2024年黑龍江省友誼縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不是甲狀腺大部切除術(shù)的適應(yīng)證A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤C.青少年患者D.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等類(lèi)型的甲亢E.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者答案：C答案分析：青少年患者的甲狀腺處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其甲狀腺功能和生長(zhǎng)發(fā)育，一般不作為甲狀腺大部切除術(shù)的適應(yīng)證。其余選項(xiàng)都是該手術(shù)的常見(jiàn)適應(yīng)證。2.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，占乳腺癌的大部分比例。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌多為早期非浸潤(rùn)性癌，髓樣癌和黏液腺癌相對(duì)較少見(jiàn)。3.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積和細(xì)菌入侵B.乳腺組織發(fā)育不良C.乳腺分泌障礙D.乳腺導(dǎo)管畸形E.內(nèi)分泌失調(diào)答案：A答案分析：乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，細(xì)菌入侵則是導(dǎo)致炎癥發(fā)生的直接原因，二者共同作用引發(fā)急性乳腺炎。其他選項(xiàng)一般不是急性乳腺炎的主要病因。4.腹部損傷時(shí)，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.有惡心、嘔吐、便血、氣腹者，多為胃腸道損傷B.有排尿困難、血尿、外陰或會(huì)陰部牽涉痛者，提示泌尿系統(tǒng)損傷C.有內(nèi)出血及同側(cè)肩部牽涉痛者，較多見(jiàn)于肝脾破裂D.有休克者，多為實(shí)質(zhì)性器官損傷E.診斷性腹腔穿刺抽不到液體可排除內(nèi)臟損傷的可能答案：E答案分析：診斷性腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能，可能是穿刺部位不當(dāng)、損傷早期液體未積聚等原因。其他選項(xiàng)對(duì)于腹部損傷的癥狀和損傷部位的判斷是正確的。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：上腹部劇烈疼痛是胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)，疼痛呈刀割樣或燒灼樣，迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腸鳴音減弱或消失、肝濁音界縮小或消失等也是穿孔后的表現(xiàn)，但不是最典型的。6.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹E.腹痛、便閉、腸型、腹脹答案：B答案分析：腸梗阻的四大共同表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、便閉。腸型、腸音亢進(jìn)或減弱等是腸梗阻的不同類(lèi)型和階段可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是四大共同表現(xiàn)。7.直腸癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是A.肝臟B.肺C.骨D.腦E.卵巢答案：A答案分析：直腸癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肝臟，這是因?yàn)橹蹦c的靜脈回流經(jīng)門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟。肺、骨、腦、卵巢等也可發(fā)生轉(zhuǎn)移，但相對(duì)較少見(jiàn)。8.門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放C.腹水D.黃疸E.嘔血和黑便答案：D答案分析：門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)包括脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放（如食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等）、腹水、嘔血和黑便等。黃疸一般不是門(mén)靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)，多與肝臟疾病或膽管疾病有關(guān)。9.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.急性梗阻性化膿性膽管炎答案：A答案分析：膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是膽囊炎，結(jié)石刺激膽囊黏膜，引起膽囊的炎癥反應(yīng)。膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、急性梗阻性化膿性膽管炎等也是膽囊結(jié)石可能引起的并發(fā)癥，但相對(duì)膽囊炎來(lái)說(shuō)較少見(jiàn)。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A.輸液、輸血維持有效血容量B.糾正代謝性酸中毒C.靜脈輸入大量抗生素D.膽道減壓引流解除梗阻E.急診行膽囊切除術(shù)答案：D答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的主要病理改變是膽管梗阻和感染，導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力升高，引起一系列嚴(yán)重的病理生理變化。因此，膽道減壓引流解除梗阻是最關(guān)鍵的治療措施，只有解除梗阻，才能有效控制感染，挽救患者生命。其他選項(xiàng)如輸液、輸血、糾正酸中毒、使用抗生素等也是治療的重要環(huán)節(jié)，但不是最關(guān)鍵的。11.肝破裂的手術(shù)處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.徹底清創(chuàng)B.確切止血C.充分引流D.處理肝損傷后，一般不放引流物E.術(shù)后加強(qiáng)支持治療答案：D答案分析：肝破裂手術(shù)后一般需要放置引流物，以引出滲出液、血液等，防止感染和形成膿腫。徹底清創(chuàng)、確切止血、充分引流、術(shù)后加強(qiáng)支持治療都是肝破裂手術(shù)處理的正確原則。12.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.發(fā)熱答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，早期多為隱痛、鈍痛或脹痛，可向腰背部放射。黃疸是胰腺癌的重要癥狀，但多為中晚期表現(xiàn)。消瘦、消化不良、發(fā)熱等也是胰腺癌可能出現(xiàn)的癥狀，但不是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。13.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長(zhǎng)時(shí)間站立E.遺傳因素答案：C答案分析：下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高是下肢靜脈曲張的主要原因，可導(dǎo)致靜脈壁擴(kuò)張、瓣膜相對(duì)性關(guān)閉不全，進(jìn)而引起靜脈曲張。靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)時(shí)間站立、遺傳因素等都是下肢靜脈曲張的易患因素，但不是主要原因。14.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主C.四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主D.上肢動(dòng)脈E.下肢靜脈答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管，且以動(dòng)脈為主。病變呈節(jié)段性分布，可導(dǎo)致血管狹窄、閉塞，引起肢體缺血癥狀。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變答案：A答案分析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”，是診斷顱內(nèi)壓增高的重要依據(jù)。偏癱、抽搐、血壓升高、呼吸節(jié)律改變等也可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，但不是“三主征”。16.腦疝形成的主要原因是A.腦組織水腫B.腦脊液循環(huán)障礙C.顱內(nèi)各分腔壓力梯度不均衡D.腦血流量的改變E.顱骨骨折答案：C答案分析：腦疝形成的主要原因是顱內(nèi)各分腔壓力梯度不均衡，導(dǎo)致腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干、血管和神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。腦組織水腫、腦脊液循環(huán)障礙、腦血流量的改變等可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，但不是腦疝形成的直接原因。顱骨骨折可能導(dǎo)致顱內(nèi)血腫等引起顱內(nèi)壓增高，但也不是腦疝形成的主要原因。17.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可導(dǎo)致患者死亡。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象等也是甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥，但相對(duì)呼吸困難和窒息來(lái)說(shuō)，危急程度較低。18.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周?chē)M織粘連答案：C答案分析：乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變是由于癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，引起皮膚水腫，毛囊處皮膚相對(duì)凹陷，形似橘皮。腫物壓迫、癌腫侵及Cooper韌帶、并發(fā)炎癥、周?chē)M織粘連等可導(dǎo)致其他皮膚改變，但不是“橘皮樣”改變的原因。19.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，可導(dǎo)致闌尾內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖，引起炎癥。細(xì)菌入侵、胃腸道疾病影響、飲食不節(jié)、精神因素等也可能與急性闌尾炎的發(fā)生有關(guān)，但不是最常見(jiàn)的病因。20.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間是A.進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)B.進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)C.進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)D.進(jìn)食后3小時(shí)內(nèi)E.進(jìn)食后4小時(shí)內(nèi)答案：A答案分析：早期傾倒綜合征多發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)內(nèi)，由于胃大部切除術(shù)后胃排空過(guò)快，大量高滲食物快速進(jìn)入小腸，導(dǎo)致腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌多種血管活性物質(zhì)，引起一系列癥狀，如心悸、出汗、頭暈、乏力等。21.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀如貧血、消瘦等答案：A答案分析：排便習(xí)慣和糞便性狀的改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，可表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)，糞便可帶有黏液、膿血等。腹痛、腹部腫塊、腸梗阻癥狀、全身癥狀等多為結(jié)腸癌的中晚期表現(xiàn)。22.門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的最主要治療方法是A.三腔二囊管壓迫止血B.輸血、輸液C.內(nèi)鏡下注射硬化劑D.手術(shù)治療E.藥物治療答案：D答案分析：手術(shù)治療是門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的最主要治療方法，可通過(guò)斷流術(shù)、分流術(shù)等方式降低門(mén)靜脈壓力，防止再次出血。三腔二囊管壓迫止血、輸血、輸液、內(nèi)鏡下注射硬化劑、藥物治療等可作為術(shù)前的緊急處理措施或輔助治療方法。23.膽總管探查術(shù)后T管引流時(shí)間一般為A.3～5天B.7～10天C.10～14天D.14～21天E.21～28天答案：C答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流時(shí)間一般為10～14天，以保證膽管內(nèi)的膽汁充分引流，防止膽汁滲漏和感染，同時(shí)觀察膽汁的量、顏色、性質(zhì)等，了解膽管是否通暢。24.肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.鏈球菌、厭氧菌C.變形桿菌、綠膿桿菌D.產(chǎn)氣桿菌、白色念珠菌E.肺炎球菌、溶血性鏈球菌答案：A答案分析：肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌，其他細(xì)菌如鏈球菌、厭氧菌、變形桿菌、綠膿桿菌等也可引起肝膿腫，但相對(duì)較少見(jiàn)。白色念珠菌等真菌引起的肝膿腫多見(jiàn)于免疫力低下的患者。25.下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.下肢潰瘍B.肺栓塞C.下肢水腫D.下肢靜脈曲張E.下肢疼痛答案：B答案分析：肺栓塞是下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者突然死亡。下肢潰瘍、下肢水腫、下肢靜脈曲張、下肢疼痛等是下肢深靜脈血栓形成后的常見(jiàn)并發(fā)癥，但相對(duì)肺栓塞來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度較低。26.顱內(nèi)腫瘤最直接、最有效的診斷方法是A.CT檢查B.MRI檢查C.腦電圖檢查D.腦血管造影E.腦室造影答案：B答案分析：MRI檢查對(duì)顱內(nèi)腫瘤的診斷具有較高的準(zhǔn)確性和敏感性，能夠清晰地顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、與周?chē)M織的關(guān)系等，是顱內(nèi)腫瘤最直接、最有效的診斷方法。CT檢查也可用于顱內(nèi)腫瘤的診斷，但對(duì)于一些微小腫瘤和軟組織的分辨能力不如MRI。腦電圖檢查主要用于癲癇等疾病的診斷。腦血管造影和腦室造影是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選的診斷方法。27.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下，以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。可通過(guò)服用碘劑、抗甲狀腺藥物等方法降低基礎(chǔ)代謝率。28.乳腺囊性增生病的主要臨床表現(xiàn)是A.乳房脹痛和腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳房皮膚酒窩征E.乳房紅腫熱痛答案：A答案分析：乳房脹痛和腫塊是乳腺囊性增生病的主要臨床表現(xiàn)，脹痛一般具有周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)。乳頭溢液也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。乳房皮膚橘皮樣改變、乳房皮膚酒窩征多見(jiàn)于乳腺癌。乳房紅腫熱痛多見(jiàn)于乳腺炎。29.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最主要的是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出答案：E答案分析：回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出是腹股溝斜疝與直疝的最主要鑒別要點(diǎn)。斜疝疝塊可再突出，直疝疝塊不再突出。發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊等也可作為鑒別要點(diǎn)，但不是最主要的。30.胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證不包括A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周，潰瘍不愈合B.內(nèi)科治療后潰瘍愈合，但1年內(nèi)又復(fù)發(fā)C.年齡超過(guò)45歲D.潰瘍巨大（直徑>2.5cm）E.并發(fā)幽門(mén)梗阻答案：C答案分析：年齡超過(guò)45歲不是胃潰瘍手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證，主要應(yīng)根據(jù)潰瘍的情況、治療效果、有無(wú)并發(fā)癥等綜合判斷。經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周潰瘍不愈合、內(nèi)科治療后潰瘍愈合但1年內(nèi)又復(fù)發(fā)、潰瘍巨大（直徑>2.5cm）、并發(fā)幽門(mén)梗阻等是胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證。31.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸音E.生命體征和腹部體征答案：E答案分析：生命體征和腹部體征是腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的觀察項(xiàng)目，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，如出現(xiàn)絞窄性腸梗阻等情況。腹痛、腹脹、嘔吐、腸音等也是觀察的內(nèi)容，但相對(duì)生命體征和腹部體征來(lái)說(shuō)，重要性稍低。32.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門(mén)取決于A.腫瘤的大小B.腫瘤距肛門(mén)的距離C.腫瘤局部侵犯的程度D.腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.左半結(jié)腸的長(zhǎng)度答案：B答案分析：直腸癌根治術(shù)能否保留肛門(mén)主要取決于腫瘤距肛門(mén)的距離，一般腫瘤下緣距齒狀線(xiàn)5cm以上者，可考慮保留肛門(mén)。腫瘤的大小、局部侵犯程度、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、左半結(jié)腸的長(zhǎng)度等也會(huì)影響手術(shù)方式的選擇，但不是決定能否保留肛門(mén)的主要因素。33.門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療脾功能亢進(jìn)D.治療頑固性腹水E.提高抵抗力答案：B答案分析：門(mén)靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，降低門(mén)靜脈壓力。改善肝功能、治療脾功能亢進(jìn)、治療頑固性腹水等也是門(mén)靜脈高壓癥治療的目標(biāo)，但不是分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的。34.急性膽囊炎的典型體征是A.右上腹壓痛B.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性C.肝區(qū)叩擊痛D.黃疸E.膽囊增大答案：B答案分析：墨菲（Murphy）征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征，檢查時(shí)醫(yī)師將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱(chēng)Murphy征陽(yáng)性。右上腹壓痛、肝區(qū)叩擊痛、黃疸、膽囊增大等也可出現(xiàn)在急性膽囊炎患者，但不是典型體征。35.肝外膽管結(jié)石的主要癥狀是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、惡心、嘔吐C.黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.腹痛、黃疸、休克E.腹痛、腹脹、腹瀉答案：A答案分析：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸是肝外膽管結(jié)石的主要癥狀，稱(chēng)為Charcot三聯(lián)征。結(jié)石阻塞膽管可引起腹痛，繼發(fā)感染可導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱，膽管梗阻可引起黃疸。惡心、嘔吐、休克、腹脹、腹瀉等也可出現(xiàn)，但不是主要癥狀。36.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要臨床表現(xiàn)是A.下肢間歇性跛行B.下肢靜息痛C.下肢潰瘍D.下肢麻木E.下肢無(wú)力答案：A答案分析：下肢間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要臨床表現(xiàn)，患者行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀，休息后可緩解，繼續(xù)行走又可出現(xiàn)。下肢靜息痛、下肢潰瘍、下肢麻木、下肢無(wú)力等也是該病的表現(xiàn)，但多為中晚期癥狀。37.顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征不包括A.意識(shí)障礙程度逐漸加深B.顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高C.有局灶性腦損害體征D.CT檢查血腫較小，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)無(wú)移位E.顳葉血腫或硬膜外血腫答案：D答案分析：CT檢查血腫較小，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)無(wú)移位一般不需要手術(shù)治療，可采取保守治療觀察。意識(shí)障礙程度逐漸加深、顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高、有局灶性腦損害體征、顳葉血腫或硬膜外血腫等是顱內(nèi)血腫的手術(shù)指征。38.甲狀腺腺瘤的治療原則是A.內(nèi)科藥物治療B.患側(cè)甲狀腺大部切除C.患側(cè)甲狀腺全切D.患側(cè)甲狀腺次全切除E.患側(cè)甲狀腺部分切除答案：B答案分析：甲狀腺腺瘤有惡變的可能，且可能引起甲狀腺功能亢進(jìn)，因此治療原則是患側(cè)甲狀腺大部切除。內(nèi)科藥物治療一般無(wú)效?；紓?cè)甲狀腺全切、患側(cè)甲狀腺次全切除、患側(cè)甲狀腺部分切除等手術(shù)方式根據(jù)具體情況選擇，但大部切除較為常用。39.乳腺癌患者出現(xiàn)乳頭凹陷的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫侵犯乳管C.癌腫侵犯淋巴管D.癌腫侵犯胸大肌E.癌腫侵犯皮膚答案：B答案分析：癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭凹陷，是乳腺癌的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。癌腫侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚酒窩征。癌腫侵犯淋巴管可導(dǎo)致乳房皮膚橘皮樣改變。癌腫侵犯胸大肌可影響上肢活動(dòng)。癌腫侵犯皮膚可導(dǎo)致皮膚破潰等。40.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可進(jìn)流食C.切口處沙袋壓迫D.保持大小便通暢E.3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)答案：B答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后一般術(shù)后6～12小時(shí)可進(jìn)流食或半流食，次日進(jìn)流食不太準(zhǔn)確。平臥位，膝下墊軟枕可減輕腹股溝區(qū)的張力。切口處沙袋壓迫可防止出血。保持大小便通暢可避免腹壓增加。3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)可防止疝復(fù)發(fā)。41.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是A.疼痛進(jìn)食緩解B.進(jìn)食疼痛緩解C.疼痛嘔吐緩解D.疼痛排便緩解E.進(jìn)食嘔吐緩解答案：A答案分析：十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后可緩解。進(jìn)食疼痛緩解是胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)。疼痛嘔吐緩解、疼痛排便緩解、進(jìn)食嘔吐緩解一般不是消化性潰瘍的典型疼痛特點(diǎn)。42.結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備正確的是A.術(shù)前3天開(kāi)始口服抗生素B.術(shù)前3天開(kāi)始禁食C.術(shù)前1天清潔灌腸D.術(shù)前1天開(kāi)始口服瀉藥E.術(shù)前3天開(kāi)始進(jìn)流食答案：E答案分析：結(jié)腸癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備一般術(shù)前3天開(kāi)始進(jìn)流食，以減少腸道內(nèi)容物。術(shù)前3天開(kāi)始口服抗生素可抑制腸道細(xì)菌。術(shù)前1天清潔灌腸。術(shù)前2天開(kāi)始口服瀉藥。術(shù)前禁食時(shí)間一般為12小時(shí)。43.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.先抗休克，后手術(shù)B.邊抗休克，邊手術(shù)C.先控制感染，后手術(shù)D.先糾正酸中毒，后手術(shù)E.先降溫，后手術(shù)答案：B答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情危急，治療原則是邊抗休克，邊手術(shù)，盡快解除膽管梗阻，降低膽管內(nèi)壓力，控制感染，挽救患者生命。單純抗休克、控制感染、糾正酸中毒、降溫等措施不能解決根本問(wèn)題，手術(shù)解除梗阻是關(guān)鍵。44.下肢靜脈曲張患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的是預(yù)防A.肌肉萎縮B.肺部并發(fā)癥C.深靜脈血栓形成D.泌尿系統(tǒng)感染E.壓瘡答案：C答案分析：下肢靜脈曲張患者術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成。肌肉萎縮、肺部并發(fā)癥、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡等也可通過(guò)相應(yīng)的護(hù)理措施預(yù)防，但不是術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的。45.顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.感染C.腦水腫D.癲癇E.尿崩癥答案：C答案分析：腦水腫是顱內(nèi)腫瘤患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，影響患者的預(yù)后。出血、感染、癲