2025年醫(yī)療事故處理條例測試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，計40分）1.某醫(yī)院急診科醫(yī)生張某在搶救失血性休克患者時，因血庫庫存A型血不足，未履行書面審批程序緊急調(diào)用B型血（患者血型為A型），導(dǎo)致患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)。根據(jù)2025年《醫(yī)療事故處理條例》，該行為應(yīng)認定為：A.不屬于醫(yī)療事故（緊急情況下合理醫(yī)療措施）B.一級醫(yī)療事故（造成患者死亡）C.二級醫(yī)療事故（造成患者中度殘疾）D.三級醫(yī)療事故（造成患者輕度殘疾）答案：C解析：根據(jù)條例第18條，緊急情況下使用特殊血液制品需在事后24小時內(nèi)補辦審批手續(xù)。張某未履行程序?qū)儆谶^失，溶血反應(yīng)導(dǎo)致患者器官組織損傷、功能障礙，符合二級醫(yī)療事故“中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙”的界定（條例附則第3條）。2.患者李某因“腹痛待查”入院，首診醫(yī)生王某未按規(guī)范進行腹部觸診，僅根據(jù)血常規(guī)報告診斷為“急性胃腸炎”，給予抗感染治療。3小時后患者突發(fā)腸穿孔，經(jīng)搶救后遺留腸粘連后遺癥。經(jīng)鑒定，王某漏診與腸穿孔存在40%因果關(guān)系。根據(jù)條例，該事故等級應(yīng)判定為：A.一級甲等（死亡）B.二級乙等（存在器官缺失）C.三級丙等（輕度器官功能障礙）D.四級醫(yī)療事故（明顯人身損害）答案：D解析：條例第4條明確四級醫(yī)療事故指“造成患者明顯人身損害的其他后果”。腸粘連雖未達到器官缺失或中度功能障礙標準，但屬于持續(xù)存在的生理功能異常，符合四級事故界定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2024〕12號關(guān)于事故分級的補充規(guī)定）。3.某民營醫(yī)院未按規(guī)定對新入職護士進行醫(yī)療安全培訓(xùn)，該護士在給患者注射胰島素時誤將10單位注射為100單位，導(dǎo)致患者低血糖昏迷。根據(jù)條例，對醫(yī)院的行政處罰不包括：A.警告B.暫停6個月執(zhí)業(yè)活動C.處20萬元罰款D.吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》答案：C解析：條例第55條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)未履行培訓(xùn)義務(wù)導(dǎo)致事故的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，暫停1-6個月執(zhí)業(yè)活動或吊銷許可證。罰款僅適用于隱匿、偽造病歷等惡意行為（條例第58條），本題情形不涉及罰款。4.患者趙某在某三甲醫(yī)院進行關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，經(jīng)鑒定屬于“難以避免的并發(fā)癥”。關(guān)于事故認定，正確的是：A.構(gòu)成三級醫(yī)療事故（輕度功能障礙）B.不構(gòu)成醫(yī)療事故（無過失）C.構(gòu)成四級醫(yī)療事故（明顯損害）D.需由醫(yī)患雙方協(xié)商確定是否屬于事故答案：B解析：條例第33條明確“在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果”不屬于醫(yī)療事故。下肢靜脈血栓雖為術(shù)后常見并發(fā)癥，但若醫(yī)療機構(gòu)已按規(guī)范實施抗凝預(yù)防措施（如本例未提及過失），則不認定為事故（最高人民法院2024年醫(yī)療損害責任糾紛司法解釋第8條）。5.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當包括的內(nèi)容不包括：A.雙方當事人的基本情況及要求B.對鑒定過程的說明C.醫(yī)療過失行為在事故損害后果中的責任程度D.患者未來20年護理依賴費用預(yù)測答案：D解析：條例第31條規(guī)定，鑒定書需包含雙方基本情況、鑒定過程說明、醫(yī)療行為是否違法違規(guī)、過失與損害的因果關(guān)系、責任程度、事故等級。費用預(yù)測屬于賠償計算范疇，非鑒定書必備內(nèi)容（條例第49條）。6.患者孫某因乳腺癌在甲醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后病理報告提示“切緣陽性”，建議二次手術(shù)。孫某轉(zhuǎn)至乙醫(yī)院，乙醫(yī)院未復(fù)閱甲醫(yī)院病理切片，直接行擴大切除術(shù)，術(shù)后病理顯示“切緣陰性”。經(jīng)鑒定，甲醫(yī)院病理報告存在誤差（責任度30%），乙醫(yī)院未復(fù)閱切片存在過失（責任度70%）。關(guān)于賠償責任，正確的是：A.僅甲醫(yī)院承擔30%賠償B.僅乙醫(yī)院承擔70%賠償C.甲乙醫(yī)院按責任比例承擔連帶責任D.甲乙醫(yī)院按責任比例承擔按份責任答案：D解析：條例第46條規(guī)定，多醫(yī)療機構(gòu)造成同一損害的，能夠確定責任大小的，各自承擔相應(yīng)責任（與《民法典》第1172條銜接）。本題中兩醫(yī)院過失行為獨立，責任比例明確，應(yīng)按份承擔賠償（最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋第12條）。7.醫(yī)療事故爭議協(xié)商解決時，患方提出賠償金額超過多少萬元的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提交醫(yī)院管理委員會討論決定：A.5萬元B.10萬元C.15萬元D.20萬元答案：B解析：條例第43條規(guī)定，協(xié)商賠償金額超過10萬元的，醫(yī)療機構(gòu)需經(jīng)本單位醫(yī)療質(zhì)量管理委員會集體討論，并形成書面記錄存檔，防止個別醫(yī)務(wù)人員擅自承諾高額賠償（國家衛(wèi)生健康委2025年醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作指南）。8.患者陳某因“頭痛”就診，醫(yī)生開具頭顱CT檢查，檢查報告提示“顱內(nèi)占位待排除”，但醫(yī)生未將結(jié)果告知患者，1個月后患者因腦疝死亡。經(jīng)鑒定，醫(yī)生未履行告知義務(wù)與死亡存在60%因果關(guān)系。該事故等級為：A.一級甲等（死亡）B.一級乙等（重要器官缺失）C.二級甲等（雙上肢功能喪失）D.三級甲等（輕度智能障礙）答案：A解析：條例第4條一級甲等醫(yī)療事故指“造成患者死亡”。本例中患者死亡結(jié)果與醫(yī)生過失存在因果關(guān)系，符合一級甲等界定（條例附則第2條）。9.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)當具備的條件不包括：A.具有高級技術(shù)職務(wù)任職資格B.健康狀況能夠勝任鑒定工作C.從事相關(guān)專業(yè)工作滿10年D.近3年無醫(yī)療事故責任記錄答案：C解析：條例第23條規(guī)定，專家?guī)斐蓡T需具備高級技術(shù)職務(wù)，健康狀況良好，近3年無嚴重醫(yī)療過失或事故責任記錄。從事專業(yè)工作年限要求為“至少5年”（原《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第6條已修訂，2025年條例調(diào)整為5年）。10.患者張某在麻醉過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，醫(yī)生立即停用麻醉藥并搶救，但患者仍因喉頭水腫窒息死亡。經(jīng)鑒定，麻醉前未進行藥物過敏試驗（該麻醉藥說明書未明確要求皮試）。關(guān)于責任認定，正確的是：A.構(gòu)成一級甲等事故（未履行注意義務(wù)）B.不構(gòu)成事故（無法定注意義務(wù)）C.構(gòu)成四級事故（明顯損害）D.需由醫(yī)學(xué)會判斷是否違反診療規(guī)范答案：D解析：條例第2條規(guī)定，醫(yī)療事故需“違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)”。麻醉藥是否需皮試以最新診療規(guī)范為準（如《臨床麻醉操作指南2024版》若要求皮試則構(gòu)成過失，否則不構(gòu)成）。因此需由鑒定專家依據(jù)規(guī)范判定（條例第31條）。11.醫(yī)療事故賠償中，殘疾生活補助費的計算依據(jù)是：A.患者戶籍所在地居民年平均生活費B.醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費C.患者實際居住地居民年平均生活費D.醫(yī)療機構(gòu)所在地居民年平均生活費答案：B解析：條例第50條規(guī)定，殘疾生活補助費按醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算（與《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條“受訴法院所在地”標準銜接，2025年條例統(tǒng)一采用事故發(fā)生地標準）。12.某醫(yī)院未按規(guī)定保存患者電子病歷，導(dǎo)致無法進行醫(yī)療事故鑒定。關(guān)于法律責任，正確的是：A.推定醫(yī)療機構(gòu)無過錯B.推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯C.由患者承擔舉證不能責任D.雙方各承擔50%責任答案：B解析：條例第58條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定保管病歷資料，導(dǎo)致無法鑒定的，推定其存在過失（與《民法典》第1222條“遺失、偽造、篡改病歷資料可推定過錯”銜接）。13.患者王某因“腰椎間盤突出”行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，經(jīng)鑒定屬于三級戊等醫(yī)療事故（對應(yīng)十級傷殘）。王某月收入1萬元，誤工時間6個月，事故發(fā)生地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為6萬元。誤工費應(yīng)計算為：A.6萬元（1萬×6）B.3萬元（6萬÷12×6）C.按實際減少收入計算D.按上年度職工平均工資計算答案：C解析：條例第50條規(guī)定，誤工費“患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算”。王某有固定收入，應(yīng)按實際減少部分賠償（最高人民法院司法解釋第7條）。14.醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，應(yīng)當自協(xié)商解決之日起幾日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門A.3日B.7日C.10日D.15日答案：B解析：條例第44條規(guī)定，協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)需在7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門提交書面報告，說明協(xié)商經(jīng)過、賠償金額等（國家衛(wèi)生健康委2025年醫(yī)療糾紛報告制度）。15.患者李某因“肺炎”住院，護士誤將鄰床患者的抗生素（青霉素）給李某注射，李某有青霉素過敏史，經(jīng)搶救后脫險。該事故等級為：A.一級乙等（重要器官缺失）B.二級丙等（器官大部分缺損）C.三級丁等（輕度功能障礙）D.四級醫(yī)療事故（明顯人身損害）答案：D解析：四級醫(yī)療事故指“造成患者明顯人身損害的其他后果”。本例中過敏反應(yīng)雖經(jīng)搶救脫險，但出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等明顯損害，未達到器官功能障礙程度，符合四級界定（條例附則第4條）。16.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，專家鑒定組人數(shù)應(yīng)為：A.3人以上單數(shù)B.5人以上單數(shù)C.7人以上單數(shù)D.9人以上單數(shù)答案：A解析：條例第25條規(guī)定，專家鑒定組人數(shù)為3人以上單數(shù)，涉及多學(xué)科的，主要學(xué)科專家不得少于鑒定組成員的二分之一（2025年條例未調(diào)整原規(guī)定）。17.患者趙某因“子宮肌瘤”手術(shù)，術(shù)中大出血死亡。醫(yī)患雙方對死因有異議，應(yīng)當在患者死亡后幾小時內(nèi)進行尸檢：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：條例第18條規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。本題未提及凍存條件，故為48小時。18.某醫(yī)院發(fā)生重大醫(yī)療事故（導(dǎo)致3名患者死亡），衛(wèi)生行政部門應(yīng)在幾小時內(nèi)向本級人民政府A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B解析：條例第37條規(guī)定，發(fā)生導(dǎo)致3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療事故，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在2小時內(nèi)向本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門報告（與《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第19條銜接）。19.醫(yī)療事故賠償中，被扶養(yǎng)人生活費計算至18周歲，但60周歲以上的，不超過：A.10年B.15年C.20年D.25年答案：B解析：條例第50條規(guī)定，被扶養(yǎng)人生活費計算：未成年人至18周歲；60周歲以上的，不超過15年；75周歲以上的，按5年計算（與《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條一致）。20.患者張某因“慢性腎炎”在某診所治療，診所使用未經(jīng)批準的中藥制劑導(dǎo)致急性腎衰竭。關(guān)于事故處理，正確的是：A.按醫(yī)療事故處理（診療行為引發(fā)）B.按非法行醫(yī)處理（使用假藥）C.由醫(yī)學(xué)會進行技術(shù)鑒定D.賠償適用《醫(yī)療事故處理條例》答案：B解析：條例第61條規(guī)定，非法行醫(yī)造成患者人身損害的，不適用本條例，由《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《藥品管理法》等調(diào)整。診所使用未經(jīng)批準的中藥制劑屬于非法行醫(yī)（《藥品管理法》第98條），應(yīng)按《刑法》第336條追究刑事責任，賠償適用《民法典》侵權(quán)責任編。二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選、錯選均不得分）1.根據(jù)2025年《醫(yī)療事故處理條例》，以下屬于醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防醫(yī)療事故的法定義務(wù)的有：A.建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度B.對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療安全法律培訓(xùn)C.向患者說明病情和醫(yī)療措施（需實施手術(shù)時）D.為住院患者提供每日費用清單答案：ABCD解析：條例第5條（質(zhì)量安全制度）、第6條（培訓(xùn)義務(wù)）、第11條（知情同意）、第13條（費用清單）均明確相關(guān)義務(wù)。2.以下情形不屬于醫(yī)療事故的有：A.患者因自身疾病特殊體質(zhì)發(fā)生難以預(yù)料的不良后果B.醫(yī)生按規(guī)范搶救患者仍導(dǎo)致患者植物生存狀態(tài)C.護士遵醫(yī)囑用藥后患者出現(xiàn)罕見過敏反應(yīng)D.患者拒絕配合檢查導(dǎo)致漏診答案：ABCD解析：條例第33條規(guī)定，包括患者特殊體質(zhì)、不可抗力、患者不配合等情形不屬于事故；B選項中“按規(guī)范搶救”無過失，故不構(gòu)成事故。3.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當由哪些人員簽署：A.全體專家鑒定組成員B.鑒定組組長C.對鑒定結(jié)論持不同意見的專家D.醫(yī)學(xué)會工作人員答案：AC解析：條例第31條規(guī)定，鑒定書需由專家鑒定組成員簽名；對結(jié)論有異議的，應(yīng)當注明（原《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第34條）。4.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括：A.門診病歷B.手術(shù)同意書C.病理檢查報告D.病程記錄答案：ABC解析：條例第10條規(guī)定，患者可復(fù)印門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等。病程記錄屬于主觀病歷，患者不可復(fù)?。ǖ缮暾埛獯妫瑮l例第16條）。5.醫(yī)療事故賠償項目包括：A.醫(yī)療費（已發(fā)生的診療費用）B.誤工費（患者因誤工減少的收入）C.精神損害撫慰金（不超過3年平均生活費）D.殘疾輔助器具費（按普及型標準計算）答案：ABCD解析：條例第50條明確賠償項目包括醫(yī)療費、誤工費、殘疾生活補助費、殘疾輔助器具費、精神損害撫慰金（不超過事故發(fā)生地3年平均生活費）等。6.衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭議處理申請后，應(yīng)當審查的內(nèi)容包括：A.申請人是否具備申請資格B.醫(yī)療事故爭議是否已進入訴訟程序C.申請時間是否在知道或應(yīng)當知道損害1年內(nèi)D.醫(yī)療機構(gòu)是否存在過失答案：ABC解析：條例第39條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門審查內(nèi)容包括申請人資格、爭議是否已處理（如訴訟）、申請時效（1年）等。是否存在過失需經(jīng)鑒定確定，非審查內(nèi)容。7.以下屬于醫(yī)療事故行政處理程序的有：A.醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會鑒定B.衛(wèi)生行政部門組織調(diào)解C.對醫(yī)療機構(gòu)責任人給予行政處分D.向法院提起民事訴訟答案：ABC解析：行政處理包括鑒定委托、調(diào)解、行政處罰等（條例第36-42條）；民事訴訟屬于司法程序，非行政處理。8.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)當回避的情形包括：A.是患者近親屬B.與醫(yī)療機構(gòu)有經(jīng)濟利益關(guān)系C.曾參與該患者的診療活動D.與患者有其他利害關(guān)系可能影響公正鑒定答案：ABCD解析：條例第26條規(guī)定，專家有近親屬關(guān)系、利害關(guān)系、參與過診療等情形應(yīng)回避。9.患者死亡后，以下人員可以提出尸檢申請的有：A.患者配偶B.患者成年子女C.患者父母D.醫(yī)療機構(gòu)答案：ABCD解析：條例第18條規(guī)定，醫(yī)患雙方均可提出尸檢申請，患方由近親屬（配偶、子女、父母等）代表。10.醫(yī)療事故中，醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的情形包括：A.醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中過失造成損害B.實習醫(yī)生未經(jīng)帶教老師同意獨立操作造成損害C.醫(yī)療機構(gòu)管理過失導(dǎo)致醫(yī)療器械缺陷造成損害D.患者不配合治療但醫(yī)療機構(gòu)未履行告知義務(wù)答案：ABCD解析：A屬于職務(wù)行為；B屬于醫(yī)療機構(gòu)管理過失（實習醫(yī)生需帶教）；C屬于機構(gòu)管理責任；D中患者雖不配合，但醫(yī)療機構(gòu)未履行告知義務(wù)仍需擔責（條例第33條但書）。三、判斷題（每題1分，共10題，計10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)療事故必須發(fā)生在診療護理工作中，包括為此服務(wù)的后勤、管理環(huán)節(jié)。（）答案：√解析：條例第2條明確“診療護理工作中”包括相關(guān)輔助環(huán)節(jié)（如藥品管理、設(shè)備維護）。2.患者復(fù)印病歷時，醫(yī)療機構(gòu)可以收取工本費。（）答案：√解析：條例第10條規(guī)定，復(fù)印病歷可收取工本費，具體標準由省級物價部門制定。3.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費用由提出鑒定申請的一方預(yù)先支付，最終由責任方承擔。（）答案：√解析：條例第34條規(guī)定，鑒定費用由申請方預(yù)付，經(jīng)鑒定屬于事故的，由醫(yī)療機構(gòu)支付；不屬于的，由提出方支付。4.醫(yī)療事故賠償中，護理費僅計算至患者恢復(fù)生活自理能力時止。（）答案：×解析：條例第50條規(guī)定，護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止；不能恢復(fù)的，可根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理期限，最長不超過20年。5.患者在多家醫(yī)院就診發(fā)生醫(yī)療事故的，由最后就診的醫(yī)院承擔全部責任。（）答案：×解析：多機構(gòu)責任按過失程度劃分（條例第46條），非僅最后就診醫(yī)院擔責。6.醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達成協(xié)議的，具有法律強制執(zhí)行力。（）答案：×解析：人民調(diào)解協(xié)議需經(jīng)法院司法確認后才具有強制執(zhí)行力（《人民調(diào)解法》第33條），未經(jīng)確認的僅具合同效力。7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門，配備專（兼）職人員。（）答案：√解析：條例第7條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)需設(shè)置質(zhì)量監(jiān)控部門或配備專（兼）職人員，負責醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督。8.醫(yī)療事故中，患者近親屬參加處理事故的誤工費不計入賠償范圍。（）答案：×解析：條例第50條規(guī)定，患者近親屬參加醫(yī)療事故處理的誤工費按人數(shù)不超過2人計算，屬于賠償項目。9.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實行合議制，鑒定結(jié)論以多數(shù)專家意見為準。（）答案：√解析：條例第25條規(guī)定，專家鑒定組進行鑒定時，實行合議制，鑒定結(jié)論需半數(shù)以上成員通過。10.非法行醫(yī)造成的損害賠償，適用《醫(yī)療事故處理條例》。（）答案：×解析：條例第61條明確，非法行醫(yī)不適用本條例，由《民法典》侵權(quán)責任編及《刑法》調(diào)整。四、案例分析題（共2題，計20分）案例一（10分）：患者劉某，65歲，因“胸悶、胸痛2小時”到某縣醫(yī)院急診科就診。首診醫(yī)生張某查體：BP140/90mmHg，HR95次/分，心電圖顯示“ST段壓低0.1mV”，初步診斷“不穩(wěn)定型心絞痛”，給予硝酸甘油靜脈滴注。30分鐘后患者出現(xiàn)意識喪失，心電監(jiān)護顯示室顫，經(jīng)搶救無效死亡。家屬認為醫(yī)生漏診急性心肌梗死，申請醫(yī)療事故鑒定。鑒定材料顯示：1.患者就診時肌鈣蛋白檢測結(jié)果未出（2小時后回報升高）；2.張某未行床旁心肌酶快速檢測（醫(yī)院未配備該設(shè)備）；3.搶救記錄顯示除顫、胸外按壓符合規(guī)范；4.患者有長期高血壓病史，就診前曾自行服用布洛芬（可能掩蓋癥狀）。問題：1.分析本例是否構(gòu)成醫(yī)療事故，說明依據(jù)。（5分）2.若構(gòu)成事故，確定事故等級并說明理由；若不構(gòu)成，說明原因。（5分）答案：1.不構(gòu)成醫(yī)療事故。依據(jù)：（1）條例第2條規(guī)定，醫(yī)療事故需“違反診療規(guī)范”。張某根據(jù)就診時心電圖（ST段壓低）和癥狀診斷“不穩(wěn)定型心絞痛”符合《急性冠脈綜合征診療指南2024版》第3.1條“初始診斷依據(jù)癥狀+心電圖”的要求；（2）肌鈣蛋白檢測結(jié)果未出，無法在就診時明確心肌梗死診斷；（3）醫(yī)院未配備床旁心肌酶快速檢測設(shè)備屬于客觀條件限制，非張某主觀過失；（4）患者自行服用布洛芬可能影響癥狀表現(xiàn)，屬于患者自身因素（條例第33條第（五）項“因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果”）。2.不構(gòu)成醫(yī)療事故。本例中醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)