婚育知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)是婚前醫(yī)學(xué)檢查的必查項(xiàng)目？A.染色體核型分析B.地中海貧血篩查C.梅毒血清學(xué)檢測(cè)D.基因檢測(cè)2.女性最佳生育年齡通常指：A.18-22歲B.23-30歲C.31-35歲D.36-40歲3.孕期補(bǔ)充葉酸的最佳時(shí)間是：A.確認(rèn)懷孕后開(kāi)始B.孕前3個(gè)月至孕早期（孕12周前）C.孕中期（13-27周）D.孕晚期（28周后）4.正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：A.每小時(shí)3-5次，12小時(shí)≥30次B.每小時(shí)1-2次，12小時(shí)≥10次C.每小時(shí)5-7次，12小時(shí)≥50次D.每小時(shí)0-1次，12小時(shí)≥5次5.新生兒Apgar評(píng)分中，不包含以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.心率B.皮膚顏色C.體重D.肌張力6.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括：A.持續(xù)情緒低落B.興趣喪失C.食欲亢進(jìn)D.自我評(píng)價(jià)降低7.以下哪種情況不屬于近親結(jié)婚？A.表兄妹B.堂兄妹C.同父異母兄妹D.舅舅與侄女8.妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHgB.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgC.收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg9.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)的時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天以上10.哺乳期女性服用以下哪種藥物需暫停哺乳？A.對(duì)乙酰氨基酚（退熱）B.青霉素（抗生素）C.甲氨蝶呤（免疫抑制劑）D.布洛芬（止痛藥）11.我國(guó)《民法典》規(guī)定的法定結(jié)婚年齡是：A.男20周歲，女18周歲B.男22周歲，女20周歲C.男24周歲，女22周歲D.男25周歲，女23周歲12.以下哪項(xiàng)是新生兒撫觸的正確操作原則？A.力度越重越好，促進(jìn)血液循環(huán)B.避開(kāi)臍部，室溫保持26-28℃C.每次撫觸時(shí)間30分鐘以上D.空腹時(shí)進(jìn)行，避免吐奶13.孕期出現(xiàn)“妊娠期糖尿病”時(shí)，首要的干預(yù)措施是：A.立即使用胰島素B.嚴(yán)格控制碳水化合物攝入至每日100g以下C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合運(yùn)動(dòng)D.終止妊娠14.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間為：A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周15.以下哪項(xiàng)屬于新生兒先天性疾病篩查的必查項(xiàng)目？A.聽(tīng)力篩查B.視力篩查C.髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查D.自閉癥篩查二、判斷題（每題1分，共10分）1.婚檢可以替代孕檢，因此懷孕后無(wú)需額外進(jìn)行產(chǎn)前檢查。（）2.男性精液常規(guī)檢查中，精子存活率≥58%屬于正常范圍。（）3.孕期可以適量飲用咖啡，每日咖啡因攝入不超過(guò)200mg。（）4.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的間隔時(shí)間至少為1年。（）5.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（）6.哺乳期女性月經(jīng)未復(fù)潮時(shí)，無(wú)需采取避孕措施。（）7.孕期出現(xiàn)小腿抽筋主要是因?yàn)槿扁}，需大量補(bǔ)鈣。（）8.新生兒黃疸只要皮膚發(fā)黃就需要藍(lán)光治療。（）9.產(chǎn)后盡早開(kāi)奶（出生后30分鐘內(nèi)）有助于建立良好的母乳喂養(yǎng)。（）10.婚前醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)“指定傳染病”活動(dòng)期時(shí)，應(yīng)建議暫緩結(jié)婚。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述孕前3個(gè)月夫妻雙方需要進(jìn)行的主要準(zhǔn)備措施（至少列出5項(xiàng)）。2.妊娠期貧血的常見(jiàn)類(lèi)型及判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何進(jìn)行干預(yù)？3.列舉新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象（至少5項(xiàng)），并說(shuō)明其與病理性表現(xiàn)的區(qū)別。4.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要內(nèi)容包括哪些？5.簡(jiǎn)述“出生缺陷三級(jí)預(yù)防”的具體內(nèi)容及對(duì)應(yīng)措施。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.孕婦王某，28歲，孕28周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），水腫（++），自述頭痛、視物模糊。（1）該孕婦可能的診斷是什么？（2）需立即采取哪些處理措施？2.新生兒李某，出生3天，體重3kg，皮膚黃染（顏面、軀干明顯），經(jīng)皮測(cè)膽紅素15mg/dl（正常足月兒<12.9mg/dl），吃奶正常，無(wú)發(fā)熱、嘔吐。（1）判斷該新生兒黃疸類(lèi)型（生理性/病理性），并說(shuō)明依據(jù)。（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（婚前醫(yī)學(xué)檢查必查項(xiàng)目包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染?。ㄈ绨滩?、淋病、梅毒、麻風(fēng)病等）、有關(guān)精神??；染色體核型分析、地中海貧血篩查、基因檢測(cè)屬于可選項(xiàng)目。）2.B（女性最佳生育年齡為23-30歲，此階段生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟，妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低；35歲以上為高齡產(chǎn)婦，胎兒畸形、妊娠合并癥風(fēng)險(xiǎn)升高。）3.B（葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，需在孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充，持續(xù)至孕12周；孕中晚期仍需適量補(bǔ)充以滿(mǎn)足胎兒生長(zhǎng)需求。）4.A（正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，12小時(shí)≥30次；若12小時(shí)<10次或胎動(dòng)突然減少50%以上，提示胎兒缺氧。）5.C（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、反射應(yīng)激性、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。）6.C（產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀為情緒低落、興趣喪失、精力減退；食欲亢進(jìn)多為躁狂表現(xiàn)，抑郁常伴隨食欲下降。）7.B（我國(guó)《民法典》規(guī)定直系血親和三代以?xún)?nèi)旁系血親禁止結(jié)婚；堂兄妹屬于三代以?xún)?nèi)旁系血親，表兄妹同理；同父異母兄妹為直系血親。）8.B（妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，間隔4小時(shí)以上兩次測(cè)量均達(dá)標(biāo)；若伴蛋白尿則為子癇前期。）9.B（生理性黃疸足月兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退（最遲不超過(guò)2周）；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。）10.C（甲氨蝶呤為細(xì)胞毒性藥物，可通過(guò)乳汁分泌，哺乳期禁用；對(duì)乙酰氨基酚、青霉素、布洛芬在常規(guī)劑量下相對(duì)安全。）11.B（《民法典》第一千零四十七條規(guī)定：結(jié)婚年齡，男不得早于二十二周歲，女不得早于二十周歲。）12.B（新生兒撫觸需輕柔，避開(kāi)臍部；室溫26-28℃，每次10-15分鐘；建議餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免吐奶。）13.C（妊娠期糖尿病首選飲食控制（碳水化合物占50-60%）和運(yùn)動(dòng)（如散步30分鐘/日）；若血糖仍不達(dá)標(biāo)，再考慮胰島素治療。）14.C（產(chǎn)后惡露分為血性惡露（1-4天）、漿液性惡露（4-14天）、白色惡露（14天-4-6周），持續(xù)4-6周為正常。）15.A（我國(guó)新生兒疾病篩查必查項(xiàng)目為苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥（兩?。┖吐?tīng)力篩查；其他為可選項(xiàng)目。）二、判斷題1.×（婚檢側(cè)重傳染病、遺傳病篩查，孕檢需關(guān)注胎兒發(fā)育、妊娠并發(fā)癥（如子癇前期、妊娠糖尿?。?，二者不可替代。）2.√（根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）第五版標(biāo)準(zhǔn)，精子存活率≥58%為正常（前向運(yùn)動(dòng)精子≥32%，總活動(dòng)率≥40%）。）3.√（美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACOG）建議孕期每日咖啡因≤200mg（約1-2杯普通咖啡），過(guò)量可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。）4.×（剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕愈合需時(shí)間，再次妊娠建議間隔18-24個(gè)月，過(guò)早妊娠可能發(fā)生子宮破裂。）5.√（新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。┖鸵腋我呙绲谝会槪A(yù)防乙肝），是國(guó)家免疫規(guī)劃要求。）6.×（哺乳期即使未復(fù)潮，仍可能排卵，需采取避孕措施（如避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器），避免意外妊娠。）7.×（孕期小腿抽筋可能與缺鈣、疲勞、受涼有關(guān)，需適量補(bǔ)鈣（每日1000-1200mg），但過(guò)量補(bǔ)鈣可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。）8.×（生理性黃疸無(wú)需特殊處理，病理性黃疸（如24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)、膽紅素>12.9mg/dl（足月兒）、每日上升>5mg/dl等）需藍(lán)光治療。）9.√（早開(kāi)奶（出生后30分鐘內(nèi)）可刺激泌乳素分泌，促進(jìn)乳汁分泌，同時(shí)增強(qiáng)母嬰情感聯(lián)結(jié)。）10.√（《母嬰保健法》規(guī)定，指定傳染?。ㄈ绨滩?、梅毒活動(dòng)期）患者應(yīng)暫緩結(jié)婚，待治愈后再登記。）三、簡(jiǎn)答題1.孕前3個(gè)月主要準(zhǔn)備措施：（1）醫(yī)學(xué)檢查：夫妻雙方進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、傳染?。ㄒ腋?、梅毒、HIV）、TORCH（弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等）篩查；女性婦科檢查（HPV、TCT）、甲狀腺功能；男性精液常規(guī)。（2）健康管理：戒煙戒酒，避免接觸放射線、化學(xué)毒物（如甲醛、苯）；女性停用致畸藥物（如異維A酸），改用安全藥物。（3）營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：女性每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸（高危人群需4mg）；男性適量補(bǔ)充鋅、維生素E。（4）生活方式調(diào)整：規(guī)律作息（睡眠≥7小時(shí)），適度運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）；控制體重（BMI18.5-24）。（5）心理準(zhǔn)備：學(xué)習(xí)孕產(chǎn)知識(shí)，緩解焦慮；夫妻溝通生育計(jì)劃，達(dá)成共識(shí)。2.妊娠期貧血類(lèi)型、判斷標(biāo)準(zhǔn)及干預(yù)：（1）常見(jiàn)類(lèi)型：以缺鐵性貧血最常見(jiàn)（占95%），其次為巨幼細(xì)胞性貧血（缺乏葉酸或維生素B12）、地中海貧血（遺傳性）。（2）判斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO）：孕早期/中期Hb<110g/L，孕晚期Hb<105g/L；重度貧血Hb<70g/L。（3）干預(yù)措施：-缺鐵性貧血：口服鐵劑（如硫酸亞鐵0.3gtid+維生素C），同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入；重度貧血需靜脈補(bǔ)鐵或輸血。-巨幼細(xì)胞性貧血：補(bǔ)充葉酸（5mg/d）和維生素B12（100-200μg/d），多吃綠葉蔬菜、豆類(lèi)。-地中海貧血：需基因檢測(cè)確診，輕型無(wú)需治療，重型需輸血、去鐵治療，必要時(shí)終止妊娠。3.新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象及與病理性區(qū)別：（1）生理性體重下降：出生后3-4天體重下降≤7-10%，7-10天恢復(fù)，無(wú)其他異常；病理性體重下降>10%或恢復(fù)延遲，伴喂養(yǎng)困難、嘔吐。（2）生理性黃疸：足月兒2-3天出現(xiàn)，4-5天高峰，<12.9mg/dl，無(wú)其他癥狀；病理性黃疸24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，>12.9mg/dl，每日上升>5mg/dl，伴嗜睡、拒奶。（3）“馬牙”（上皮珠）：牙齦或上顎白色顆粒，無(wú)不適，數(shù)周消退；病理性表現(xiàn)為紅腫、潰爛、流涎。（4）乳腺腫大：男女?huà)氤錾?-5天出現(xiàn)，如蠶豆大小，2-3周消退；病理性腫大伴紅腫、溢膿，提示感染。（5）假月經(jīng)（女?huà)耄撼錾?-7天陰道少量血性分泌物，1-2天自止；病理性出血量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，需排查凝血功能障礙。4.產(chǎn)后42天復(fù)查內(nèi)容：（1）產(chǎn)婦檢查：-全身檢查：血壓、心率、體重、血常規(guī)（貧血復(fù)查）、尿常規(guī)（妊娠期高血壓隨訪）。-婦科檢查：子宮復(fù)舊（B超評(píng)估大小、內(nèi)膜厚度）、宮頸（TCT篩查）、盆底功能（是否松弛、尿失禁）。-乳房檢查：乳汁分泌情況、有無(wú)乳腺炎（紅腫、疼痛）。-心理評(píng)估：通過(guò)愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）篩查產(chǎn)后抑郁。（2）新生兒檢查：-生長(zhǎng)發(fā)育：體重、身長(zhǎng)、頭圍（評(píng)估是否達(dá)標(biāo)）；-神經(jīng)系統(tǒng)：肌張力、原始反射（如握持反射、踏步反射）；-五官：聽(tīng)力復(fù)查（未通過(guò)者需進(jìn)一步檢查）、視力篩查（追視反應(yīng)）；-疫苗接種：檢查乙肝疫苗第二針接種情況。5.出生缺陷三級(jí)預(yù)防內(nèi)容及措施：（1）一級(jí)預(yù)防（孕前-孕3月）：針對(duì)病因預(yù)防，降低缺陷發(fā)生。措施：婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查；補(bǔ)充葉酸/維生素；避免接觸致畸因素（如放射線、藥物、病毒感染）；遺傳咨詢(xún)（高風(fēng)險(xiǎn)家庭）。（2）二級(jí)預(yù)防（孕12-28周）：早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，減少?lài)?yán)重缺陷兒出生。措施：產(chǎn)前篩查（唐氏篩查、無(wú)創(chuàng)DNA）、產(chǎn)前診斷（羊水穿刺、胎兒超聲）；對(duì)嚴(yán)重畸形（如無(wú)腦兒、嚴(yán)重先心?。┙ㄗh終止妊娠。（3）三級(jí)預(yù)防（出生后）：改善患兒功能，提高生活質(zhì)量。措施：新生兒疾病篩查（苯丙酮尿癥、先天性甲減）、聽(tīng)力篩查；早期干預(yù)（康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療）；建立隨訪檔案，提供長(zhǎng)期健康管理。四、案例分析題1.孕婦王某案例：（1）診斷：子癇前期（重度）。依據(jù)：孕28周（妊娠20周后）出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg（150/100mmHg），尿蛋白（+），伴頭痛、視物模糊（子癇前期重度癥狀）。（2）處理措施：-立即住院治療，監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量），記24小時(shí)出入量。-解痙：靜脈滴注硫酸鎂（首劑4-6g，維持1-2g/h），預(yù)防子癇發(fā)作。-降壓：選擇對(duì)胎兒安全的藥物（如拉貝洛爾、硝苯地平），目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg。-鎮(zhèn)靜：地西泮（10mg肌注或靜推）緩解頭痛、焦慮。-評(píng)估胎兒情況：胎心監(jiān)護(hù)、B超（臍血流、胎兒生長(zhǎng)），若病情無(wú)法控制或胎兒窘迫，需終止妊娠（孕28周可考慮促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)）。2.新生兒李某案例：（1）黃疸類(lèi)型：