江蘇南京普通外科學(副高)考試題含答案2024年1.以下哪種疾病不屬于常見的甲狀腺良性疾??？A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺腺瘤C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺癌答案：D。分析：甲狀腺癌是惡性疾病，而單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、亞急性甲狀腺炎為常見甲狀腺良性疾病。2.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征是由于：A.癌細胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與皮膚粘連D.癌腫侵犯乳管答案：B。分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，出現(xiàn)酒窩征。癌細胞堵塞皮下淋巴管引起橘皮樣改變；癌腫與皮膚粘連不是酒窩征的直接原因；癌腫侵犯乳管可導致乳頭凹陷。3.急性乳腺炎的主要病因是：A.乳汁淤積和細菌入侵B.乳腺組織增生C.乳腺導管阻塞D.乳頭破損答案：A。分析：乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖，細菌入侵是發(fā)病的重要原因，二者共同導致急性乳腺炎。乳腺組織增生不是急性乳腺炎病因；乳腺導管阻塞是乳汁淤積的一個因素；乳頭破損易使細菌入侵，但不是主要病因。4.腹外疝最重要的發(fā)病原因是：A.慢性咳嗽B.長期便秘C.腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高D.排尿困難答案：C。分析：腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的兩個主要原因，其他選項如慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難等只是引起腹內(nèi)壓增高的因素。5.絞窄性疝的處理原則是：A.試行手法復位B.抗感染治療C.立即手術D.支持治療答案：C。分析：絞窄性疝因疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應立即手術，防止病情惡化。手法復位可能導致壞死組織進入腹腔等嚴重后果；抗感染治療只是輔助措施；支持治療不能解決根本問題。6.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是：A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失答案：A。分析：上腹部突發(fā)劇烈疼痛是胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型表現(xiàn)，呈刀割樣或燒灼樣，迅速蔓延至全腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腸鳴音減弱或消失等也是穿孔后的表現(xiàn)，但不是最典型的。7.瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是：A.上腹部脹痛B.嘔吐大量宿食C.營養(yǎng)不良D.水電解質(zhì)紊亂答案：B。分析：瘢痕性幽門梗阻時，胃內(nèi)容物無法正常通過幽門進入十二指腸，導致嘔吐大量宿食，這是其最突出表現(xiàn)。上腹部脹痛也可存在，但不具特異性；營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂是長期梗阻后的結(jié)果。8.胃癌最好發(fā)的部位是：A.胃底B.胃體C.胃竇部D.賁門部答案：C。分析：胃竇部是胃癌最好發(fā)部位，可能與該部位受食物刺激、幽門螺桿菌感染等因素有關。9.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是：A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、發(fā)熱、嘔吐、腹脹C.腹痛、腹瀉、嘔吐、腹脹D.腹痛、腹脹、嘔吐、黃疸答案：A。分析：腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便是腸梗阻的四大典型表現(xiàn)。發(fā)熱、腹瀉、黃疸不是腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)。10.小兒腸套疊的三大典型癥狀是：A.腹痛、嘔吐、血便B.腹痛、嘔吐、腹部腫塊C.腹痛、血便、腹部腫塊D.嘔吐、血便、腹部腫塊答案：C。分析：小兒腸套疊三大典型癥狀為腹痛、血便、腹部腫塊。嘔吐也是常見癥狀，但不是三大典型癥狀之一。11.急性闌尾炎最典型的癥狀是：A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎最典型癥狀，開始多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也是常見表現(xiàn)，但不具特異性。12.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是：A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘株炎D.糞瘺答案：A。分析：切口感染是闌尾切除術后最常見并發(fā)癥，與手術污染等因素有關。粘連性腸梗阻、闌尾殘株炎、糞瘺等也可發(fā)生，但相對較少。13.直腸指診時，可觸及條索狀腫物，有壓痛的疾病是：A.內(nèi)痔B.外痔C.肛瘺D.直腸息肉答案：C。分析：肛瘺在直腸指診時可觸及條索狀腫物，自外口向肛門內(nèi)延伸，有壓痛。內(nèi)痔一般不易觸及；外痔在肛門外可見；直腸息肉多為圓形、質(zhì)軟腫物。14.肛裂的主要臨床表現(xiàn)是：A.疼痛、便血、便秘B.便血、脫出、疼痛C.瘙癢、便血、疼痛D.疼痛、墜脹、便血答案：A。分析：疼痛、便血、便秘是肛裂主要臨床表現(xiàn)，疼痛有典型的周期性，排便時和排便后疼痛加劇。脫出是內(nèi)痔的表現(xiàn)；瘙癢不是肛裂主要表現(xiàn)；墜脹也不是肛裂特征性表現(xiàn)。15.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括：A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張答案：C。分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進，腹水，食管胃底靜脈曲張等。黃疸不是門靜脈高壓癥主要臨床表現(xiàn)，可能因其他肝臟疾病等導致。16.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是：A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移答案：A。分析：原發(fā)性肝癌最早、最主要的轉(zhuǎn)移途徑是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、肝外血行轉(zhuǎn)移相對較晚。17.細菌性肝膿腫最常見的致病菌是：A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.鏈球菌、厭氧菌C.變形桿菌、綠膿桿菌D.肺炎球菌、腸球菌答案：A。分析：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌是細菌性肝膿腫最常見致病菌，多經(jīng)膽道、肝動脈、門靜脈等途徑感染肝臟。18.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是：A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.膽囊穿孔答案：A。分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，易引起膽囊炎，是最常見并發(fā)癥。膽管炎、膽源性胰腺炎、膽囊穿孔等也可發(fā)生，但相對膽囊炎較少見。19.急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是：A.抗感染治療B.解除膽道梗阻并減壓C.補充血容量D.糾正水電解質(zhì)紊亂答案：B。分析：急性梗阻性化膿性膽管炎主要病因是膽道梗阻，導致膽汁引流不暢，細菌滋生，所以最關鍵治療是解除膽道梗阻并減壓?？垢腥?、補充血容量、糾正水電解質(zhì)紊亂等是輔助治療措施。20.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指：A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷答案：A。分析：夏科三聯(lián)征指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。休克、昏迷等不是夏科三聯(lián)征內(nèi)容。21.下肢靜脈曲張的主要原因是：A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.靜脈壁薄弱D.以上都是答案：D。分析：靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱是下肢靜脈曲張的內(nèi)在因素，長時間站立等使下肢靜脈壓力增加是外在因素，共同導致下肢靜脈曲張。22.深靜脈血栓形成的三大因素是：A.血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)B.年齡、肥胖、吸煙C.手術、創(chuàng)傷、長期臥床D.高血壓、高血脂、高血糖答案：A。分析：血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)是深靜脈血栓形成的三大因素。年齡、肥胖、吸煙、手術、創(chuàng)傷、長期臥床、高血壓、高血脂、高血糖等是相關危險因素，但不是形成的三大關鍵因素。23.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是：A.大中動脈B.中小動脈C.小動脈D.小靜脈答案：B。分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動脈，以下肢多見，也可累及伴行靜脈和淺表靜脈。24.腎損傷非手術治療的措施不包括：A.絕對臥床休息B.應用止血藥物C.密切觀察生命體征D.早期下床活動答案：D。分析：腎損傷非手術治療需絕對臥床休息24周，過早下床活動可能導致?lián)p傷部位再次出血。應用止血藥物、密切觀察生命體征是必要措施。25.膀胱結(jié)石的典型癥狀是：A.排尿突然中斷B.血尿C.尿頻、尿急D.排尿困難答案：A。分析：膀胱結(jié)石患者在排尿過程中，結(jié)石可隨體位變動堵塞尿道內(nèi)口，導致排尿突然中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，這是典型癥狀。血尿、尿頻、尿急、排尿困難等也可存在，但不具特異性。26.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是：A.尿頻B.排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：A。分析：尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿次數(shù)增多。排尿困難是主要癥狀；血尿、尿潴留是病情發(fā)展后的表現(xiàn)。27.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)是：A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.腰痛D.發(fā)熱答案：A。分析：尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)，最早出現(xiàn)，是由于結(jié)核桿菌及膿尿刺激膀胱黏膜引起。血尿、腰痛、發(fā)熱等也可存在，但不是主要表現(xiàn)。28.骨折的專有體征是：A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感C.壓痛、縱軸叩擊痛D.彈性固定答案：B。分析：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙在很多軟組織損傷等也可出現(xiàn)；壓痛、縱軸叩擊痛不具特異性；彈性固定是關節(jié)脫位的表現(xiàn)。29.骨折的治療原則是：A.復位、固定、功能鍛煉B.清創(chuàng)、復位、固定C.復位、固定、抗感染D.復位、牽引、功能鍛煉答案：A。分析：骨折治療原則是復位、固定、功能鍛煉。復位是恢復骨折斷端的正常解剖關系；固定是維持復位后的位置；功能鍛煉促進肢體功能恢復。清創(chuàng)是開放性骨折處理措施；抗感染不是骨折治療的原則；牽引只是固定的一種方式。30.關節(jié)脫位的特有體征是：A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛C.壓痛、活動受限D(zhuǎn).反?；顒哟鸢福築。分析：畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛是關節(jié)脫位的特有體征。疼痛、腫脹、功能障礙、壓痛、活動受限等在其他損傷也可出現(xiàn)；反?；顒邮枪钦鄣膶Ｓ畜w征。31.頸椎病最常見的類型是：A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病答案：A。分析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見類型，主要因頸椎間盤退變、突出等壓迫神經(jīng)根所致。脊髓型頸椎病病情較嚴重；交感神經(jīng)型頸椎病和椎動脈型頸椎病相對較少見。32.腰椎間盤突出癥最常見的部位是：A.L34B.L45C.L5S1D.以上都不是答案：B。分析：L45是腰椎間盤突出癥最常見部位，其次是L5S1，這與該部位承受壓力大、活動度大等因素有關。33.骨腫瘤的主要癥狀不包括：A.疼痛B.腫塊C.功能障礙D.發(fā)熱答案：D。分析：疼痛、腫塊、功能障礙是骨腫瘤主要癥狀。發(fā)熱不是骨腫瘤的主要癥狀，可能在骨腫瘤合并感染等情況下出現(xiàn)。34.以下哪種疾病屬于特異性感染？A.癤B.癰C.丹毒D.破傷風答案：D。分析：破傷風是由破傷風梭菌引起的特異性感染，具有特定的致病菌和臨床表現(xiàn)。癤、癰、丹毒是常見的非特異性感染，由葡萄球菌、鏈球菌等常見細菌引起。35.燒傷休克期的主要治療措施是：A.補充血容量B.抗感染C.創(chuàng)面處理D.止痛答案：A。分析：燒傷休克期主要是因大量體液滲出導致有效循環(huán)血量不足，所以主要治療措施是補充血容量?？垢腥尽?chuàng)面處理、止痛等是不同階段的重要措施，但在休克期補充血容量是關鍵。36.燒傷深度的判斷，淺Ⅱ度燒傷的特點是：A.傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.傷及真皮乳頭層C.傷及真皮網(wǎng)狀層D.傷及皮膚全層答案：B。分析：淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕、疼痛明顯。傷及表皮淺層，生發(fā)層健在是Ⅰ度燒傷特點；傷及真皮網(wǎng)狀層是深Ⅱ度燒傷特點；傷及皮膚全層是Ⅲ度燒傷特點。37.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常見的首發(fā)器官是：A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A。分析：肺是MODS最常見的首發(fā)器官，因為肺是全身血液的濾器，易受到各種致病因素的打擊，且肺部氣體交換功能易受影響。38.破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是：A.牙關緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.頸項強直答案：A。分析：破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是牙關緊閉，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、頸項強直、角弓反張等表現(xiàn)。39.氣性壞疽的治療措施不包括：A.徹底清創(chuàng)B.應用抗生素C.高壓氧治療D.局部熱敷答案：D。分析：氣性壞疽治療需徹底清創(chuàng)，清除壞死組織；應用大劑量抗生素；高壓氧治療可提高組織含氧量，抑制細菌生長。局部熱敷可能導致感染擴散，不是氣性壞疽的治療措施。40.以下哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進癥？A.甲狀腺素片B.丙硫氧嘧啶C.維生素B12D.葡萄糖酸鈣答案：B。分析：丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成，用于治療甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺素片用于補充甲狀腺激素；維生素B12主要用于治療巨幼細胞貧血等；葡萄糖酸鈣用于補鈣等。41.乳腺囊性增生病的特點不包括：A.與月經(jīng)周期有關B.乳房脹痛C.乳房腫塊D.乳頭溢液為血性答案：D。分析：乳腺囊性增生病主要表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，疼痛與月經(jīng)周期有關。乳頭溢液一般為淡黃色或漿液性，血性溢液多見于導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等。42.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點是：A.疝塊的形狀B.疝塊是否降入陰囊C.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出D.發(fā)病年齡答案：C。分析：回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，這是兩者主要鑒別點。疝塊形狀、是否降入陰囊、發(fā)病年齡等也有一定差異，但不是主要鑒別依據(jù)。43.胃潰瘍的手術適應證不包括：A.嚴格內(nèi)科治療無效B.巨大潰瘍C.胃潰瘍惡變D.年齡小于40歲答案：D。分析：胃潰瘍手術適應證包括嚴格內(nèi)科治療無效、巨大潰瘍、胃潰瘍惡變等。年齡小于40歲不是手術禁忌證也不是手術適應證的判斷依據(jù)。44.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是：A.排便習慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻答案：A。分析：排便習慣與糞便性狀改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀，如腹瀉、便秘或兩者交替，黏液膿血便等。腹痛、腹部腫塊、腸梗阻等是病情發(fā)展后的表現(xiàn)。45.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是：A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良答案：A。分析：腹痛是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，早期多為上腹部隱痛、鈍痛或脹痛，可向腰背部放射。黃疸是胰頭癌的重要癥狀；消瘦、消化不良等也可出現(xiàn)，但不是首發(fā)癥狀。46.膽總管探查術后T管引流的時間一般為：A.35天B.710天C.1014天D.1421天答案：