2025年綜合類-醫(yī)學人文綜合-臨床醫(yī)學綜合-第五章女性生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-醫(yī)學人文綜合-臨床醫(yī)學綜合-第五章女性生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】子宮內膜異位癥的治療原則中，哪種方案適用于年輕未生育患者且疼痛較輕的情況？【選項】A.藥物保守治療B.腹腔鏡手術C.激素替代療法D.子宮全切術【參考答案】A【詳細解析】子宮內膜異位癥年輕未育且疼痛輕者首選藥物保守治療（如避孕藥或GnRH類似物），通過調節(jié)激素抑制病灶生長。腹腔鏡手術適用于保守治療無效或病灶較大者，激素替代療法主要用于絕經后癥狀，子宮全切術為終末治療，僅用于無法保留子宮的情況?！绢}干2】關于宮頸癌篩查的年齡起點，以下哪項符合最新指南要求？【選項】A.20歲B.21歲C.25歲D.30歲【參考答案】B【詳細解析】世界衛(wèi)生組織及多數國家指南推薦21歲開始宮頸癌篩查（TCT聯合HPV檢測），25歲后可延長篩查間隔至3-5年，30歲以上可考慮HPV單項檢測。過早篩查（如20歲）可能增加假陽性率，延誤診斷與治療?！绢}干3】卵巢腫瘤中，惡性病變最常見于哪個年齡階段？【選項】A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50歲以上【參考答案】C【詳細解析】卵巢惡性腫瘤（如卵巢癌）好發(fā)于圍絕經期（40-50歲），占新發(fā)病例的70%以上，可能與雌激素長期刺激及卵巢儲備下降相關。生殖細胞腫瘤多見于20-30歲，而交界性腫瘤可跨年齡段分布。【題干4】月經周期中，黃體酮分泌高峰出現在哪個時間點？【選項】A.卵泡期第5-9天B.排卵后7-10天C.黃體退化期D.月經來潮第3天【參考答案】B【詳細解析】排卵后黃體迅速發(fā)育，第7-10天達分泌高峰（約20-30ng/mL），維持子宮內膜增厚。卵泡期黃體酮水平極低（<2ng/mL），黃體退化期分泌驟降引發(fā)月經。【題干5】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者最常見的實驗室檢查異常是？【選項】A.血清雌二醇升高B.空腹胰島素抵抗C.糖化血紅蛋白升高D.甲狀腺功能減退【參考答案】B【詳細解析】PCOS患者70%-80%存在胰島素抵抗，導致血糖調節(jié)異常，表現為空腹胰島素水平升高、糖化血紅蛋白升高及口服葡萄糖耐量試驗異常。雌二醇升高多見于卵巢功能早衰或激素替代治療者。【題干6】子宮內膜癌的典型組織學類型是？【選項】A.透明細胞癌B.間質細胞癌C.腺癌D.神經內分泌癌【參考答案】C【詳細解析】子宮內膜癌以子宮內膜樣腺癌（占80%-85%）最常見，與長期雌激素暴露及子宮內膜增生相關。透明細胞癌多繼發(fā)于肥胖或糖尿病，間質細胞癌罕見（<5%），神經內分泌癌占1%以下?！绢}干7】關于妊娠期高血壓疾病，哪項屬于輕度子癇前期？【選項】A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白≥300mg/24hC.尿蛋白≥1g/24hD.血壓≥160/110mmHg【參考答案】A【詳細解析】根據ACOG標準，輕度子癇前期定義為收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg（非妊娠期基礎血壓），尿蛋白<1g/24h或尿蛋白/肌酐比<0.3。若血壓≥160/110mmHg或尿蛋白≥1g/24h，則診斷為重度子癇前期。【題干8】宮頸癌篩查中，HPV分型檢測的適用人群不包括？【選項】A.30歲以上女性B.25-29歲女性C.有性生活的30歲以下女性D.非接種HPV疫苗者【參考答案】C【詳細解析】HPV分型檢測（如16/18型）主要針對30歲以上人群，因年輕女性HPV感染率雖高但多為一過性，篩查意義較低。25-29歲建議首選TCT聯合HPV檢測，而非分型檢測。未接種HPV疫苗者篩查年齡不受影響?！绢}干9】卵巢早衰（POI）的定義是？【選項】A.40歲前閉經B.35歲前閉經C.45歲前閉經D.50歲前閉經【參考答案】B【詳細解析】卵巢早衰指40歲前出現持續(xù)性閉經（≥6個月）且FSH>40U/L，需排除妊娠、高泌乳素血癥等病因。35歲前閉經需結合AMH水平（<1.1ng/mL）及竇卵泡計數（AFC<5）綜合診斷?！绢}干10】月經量顯著增多伴經期延長（>7天）最常見于哪種疾??？【選項】A.子宮肌瘤B.子宮內膜異位癥C.宮頸息肉D.卵巢囊腫【參考答案】A【詳細解析】子宮肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）可導致經量增多（>80ml/月）及經期延長，因子宮內膜血流增加及組織脆性增高。宮頸息肉多表現為接觸性出血，子宮內膜異位癥以痛經為主，卵巢囊腫與月經周期關系不大。【題干11】關于痛經的藥物治療，哪種方案適用于原發(fā)性和繼發(fā)性痛經？【選項】A.非甾體抗炎藥B.促性腺激素釋放激素類似物C.鈣通道阻滯劑D.乙酰唑胺【參考答案】A【詳細解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬是痛經一線治療藥物，通過抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性痛經（如子宮內膜異位癥）。GnRH類似物主要用于繼發(fā)性痛經的長期管理，鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）對血管痙攣性疼痛有效，乙酰唑胺用于腎性水腫型痛經?！绢}干12】妊娠期糖尿病（GDM）的篩查標準是？【選項】A.24-28周空腹血糖≥5.3mmol/LB.24-28周OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LC.32-34周糖化血紅蛋白≥6.5%D.產后6周復查血糖【參考答案】B【詳細解析】根據ADA指南，24-28周進行75gOGTT，若空腹血糖≥5.7mmol/L、2小時血糖≥6.7mmol/L或餐后血糖≥7.8mmol/L，診斷為GDM。糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%提示長期高血糖，而非妊娠期糖尿病診斷標準。產后復查血糖用于評估血糖恢復情況?！绢}干13】子宮內膜癌的分期中，IIB期是指？【選項】A.腫瘤侵犯宮頸間質B.腫瘤侵犯漿膜層C.腫瘤侵犯陰道黏膜D.腫瘤侵犯周圍組織【參考答案】A【詳細解析】按FIGO2018分期，IIB期定義為子宮內膜癌侵犯宮頸間質（即宮頸管黏膜下侵犯≥2cm），需與I期（局限于子宮體）區(qū)分。漿膜層侵犯（C期）或周圍組織侵犯（D期）屬于晚期病變?！绢}干14】關于多囊卵巢綜合征（PCOS）的激素治療，哪種方案可改善胰島素抵抗？【選項】A.長效避孕藥B.亮丙瑞林C.瑞格列奈D.地塞米松【參考答案】C【詳細解析】瑞格列奈（非胰島素促泌劑）通過刺激餐后胰島素分泌改善胰島素抵抗，是PCOS合并代謝異常的一線用藥。長效避孕藥（如達英-35）通過降低雄激素水平調節(jié)月經，亮丙瑞林（GnRH類似物）用于抑制排卵，地塞米松主要用于腎上腺皮質功能不全?！绢}干15】宮頸癌的HPV感染中最常見的持續(xù)感染型別是？【選項】A.HPV16B.HPV18C.HPV31D.HPV52【參考答案】A【詳細解析】HPV16（約50%-60%）和HPV18（10%-15%）是宮頸癌的主要高危型別，其中HPV16感染占宮頸癌病例的50%以上，與鱗狀細胞癌（SCC）高度相關。HPV31/33/45次之，HPV52多見于腺癌?！绢}干16】月經周期中，子宮內膜從增生期轉為分泌期的關鍵標志是？【選項】A.孕酮水平升高B.雌二醇水平升高C.FSH下降D.LH峰出現【參考答案】A【詳細解析】排卵后黃體分泌大量孕酮（維持子宮內膜分泌轉化），雌二醇在黃體后期有所回升但幅度較低。FSH和LH在卵泡期達高峰后下降，LH峰觸發(fā)排卵，與分泌期轉換無直接關系。【題干17】卵巢交界性腫瘤的手術原則是？【選項】A.腹腔鏡全面分期手術B.腹式腫瘤剔除術C.單側附件切除術D.全子宮+雙附件切除術【參考答案】A【詳細解析】交界性腫瘤（如卵巢交界性漿液瘤）需行全面分期手術（包括患側附件切除、對側附件取樣、大網膜切除、盆腔及腹主動脈旁淋巴結清掃），術后病理分期決定是否輔助化療。腫瘤剔除術（B）僅適用于早期低級別腫瘤，全子宮切除（D）為過度治療。【題干18】關于妊娠期高血壓疾病的處理，哪種措施可預防子癇？【選項】A.低鹽飲食B.甲基多巴治療C.適時分娩D.限制活動【參考答案】B【詳細解析】甲基多巴（β受體阻滯劑）是預防子癇的一線藥物，通過降低血壓和改善胎盤血流。低鹽飲食（A）和限制活動（D）為輔助措施，適時分娩（C）適用于嚴重病例（如子癇前期評分≥6分）?！绢}干19】子宮內膜癌的新輔助化療適應證是？【選項】A.ⅡA期腫瘤直徑>5cmB.合并腹膜轉移C.患者心肺功能不全D.患者拒絕手術【參考答案】A【詳細解析】新輔助化療用于ⅡA期大腫瘤（直徑>5cm）或晚期患者，以縮小病灶后行手術，降低分期。腹膜轉移（B）屬于晚期（Ⅲ期），需直接行化療。心肺功能不全（C）或患者拒絕手術（D）不構成新輔助化療指征?！绢}干20】卵巢癌的早期篩查手段中，哪項特異性最高？【選項】A.經陰道超聲B.CA125檢測C.磁共振成像D.腫瘤標志物聯合影像學【參考答案】D【詳細解析】卵巢癌早期篩查特異性最高的方案為腫瘤標志物（如HE4、CA125聯合檢測）聯合影像學（經陰道超聲或MRI），其中HE4在早期（I-II期）診斷敏感性（65%-75%）和特異性（85%-90%）優(yōu)于CA125。單一CA125檢測特異性較低（約50%），易受其他疾病干擾。2025年綜合類-醫(yī)學人文綜合-臨床醫(yī)學綜合-第五章女性生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】卵巢分泌的雌激素在月經周期中主要作用于子宮內膜的哪一層？A.基底層B.功能層C.次級分泌層D.整個子宮內膜【參考答案】A【詳細解析】雌激素主要促進子宮內膜基底層增生形成次級分泌層，孕激素則使次級分泌層進一步增厚?；讓邮亲訉m內膜的再生層，功能層為分泌層，次級分泌層是雌激素作用后的結構，整個子宮內膜包含基底層和功能層。【題干2】月經周期第5天檢測到基礎體溫呈單相曲線，提示下次月經預計出現在何時？A.第28天B.第30天C.第25天D.第32天【參考答案】C【詳細解析】基礎體溫單相提示黃體功能不足，排卵延遲。正常排卵發(fā)生在月經周期第14天，若黃體期縮短至10天，下次月經將提前至第25天（14+10-7）。雙相曲線提示正常排卵，黃體期約14天?！绢}干3】診斷早期妊娠的金標準是？A.妊娠試驗B.超聲顯示胎心胎芽C.宮腔鏡檢查D.血清β-hCG檢測【參考答案】D【詳細解析】血清β-hCG檢測靈敏度高，妊娠6-8天即可檢出，是早期妊娠診斷的金標準。超聲檢查在妊娠8周后才能顯示胎心胎芽，宮腔鏡檢查無特異性。妊娠試驗（尿hCG）假陽性率較高。【題干4】關于宮頸癌篩查的推薦方案，錯誤的是？A.21歲開始HPV聯合TCT檢測B.30歲后TCT檢測間隔延長至5年C.有性生活的女性應每年篩查D.HPV感染后需持續(xù)觀察8-12年【參考答案】C【詳細解析】WHO建議21-29歲女性每3年HPV檢測，30-64歲每5年聯合TCT檢測。有性生活的女性建議在25歲后開始篩查，而非每年。HPV持續(xù)感染需觀察8-12個月而非8-12年?！绢}干5】卵巢巧克力囊腫的典型臨床表現不包括？A.周期性下腹痛B.經量增多C.性交痛D.腹部包塊【參考答案】C【詳細解析】卵巢巧克力囊腫（卵巢子宮內膜異位囊腫）多表現為周期性加重的下腹痛，常伴經量增多和月經紊亂。性交痛多見于盆腔炎或陰道壁囊腫。腹部包塊需與卵巢腫瘤鑒別?！绢}干6】產后感染性休克最常見的病原體是？A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.厭氧菌【參考答案】B【詳細解析】金黃色葡萄球菌是產褥期感染性休克的主要致病菌，占敗血癥病例的30%-40%。大腸埃希菌多導致泌尿系感染，鏈球菌常見于產褥期子宮內膜炎，厭氧菌多見于混合感染?！绢}干7】關于多囊卵巢綜合征（PCOS）的激素特征，錯誤的是？A.雄激素升高B.黃體期LH/FSH比值≥2C.胰島素抵抗D.甲狀腺功能減退【參考答案】D【詳細解析】PCOS患者常表現為雄激素升高、LH/FSH比值≥2、胰島素抵抗。甲狀腺功能減退（甲減）是PCOS的并發(fā)癥而非特征，需通過TSH檢測鑒別?！绢}干8】診斷子宮內膜癌的確診方法是？A.分段診刮B.分段子宮內膜活檢C.經陰道超聲D.血清CA125檢測【參考答案】B【詳細解析】子宮內膜癌確診需分段子宮內膜活檢（經宮腔鏡或診刮獲取組織），宮腔鏡直視下活檢可提高診斷率。經陰道超聲用于評估腫瘤浸潤深度。CA125對卵巢癌敏感，對子宮內膜癌無特異性?！绢}干9】關于宮外孕的典型超聲表現，錯誤的是？A.宮腔內無孕囊B.附件區(qū)無回聲C.孕囊周圍血流豐富D.出現“假孕囊”征象【參考答案】B【詳細解析】典型超聲表現為附件區(qū)無回聲區(qū)（孕囊）伴聲暈，宮腔內無孕囊。假孕囊征象見于過大的輸卵管積水。血流豐富提示滋養(yǎng)細胞活性。附件區(qū)無回聲可能為囊腫或出血。【題干10】關于陰道分泌物酸堿度（pH）的生理范圍是？A.3.8-4.5B.4.0-5.0C.5.0-6.0D.6.0-7.0【參考答案】A【詳細解析】健康陰道分泌物因乳酸桿菌發(fā)酵呈弱酸性（pH3.8-4.5）。B項范圍重疊中性區(qū)間，C項為堿性范圍，D項為中性。pH＞4.5提示細菌性陰道病或真菌感染?！绢}干11】關于絕經后出血的病因，錯誤的是？A.子宮內膜癌B.卵巢癌C.宮頸腺癌D.子宮肌瘤【參考答案】C【詳細解析】絕經后出血（PMB）的常見病因包括子宮內膜癌（占80%）、宮頸腺癌、卵巢癌和子宮肌瘤。宮頸鱗癌多見于年輕女性，腺癌與PMB相關?！绢}干12】診斷功血（功能性子宮出血）時，最關鍵的臨床表現是？A.經期延長B.經量增多C.不規(guī)則出血D.血紅蛋白＜70g/L【參考答案】C【詳細解析】功血的核心特征是子宮出血與月經周期無關（非周期性、非妊娠性）。經期延長（＞7天）和經量增多（＞80ml/月）是癥狀表現，血紅蛋白＜70g/L提示貧血程度。【題干13】關于妊娠期高血壓疾病，最嚴重的并發(fā)癥是？A.子癇前期B.胎盤早剝C.急性肺水腫D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細解析】子癇前期進展為子癇時，可出現腦出血、肺水腫、多器官衰竭。胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病特有的并發(fā)癥，但子癇前期患者發(fā)生胎盤早剝風險增加3倍。急性肺水腫多見于子癇患者?！绢}干14】診斷急性盆腔炎的典型體征是？A.宮頸舉痛B.雙附件區(qū)壓痛C.宮頸舉痛+雙附件區(qū)壓痛D.宮口舉痛【參考答案】C【詳細解析】急性盆腔炎典型體征為宮頸舉痛（Cervixmotiontenderness）伴雙附件區(qū)壓痛。宮口舉痛（Vaginal穹窿觸痛）提示陰道炎或陰道穹窿膿腫?！绢}干15】關于避孕藥避孕失敗的常見原因，錯誤的是？A.漏服或服用間隔超過24小時B.與抗生素聯用C.月經周期紊亂D.房事時間不當【參考答案】C【詳細解析】避孕藥避孕失敗主要因漏服、服用間隔＞24小時或與抗生素（如利福平）聯用。月經周期紊亂是藥物副作用而非失敗主因。房事時間不當（如無保護性行為）是失敗重要因素。【題干16】關于宮頸癌篩查的TCT檢測，異常結果需要進一步檢查的是？A.HPV陰性B.HPV陽性C.細胞學異常D.HPV陽性+細胞學異常【參考答案】D【詳細解析】TCT檢測異常（LSIL、HSIL）需聯合HPV檢測。HPV陽性單獨存在可能為亞臨床感染，需3個月后復查。HPV陽性+細胞學異常（如CIN2+）需陰道鏡活檢。【題干17】關于卵巢腫瘤蒂扭轉的典型癥狀，錯誤的是？A.突發(fā)一側下腹痛B.惡心嘔吐C.腹部包塊D.發(fā)熱【參考答案】D【詳細解析】卵巢腫瘤蒂扭轉表現為突發(fā)單側下腹痛（持續(xù)加重），伴惡心嘔吐。腹部包塊可能已存在，但急性期以腹痛為主。發(fā)熱多見于感染或扭轉繼發(fā)腹膜炎?！绢}干18】關于妊娠期糖尿病的篩查標準，錯誤的是？A.24-28周首次篩查B.餐后1小時血糖≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥5.3mmol/LD.糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿?。℅DM）診斷標準為：空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。餐后1小時血糖≥10.0mmol/L（非11.1）或OGTT1小時血糖≥10.0mmol/L（非11.1）可提示風險?！绢}干19】關于子宮脫垂的分期標準，錯誤的是？A.Ⅰ度：宮頸延長＜2cmB.Ⅱ度：宮頸外翻2-4cmC.Ⅲ度：陰道口脫垂≥4cmD.Ⅳ度：完全脫垂【參考答案】B【詳細解析】子宮脫垂分期：Ⅰ度（宮頸延長1-2cm，無外翻）、Ⅱ度（宮頸外翻2-4cm）、Ⅲ度（陰道口脫垂≥4cm）、Ⅳ度（完全脫垂）。選項B中“宮頸外翻”應為“宮頸延長”。【題干20】關于盆腔炎的預防措施，錯誤的是？A.避免不潔性行為B.經期避免性生活C.術后預防性使用抗生素D.性伴侶需同步治療【參考答案】C【詳細解析】盆腔炎預防措施包括避免不潔性行為、經期避免性生活、性伴侶同步治療。預防性使用抗生素（如剖宮產或流產術后）可降低感染率，但選項C表述不準確，應為“術后預防性使用抗生素”。2025年綜合類-醫(yī)學人文綜合-臨床醫(yī)學綜合-第五章女性生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】子宮的位置在骨盆中位于骨性弓狀線的前方，其上端連接輸卵管，下端開口于陰道，兩側與輸卵管和卵巢相鄰?！具x項】A.骨盆中部外側B.骨盆前壁正中C.骨盆后壁內側D.骨盆前壁兩側【參考答案】D【詳細解析】子宮位于骨盆前壁正中，兩側與輸卵管和卵巢相鄰。選項A錯誤因骨盆外側無子宮；選項B未明確兩側結構；選項C位置與解剖實際相反；選項D正確描述了子宮的骨盆位置及毗鄰關系?！绢}干2】卵巢的位置位于子宮兩側，呈扁平橢圓形，外緣游離，內緣借卵巢固有韌帶與子宮側壁相連。【選項】A.子宮底部內側B.子宮體兩側C.子宮角外側D.骨盆骶骨前側【參考答案】B【詳細解析】卵巢位于子宮兩側，通過卵巢固有韌帶固定于子宮側壁。選項A錯誤因子宮內側無卵巢；選項C混淆了輸卵管與卵巢位置；選項D描述的是髂窩位置；選項B正確對應解剖學定位?！绢}干3】月經周期的調節(jié)主要依賴下丘腦-垂體-卵巢軸的協(xié)同作用，其中促性腺激素釋放激素（GnRH）由哪個腺體分泌？【選項】A.下丘腦B.垂體C.卵巢D.子宮【參考答案】A【詳細解析】GnRH由下丘腦神經內分泌細胞分泌，刺激垂體釋放卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）。選項B錯誤因垂體受GnRH調控而非分泌；選項C和D與GnRH分泌無關?！绢}干4】黃體酮在月經周期中的主要作用是促進哪些組織對雌激素的敏感性？【選項】A.子宮內膜增生B.子宮內膜脫落C.膠原蛋白合成D.雌激素合成【參考答案】C【詳細解析】黃體酮使子宮內膜細胞對雌激素敏感性增強，促進膠原合成和血管生成，為受精卵著床準備。選項A錯誤因雌激素直接促進內膜增生；選項B是黃體酮撤退的后果；選項D非黃體酮直接作用?！绢}干5】妊娠合并糖尿病的管理中，首選的降糖藥物是？【選項】A.磺脲類B.雙胍類C.胰島素D.胰島素類似物【參考答案】C【詳細解析】妊娠期禁用口服降糖藥（如磺脲類、雙胍類），因可能影響胎兒發(fā)育。胰島素是唯一安全有效選擇，需根據血糖水平調整劑量。選項D雖為胰島素升級劑，但基礎治療仍以胰島素為主?！绢}干6】宮頸癌篩查中，哪種檢測方法可早期發(fā)現HPV感染？【選項】A.陰道鏡檢查B.宮頸細胞學檢查C.HPV分型檢測D.子宮內膜活檢【參考答案】C【詳細解析】HPV分型檢測直接識別高危型HPV感染，是宮頸癌篩查的初篩手段。選項B的細胞學檢查（TCT）用于評估宮頸病變程度；選項A和B需結合HPV檢測提高診斷準確性?！绢}干7】卵巢早衰的診斷標準中，哪項指標需顯著升高？【選項】A.雌二醇水平升高B.孕酮水平升高C.FSH水平升高D.LH/FSH比值升高【參考答案】C【詳細解析】卵巢早衰表現為FSH水平持續(xù)高于40U/L（絕經后水平），結合雌激素水平低。選項A錯誤因雌激素降低；選項B孕酮在月經周期后半段升高；選項D比值異常非核心診斷標準?！绢}干8】原發(fā)性痛經的主要病因是？【選項】A.子宮內膜異位癥B.卵巢功能異常C.子宮腺肌癥D.宮頸狹窄【參考答案】B【詳細解析】原發(fā)性痛經源于前列腺素分泌過多，與排卵后子宮內膜前列腺素合成增加相關。選項A和B需鑒別：繼發(fā)性痛經多由子宮內膜異位癥或腺肌癥引起?！绢}干9】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的激素特征不包括？【選項】A.雄激素升高B.LH/FSH比值>2C.雌激素水平正常D.無排卵月經【參考答案】C【詳細解析】PCOS患者雄激素升高、LH/FSH比值異常及無排卵月經是其典型表現。雌激素水平因無排卵導致周期性波動，但整體可能正?；蚵缘?。【題干10】妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物是？【選項】A.肝素B.硫酸鎂C.腎上腺皮質激素D.尼莫地平【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥，通過抑制神經肌肉接頭鈣離子內流緩解痙攣。選項A肝素用于抗凝治療；選項C適用于子癇前期；選項D用于嚴重高血壓?！绢}干11】子宮內膜異位癥的治療原則是？【選項】A.手術切除子宮B.保守治療為主C.藥物控制癥狀D.放射治療【參考答案】B【詳細解析】子宮內膜異位癥首選藥物保守治療（如GnRH激動劑）或腹腔鏡手術，保留生育功能。選項A過度手術；選項C僅緩解癥狀；選項D無治療依據。【題干12】預防宮頸癌的有效措施是？【選項】A.接種HPV疫苗B.長期使用避孕藥C.定期陰道沖洗D.避免多次人流【參考答案】A【詳細解析】HPV疫苗可預防高危型HPV感染（如16/18型），顯著降低宮頸癌發(fā)病率。選項B避孕藥可能影響HPV檢測；選項C無預防意義；選項D減少宮頸損傷。【題干13】月經量過少（經量＜5ml/天）的最常見器質性病因是？【選項】A.卵巢早衰B.宮頸狹窄C.子宮內膜結核D.多囊卵巢綜合征【參考答案】C【詳細解析】宮頸狹窄導致經血排出受阻，常見于結核感染后瘢痕形成。選項A多伴閉經；選項B為繼發(fā)原因；選項D多表現為月經稀發(fā)?！绢}干14】卵巢腫瘤良惡性鑒別的主要依據是？【選項】A.腫瘤大小B.B超聲像C.組織病理學檢查D.CA125水平【參考答案】C【詳細解析】組織病理學檢查是最終確診依據。選項A和B為輔助診斷手段；選項DCA125在卵巢癌中升高，但非特異性?！绢}干15】前置胎盤的病因與哪種因素直接相關？【選項】A.孕期體重增長不足B.胎盤種植位置異常C.孕早期感染D.孕婦年齡過大【參考答案】B【詳細解析】前置胎盤因蛻膜發(fā)育不良導致胎盤植入過淺，與胚胎著床位置異常直接相關。選項A影響母嬰健康但非病因；選項C和D為高危因素?！绢}干16】更年期癥狀的主要激素水平變化是？【選項】A.雌激素升高B.雌激素降低C.孕酮升高D.FSH升高【參考答案】B【詳細解析】雌激素水平斷崖式下降是更年期潮熱、骨質疏松等癥狀的核心原因。選項A錯誤；選項C孕酮在圍絕經期波動；選項DFSH升高是雌激素降低的反饋結果。【題干17】原發(fā)性痛經的典型伴隨癥狀是？【選項】A.尿頻B.排尿困難C.下腹痙攣性疼痛D.精神抑郁【參考答案】C【詳細解析】前列腺素刺激子宮平滑肌痙攣性收縮，導致下腹劇痛，常伴惡心嘔吐。選項A/B為泌尿系統(tǒng)癥狀；選項D屬心理反應?！绢}干18】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的典型表現不包括？【選項】A.肥胖B.月經稀發(fā)C.多毛D.卵巢多囊樣改變【參考答案】C【詳細解析】PCOS典型表現為肥胖、月經稀發(fā)、多毛及卵巢多囊樣超聲改變。選項C為診斷標準之一，非排除表現?！绢}干19】妊娠期糖尿病的篩查時間通常在？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕24-28周D.孕晚期【參考答案】C【詳細解析】根據ACOG指南，孕24-28周進行50gOGTT篩查，陽性者需做100gOGTT明確診斷。選項A/B/D非推薦篩查時段?！绢}干20】卵巢早衰的實驗室檢查中，哪項指標需聯合評估？【選項】A.FSHB.雌二醇C.膽固醇D.碘代謝率【參考答案】A+B【詳細解析】卵巢早衰需同時檢測FSH（>40U/L）和雌二醇（<20pg/ml），兩者聯合可提高診斷特異性。選項C/D與卵巢功能無關。2025年綜合類-醫(yī)學人文綜合-臨床醫(yī)學綜合-第五章女性生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】子宮內膜異位癥的臨床表現中，最常見的是痛經進行性加重和月經周期紊亂，其病理基礎是卵巢囊腫與子宮肌層異位?！具x項】A.卵巢囊腫破裂B.子宮內膜異位至輸卵管C.子宮內膜異位至子宮肌層D.子宮內膜異位至卵巢表面【參考答案】C【詳細解析】子宮內膜異位癥的核心病理特征是子宮內膜組織異位種植于子宮肌層，導致周期性出血和炎癥反應，引發(fā)進行性加重的痛經。選項C正確。其他選項中，A描述的是卵巢巧克力囊腫破裂的表現，B和D涉及其他異位位置，與題干所述病理基礎不符?！绢}干2】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是子癇前期，若未及時干預可發(fā)展為子癇，此時患者可能出現癲癇發(fā)作、腎功能衰竭和凝血功能障礙?！具x項】A.前庭功能障礙B.肝臟脂肪變性C.腦出血D.腎上腺皮質萎縮【參考答案】B【詳細解析】子癇前期進展為子癇時，肝小葉中央靜脈周圍出血壞死是典型病理改變，稱為肝脂肪變性。選項B正確。選項A為妊娠期內耳水腫表現，C和D與子癇的典型并發(fā)癥（癲癇、腎功能衰竭、凝血異常）無關。【題干3】宮頸癌篩查中，HPV檢測聯合TCT檢測的敏感度較單獨使用任一方法提高20%-30%，特別適用于30歲以上未接種HPV疫苗的女性?！具x項】A.陰道鏡活檢B.超聲檢查C.HPV+TCT聯合檢測D.宮頸環(huán)形電切術【參考答案】C【詳細解析】世界衛(wèi)生組織推薦30歲以上女性采用HPVDNA檢測聯合細胞學檢查（TCT），其聯合檢測可顯著降低漏診率。選項C正確。其他選項中，A為異常篩查后的進一步診斷手段，B適用于妊娠期篩查，D是治療性手術?！绢}干4】異位妊娠診斷中，后穹窿穿刺抽吸到不凝血提示異位妊娠破裂，此時患者血壓下降和腹痛是典型臨床表現?！具x項】A.陰道分泌物增多B.嗜酸性粒細胞升高C.血壓下降D.宮頸舉痛【參考答案】C【詳細解析】異位妊娠破裂時，血液經輸卵管破裂口流入盆腔形成血腫，導致有效循環(huán)血量減少，引發(fā)低血壓。選項C正確。選項A為陰道炎表現，B為過敏反應特征，D為婦科檢查體征但非生命體征變化。【題干5】多囊卵巢綜合征（PCOS）患者常表現為高雄激素血癥，其機制與卵巢分泌雄激素的顆粒細胞和間質細胞共同作用有關。【選項】A.胰島素抵抗B.卵巢黃體功能不全C.顆粒細胞和間質細胞協(xié)同分泌D.垂體促性腺激素分泌過多【參考答案】C【詳細解析】PCOS患者卵巢多囊樣改變導致卵泡膜細胞和顆粒細胞共同分泌過量雄激素，這是高雄激素血癥的核心機制。選項C正確。選項A是胰島素抵抗的病理基礎，D涉及下丘腦-垂體軸異常?！绢}干6】子宮內膜癌的典型組織學類型是子宮內膜樣腺癌，其發(fā)病與長期無對抗雌激素刺激有關，多見于絕經后女性。【選項】A.腺鱗癌B.透明細胞癌C.腺角化癌D.子宮內膜樣腺癌【參考答案】D【詳細解析】子宮內膜樣腺癌占子宮內膜癌的80%-85%，與子宮內膜長期受雌激素過度刺激（如無對抗雌激素或雌激素暴露史）相關。選項D正確。其他選項中，A為宮頸常見癌型，B和C多見于幼年或幼年型性腺母細胞瘤?！绢}干7】卵巢腫瘤蒂扭轉的典型體征是突發(fā)性一側下腹痛伴惡心嘔吐，超聲檢查可顯示腫瘤包膜連續(xù)性中斷和血流信號異常?！具x項】A.腹部膨隆B.腫瘤包膜連續(xù)性中斷C.腹水征陽性D.腸鳴音活躍【參考答案】B【詳細解析】卵巢腫瘤蒂扭轉時，腫瘤血管扭曲受壓導致血流動力學改變，超聲顯示腫瘤包膜連續(xù)性中斷（扭轉蒂部）和血流信號減少。選項B正確。其他選項中，A為巨大腹水表現，C為腹膜刺激征，D為腸道功能紊亂體征。【題干8】妊娠期出血最常見的病因為難免流產，其診斷需結合超聲顯示孕囊內空化囊腔和血清HCG下降速度。【選項】A.宮頸妊娠B.葡萄胎C.孕囊空化囊腔D.HCG持續(xù)升高【參考答案】C【詳細解析】難免流產時孕囊停止發(fā)育形成空化囊腔，超聲可清晰顯示此征象，同時血清HCG下降速度＞30%提示胚胎死亡。選項C正確。選項A為特殊類型妊娠，B為滋養(yǎng)細胞疾病，D見于滋養(yǎng)細胞腫瘤?！绢}干9】女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤是子宮肌瘤，其中80%位于子宮體部，直徑＜3cm者多數無癥狀。【選項】A.卵巢畸胎瘤B.子宮肌瘤C.卵巢纖維瘤D.宮頸息肉【參考答案】B【詳細解析】子宮肌瘤發(fā)病率占育齡期女性20%-30%，80%位于子宮體部肌層，小肌瘤（＜3cm）多因無癥狀而無意發(fā)現。選項B正確。其他選項中，A和B為卵巢腫瘤類型，D為宮頸病變?！绢}干10】宮頸癌前病變中，CIN2級（原Ⅱ度）的病理特征是基底細胞異型增生，需行宮頸錐切術治療?！具x項】A.上皮細胞異型增生B.基底細胞異型增生C.宮頸腺體增生D.宮頸間質浸潤【參考答案】B【詳細解析】CIN2級病理表現為基底細胞和移行帶上皮異型增生，間質無浸潤。宮頸錐切術是標準治療方式。選項B正確。選項A為CIN1級特征，C為腺上皮病變，D為浸潤性宮頸癌表現?！绢}干11】女性絕經后不規(guī)則出血的首選檢查方法是陰道鏡檢查聯合HPV檢測，其敏感性達95%以上?！具x項】A.宮腔鏡B.超聲檢查C.陰道鏡+HPV檢測D.宮頸環(huán)形電切術【參考答案】C【詳細解析】陰道鏡可觀察宮頸病變范圍，HPV檢測排除高危型感染，聯合應用敏感性＞95%。選項C正確。其他選項中，A適用于宮腔病變評估，B對早期病變檢出率低，D為治療手段?！绢}干12】多囊卵巢綜合征患者出現排卵障礙時，其基礎體溫曲線表現為雙相曲線缺失，但可能出現黃體期延長?！具x項】A.單相曲線B.雙相曲線缺失C.黃體期縮短D.基礎體溫波動＞0.5℃【參考答案】B【詳細解析】PCOS患者排卵不規(guī)律導致雙相體溫曲線缺失，但若排卵成功，黃體期可能出現延長（＞14天）。選項B正確。選項A為無排卵表現，C與黃體功能不足相關，D為體溫測量誤差?！绢}干13】卵巢早衰的實驗室診斷標準是連續(xù)3個月FSH＞40U/L且E2＜10pg/ml，需排除甲狀腺功能異常?！具x項】A.AMH＜1.5ng/mlB.FSH＞40U/L+E2＜10pg/mlC.睪酮水平升高D.睪酮結合球蛋白降低【參考答案】B【詳細解析】卵巢早衰診斷需滿足FSH連續(xù)3個月＞40U/L、E2＜10pg/ml，并排除甲狀腺疾病、垂體病變等干擾因素。選項B正確。選項A為卵巢儲備功能減退指標，C和D與雄激素代謝相關。【題干14】妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的典型實驗室特征是血清結合型膽汁酸水平升高，易導致胎兒早產和新生兒黃疸。【選項】A.轉氨酶升高B.堿性磷酸酶升高C.結合型膽汁酸升高D.凝血功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】ICP患者肝細胞合成結合型膽汁酸能力下降，導致血液中結合型膽汁酸濃度顯著升高（＞10μmol/L）。選項C正確。其他選項中，A和B為肝細胞損傷標志，D見于凝血因子合成障礙?！绢}干15】宮頸癌篩查中，HPV檢測的敏感度是68.7%，特異性是94.3%，其16和18型HPV陽性即可確診宮頸癌。【選項】A.敏感度68.7%B.特異性94.3%C.16/18型陽性確診D.超聲檢查【參考答案】C【詳細解析】HPV16/18型陽性與宮頸癌高度相關，世界衛(wèi)生組織推薦將其作為宮頸癌篩查的初篩指標。選項C正確。其他選項中，A和B為HPV檢測的敏感性和特異性數據，D非宮頸癌篩查手段。【題干16】異位妊娠破裂患者的急救處理原則是立即建立靜脈通道，快速補充晶體液，監(jiān)測生命體征，必要時行腹腔鏡手術止血。【選項】A.抗生素治療B.超聲引導下穿刺C.立即補液D.腹腔鏡手術【參考答案】D【詳細解析】異位妊娠破裂導致失血性休克時，腹腔鏡手術可同時止血和保留生育功能，是首選治療方式。選項D正確。其他選項中，A為預防感染措施，B為診斷手段，C為補液處理但非根本治療?！绢}干17】子宮內膜癌的高危因素包括未生育、長期服用雌激素、肥胖（BMI≥30）和糖尿病史。【選項】A.未生育B.長期雌激素暴露C.肥胖+BMI≥30D.所有選項均正確【參考答案】D【詳細解析】子宮內膜癌多見于未生育女性（發(fā)病率是無生育女性2-3倍）、長期雌激素暴露（如激素替代治療）、肥胖（BMI≥30）和糖尿病（胰島素抵抗促進子宮內膜增生）。選項D正確?！绢}干18】女性生殖系統(tǒng)腫瘤中，卵巢癌的轉移途徑主要是直接蔓延和腹膜種植，腹膜種植發(fā)生率可達80%。【選項】A.淋巴道轉移B.直接蔓延C.腹膜種植D.血行轉移【參考答案】C【詳細解析】卵巢癌腹膜種植轉移是主要死亡原因，約80%患者就診時已存在腹膜種植。選項C正確。其他選項中，A為淋巴轉移（較少見），B為腫瘤直接侵犯（早期表現），D為晚期轉移（較少見）?！绢}干19】妊娠期高血壓疾病中，硫酸鎂治療的主要副作用是呼吸抑制和膝反射消失，需監(jiān)測尿蛋白和血鎂濃度?！具x項】A.肌肉無力B.呼吸抑制C.膝反射消失D.血壓升高【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的主要副作用是呼吸抑制（血鎂濃度＞4.5mmol/L時），膝反射消失是早期表現。選項B正確。其他選項中，A為血鎂濃度＞5mmol/L表現，C是反射消失，D為疾病特征而非副作用?！绢}干20】宮頸癌的分期中，IB1期是指腫瘤侵犯間質深度＜3mm，且未累及宮旁組織，需行廣泛子宮切除和雙側附件切除術?！具x項】A.IB1期B.IB2期C.IIB期D.IIIA期【參考答案】A【詳細解析】IB1期定義為腫瘤侵犯間質深度＜3mm且未累及宮旁組織，手術范圍包括全子宮+雙附件+陰道旁組織切除。選項A正確。其他選項中，B為間質侵犯＞3mm，C為宮旁組織受累，D為陰道穹窿受累。2025年綜合類-醫(yī)學人文綜合-臨床醫(yī)學綜合-第五章女性生殖系統(tǒng)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】子宮內膜異位癥的典型癥狀是周期性腹痛伴經量增多，其發(fā)生機制與哪種因素最相關？【選項】A.卵巢囊腫破裂B.子宮內膜異位種植C.卵巢激素分泌失衡D.宮頸粘連【參考答案】B【詳細解析】子宮內膜異位癥的核心機制是子宮內膜組織異位種植于子宮肌層或盆腔其他部位，導致周期性出血引發(fā)疼痛。選項A卵巢囊腫破裂多表現為急性腹痛，C卵巢激素失衡與多囊卵巢綜合征相關，D宮頸粘連導致宮腔積血而非周期性疼痛，均與題干癥狀無直接關聯?！绢}干2】診斷早期宮頸癌最敏感的篩查方法是？【選項】A.宮頸細胞學檢查（TCT）B.人乳頭瘤病毒（HPV）檢測C.分子生物學檢測D.宮頸錐切活檢【參考答案】B【詳細解析】HPV檢測是早期宮頸癌篩查的“金標準”，其敏感性達99%，能發(fā)現無癥狀癌前病變。TCT（選項A）特異性較高但漏診率約10%，分子生物學檢測（選項C）尚未普及，宮頸錐切活檢（選項D）屬確診手段而非篩查方法。【題干3】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.胎盤早剝B.羊水過多C.胎膜早破D.剖宮產率升高【參考答案】A【詳細解析】胎盤早剝可導致胎兒窘迫、休克甚至死亡，是孕晚期最危險的并發(fā)癥。羊水過多（B）多與胎兒畸形相關，胎膜早破（C）易引發(fā)感染，剖宮產率升高（D）是醫(yī)療指征而非并發(fā)癥?！绢}干4】月經稀發(fā)最常見的原因是？【選項】A.高泌乳素血癥B.多囊卵巢綜合征C.黃體功能不全D.甲狀腺功能亢進【參考答案】B【詳細解析】多囊卵巢綜合征（PCOS）導致高雄激素和胰島素抵抗，抑制排卵導致月經稀發(fā)。高泌乳素血癥（A）引起閉經而非稀發(fā)，黃體功能不全（C）表現為黃體期縮短，甲狀腺功能異常（D）多伴其他代謝癥狀?！绢}干5】宮頸癌篩查推薦起始年齡為？【選項】A.20歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】C【詳細解析】WHO建議25歲以上女性開始宮頸癌篩查（每3-5年一次TCT聯合HPV檢測），20-24歲女性HPV感染率雖高但進展風險低，30歲后篩查間隔可延長至5年?！绢}干6】子宮內膜癌的典型病理特征是？【選項】A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.宮頸原位癌【參考答案】A【詳細解析】子宮內膜癌以子宮內膜腺癌為主（占80-90%），多見于絕經后女性。鱗癌（B）多見于宮頸癌，腺鱗癌（C）罕見，宮頸原位癌（D）屬宮頸病變范疇。【題干7】女性生殖道菌群正常狀態(tài)下優(yōu)勢菌群是？【選項】A.大腸桿菌B.擬桿菌C.女性乳桿菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細解析】健康女性陰道菌群以乳桿菌占優(yōu)勢（>70%），形成酸性環(huán)境抑制病原體。大腸桿菌（A）為腸道菌群，銅綠假單胞菌（D）屬條件致病菌，擬桿菌（B）多見于腸道?！绢}干8】診斷多囊卵巢綜合征的必備標準是？【選項】A.月經稀發(fā)B.多毛C.卵巢多囊樣改變D.高雄激素血癥【參考答案】C【詳細解析】PCOS診斷需滿足3項以上標準，其中卵巢多囊樣改變（B超顯示10個以上卵泡）是必備條件。月經稀發(fā)（A）和高雄激素（D）為常見表現，但非診斷必需?！绢}干9】產后感染性休克最常見的病原體是？【選項】A.革蘭氏陽性球菌B.革蘭氏陰性桿菌C.真菌D.病毒性【參考答案】B【詳細解析】產后感染性休克主要由大腸桿菌、克雷伯菌等革蘭氏陰性桿菌引起（占70-80%），其內毒素可導致休克。革蘭氏陽性球菌（A）多見于產褥感染，真菌（C）和病毒（D）感染率較低?！绢}干10】診