2025年綜合類-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科Ⅰ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科Ⅰ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.克雷伯肺炎桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體（占比約30%-40%），尤其多見(jiàn)于青壯年及老年人。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)感染，大腸埃希菌和克雷伯肺炎桿菌常見(jiàn)于腸道感染引發(fā)的肺炎?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的確診依據(jù)中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.肺功能檢查顯示FEV1/FVC<70%B.低氧血癥C.胸部X線顯示肺氣腫D.病史中吸煙史≥10pack-years【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC<70%是COPD的金標(biāo)準(zhǔn)診斷指標(biāo)，其他選項(xiàng)如吸煙史、低氧血癥和肺氣腫影像學(xué)改變均為支持性證據(jù)，但非特異性?！绢}干3】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胸痛伴呼吸困難B.心動(dòng)過(guò)速C.下肢深靜脈血栓形成D.咯血【參考答案】C【詳細(xì)解析】下肢深靜脈血栓形成是肺栓塞的病因（如血栓脫落導(dǎo)致），而非臨床表現(xiàn)。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速及咯血（尤其是大咯血）?！绢}干4】診斷哮喘急性發(fā)作的禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.茶堿緩釋片C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】茶堿緩釋片在哮喘急性發(fā)作時(shí)可能加重支氣管痙攣，需改用沙丁胺醇等速效支氣管擴(kuò)張劑。糖皮質(zhì)激素和孟魯司特鈉（白三烯受體拮抗劑）為急性期常用藥物?！绢}干5】肺炎鏈球菌肺炎患者最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.WBC>15×10^9/LB.痰涂片找到肺炎鏈球菌C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.C反應(yīng)蛋白升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎早期可出現(xiàn)WBC正?；蚪档停泻笃谏撸?gt;15×10^9/L）。痰涂片陽(yáng)性率低（<10%），血培養(yǎng)陽(yáng)性率約20%-30%，C反應(yīng)蛋白（CRP）顯著升高。【題干6】慢性支氣管炎患者咳痰量最大的時(shí)間段是？【選項(xiàng)】A.清晨B.晨起后C.夜間D.飲食后【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎患者因夜間平臥時(shí)支氣管分泌物潴留，晨起后咳痰量顯著增加（可達(dá)數(shù)百毫升），夜間咳嗽加重?！绢}干7】診斷間質(zhì)性肺病的首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線B.高分辨率CT（HRCT）C.胸部MRID.肺功能檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】HRCT可清晰顯示間質(zhì)性肺病的特征性改變（如網(wǎng)格狀陰影、肺間質(zhì)增厚），胸部X線敏感性不足，MRI對(duì)肺組織分辨率較低?！绢}干8】支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的病原體感染是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎支原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是支氣管擴(kuò)張癥的主要感染病原體（占50%-70%），其次為肺炎克雷伯菌。肺炎鏈球菌和支原體感染多見(jiàn)于初發(fā)病例?！绢}干9】肺功能檢查中，小氣道功能障礙的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<70%B.PEF<50%預(yù)計(jì)值C.FVC<80%預(yù)計(jì)值D.脫敏試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼氣峰流速（PEF）反映小氣道功能，PEF<50%預(yù)計(jì)值提示小氣道阻塞。FEV1/FVC<70%為阻塞性肺疾病指標(biāo)，F(xiàn)VC降低提示限制性肺疾病?！绢}干10】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管膜增厚B.肺間質(zhì)水腫C.肺血管通透性增加D.肺泡內(nèi)泡沫形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS核心病理改變是肺血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肺血管通透性增加（非單純肺泡膜增厚或肺泡內(nèi)泡沫）。肺泡內(nèi)泡沫常見(jiàn)于肺水腫或肺泡蛋白沉積癥?！绢}干11】肺結(jié)核患者痰涂片找到抗酸桿菌的陽(yáng)性率最高出現(xiàn)在哪一階段？【選項(xiàng)】A.痰菌陰轉(zhuǎn)期B.痰菌穩(wěn)定期C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.痰菌播散期【參考答案】C【詳細(xì)解析】活動(dòng)性肺結(jié)核患者痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性率最高（30%-80%），穩(wěn)定期（如結(jié)核瘤）陽(yáng)性率降至10%-20%，陰轉(zhuǎn)期陽(yáng)性率<5%?！绢}干12】診斷肺栓塞的D-二聚體檢測(cè)閾值是？【選項(xiàng)】A.>500ng/mLB.>250ng/mLC.>1000ng/mLD.>1500ng/mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體>250ng/mL提示高凝狀態(tài)或血栓性疾病，肺栓塞時(shí)該指標(biāo)顯著升高（>500ng/mL），但需結(jié)合臨床排除其他原因（如腫瘤、感染）。【題干13】支氣管哮喘患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是？【選項(xiàng)】A.每日發(fā)作>4次B.夜間覺(jué)醒性咳嗽C.氧飽和度<90%D.FEV1<60%預(yù)計(jì)值【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素用于中重度哮喘（每日發(fā)作>4次或每周>2次，或夜間覺(jué)醒性咳嗽≥3次/周），氧飽和度<90%提示呼吸衰竭需緊急處理，F(xiàn)EV1<60%預(yù)計(jì)值提示嚴(yán)重氣流受限?！绢}干14】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治療藥物是？【選項(xiàng)】A.色甘酸鈉B.糖皮質(zhì)激素C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.祛痰藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需靜脈或口服糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍），聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇）和祛痰藥。色甘酸鈉為預(yù)防藥物，不用于急性期?！绢}干15】肺氣腫的病理特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肺泡壁變薄B.肺泡融合成大氣泡C.肺組織彈性下降D.支氣管壁增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺氣腫典型改變?yōu)榉闻荼谧儽?、融合成大氣泡，肺組織彈性下降。支氣管壁增厚是慢性支氣管炎的病理特征?！绢}干16】診斷間質(zhì)性肺病的肺功能檢查特征是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<70%B.胸廓擴(kuò)張度降低C.PEF降低D.脫敏試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病以限制性通氣障礙為主，表現(xiàn)為胸廓擴(kuò)張度降低（<60%預(yù)計(jì)值），F(xiàn)EV1/FVC正常或降低，PEF可能輕度降低但非特異性?！绢}干17】肺炎患者血培養(yǎng)陽(yáng)性率最高的時(shí)間段是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱早期B.感染第3-5天C.治療第7天D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)陽(yáng)性率在感染后第3-5天最高（約30%-40%），早期因抗生素使用可能降低陽(yáng)性率，恢復(fù)期菌群已恢復(fù)?！绢}干18】支氣管擴(kuò)張癥患者痰培養(yǎng)最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是支氣管擴(kuò)張癥痰培養(yǎng)最常見(jiàn)病原體（占50%-70%），其次為肺炎克雷伯菌（15%-20%）?！绢}干19】肺栓塞患者出現(xiàn)暈厥最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.胸痛B.呼吸困難C.心動(dòng)過(guò)緩D.低血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，可能引發(fā)房室結(jié)供血不足，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩甚至心臟驟停。低血壓多見(jiàn)于大塊肺栓塞或合并心功能不全者。【題干20】慢性支氣管炎患者肺功能檢查中，哪項(xiàng)異常最顯著？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<70%B.胸廓擴(kuò)張度降低C.PEF波動(dòng)性降低D.FVC降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎以阻塞性通氣障礙為主，F(xiàn)EV1/FVC<70%為典型表現(xiàn)，胸廓擴(kuò)張度正常，PEF波動(dòng)性降低提示可逆性成分存在，F(xiàn)VC降低但非主要指標(biāo)。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科Ⅰ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】大葉性肺炎的病原體最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起（占60%-80%），其特點(diǎn)為葉間胸膜下斑片狀浸潤(rùn)。肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于肺炎合并敗血癥，流感病毒多導(dǎo)致流行性肺炎，金黃色葡萄球菌常引發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎（急性起病，迅速進(jìn)展）?！绢}干2】肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸膜增厚伴胸腔積液B.肺尖部云絮狀陰影C.雙側(cè)肺野磨玻璃影D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺尖部“結(jié)核球”是肺結(jié)核的典型影像特征，多位于上葉尖后段或下葉背段，邊界清晰，周圍可伴衛(wèi)星灶。選項(xiàng)A為胸腔積液常見(jiàn)表現(xiàn)，C為間質(zhì)性肺炎，D為淋巴結(jié)核或轉(zhuǎn)移性腫瘤?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，F(xiàn)EV1/FVC<50%且FEV1<80%屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPDGold標(biāo)準(zhǔn)分期中，III期定義為FEV1/FVC<50%且FEV1<80%（預(yù)計(jì)值），IV期為FEV1<50%。選項(xiàng)A（I期）為FEV1≥80%，B（II期）為50%≤FEV1<80%?！绢}干4】肺癌的TNM分期中，原發(fā)腫瘤T4是指？【選項(xiàng)】A.侵犯胸壁或主支氣管B.侵犯心包膜C.侵犯膈肌D.侵犯周圍血管【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)腫瘤T4指腫瘤侵犯胸壁（胸膜外）或主支氣管，B選項(xiàng)侵犯心包膜屬于M1a（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移），C選項(xiàng)膈肌侵犯需結(jié)合影像學(xué)證據(jù)，D選項(xiàng)血管侵犯需明確管腔阻塞?！绢}干5】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制中，首要因素是？【選項(xiàng)】A.肺泡-動(dòng)脈氧合障礙B.水腫加重肺順應(yīng)性下降C.氣道高反應(yīng)性D.血管通透性增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理改變是肺泡-動(dòng)脈氧合障礙（PaO2/FiO2<200mmHg），選項(xiàng)B為繼發(fā)改變（肺水腫導(dǎo)致順應(yīng)性下降），C為哮喘特征，D是早期血管內(nèi)皮損傷表現(xiàn)?！绢}干6】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.夜間多汗B.日間嗜睡C.反復(fù)胸痛D.尿潴留【參考答案】B【詳細(xì)解析】日間嗜睡是OSAHS最常見(jiàn)癥狀（約80%患者），夜間打鼾伴呼吸暫停（AHI≥30次/小時(shí)），胸痛多見(jiàn)于心絞痛，尿潴留需排除其他疾病。【題干7】支氣管哮喘的氣道炎癥主要是由哪種細(xì)胞介導(dǎo)？【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.B細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘本質(zhì)是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和活化，其特征性標(biāo)志物為嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（>0.5×10^9/L）及可溶性IL-5、IL-13升高，中性粒細(xì)胞增多提示感染或嗜酸性粒細(xì)胞型哮喘?！绢}干8】肺栓塞的影像學(xué)診斷首選檢查是？【選項(xiàng)】A.超聲心動(dòng)圖B.CTPAC.肺血管造影D.磁共振成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTPA（64排螺旋CT）敏感度達(dá)95%，可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損、段肺動(dòng)脈截?cái)嗟日飨螅窝茉煊盀榻饦?biāo)準(zhǔn)但屬有創(chuàng)檢查（敏感度92%）。超聲心動(dòng)圖（A）僅能提示右心負(fù)荷增加?！绢}干9】肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫多繼發(fā)于肺炎（如肺炎鏈球菌）或吸入性損傷，銅綠假單胞菌占社區(qū)獲得性肺膿腫的18%-25%，院外感染多見(jiàn)。金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致金葡肺炎（急性起病伴多系統(tǒng)感染）?！绢}干10】間質(zhì)性肺病的治療原則中，不正確的是？【選項(xiàng)】A.病因治療B.糖皮質(zhì)激素短期使用C.磷酸二酯酶抑制劑D.熱療【參考答案】D【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）需避免熱療（加重肺水腫），首選糖皮質(zhì)激素（短期控制急性加重），病因治療（如抗真菌治療隱球菌病）及氧療。磷酸二酯酶抑制劑（C）用于肺動(dòng)脈高壓。【題干11】慢性支氣管炎的管腔病變特征是？【選項(xiàng)】A.管腔狹窄伴管壁增厚B.管腔擴(kuò)張C.管腔完全阻塞D.管腔不規(guī)則狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎特征為小氣道（直徑<2mm）慢性炎癥和結(jié)構(gòu)重塑，表現(xiàn)為管腔狹窄（FEV1/FVC<70%）及管壁增厚（纖維化），管腔完全阻塞（C）多見(jiàn)于肺癌?！绢}干12】肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最具有特異性的是？【選項(xiàng)】A.血沉加快B.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性C.痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性D.血清結(jié)核菌素Ab陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】PPD試驗(yàn)（結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)）特異性達(dá)90%，陽(yáng)性提示曾感染或接種卡介苗。痰涂片抗酸桿菌陽(yáng)性（C）為直接證據(jù)但敏感性僅20%-30%，血清Ab（D）假陽(yáng)性率高?！绢}干13】肺癌的分子分型中，EGFR突變最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.非小細(xì)胞肺癌B.小細(xì)胞肺癌C.腺癌D.鱗癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR突變多見(jiàn)于腺癌（占NSCLC的10%-30%），尤其是亞洲女性、never-smoker患者。小細(xì)胞肺癌（B）以神經(jīng)內(nèi)分泌特征為主，鱗癌（D）突變熱點(diǎn)在TP53?！绢}干14】急性肺水腫的病因中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.胸腔積液C.肺炎D.氣胸【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫中80%由心源性因素（左心衰竭）引起，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰。非心源性因素包括高原反應(yīng)（B）、肺炎（C）多伴感染癥狀?！绢}干15】支氣管擴(kuò)張的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.管壁軟骨消失B.炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).腺體擴(kuò)張D.肺血管增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張?zhí)卣鳛楣鼙谲浌窍Вˋ）、腺體擴(kuò)張（C）及炎細(xì)胞浸潤(rùn)（B），肺血管增生（D）多見(jiàn)于肺栓塞或肺動(dòng)脈高壓?！绢}干16】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔為？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACCP）指南，6-8mm結(jié)節(jié)建議6個(gè)月復(fù)查低劑量CT，8-15mm結(jié)節(jié)建議12個(gè)月復(fù)查，>15mm需縮短間隔?！绢}干17】COPD急性加重期的治療中，禁用的是？【選項(xiàng)】A.短期高劑量糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.社區(qū)獲得性肺炎抗生素D.神經(jīng)肌肉阻滯劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期禁用神經(jīng)肌肉阻滯劑（如琥珀膽堿），因其可能加重呼吸肌抑制，加重二氧化碳潴留。β2激動(dòng)劑（B）和抗生素（C）為常規(guī)治療，激素（A）用于中重度患者?！绢}干18】肺膿腫的典型咳嗽特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.咳鐵銹色痰B.咳粉紅色泡沫痰C.咳黏稠痰伴胸痛D.咳痰中帶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺膿腫典型癥狀為咳大量膿臭痰（鐵銹色痰），痰量可達(dá)300-500ml/日，胸痛（C）多見(jiàn)于胸膜受累，粉紅色泡沫痰（B）為急性肺水腫表現(xiàn)?！绢}干19】間質(zhì)性肺病的肺功能特征是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC<70%B.FVC<80%C.氧解離曲線右移D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺?。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化）以限制性通氣障礙為主，表現(xiàn)為FEV1/FVC<70%（B選項(xiàng)為FVC<80%屬嚴(yán)重限制），氧解離曲線右移（C）為低氧血癥表現(xiàn)，胸廓畸形（D）見(jiàn)于肺氣腫。【題干20】肺癌的基因檢測(cè)中，最常用的是？【選項(xiàng)】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.TP53【參考答案】A【詳細(xì)解析】EGFR檢測(cè)是NSCLC一線治療前的標(biāo)準(zhǔn)流程（尤其是腺癌），陽(yáng)性率約10%-15%，ALK（B）和ROS1（C）陽(yáng)性率各約5%，TP53（D）突變多見(jiàn)于鱗癌且無(wú)靶向藥物。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科Ⅰ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占60%-70%。肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于醫(yī)院感染，流感病毒多由季節(jié)性流感引起，金黃色葡萄球菌常見(jiàn)于院感或耐藥菌感染。【題干2】結(jié)核病的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎癥B.化膿性壞死C.纖維化D.腫瘤樣增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核病的特征為結(jié)核結(jié)節(jié)（肉芽腫性炎癥）伴干酪樣壞死，化膿性壞死多見(jiàn)于化膿菌感染，纖維化是愈合表現(xiàn)，腫瘤樣增生見(jiàn)于其他疾病?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺小氣道重塑C.肺泡融合D.肺血管收縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD核心病理改變是肺小氣道重塑（不可逆氣流受限），肺泡壁增厚多見(jiàn)于肺纖維化，肺泡融合是肺大皰表現(xiàn)，肺血管收縮與肺動(dòng)脈高壓相關(guān)。【題干4】支氣管哮喘的發(fā)作主要與哪種介質(zhì)有關(guān)？【選項(xiàng)】A.肝素B.白三烯C.胰島素D.腺苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞釋放白三烯（LTs）和細(xì)胞因子，直接導(dǎo)致氣道炎癥和收縮。肝素抗凝，胰島素調(diào)節(jié)代謝，腺苷參與局部調(diào)節(jié)?！绢}干5】小細(xì)胞肺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.空泡細(xì)胞C.腺泡結(jié)構(gòu)D.胞質(zhì)豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌細(xì)胞核仁顯著（核仁染色質(zhì)型），胞質(zhì)少且Homer-Wright小體陽(yáng)性，腺泡結(jié)構(gòu)見(jiàn)于肺腺癌，胞質(zhì)豐富多見(jiàn)于鱗癌?！绢}干6】肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺門楔形陰影C.網(wǎng)狀影D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞常見(jiàn)“肺門楔形陰影”（Westermark征），肺不張多見(jiàn)于張力性氣胸，網(wǎng)狀影提示間質(zhì)性肺病，胸膜增厚與感染或腫瘤相關(guān)?！绢}干7】慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.痰量≥30ml/日持續(xù)3月以上B.痰量≥15ml/日持續(xù)3月以上C.痰量≥50ml/日持續(xù)3月以上D.痰量≥20ml/日持續(xù)3月以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎診斷需痰量≥15ml/日（晨痰為主）持續(xù)3月以上，并排除其他原因。選項(xiàng)A標(biāo)準(zhǔn)過(guò)嚴(yán)，C、D數(shù)據(jù)錯(cuò)誤?！绢}干8】肺膿腫的常見(jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.青霉素敏感葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺膿腫多由厭氧菌合并需氧菌（如肺炎克雷伯菌、鏈球菌）引起，葡萄球菌感染多伴膿胸，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于銅綠假單胞菌肺炎?！绢}干9】阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.上氣道阻力增加C.肺泡低氧D.胰島素抵抗【參考答案】B【詳細(xì)解析】OSAHS核心機(jī)制是上氣道阻力增加導(dǎo)致間歇性缺氧，肺動(dòng)脈高壓是繼發(fā)表現(xiàn)，肺泡低氧是結(jié)果，胰島素抵抗與代謝綜合征相關(guān)?！绢}干10】間質(zhì)性肺病的典型病理表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺小氣道重塑C.肺間質(zhì)纖維化D.肺大皰形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病（如特發(fā)性肺纖維化）特征為肺泡壁增厚伴纖維化，肺小氣道重塑是COPD表現(xiàn)，肺大皰見(jiàn)于肺氣腫?！绢}干11】支氣管擴(kuò)張的常見(jiàn)繼發(fā)感染病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.腦膜炎奈瑟菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染以銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）最常見(jiàn)（占50%-60%），肺炎克雷伯菌次之，鏈球菌多見(jiàn)于混合感染。【題干12】肺癌的早期癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.咳嗽B.咯血C.體重下降D.胸痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌早期癥狀以咳嗽（60%-80%）、咯血（30%-40%）、胸痛（50%）為主，體重下降多見(jiàn)于晚期腫瘤代謝亢進(jìn)?！绢}干13】肺栓塞的實(shí)驗(yàn)室檢查中特異性最高的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】D-二聚體B.肺動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.肝功能D.肌鈣蛋白I【參考答案】D【詳細(xì)解析】D-二聚體敏感度最高（>90%），但特異性低；肺動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示低氧血癥和低碳酸血癥；肝功能異常非特異性；肌鈣蛋白I特異性高但敏感度低（僅30%-40%）?！绢}干14】急性肺水腫的病因中，哪項(xiàng)屬于心源性因素？【選項(xiàng)】A.肺炎B.肺栓塞C.高原反應(yīng)D.腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】心源性肺水腫由左心衰竭（如高血壓性心臟?。┗蛴倚乃ソ撸ㄈ缧乃ネ砥冢?dǎo)致，肺炎、肺栓塞屬非心源性因素，高原反應(yīng)為缺氧性肺水腫。【題干15】肺結(jié)核的“三聯(lián)征”包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱、盜汗、消瘦B.咳嗽、咳痰、咯血C.低熱、盜汗、夜間呼吸困難D.無(wú)熱、無(wú)汗、無(wú)呼吸困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核典型“三聯(lián)征”為低熱、盜汗、消瘦，咳嗽咳痰為常見(jiàn)癥狀，咯血多見(jiàn)于血行播散型或空洞型，夜間呼吸困難非特異性?！绢}干16】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的分期依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.癥狀嚴(yán)重程度B.病理分期C.肺功能FEV1%predictedD.肺動(dòng)脈高壓程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD分期以FEV1%預(yù)計(jì)值（<80%為1期，50%-79%為2期，<50%為3期）為金標(biāo)準(zhǔn)，癥狀嚴(yán)重程度（如呼吸困難）和肺動(dòng)脈高壓為并發(fā)癥指標(biāo)?！绢}干17】支氣管哮喘的緩解試驗(yàn)陽(yáng)性是指？【選項(xiàng)】A.氧療后FEV1增加≥12%B.支氣管擴(kuò)張劑后FEV1增加≥20%C.脫離過(guò)敏原后癥狀緩解D.氧療后SpO2提高≥5%【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘緩解試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）治療后FEV1增加≥20%，且PEF增加≥20%，氧療和SpO2改善非特異性指標(biāo)。【題干18】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔是？【選項(xiàng)】A.3月B.6月C.12月D.24月【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）隨訪間隔為12個(gè)月，6-20mm為6個(gè)月，>20mm需立即評(píng)估。3月間隔過(guò)短，6月和24月不符合指南?！绢}干19】間質(zhì)性肺病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.高分辨率CTB.肺功能檢查C.病理活檢D.肺動(dòng)脈血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】病理活檢（如肺組織活檢）是確診間質(zhì)性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)，HRCT為首選影像學(xué)檢查，肺功能（限制性通氣障礙）和血?dú)夥治觯ǖ脱跹Y）為支持證據(jù)。【題干20】肺栓塞的溶栓治療禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.頸內(nèi)動(dòng)脈出血B.2周內(nèi)手術(shù)C.肝功能異常D.活動(dòng)性出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓禁忌癥包括：1周內(nèi)重大手術(shù)、活動(dòng)性出血（如消化道出血）、凝血功能障礙（INR>1.4）、近期腦出血或神經(jīng)外科手術(shù)。選項(xiàng)A為相對(duì)禁忌，C為絕對(duì)禁忌。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科Ⅰ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】大葉性肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.流感病毒D.金黃色葡萄球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】大葉性肺炎典型病原體為肺炎鏈球菌，占病例的50%-70%。肺炎克雷伯菌多見(jiàn)于醫(yī)院感染，流感病毒常致流行性肺炎，金黃色葡萄球菌多引發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎。【題干2】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）診斷中，以下哪項(xiàng)屬于危險(xiǎn)因素？【選項(xiàng)】A.年齡≥65歲B.長(zhǎng)期使用激素C.肺部CT顯示磨玻璃影D.血常規(guī)WBC≥15×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】年齡≥65歲是CAP診斷的重要危險(xiǎn)因素。長(zhǎng)期激素使用可能降低免疫力，但屬于誘因而非危險(xiǎn)因素。CT磨玻璃影提示病毒性肺炎可能，WBC升高常見(jiàn)于細(xì)菌感染?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.磺酰脲類D.煙草依賴性戒斷藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性加重期首選β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）緩解癥狀，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）控制炎癥?；酋ｋ孱悶樘悄虿∮盟?，戒煙藥適用于穩(wěn)定期?！绢}干4】肺炎鏈球菌感染時(shí)，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)最常見(jiàn)的變化是？【選項(xiàng)】A.顯著升高（>15×10?/L）B.正常范圍C.輕度升高（10-15×10?/L）D.減少伴核左移【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為輕至中度白細(xì)胞升高（10-15×10?/L），且以中性粒細(xì)胞為主。顯著升高多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌感染，減少伴核左移提示嚴(yán)重感染或膿毒癥?！绢}干5】肺炎鏈球菌的英文名稱正確書(shū)寫是？【選項(xiàng)】A.StreptococcuspyogenesB.StreptococcuspneumoniaeC.StreptococcusviridansD.Streptococcusagalactiae【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌標(biāo)準(zhǔn)學(xué)名Streptococcuspneumoniae，其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)鏈球菌的致病亞種：A為化膿鏈球菌，C為變異鏈球菌，D為乳鏈球菌。【題干6】以下哪項(xiàng)不符合肺炎支原體肺炎的影像學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.胸膜下小葉實(shí)變影B.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影C.胸膜增厚D.空洞形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為胸膜下小葉實(shí)變（“樹(shù)芽征”）和網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，空洞形成多見(jiàn)于金葡菌肺炎或結(jié)核。胸膜增厚可見(jiàn)于肺炎克雷伯菌感染?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者合并肺動(dòng)脈高壓的病理生理機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.肺毛細(xì)血管床破壞B.肺動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.肺靜脈回流障礙D.氧分壓下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD肺動(dòng)脈高壓主要因肺毛細(xì)血管床破壞（肺血管重塑）導(dǎo)致阻力增加，而非內(nèi)皮損傷（如肺栓塞）或靜脈回流問(wèn)題。低氧是結(jié)果而非機(jī)制。【題干8】關(guān)于呼吸衰竭的氧療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.慢性肺心病患者給予高濃度氧B.COPD急性加重期氧療目標(biāo)SpO?≤88%C.肺炎患者氧療目標(biāo)SpO?≤92%D.高海拔地區(qū)患者需提高氧濃度【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性肺心病患者需低濃度氧（SpO?60%-70%）以避免CO?潴留，COPD急性加重期目標(biāo)SpO?≤88%，肺炎目標(biāo)≤92%。高海拔地區(qū)患者氧療需個(gè)體化調(diào)整?！绢}干9】大咯血死亡的主要原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺栓塞C.縱隔血腫D.氣胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】大咯血死亡主因肺栓塞（占40%-60%），其次為窒息（30%）。肺不張多見(jiàn)于小咯血，縱隔血腫多由外傷引起。【題干10】肺炎鏈球菌感染時(shí)，最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血培養(yǎng)陽(yáng)性B.痰涂片找到肺炎鏈球菌C.血清學(xué)IgM抗體陽(yáng)性D.脫氧核糖核酸酶試驗(yàn)陽(yáng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】脫氧核糖核酸酶（DNAse）試驗(yàn)陽(yáng)性特異性達(dá)99%，是確診肺炎鏈球菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。血培養(yǎng)陽(yáng)性需7-10天，痰涂片易受污染，IgM抗體假陽(yáng)性率高。【題干11】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.短效支氣管擴(kuò)張劑B.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿類藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（如沙美特羅）可改善癥狀并延緩肺功能下降，是COPD一線用藥。茶堿類需監(jiān)測(cè)血藥濃度，激素僅用于急性加重期。【題干12】關(guān)于肺炎分類，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌肺炎屬于大葉性肺炎B.肺炎克雷伯菌肺炎屬于小葉性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎屬于間質(zhì)性肺炎D.流感病毒肺炎屬于大葉性肺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】軍團(tuán)菌肺炎典型表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，病理以肺泡壁和間質(zhì)炎癥為主。金黃色葡萄球菌肺炎多為大葉性，肺炎克雷伯菌肺炎易形成多發(fā)性膿腫，流感病毒肺炎呈大葉性分布?！绢}干13】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.肺毛細(xì)血管通透性增加B.肺動(dòng)脈高壓C.肺靜脈淤血D.肺順應(yīng)性下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理為急性肺泡損傷導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加（肺水腫），而非單純肺順應(yīng)性下降（如肺纖維化）。肺動(dòng)脈高壓是繼發(fā)結(jié)果，肺靜脈淤血見(jiàn)于右心衰竭?！绢}干14】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患者中，最常用的經(jīng)驗(yàn)性抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.磷霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAP經(jīng)驗(yàn)性治療首選氟喹諾酮類（如左氧氟沙星），覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)病原體。頭孢曲松對(duì)肺炎鏈球菌效果欠佳，阿莫西林對(duì)厭氧菌覆蓋不足?！绢}干15】關(guān)于肺栓塞（PE）的病理生理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.阻塞性休克多見(jiàn)于急性肺栓塞B.肺動(dòng)脈高壓可加重PE病情C.D-二聚體升高提示高凝狀態(tài)D.青年P(guān)E多由深靜脈血栓（DVT）引起【參考答案】D【詳細(xì)解析】青年P(guān)E常見(jiàn)于肺動(dòng)脈血栓栓塞（PTE），但也可由肺動(dòng)脈發(fā)育畸形（如肺動(dòng)脈隔膜）或肺栓塞綜合征（反復(fù)PE）引起。D-二聚體升高反映高凝狀態(tài)或繼發(fā)血栓形成?！绢}干16】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重期，最需要警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺性腦病B.自發(fā)性氣胸C.肺不張D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性加重期COPD患者因氣道炎癥加重和痰液潴留，易發(fā)生CO?潴留導(dǎo)致肺性腦病。氣胸多見(jiàn)于COPD晚期，肺不張和肺炎為合并癥而非直接并發(fā)癥。【題干17】肺栓塞的確診金標(biāo)準(zhǔn)檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.D-二聚體檢測(cè)C.CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）D.肺動(dòng)脈wedgepressure測(cè)量【參考答案】C【詳細(xì)解析】CTPA敏感性達(dá)95%，特異性達(dá)98%，為肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)。D-二聚體敏感但特異度低（假陽(yáng)性率高），肺動(dòng)脈楔壓需介入操作，X線平片假陰性率高?！绢}干18】肺炎鏈球菌感染時(shí)，外周血涂片最常見(jiàn)的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.異型淋巴細(xì)胞增多B.中性粒細(xì)胞核左移C.淋巴細(xì)胞增多D.單核細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞核左移（桿狀核、分葉核）。異型淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于病毒感染，淋巴細(xì)胞增多提示免疫抑制狀態(tài)，單核細(xì)胞增多多見(jiàn)于結(jié)核。【題干19】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降B.肺動(dòng)脈高壓加重肺功能損害C.痰液黏稠影響排痰D.肺纖維化改善肺順應(yīng)性【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD核心病理為小氣道炎癥和肺氣腫，肺氣腫導(dǎo)致肺順應(yīng)性升高而非下降。肺纖維化（如特發(fā)性肺纖維化）會(huì)降低肺順應(yīng)性?！绢}干20】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的氧療目標(biāo)SpO?范圍是？【選項(xiàng)】A.≥95%B.88%-92%C.90%-94%D.≤85%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS氧療目標(biāo)SpO?控制在88%-92%，避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒和肺損傷。＞95%的氧療可能加重肺水腫，＜85%無(wú)法糾正低氧血癥。2025年綜合類-北京住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科Ⅰ階段-呼吸內(nèi)科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體，占80%-90%，典型表現(xiàn)為大葉性肺炎。金黃色葡萄球菌多導(dǎo)致全身性感染，肺炎克雷伯菌常見(jiàn)于醫(yī)院內(nèi)感染，銅綠假單胞菌多見(jiàn)于免疫抑制患者或誤吸。【題干2】肺栓塞患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)胸痛B.呼氣性呼吸困難C.下肢深靜脈血栓形成D.D-二聚體升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸內(nèi)科急性肺栓塞典型癥狀為突發(fā)性呼吸急促（呼吸頻率＞20次/分）伴胸痛，D-二聚體升高是輔助診斷指標(biāo)而非臨床表現(xiàn)。下肢深靜脈血栓是危險(xiǎn)因素而非直接表現(xiàn)。【題干3】慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一線治療藥物是？【選項(xiàng)】A.吸入糖皮質(zhì)激素B.短期口服潑尼松C.β2受體激動(dòng)劑D.磷酸二酯酶4抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需短期大劑量口服糖皮質(zhì)激素（如潑尼松30-50mg/d×5-7天），聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。吸入激素用于穩(wěn)定期控制炎癥，β2激動(dòng)劑為急性期支氣管解痙首選?！绢}干4】肺炎支原體肺炎的典型影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影B.蜂窩狀陰影C.空洞形成D.胸膜增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎支原體感染易累及雙肺中下野，形成毛玻璃樣變與網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，空洞形成多見(jiàn)于結(jié)核病。胸膜增厚提示胸膜炎癥或感染。【題干5】肺癌中腺癌的常見(jiàn)發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.主支氣管B.肺尖部C.肺底部D.轉(zhuǎn)移灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌多起源于肺泡，好發(fā)于肺底部（占60%-70%），與吸煙史相關(guān)；肺尖部腫瘤多為小細(xì)胞癌，主支氣管起源多為鱗癌?！绢}干6】胸腔積液蛋白數(shù)值升高提示？【選項(xiàng)】A.胸膜轉(zhuǎn)移癌B.自身免疫病C.感染性胸膜炎D.膿胸【參考答案】B【詳細(xì)解析】胸腔積液蛋白＞35g/L提示自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡）或胸膜轉(zhuǎn)移癌。感染性胸膜炎蛋白通常升高＜35g/L，膿胸蛋白顯著升高（＞50g/L）?！绢}干7】慢性呼吸衰竭的病理生理機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡通氣/血流比例失調(diào)B.氧耗增加C.肺血管收縮D.胸廓畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性呼吸衰竭核心機(jī)制是肺泡通氣不足（A），氧耗增加（B）和肺泡毛細(xì)血管床破壞（D）。肺血管收縮是急性呼吸窘迫綜合征的機(jī)制。【題干8】結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.滲出液B.蛋白質(zhì)含量高C.淀粉酶升高D.細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎積液為滲出液（A），蛋白＞30g/L（B），淋巴細(xì)胞為主（D）。淀粉酶升高提示繼發(fā)感染或胸膜間皮細(xì)胞損傷。【題干9】支氣管哮喘的典型氣道高反應(yīng)性特征是？【選項(xiàng)】A.對(duì)組胺不敏感B.對(duì)冷空氣反應(yīng)強(qiáng)C.氣道重塑D.遲發(fā)相反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】支氣管哮喘氣道高反應(yīng)性表現(xiàn)為速發(fā)型（IgE介導(dǎo)）與遲發(fā)相（肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)）反應(yīng)。冷空氣敏感屬于生理性反應(yīng)，氣道重塑是慢性哮喘的病理改變?！绢}干10】肺膿腫的病原體最常