié)果。3.簡述凝血過程的三個(gè)階段。答：凝血過程可分為三個(gè)階段：（1）第一階段：凝血活酶形成階段-內(nèi)源性凝血途徑：當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí)，血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸，因子Ⅻ被激活成Ⅻa。Ⅻa可激活因子Ⅺ成為Ⅺa，Ⅺa在Ca2?參與下激活因子Ⅸ成為Ⅸa。Ⅸa、因子Ⅷ、Ca2?和血小板磷脂共同形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ成為Ⅹa。-外源性凝血途徑：當(dāng)組織損傷時(shí)，釋放出組織因子（TF），TF與因子Ⅶ和Ca2?形成復(fù)合物，激活因子Ⅹ成為Ⅹa。-共同途徑：內(nèi)源性和外源性凝血途徑生成的Ⅹa、因子Ⅴ、Ca2?和血小板磷脂共同形成凝血活酶（凝血酶原酶復(fù)合物）。（2）第二階段：凝血酶形成階段在凝血活酶的作用下，凝血酶原（因子Ⅱ）被激活成為凝血酶（Ⅱa）。凝血酶是凝血過程中的關(guān)鍵酶，它不僅能催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，還能激活因子ⅩⅢ、因子Ⅴ、因子Ⅷ等，加速凝血過程。（3）第三階段：纖維蛋白形成階段凝血酶將纖維蛋白原（因子Ⅰ）分解成纖維蛋白單體。同時(shí)，凝血酶激活因子ⅩⅢ成為ⅩⅢa，在Ca2?的參與下，ⅩⅢa使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成穩(wěn)定的纖維蛋白多聚體，即血凝塊，從而完成凝血過程。四、論述題（每題20分，共20分）論述貧血的分類方法及各類貧血的特點(diǎn)。答：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。臨床上常用的貧血分類方法有以下幾種：（一）根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)分類1.大細(xì)胞性貧血-特點(diǎn)：MCV（平均紅細(xì)胞體積）>100fl，MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量）>34pg。此類貧血的紅細(xì)胞體積較大，常見于巨幼細(xì)胞貧血、伴網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增生的溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等。-巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏，導(dǎo)致DNA合成障礙，使細(xì)胞核發(fā)育遲緩，而細(xì)胞質(zhì)繼續(xù)發(fā)育成熟，從而形成大細(xì)胞性貧血。患者除貧血癥狀外，還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如手足麻木、感覺障礙等。2.正常細(xì)胞性貧血-特點(diǎn)：MCV為80～100fl，MCH為27～34pg。此類貧血的紅細(xì)胞大小和形態(tài)基本正常，常見于再生障礙性貧血、急性失血性貧血、多數(shù)溶血性貧血等。-再生障礙性貧血是由于多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?，造血干?xì)胞數(shù)量減少和（或）功能異常，全血細(xì)胞減少?；颊咧饕憩F(xiàn)為貧血、出血和感染等癥狀。急性失血性貧血是由于短時(shí)間內(nèi)大量失血引起，機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)來不及對(duì)紅細(xì)胞進(jìn)行代償性生成，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量急劇減少。3.小細(xì)胞低色素性貧血-特點(diǎn)：MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）<32%。此類貧血的紅細(xì)胞體積較小，血紅蛋白含量較低，常見于缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、地中海貧血等。-缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙或鐵丟失過多等原因