廣東肇慶普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年單選題1.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A。分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。2.單純性甲狀腺腫的主要病因是A.甲狀腺素合成障礙B.甲狀腺素釋放障礙C.缺碘D.致甲狀腺腫物質(zhì)答案：C。分析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[主要病因是碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺素合成減少，反饋引起垂體分泌促甲狀腺素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。3.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌答案：A。分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的70%80%。4.診斷腹外疝絞窄的依據(jù)是A.疝內(nèi)容物不能還納B.疝塊迅速增大C.疝內(nèi)容物有血運(yùn)障礙D.疝塊局部壓痛答案：C。分析：絞窄性疝是指疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙，這是診斷腹外疝絞窄的關(guān)鍵依據(jù)。5.胃潰瘍最好發(fā)的部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.幽門管答案：A。分析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，尤其是胃角附近。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失答案：A。分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，最典型表現(xiàn)是突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈刀割樣或燒灼樣。7.腸梗阻的四大典型癥狀是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、便血、停止排氣排便答案：A。分析：腸梗阻的典型四大癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便。8.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A。分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，約占60%，堵塞后細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥。9.門靜脈高壓癥的主要病因是A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲病性肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽汁性肝硬化答案：A。分析：在我國，肝炎后肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因。10.細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌是A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.鏈球菌、厭氧菌C.變形桿菌、綠膿桿菌D.肺炎球菌、腸球菌答案：A。分析：細(xì)菌性肝膿腫最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌。11.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.急性膽囊炎B.慢性膽囊炎C.膽囊穿孔D.膽源性胰腺炎答案：A。分析：膽囊結(jié)石嵌頓于膽囊頸部時(shí)，可引起膽汁排出受阻，導(dǎo)致急性膽囊炎，是最常見并發(fā)癥。12.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷答案：A。分析：Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。13.下肢靜脈曲張最主要的原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長(zhǎng)期站立答案：B。分析：下肢靜脈曲張主要原因是靜脈瓣膜功能不全，導(dǎo)致血液逆流，使靜脈內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起靜脈曲張。14.血栓閉塞性脈管炎的病變主要累及A.中小動(dòng)脈B.中小靜脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主答案：C。分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，且以動(dòng)脈為主。15.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是指A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作C.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A。分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。16.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是A.短暫意識(shí)障礙B.頭痛、頭暈C.逆行性遺忘D.以上都是答案：D。分析：腦震蕩主要表現(xiàn)為受傷后短暫意識(shí)障礙，一般不超過30分鐘，同時(shí)可伴有頭痛、頭暈、逆行性遺忘等。17.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管D.癌腫侵犯局部皮膚答案：C。分析：乳腺癌癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。18.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出答案：D。分析：壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出者為斜疝，仍可突出者為直疝，這是兩者主要鑒別點(diǎn)。19.胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻答案：A。分析：胃大部切除術(shù)后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。20.直腸癌最常見的癥狀是A.便血B.排便習(xí)慣改變C.腹痛D.腹部腫塊答案：B。分析：直腸癌最常見癥狀是排便習(xí)慣改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等。多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療指征包括A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復(fù)發(fā)者答案：ABCD。分析：以上選項(xiàng)均為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的指征。2.乳腺癌的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療答案：ABCD。分析：乳腺癌治療采用綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等。3.腹外疝的組成包括A.疝環(huán)B.疝囊C.疝內(nèi)容物D.疝外被蓋答案：ABCD。分析：腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。4.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證有A.大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變答案：ABCD。分析：這些情況均為消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證。5.腸梗阻按病因可分為A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻答案：ABC。分析：按病因腸梗阻分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻，單純性腸梗阻是按腸壁有無血運(yùn)障礙分類。6.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭答案：AB。分析：急性胰腺炎局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和胰腺假性囊腫，C、D為全身并發(fā)癥。7.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝掌、蜘蛛痣答案：ABC。分析：門靜脈高壓癥表現(xiàn)為脾大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等，肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退表現(xiàn)。8.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療指征有A.結(jié)石直徑≥3cmB.合并糖尿病C.瓷化膽囊D.兒童膽囊結(jié)石答案：ABCD。分析：以上情況均是膽囊結(jié)石手術(shù)治療的指征。9.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.長(zhǎng)期臥床答案：ABC。分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素，長(zhǎng)期臥床是誘因。10.顱內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)有A.顱內(nèi)壓增高癥狀B.局灶性癥狀C.癲癇發(fā)作D.精神癥狀答案：ABCD。分析：顱內(nèi)腫瘤可引起顱內(nèi)壓增高癥狀，同時(shí)可出現(xiàn)局灶性癥狀、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。案例分析題患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性腫塊2個(gè)月。體格檢查：右側(cè)乳房外上象限可觸及一3cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛，右側(cè)腋窩可觸及2個(gè)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。1.該患者最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎答案：C。分析：患者乳房無痛性腫塊，質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度差，且腋窩有腫大淋巴結(jié)，符合乳腺癌表現(xiàn)。2.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.乳腺鉬靶攝片B.乳腺B超C.乳腺磁共振成像（MRI）D.乳腺腫塊穿刺活檢答案：D。分析：乳腺腫塊穿刺活檢可獲取組織進(jìn)行病理檢查，是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。3.若該患者確診為乳腺癌，其治療方案應(yīng)包括A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療答案：ABCD。分析：乳腺癌通常采用綜合治療，包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等。患者，男性，50歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓130/80mmHg，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.急性腸梗阻答案：C。分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小，符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部立位X線平片B.腹部B超C.血淀粉酶測(cè)定D.胃鏡檢查答案：A。分析：腹部立位X線平片若發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔診斷有重要價(jià)值。3.該患者的治療原則是A.非手術(shù)治療B.急診手術(shù)治療C.先非手術(shù)治療，無效后手術(shù)治療D.先手術(shù)治療，再非手術(shù)治療答案：B。分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔多需急診手術(shù)治療，以修復(fù)穿孔、清除腹腔內(nèi)污染物?；颊撸行?，65歲，反復(fù)右下腹疼痛伴腹脹、停止排氣排便2天。體格檢查：體溫37.8℃，腹部膨隆，右下腹壓痛，無反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)。1.該患者最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.急性腸梗阻C.腸易激綜合征D.結(jié)腸癌答案：B。分析：患者有腹痛、腹脹、停止排氣排便等癥狀，腸鳴音亢進(jìn)，符合急性腸梗阻表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部立位X線平片B.腹部CTC.結(jié)腸鏡