結(jié)核防治管理辦法一、總則（一）目的為加強結(jié)核病防治管理，有效預防、控制結(jié)核病的傳播與流行，保障公眾健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等在結(jié)核病防治工作中的管理活動。（三）基本原則1.預防為主原則強化結(jié)核病的預防措施，通過健康教育、疫苗接種、環(huán)境衛(wèi)生改善等手段，降低結(jié)核病的感染風險。2.防治結(jié)合原則將結(jié)核病的預防、診斷、治療、管理等環(huán)節(jié)有機結(jié)合，形成完整的防治體系，提高防治效果。3.科學管理原則運用科學的方法和技術(shù)，規(guī)范結(jié)核病防治工作流程，提高管理效率和質(zhì)量。4.依法管理原則嚴格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，依法開展結(jié)核病防治管理工作，確保各項措施的合法性和規(guī)范性。二、結(jié)核病防治機構(gòu)職責（一）疾病預防控制機構(gòu)1.制定本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃、計劃，并組織實施。2.負責結(jié)核病疫情監(jiān)測、報告與分析，及時掌握疫情動態(tài)。3.開展結(jié)核病防治健康教育與健康促進工作，提高公眾結(jié)核病防治意識。4.組織實施結(jié)核病防治培訓，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的防治技術(shù)水平。5.對結(jié)核病防治工作進行技術(shù)指導和質(zhì)量控制，確保防治措施的落實。6.負責結(jié)核病防治相關(guān)資料的收集、整理、分析和上報。（二）醫(yī)療機構(gòu)1.承擔結(jié)核病的診斷、治療工作，按照國家結(jié)核病診療規(guī)范，為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)。2.建立結(jié)核病疫情報告制度，及時、準確報告結(jié)核病患者信息。3.開展結(jié)核病防治健康教育，向患者及家屬宣傳結(jié)核病防治知識。4.配合疾病預防控制機構(gòu)做好結(jié)核病患者的追蹤、隨訪管理工作。5.負責本機構(gòu)結(jié)核病防治工作的質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全和治療效果。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展結(jié)核病防治健康教育與健康促進工作。2.負責轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病患者的居家治療管理，定期訪視患者，督促患者按時服藥。3.及時發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)疑似結(jié)核病患者，并轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進行診斷和治療。4.收集、整理轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治相關(guān)信息，上報至疾病預防控制機構(gòu)。三、結(jié)核病防治工作流程（一）患者發(fā)現(xiàn)1.醫(yī)療機構(gòu)在日常診療工作中，應加強對結(jié)核病可疑癥狀者的篩查。對咳嗽、咳痰兩周以上或有咯血、血痰等癥狀的患者，應進行胸部X光檢查及痰涂片檢查。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)過程中，發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病患者，應及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。3.疾病預防控制機構(gòu)通過主動監(jiān)測、重點人群篩查等方式，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者線索，并及時反饋至相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行診斷。（二）診斷1.醫(yī)療機構(gòu)對疑似結(jié)核病患者進行詳細的病史詢問、體格檢查及相關(guān)實驗室檢查，如痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部影像學檢查等，按照國家結(jié)核病診斷標準進行診斷。2.對于疑難病例，可組織專家會診或轉(zhuǎn)診至上級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行診斷。3.確診的結(jié)核病患者應填寫結(jié)核病報告卡，及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。（三）治療1.結(jié)核病患者確診后，應按照國家結(jié)核病診療規(guī)范進行治療。治療方案應根據(jù)患者的病情、耐藥情況等因素制定個性化治療方案。2.醫(yī)療機構(gòu)應為患者提供免費的抗結(jié)核藥品，并指導患者正確服藥。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責患者的居家治療管理，定期訪視患者，觀察患者的治療反應，督促患者按時服藥，確保治療依從性。4.對于耐藥結(jié)核病患者，應轉(zhuǎn)診至具備耐藥結(jié)核病診治能力的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。（四）管理1.疾病預防控制機構(gòu)負責結(jié)核病患者的登記管理，建立結(jié)核病患者信息管理系統(tǒng)，對患者的診斷、治療、隨訪等信息進行動態(tài)管理。2.對結(jié)核病患者實施全程管理，包括治療前評估、治療過程中的隨訪、治療結(jié)束后的療效評估等。3.加強對結(jié)核病患者密切接觸者的篩查和管理，對篩查出的陽性密切接觸者及時進行治療。4.定期對結(jié)核病防治工作進行質(zhì)量評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高防治工作質(zhì)量。四、結(jié)核病防治保障措施（一）人員保障1.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應配備足夠數(shù)量的結(jié)核病防治專業(yè)人員，包括臨床醫(yī)生、護士、檢驗技師、公共衛(wèi)生醫(yī)師等。2.加強結(jié)核病防治專業(yè)人員的培訓，提高其業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓內(nèi)容包括結(jié)核病防治法律法規(guī)、診療規(guī)范、實驗室檢測技術(shù)、健康教育等。3.建立結(jié)核病防治人員激勵機制，對在結(jié)核病防治工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰和獎勵。（二）經(jīng)費保障1.政府應加大對結(jié)核病防治工作的投入，保障結(jié)核病防治所需的經(jīng)費。經(jīng)費主要用于結(jié)核病患者的診斷、治療、管理，結(jié)核病防治機構(gòu)的建設(shè)與設(shè)備購置，人員培訓，健康教育等方面。2.完善結(jié)核病防治經(jīng)費管理機制，確保經(jīng)費?？顚Ｓ?，提高經(jīng)費使用效益。加強對經(jīng)費使用情況的監(jiān)督檢查，防止經(jīng)費浪費和挪用。（三）物資保障1.各級疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)應配備必要的結(jié)核病防治物資，如抗結(jié)核藥品、診斷試劑、檢測設(shè)備、防護用品等。2.建立結(jié)核病防治物資儲備制度，根據(jù)結(jié)核病防治工作需要，合理儲備物資，確保物資供應及時、充足。3.加強對結(jié)核病防治物資的管理，建立物資采購、發(fā)放、使用、庫存等管理制度，確保物資質(zhì)量安全。五、結(jié)核病防治監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門應定期對結(jié)核病防治機構(gòu)的工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括結(jié)核病防治規(guī)劃、計劃的執(zhí)行情況，疫情報告、患者管理、治療質(zhì)量、經(jīng)費使用等情況。2.疾病預防控制機構(gòu)應對醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)核病防治工作進行技術(shù)指導和質(zhì)量控制，定期檢查醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)核病診斷、治療、報告等工作是否符合規(guī)范要求。3.醫(yī)療機構(gòu)應加強對本機構(gòu)結(jié)核病防治工作的內(nèi)部監(jiān)督管理，建立健全內(nèi)部質(zhì)量控制制度，定期對結(jié)核病防治工作進行自查自糾。（二）評估考核1.衛(wèi)生行政部門應制定結(jié)核病防治工作評估考核指標體系，定期對結(jié)核病防治機構(gòu)的工作進行評估考核。評估考核結(jié)果作為對結(jié)核病防治機構(gòu)和相關(guān)人員獎懲的重要依據(jù)。2.疾病預防控制機構(gòu)應定期對結(jié)核病防治工作進行效果評估，分析結(jié)核病疫情變化趨勢、防治措施落實情況及防治效果等，為調(diào)整防治策略提供科學依據(jù)。3.醫(yī)療機構(gòu)應定期對本機構(gòu)結(jié)核病防治工作進行總結(jié)分析，評估治療效果，總結(jié)經(jīng)驗教訓，不斷改進工作。六、結(jié)核病防治健康教育與健康促進（一）宣傳內(nèi)容1.結(jié)核病的危害、傳播途徑、癥狀表現(xiàn)等基本知識。2.結(jié)核病的預防方法，如保持良好的個人衛(wèi)生習慣、加強營養(yǎng)、適量運動、戒煙限酒等。3.結(jié)核病的治療知識，包括治療方案、治療療程、服藥注意事項等，消除患者及家屬對治療的恐懼和誤解。4.國家結(jié)核病防治政策，如免費診斷、治療政策等，提高公眾對結(jié)核病防治工作的認知度和參與度。（二）宣傳方式1.利用電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳結(jié)核病防治知識，發(fā)布結(jié)核病防治公益廣告和科普文章。2.在社區(qū)、學校、企業(yè)、公共場所等開展結(jié)核病防治健康教育講座和咨詢活動，發(fā)放宣傳資料。3.制作結(jié)核病防治宣傳海報、折頁、手冊等宣傳品，在醫(yī)療機構(gòu)