2025年綜合類-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)_第1頁
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2025年綜合類-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒溶血病最常見的原因是?【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.母子血型不合C.胎兒先天性感染D.羊水過少【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血病多因母體與胎兒血型不合(如ABO血型系統(tǒng)),導(dǎo)致母體抗胎兒紅細(xì)胞抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),引發(fā)溶血反應(yīng)。A選項妊娠期糖尿病與溶血病無直接關(guān)聯(lián),C選項感染通常導(dǎo)致宮內(nèi)感染而非溶血,D選項羊水過少與溶血病發(fā)病機制無關(guān)?!绢}干2】小兒肺炎合并心衰時,首選的輔助檢查是?【選項】A.胸部X線平片B.超聲心動圖C.血氣分析D.病原體培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲心動圖可快速評估心臟結(jié)構(gòu)和功能,明確是否存在心室負(fù)荷過重或心臟擴大等心力衰竭表現(xiàn)。A選項X線平片雖能顯示肺部病變,但無法直接評估心功能;C選項血氣分析用于判斷呼吸衰竭程度;D選項病原體培養(yǎng)需較長時間,無法滿足急癥需求。【題干3】小兒腹瀉脫水時,陰離子間隙(AG)升高提示哪種電解質(zhì)紊亂?【選項】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】陰離子間隙(AG)=(Na+-Cl-)=(Na+-(HCO3-+蛋白質(zhì)結(jié)合Cl-))。當(dāng)AG升高時,提示存在未定因素(如HCO3-丟失或高蛋白結(jié)合Cl-),常見于低氯性堿中毒,與腹瀉時大量丟失含Cl-的腸液相關(guān)。A選項低鈉血癥通常伴隨AG降低;B選項高鉀血癥與酸中毒相關(guān);C選項低鈣血癥與AG無關(guān)?!绢}干4】小兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)是?【選項】A.嘔吐伴果醬樣便B.發(fā)熱伴皮疹C.腹部包塊伴哭鬧D.重復(fù)嘔吐伴血尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸套疊患兒常出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈哭鬧,伴嘔吐(多位于右上腹),隨后排出果醬樣血便(因套疊處腸黏膜壞死出血)。B選項發(fā)熱多見于感染性疾?。籆選項腹部包塊見于巨腸梗阻;D選項血尿提示泌尿系統(tǒng)疾病?!绢}干5】小兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL)的骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是?【選項】A.粒細(xì)胞顯著減少B.紅細(xì)胞形態(tài)異常C.單核細(xì)胞比例升高D.淋巴細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL以成熟淋巴細(xì)胞異常增生為主,骨髓涂片中可見大量形態(tài)不規(guī)則的成熟淋巴細(xì)胞,部分細(xì)胞可見核分裂象。A選項常見于粒細(xì)胞性白血病;B選項見于巨幼細(xì)胞性貧血;C選項見于單核細(xì)胞白血病?!绢}干6】新生兒硬腫癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?【選項】A.腦損傷B.肺炎C.酸中毒D.感染性休克【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥多因早產(chǎn)、低體溫導(dǎo)致能量代謝障礙,嚴(yán)重時可因全身微循環(huán)衰竭引發(fā)感染性休克。A選項腦損傷多見于缺氧缺血性腦病;B選項肺炎為常見并發(fā)癥;C選項酸中毒為休克早期表現(xiàn)?!绢}干7】小兒腦癱的神經(jīng)影像學(xué)檢查首選是?【選項】A.腦電圖B.磁共振成像(MRI)C.腦超聲D.X線平片【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示腦白質(zhì)發(fā)育異常(如弓形足征、腦回畸形),對早產(chǎn)兒腦癱診斷敏感度高。A選項腦電圖用于評估癲癇;C選項腦超聲用于新生兒腦出血;D選項X線平片僅能評估骨骼畸形?!绢}干8】小兒哮喘急性發(fā)作時,動脈血氣分析最可能出現(xiàn)的改變是?【選項】A.pH升高B.PCO2升高C.HCO3-升高D.SaO2降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘發(fā)作時小氣道阻塞導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào),引起過度通氣,表現(xiàn)為pH升高、PCO2降低、HCO3-代償性升高。B選項PCO2升高不符合哮喘病理生理;D選項SaO2降低見于嚴(yán)重呼吸衰竭。【題干9】小兒維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變是?【選項】A.脊柱后凸B.脛骨近端“X”形生長板C.顴骨隆起D.腓腸肌假性肥大【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝障礙,骨骼礦化不良,脛骨近端生長板呈“X”或“O”形改變。A選項脊柱后凸見于先天性脊柱裂;C選項顴骨隆起見于克汀??;D選項腓腸肌假性肥大見于肌營養(yǎng)不良?!绢}干10】新生兒黃疸的光照療法適用于哪種血清膽紅素水平?【選項】A.<12mg/dLB.12-15mg/dLC.15-20mg/dLD.>20mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)美國兒科學(xué)會指南,血清膽紅素水平15-20mg/dL(257-342μmol/L)是光療的適應(yīng)證。A選項<12mg/dL無需光療;B選項12-15mg/dL可觀察;D選項>20mg/dL需評估膽紅素腦病風(fēng)險。【題干11】小兒白血病化療后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴皮膚瘀斑,最可能的并發(fā)癥是?【選項】A.病毒感染B.脾破裂C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病D.嚴(yán)重脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】化療后骨髓抑制導(dǎo)致免疫力低下,中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)成為白血病細(xì)胞sanctuary領(lǐng)域,易發(fā)生CNS白血病。A選項病毒感染多表現(xiàn)為皰疹或腮腺炎;B選項脾破裂多見于脾臟巨大;D選項嚴(yán)重脫水與發(fā)熱無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干12】小兒急性腎小球腎炎的典型尿沉渣表現(xiàn)是?【選項】A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.膠原小球管型【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎以彌漫性腎小球炎癥為主,尿沉渣中可見大量變形紅細(xì)胞(>50個/高倍鏡),偶見紅細(xì)胞管型。B選項白細(xì)胞管型提示尿路感染;C選項上皮細(xì)胞管型見于腎小管損傷;D選項膠原小球管型為陳舊性病變?!绢}干13】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理生理基礎(chǔ)是?【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.胰島素抵抗D.胸腺功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因早產(chǎn)導(dǎo)致肺表面活性物質(zhì)(PS)合成不足,肺泡萎縮形成肺不張。B選項肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病;C選項胰島素抵抗與糖尿病相關(guān);D選項胸腺功能不全與T細(xì)胞發(fā)育障礙有關(guān)?!绢}干14】小兒糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型實驗室檢查結(jié)果是?【選項】A.血糖<200mg/dLB.尿酮體陽性C.HCO3->30mmol/LD.尿糖陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA以高血糖、酮癥、代謝性酸中毒為特征,尿酮體陽性是診斷關(guān)鍵。A選項血糖<200mg/dL不符合DKA診斷;C選項HCO3->30mmol/L提示堿中毒;D選項尿糖陰性見于腎性糖尿病?!绢}干15】小兒癲癇的病因中,遺傳代謝性疾病占比約為?【選項】A.10%-15%B.20%-30%C.30%-40%D.>40%【參考答案】B【詳細(xì)解析】遺傳代謝性疾病是小兒癲癇的常見病因之一,包括苯丙酮尿癥、高丙酮酸血癥等,約占20%-30%。A選項10%-15%為感染性疾??;C選項30%-40%為腦發(fā)育異常;D選項>40%為不明原因?!绢}干16】小兒急性喉炎的典型臨床表現(xiàn)是?【選項】A.呼吸急促伴三凹征B.咽痛伴扁桃體腫大C.吞咽困難伴犬吠樣咳嗽D.發(fā)熱伴皮疹【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎主要累及聲門下黏膜,表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽、吞咽困難,嚴(yán)重時可致吸氣性呼吸困難。A選項三凹征多見于肺炎;B選項咽痛伴扁桃體腫大見于鏈球菌性咽炎;D選項發(fā)熱伴皮疹提示出疹性疾病。【題干17】新生兒敗血癥最常見的病原體是?【選項】A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.B型流感嗜血桿菌D.真菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以凝固酶陽性金黃色葡萄球菌(A選項)最常見,占60%-70%,其次為大腸桿菌(B選項)。C選項B型流感嗜血桿菌多見于1-6月齡嬰兒;D選項真菌感染多見于極早產(chǎn)兒?!绢}干18】小兒慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)的Ph染色體陽性檢測方法是?【選項】A.基因測序B.免疫組化C.熒光原位雜交(FISH)D.細(xì)胞培養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】FISH技術(shù)可通過熒光標(biāo)記探針檢測BCR-ABL1融合基因的22號染色體易位,準(zhǔn)確率高達99%。A選項基因測序適用于突變檢測;B選項免疫組化用于腫瘤標(biāo)志物;D選項細(xì)胞培養(yǎng)用于藥敏試驗?!绢}干19】小兒先天性甲狀腺功能減低癥((CH)的典型癥狀是?【選項】A.便秘伴腹脹B.智力低下C.睡眠不安D.腹瀉伴體重下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲減患兒因甲狀腺激素不足導(dǎo)致智力發(fā)育落后,表情呆滯,反應(yīng)遲鈍。A選項便秘伴腹脹見于先天性巨結(jié)腸;C選項睡眠不安多見于癲癇;D選項腹瀉伴體重下降提示吸收不良?!绢}干20】小兒腦外傷后GCS評分≤8分提示?【選項】A.輕度腦挫傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.腦死亡【參考答案】C【詳細(xì)解析】GCS評分≤8分為重度顱腦損傷(C選項),需緊急處理。A選項GCS13-14分為輕度;B選項GCS9-12分為中度;D選項GCS≤6分為腦死亡。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒黃疸中,膽紅素腦病發(fā)生的高危因素不包括以下哪項?【選項】A.母親為Rh陰性血型B.母嬰血液交換C.血清總膽紅素濃度>342μmol/LD.氧合指數(shù)<6【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項錯誤。膽紅素腦病高危因素包括母嬰血液交換(如胎膜早破>24小時)、血清總膽紅素濃度>342μmol/L、氧合指數(shù)<6。Rh陰性血型與新生兒溶血病相關(guān),但非直接導(dǎo)致膽紅素腦病的主要因素。【題干2】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是?【選項】A.銅綠假單胞菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.軍團菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項正確。肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體(占比約50%),其次為流感病毒、葡萄球菌等。銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院感染,軍團菌多見于水源或空調(diào)系統(tǒng)傳播。【題干3】嬰幼兒腹瀉中,輪狀病毒感染最典型的季節(jié)是?【選項】A.冬春季B.夏秋季C.春秋季D.冬秋季【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項正確。輪狀病毒腹瀉高發(fā)于秋末至次年春季(11月至次年3月),夏秋季多由諾如病毒、腺病毒等引起?!绢}干4】兒童哮喘急性發(fā)作時,首選的支氣管擴張劑是?【選項】A.沙丁胺醇霧化B.糖皮質(zhì)激素吸入C.羥甲唑啉鼻噴劑D.色甘酸鈉口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項正確。沙丁胺醇是支氣管擴張劑的首選(起效快,15-30分鐘起效),糖皮質(zhì)激素用于控制炎癥,色甘酸鈉為預(yù)防用藥。羥甲唑啉鼻噴劑用于鼻后滴漏綜合征。【題干5】病毒性心肌炎的病理生理機制中,錯誤的是?【選項】A.病毒直接損傷心肌細(xì)胞B.自身免疫反應(yīng)C.病毒誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡D.細(xì)胞因子風(fēng)暴【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項錯誤。病毒性心肌炎的病理機制以直接損傷(如柯薩奇B病毒)和免疫介導(dǎo)損傷(自身抗體攻擊)為主,細(xì)胞因子風(fēng)暴更多見于重癥病毒感染(如流感病毒肺炎)。【題干6】1歲內(nèi)兒童糖尿病的主要類型是?【選項】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.線粒體糖尿病D.胰島細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項正確。1歲內(nèi)兒童糖尿病以1型(自身免疫性)為主(占90%),2型糖尿病多見于學(xué)齡期肥胖兒童。【題干7】腦癱患兒的典型運動發(fā)育延遲表現(xiàn)是?【選項】A.精細(xì)動作發(fā)育正常B.肢體對稱性差C.語言表達流暢D.獨立行走時間延遲【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項正確。腦癱患兒早期即出現(xiàn)非對稱性運動異常(如上肢屈肌緊張、下肢伸肌緊張),精細(xì)動作(如抓握)和粗大動作(如獨走)均延遲,但語言發(fā)育通常正常?!绢}干8】先天性心臟病的分類中,法洛四聯(lián)征屬于?【選項】A.房室septumdefectB.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈狹窄D.心室septumdefect【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項正確。法洛四聯(lián)征包括肺動脈狹窄(占75%)、右心室流出道梗阻、室間隔缺損和卵圓孔未閉,屬復(fù)雜先天性心臟病?!绢}干9】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理措施不包括?【選項】A.地塞米松靜脈注射B.丙戊酸鈉負(fù)荷劑量C.甘露醇脫水D.鎮(zhèn)靜后持續(xù)監(jiān)測生命體征【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項錯誤。癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物為苯妥英鈉或勞拉西泮,地塞米松用于預(yù)防腦水腫但非一線治療。甘露醇用于降顱壓,丙戊酸鈉需在穩(wěn)定后使用?!绢}干10】中暑的典型表現(xiàn)是?【選項】A.體溫>40℃伴昏迷B.皮膚蒼白濕冷C.脈搏細(xì)速D.血壓升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項正確。中暑(熱射病)以高溫(>40℃)伴意識障礙為特征,熱痙攣表現(xiàn)為肌肉痙攣(皮膚蒼白濕冷),熱衰竭表現(xiàn)為低血壓?!绢}干11】脫水程度判斷中,皮膚彈性差且眼窩凹陷屬于?【選項】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項正確。重度脫水(>10%)表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩明顯凹陷、尿量極少(<1ml/h)。輕度脫水(<5%)皮膚彈性尚可,中度脫水(5%-10%)眼窩凹陷但皮膚彈性可恢復(fù)?!绢}干12】維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變是?【選項】A.胸骨前突B.O型腿C.X型腿D.手鐲征【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項正確。維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變包括手鐲征(近端指間關(guān)節(jié)壓痕)、O/X型腿、雞胸(胸骨前突)。X型腿多見于維生素D缺乏伴鈣磷代謝異常?!绢}干13】肺炎合并急性呼吸衰竭時,氧療首選?【選項】A.高濃度吸氧B.面罩吸氧C.氧濃度40%-60%D.無創(chuàng)通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項正確。氧療原則為低濃度(40%-60%)低流量(≤5L/min),避免氧中毒。無創(chuàng)通氣適用于中重度呼吸衰竭伴意識障礙患兒。【題干14】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理基礎(chǔ)是?【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.胰島素抵抗C.血管內(nèi)皮生長因子減少D.抗利尿激素異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項正確。NRDS因肺表面活性物質(zhì)(PS)缺乏導(dǎo)致肺不張,PS由肺泡II型細(xì)胞分泌,早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不成熟(<28周)易發(fā)。【題干15】嬰幼兒腹瀉合并脫水時,血鈉濃度最可能?【選項】A.130-135mmol/LB.136-145mmol/LC.146-155mmol/LD.156-180mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項正確。嬰幼兒腹瀉以等滲性脫水為主(血鈉130-135mmol/L),成人多為低滲性(血鈉<135mmol/L)。【題干16】兒童哮喘急性發(fā)作時,糖皮質(zhì)激素的使用途徑是?【選項】A.口服B.肌肉注射C.霧化吸入D.靜脈滴注【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項正確。霧化吸入糖皮質(zhì)激素(如布地奈德)可快速緩解氣道炎癥,口服/靜脈給藥起效較慢且全身副作用大?!绢}干17】心肌炎患兒心電圖特征性改變是?【選項】A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性早搏C.ST段弓背向上抬高D.T波倒置【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項正確。急性期心電圖常見ST段弓背向上抬高(“吳氏尖峰”),恢復(fù)期出現(xiàn)T波倒置或低電壓。房室傳導(dǎo)阻滯多見于嚴(yán)重心肌炎?!绢}干18】兒童糖尿病酮癥酸中毒時,最突出的實驗室表現(xiàn)是?【選項】A.血糖>33.3mmol/LB.尿酮體陽性C.碳酸氫鹽<24mmol/LD.血乳酸>2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項正確。酮癥酸中毒時尿酮體陽性(強陽性)是核心表現(xiàn),血糖可輕度升高(>33.3mmol/L)或顯著升高,碳酸氫鹽<24mmol/L提示酸中毒?!绢}干19】維生素D缺乏性佝僂病患兒血清中升高的指標(biāo)是?【選項】A.25(OH)D濃度B.鈣濃度C.磷濃度D.堿性磷酸酶活性【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項正確。維生素D缺乏時,骨礦化障礙導(dǎo)致堿性磷酸酶(ALP)升高(反映成骨活躍),25(OH)D濃度<20ng/ml,鈣磷代謝紊亂(磷降低、鈣正?;蛏撸??!绢}干20】肺炎合并心衰時,氧療的關(guān)鍵是?【選項】A.高壓氧療B.氧濃度>60%C.氧濃度40%-60%D.氧療聯(lián)合正壓通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項正確。肺炎合并心衰時存在低氧血癥,氧療以低濃度(40%-60%)為主,避免加重心臟負(fù)荷。正壓通氣(如無創(chuàng)通氣)可改善通氣/血流比例,但需謹(jǐn)慎應(yīng)用。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,若血清膽紅素濃度超過205μmol/L,應(yīng)首先考慮的病因是?【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.母乳性黃疸C.病理性新生兒黃疸D.先天性甲狀腺功能減低【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清膽紅素濃度超過205μmol/L提示病理性黃疸,需排除感染、膽道梗阻、遺傳代謝異常等病因。母乳性黃疸通常發(fā)生在出生后3-6周,且膽紅素水平較低,母體因素(如妊娠期糖尿?。┛赡軐?dǎo)致胎兒高膽紅素血癥,但24小時內(nèi)出現(xiàn)多與胎兒宮內(nèi)膽紅素代謝異常相關(guān),故選C。【題干2】5歲兒童確診為1型糖尿病,其發(fā)病機制與哪種自身免疫性疾病直接相關(guān)?【選項】A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.1型甲狀腺炎C.自身免疫性多內(nèi)分泌腺綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【參考答案】B【詳細(xì)解析】1型糖尿病與自身免疫性甲狀腺炎存在共同的遺傳背景(如HLA-DR3/DR4基因),約30%-40%的1型糖尿病患者合并甲狀腺功能異常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖為自身免疫病,但與糖尿病無直接關(guān)聯(lián),多內(nèi)分泌腺綜合征多累及腎上腺、垂體等,與糖尿病關(guān)系較遠?!绢}干3】關(guān)于小兒肺炎的病原體分布,下列哪項描述不正確?【選項】A.支原體肺炎占學(xué)齡前兒童肺炎的15%-30%B.金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒C.腺病毒肺炎可引起間質(zhì)性肺炎D.病毒性肺炎占全年肺炎病例的40%-50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以細(xì)菌感染為主(如大腸桿菌、肺炎鏈球菌),金黃色葡萄球菌肺炎多見于5歲以下兒童,新生兒期較少見。腺病毒肺炎典型表現(xiàn)為間質(zhì)性支氣管肺炎,支原體肺炎好發(fā)于學(xué)齡前兒童(占15%-30%),病毒性肺炎占比約30%-40%(季節(jié)性流行)?!绢}干4】診斷先天性甲狀腺功能減低癥的首選檢查是?【選項】A.血清游離甲狀腺素(FT4)B.甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)C.促甲狀腺激素(TSH)D.甲狀腺攝碘率【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒篩查首選TSH檢測(敏感度>99%),若TSH升高需進一步查FT4和TPOAb。甲狀腺攝碘率主要用于評估甲狀腺功能亢進或Graves病,TPOAb陽性提示自身免疫性甲狀腺炎可能?!绢}干5】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)最關(guān)鍵的急救措施是?【選項】A.立即使用苯巴比妥鈉靜脈注射B.控制體溫至正常范圍C.保持呼吸道通暢并吸氧D.靜脈注射地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)超過5分鐘需緊急用藥,苯巴比妥鈉靜脈注射是首選(劑量20-30mg/kg),地塞米松適用于病因未明或感染相關(guān)病例,但非首選。保持呼吸道通暢是基礎(chǔ)措施,但無法終止驚厥。【題干6】關(guān)于小兒腹瀉的病因,下列哪項屬于B族鏈球菌感染?【選項】A.輪狀病毒性腸炎B.溶血性鏈球菌腸炎C.霍亂弧菌感染D.大腸桿菌腸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】B族鏈球菌腸炎(Staphylococcalenterocolitis)多由攝入被毒素污染的食物引起,表現(xiàn)為水樣瀉伴發(fā)熱,與輪狀病毒(A)、霍亂弧菌(C)、大腸桿菌(D)感染機制不同。【題干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常包括?【選項】A.環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤B.羥基脲+長春新堿C.多柔比星+潑尼松D.羥基脲+阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】兒童ALL標(biāo)準(zhǔn)方案(如COG-ALL-BP方案)通常包含阿糖胞苷(Ara-C)作為誘導(dǎo)緩解藥物,聯(lián)合羥基脲(hydroxyurea)用于控制白細(xì)胞升高。多柔比星(Doxorubicin)多用于急性髓系白血?。ˋML)或高危ALL患者,長春新堿(VCR)在兒童ALL中較少使用?!绢}干8】關(guān)于小兒腦癱的康復(fù)治療原則,下列哪項不正確?【選項】A.早期進行神經(jīng)發(fā)育療法B.優(yōu)先選擇藥物治療C.家庭康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)貫穿始終D.針對性強且個體化【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦癱康復(fù)以非藥物治療為主(如運動療法、作業(yè)治療),藥物治療僅用于控制痙攣(如肉毒毒素注射)或并發(fā)癥。早期神經(jīng)發(fā)育療法(如Bobath技術(shù))是核心手段,家庭康復(fù)需持續(xù)至功能改善?!绢}干9】診斷川崎病必備的標(biāo)準(zhǔn)是?【選項】A.持續(xù)發(fā)熱≥5天B.雙側(cè)非化膿性結(jié)膜炎C.頸部淋巴結(jié)腫大(≥1.5cm)D.肝功能異常伴黃疸【參考答案】A【詳細(xì)解析】發(fā)熱≥5天是川崎病診斷的核心標(biāo)準(zhǔn),其他特征(如口唇紅腫、草莓舌、皮疹、手足腫脹、非化膿性結(jié)膜炎、頸淋巴結(jié)腫大)為支持性標(biāo)準(zhǔn)。肝功能異常可能因免疫反應(yīng)引起,但非必備。【題干10】關(guān)于小兒癲癇的藥物治療,下列哪項正確?【選項】A.苯妥英鈉適用于6個月以下嬰兒B.丙戊酸鈉可加重肝功能異常C.左乙拉西坦適用于難治性癲癇D.丙戊酸鈉與苯巴比妥聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】左乙拉西坦(Levetiracetam)是新型抗癲癇藥,對難治性癲癇有效且副作用少。苯妥英鈉(Phenobarbital)因潛在致畸性和代謝慢,不推薦用于6個月以下嬰兒。丙戊酸鈉(Valproate)可引起肝酶升高,聯(lián)用苯巴比妥需調(diào)整劑量并監(jiān)測血藥濃度?!绢}干11】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理生理主要與哪種物質(zhì)缺乏有關(guān)?【選項】A.胰島素B.胰高血糖素C.胸腺素D.表皮生長因子(EGF)【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRDS因缺乏surfactant(表面活性物質(zhì))導(dǎo)致肺不張,而EGF是促進肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成表面活性物質(zhì)的關(guān)鍵因子。胰島素(A)和胰高血糖素(B)主要參與糖代謝,胸腺素(C)與免疫發(fā)育相關(guān)。【題干12】關(guān)于先天性心臟病的cyanosis分型,下列哪項正確?【選項】A.輕度cyanosis多見于法洛四聯(lián)癥B.中重度cyanosis常見于完全性大動脈轉(zhuǎn)位C.重度cyanosis主要見于三尖瓣閉鎖D.新生兒期cyanosis最常見于先天性膈疝【參考答案】B【詳細(xì)解析】完全性大動脈轉(zhuǎn)位(TGA)因肺動脈騎跨導(dǎo)致持續(xù)cyanosis,法洛四聯(lián)癥(TOF)cyanosis呈進行性加重(新生兒期可能無癥狀)。三尖瓣閉鎖cyanosis較輕,先天性膈疝多因肺發(fā)育不良導(dǎo)致呼吸窘迫而非cyanosis。【題干13】兒童肥胖癥的能量攝入管理中,以下哪項不正確?【選項】A.每日熱量攝入需比消耗多500kcalB.增加優(yōu)質(zhì)蛋白比例至30%C.減少精制糖攝入D.推薦每日運動時間≥60分鐘【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖管理應(yīng)以熱量負(fù)平衡為主(攝入<消耗),過度熱量盈余會加重肥胖。優(yōu)質(zhì)蛋白比例建議25%-30%,精制糖攝入應(yīng)嚴(yán)格限制,每日運動60分鐘符合WHO推薦標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干14】關(guān)于小兒糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的實驗室檢查,下列哪項正確?【選項】A.血糖≥33.3mmol/LB.血酮體陽性C.血清鈉<130mmol/LD.血碳酸氫鹽<18mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA典型表現(xiàn)為高血糖(≥13.9mmol/L)、高血酮(血酮體陽性或酮癥)、代謝性酸中毒(pH<7.3,HCO3?<18mmol/L)。血清鈉輕度降低(通常<135mmol/L)因脫水導(dǎo)致,但選項C的臨界值(<130)過于嚴(yán)格?!绢}干15】診斷兒童急性腎損傷(AKI)的分期標(biāo)準(zhǔn)中,以下哪項正確?【選項】A.第1期:腎小球濾過率(GFR)下降<20%B.第2期:GFR下降20%-40%伴尿量減少C.第3期:GFR下降>40%伴嚴(yán)重尿量減少D.第4期:腎衰竭需透析治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】AKI分期:Ⅰ期(GFR下降<20%),Ⅱ期(GFR下降20%-40%),Ⅲ期(GFR下降>40%或尿量<0.5ml/kg/h持續(xù)6小時以上)。選項C描述符合Ⅲ期標(biāo)準(zhǔn),而選項D屬于治療指征而非分期?!绢}干16】關(guān)于小兒癲癇的病因,下列哪項屬于遺傳代謝性疾???【選項】A.原發(fā)性癲癇B.腦腫瘤C.先天性腦發(fā)育異常D.兒童良性癲癇【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腦發(fā)育異常(如灰質(zhì)異位癥、多發(fā)性腦囊腫)為遺傳代謝性疾病,可通過產(chǎn)前篩查或新生兒代謝篩查發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性癲癇(A)和兒童良性癲癇(D)多為特發(fā)性,腦腫瘤(B)為后天獲得性。【題干17】新生兒敗血癥的常見病原體是?【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸桿菌C.B型流感嗜血桿菌D.腸道致病性大腸桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以大腸桿菌(占50%-60%)和凝固酶陰性葡萄球菌(CoNS)最常見,銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒或免疫缺陷兒,B型流感嗜血桿菌(Hib)在發(fā)展中國家仍為嬰兒肺炎主要病原。【題干18】關(guān)于小兒急性腎小球腎炎(AGN)的預(yù)后,下列哪項正確?【選項】A.90%患兒1年內(nèi)完全恢復(fù)B.高血壓患兒需長期使用ACEIC.腎功能損害多持續(xù)>6個月D.伴血小板減少者預(yù)后最差【參考答案】A【詳細(xì)解析】AGN患兒90%在1年內(nèi)完全恢復(fù)腎功能,高血壓需短期使用ACEI控制,腎功能損害通常<6個月。伴血小板減少(如紫癜性腎炎)提示疾病較重,但預(yù)后仍較好?!绢}干19】關(guān)于小兒川崎病的治療,下列哪項正確?【選項】A.首選阿司匹林劑量為30-50mg/kg/dB.若出現(xiàn)動脈瘤需立即停用激素C.抗凝治療首選肝素D.治療期間每日監(jiān)測血尿常規(guī)【參考答案】D【詳細(xì)解析】川崎病抗凝治療首選低分子肝素(如依諾肝素),阿司匹林劑量為5-10mg/kg/d(發(fā)熱期間),停用激素前需逐步減量。治療期間需密切監(jiān)測血尿常規(guī)及心血管并發(fā)癥,選項D正確。【題干20】診斷兒童孤獨癥的核心標(biāo)準(zhǔn)是?【選項】A.社交障礙+語言發(fā)育遲緩B.重復(fù)刻板行為+興趣狹窄C.早期語言發(fā)育正常D.智力障礙+運動障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】DSM-5孤獨癥核心癥狀為社交溝通障礙(如眼神交流少)和重復(fù)刻板行為(如強迫性動作),語言和智力障礙可能存在但非必需。選項A為常見表現(xiàn),但非診斷核心標(biāo)準(zhǔn)。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】新生兒黃疸中,生理性黃疸最常見于出生后多久出現(xiàn)?【選項】A.24小時內(nèi)B.3-5天C.5-7天D.7-10天【參考答案】B【詳細(xì)解析】生理性黃疸多在出生后24-48小時開始,5-7天達高峰,10-14天消退。選項B(3-5天)為典型時間范圍,選項A為出生時即可出現(xiàn)(如母嬰血型不合),選項C為高峰期,選項D為消退時間?!绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是?【選項】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.克雷伯菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】社區(qū)獲得性肺炎(CAP)中肺炎鏈球菌占30%-40%,是首位病原體。選項B(金黃色葡萄球菌)多見于醫(yī)院感染,選項C(銅綠假單胞菌)常見于重癥或免疫低下患者,選項D(克雷伯菌)多見于院內(nèi)感染或糖尿病合并癥?!绢}干3】嬰兒腹瀉合并脫水時,陰離子間隙(AG)升高提示哪種脫水量類型?【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時,細(xì)胞外液滲透壓升高,導(dǎo)致HCO3?丟失,陰離子間隙(AG=Na?-(Cl?+HCO3?))增大。選項A(低滲性脫水)伴AG降低,選項B(等滲性脫水)AG正常,選項D需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷?!绢}干4】1型糖尿病的病因主要與哪種自身免疫性疾病相關(guān)?【選項】A.糖尿病酮癥酸中毒B.胰島素抵抗C.胰島細(xì)胞破壞D.細(xì)菌感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】1型糖尿病由胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。選項A是1型糖尿病的急性并發(fā)癥,選項B(胰島素抵抗)是2型糖尿病核心特征,選項D(細(xì)菌感染)為誘因而非病因?!绢}干5】早產(chǎn)兒肺炎最常見的病原體是?【選項】A.肺炎鏈球菌B.嗜血流感桿菌C.銅綠假單胞菌D.肝炎病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因吞咽反射未成熟易誤吸,銅綠假單胞菌為院內(nèi)感染常見病原體,占早產(chǎn)兒肺炎的50%以上。選項A(肺炎鏈球菌)多見于足月兒CAP,選項B(嗜血流感桿菌)與腦膜炎更相關(guān),選項D(肝炎病毒)與肺炎無關(guān)?!绢}干6】新生兒溶血病(HDN)最常見于哪種血型不合?【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.染色體異?!緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】Rh血型不合(如母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性)是新生兒溶血病最常見原因,占HDN的80%。選項A(ABO不合)多引起輕度黃疸,選項C(Kell不合)少見且嚴(yán)重程度較低,選項D為染色體異常導(dǎo)致的先天性疾病。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的典型實驗室檢查結(jié)果不包括?【選項】A.血糖>13.9mmol/LB.碳酸氫鹽<15mmol/LC.陰離子間隙>16mmol/LD.尿酮體陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA時血糖>13.9mmol/L(高血糖),碳酸氫鹽<15mmol/L(代謝性酸中毒),陰離子間隙>16mmol/L(提示酸中毒),尿酮體陽性。選項B(碳酸氫鹽<15mmol/L)是酸中毒表現(xiàn),但DKA中碳酸氫鹽通常更低(<10mmol/L),因此該選項為干擾項?!绢}干8】嬰幼兒腹瀉時,糞便pH值升高提示哪種脫水量類型?【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】高滲性脫水時,糞便含大量未消化食物和電解質(zhì),pH值升高(>6.0)。選項A(低滲性脫水)糞便pH值降低,選項B(等滲性脫水)pH值正常,選項D需結(jié)合實驗室檢查綜合判斷?!绢}干9】新生兒肺炎的確診依據(jù)是?【選項】A.病史和體征B.血常規(guī)白細(xì)胞升高C.胸片顯示斑片狀陰影D.病原體培養(yǎng)陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎確診需影像學(xué)證據(jù)(如胸片示斑片狀陰影),病原體培養(yǎng)陽性(如銅綠假單胞菌)可輔助診斷,但培養(yǎng)陽性率低(<10%)。選項A(病史和體征)適用于輕癥,選項B(白細(xì)胞升高)非特異性。【題干10】糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因是?【選項】A.削減胰島素劑量B.感染C.飲食不規(guī)律D.運動量增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】感染(尤其是上呼吸道感染)是DKA首位誘因(占40%-60%),因應(yīng)激狀態(tài)促進糖異生和脂肪分解。選項A(胰島素劑量減少)是直接誘因,但感染更常見。選項C(飲食不規(guī)律)和D(運動量增加)與DKA發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干11】嬰兒腹瀉時,哪種電解質(zhì)丟失最顯著?【選項】A.鈉B.鉀C.鈣D.磷【參考答案】A【詳細(xì)解析】嬰兒腹瀉時,腸液丟失以等滲性為主,鈉丟失最顯著(占腹瀉液總量的70%-80%)。選項B(鉀)丟失次之,但總量可能超過鈉(因尿排鉀增加)。選項C(鈣)和D(磷)丟失較少。【題干12】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征(RDS)的病理基礎(chǔ)是?【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.肺水腫D.肺泡壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS是由于早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)(PS)合成不足,導(dǎo)致肺不張。選項B(肺纖維化)多見于間質(zhì)性肺疾病,選項C(肺水腫)與心衰相關(guān),選項D(肺泡壁增厚)是病理結(jié)果而非基礎(chǔ)?!绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒時,哪個指標(biāo)最早出現(xiàn)異常?【選項】A.血糖B.尿酮體C.碳酸氫鹽D.血清鈉【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA早期尿酮體即可陽性(因胰島素缺乏促進酮體生成),隨后血糖和碳酸氫鹽異常。選項A(血糖)和C(碳酸氫鹽)在酮癥出現(xiàn)后逐漸升高/降低,選項D(血清鈉)通常正常(等滲性脫水)?!绢}干14】新生兒黃疸中,直接膽紅素升高最常見于?【選項】A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.感染性黃疸D.先天性膽道閉鎖【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒肝炎(如病毒感染)以直接膽紅素升高為主,而生理性黃疸以間接膽紅素升高為主。選項C(感染性黃疸)可能表現(xiàn)為間接膽紅素升高(如敗血癥),選項D(先天性膽道閉鎖)黃疸進行性加重,直接膽紅素升高但膽道造影可確診?!绢}干15】糖尿病酮癥酸中毒時,哪個指標(biāo)最晚出現(xiàn)異常?【選項】A.尿酮體B.血糖C.碳酸氫鹽D.血清鉀【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA早期尿酮體陽性(A),隨后血糖升高(B),血清鉀因尿排鉀增加而降低(D),碳酸氫鹽在酸中毒時最早下降(C)。選項C(碳酸氫鹽)因腎臟代償機制,可能在其他指標(biāo)異常前已降低。【題干16】嬰幼兒腹瀉時,糞便鏡檢可見下列哪種細(xì)胞?【選項】A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.腸桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰幼兒腹瀉時糞便鏡檢可見大量/columnar上皮細(xì)胞(柱狀上皮細(xì)胞),提示腸黏膜絨毛損傷。選項A(白細(xì)胞)提示細(xì)菌或病毒感染,選項B(紅細(xì)胞)提示出血性腹瀉,選項D(腸桿菌)為糞便培養(yǎng)結(jié)果?!绢}干17】糖尿病酮癥酸中毒時,哪個器官受累最嚴(yán)重?【選項】A.腎B.肝C.心D.腦【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA時腎是主要受累器官,表現(xiàn)為少尿、尿毒癥和電解質(zhì)紊亂。選項B(肝)因糖異生增加可能受損,但程度較輕;選項C(心)因高血糖和電解質(zhì)紊亂可加重心肌損傷,選項D(腦)因代謝紊亂可出現(xiàn)意識障礙,但非最嚴(yán)重受累器官?!绢}干18】新生兒肺炎時,哪種實驗室檢查結(jié)果特異性最高?【選項】A.血白細(xì)胞升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.血氣分析pH降低D.病原體培養(yǎng)陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】病原體培養(yǎng)陽性(如銅綠假單胞菌)是新生兒肺炎特異性診斷依據(jù),但陽性率低(<10%)。選項A(白細(xì)胞升高)非特異性(如細(xì)菌或病毒感染),選項B(C反應(yīng)蛋白升高)為炎癥反應(yīng),選項C(pH降低)為酸中毒表現(xiàn)?!绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒時,哪個電解質(zhì)濃度升高?【選項】A.鈉B.鉀C.鈣D.磷【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA時血鈉可正?;蚵缘停ǖ葷B性脫水),但部分患者因高滲性脫水(如嚴(yán)重嘔吐)導(dǎo)致血鈉升高。選項B(鉀)因尿排鉀增加而降低,選項C(鈣)和D(磷)受酸中毒影響可能升高,但非典型表現(xiàn)?!绢}干20】早產(chǎn)兒肺炎時,哪種輔助檢查對確診最有幫助?【選項】A.血常規(guī)B.痰培養(yǎng)C.超聲心動圖D.胸片【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺炎確診主要依賴胸片(如雙肺斑片狀陰影),痰培養(yǎng)陽性(B)可輔助診斷但非必需。選項A(血常規(guī))對病毒或細(xì)菌感染鑒別有幫助,選項C(超聲心動圖)用于排除先天性心臟病。2025年綜合類-醫(yī)學(xué)人文綜合-臨床醫(yī)學(xué)綜合-第十一章兒科疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒黃疸最常見的原因是?【選項】A.膽紅素代謝異常B.感染性肝炎C.遺傳代謝缺陷D.維生素K缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,尤其是未成熟兒肝酶發(fā)育不全導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素蓄積。選項B多見于出生后感染,C為先天性黃疸類型,D與出血傾向相關(guān),非黃疸主因?!绢}干2】兒童肺炎最常見的病原體是?【選項】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.肺炎鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒(如呼吸道合胞病毒、腺病毒)是兒童肺炎的主要病原體,占60%-70%。支原體多見于學(xué)齡兒童,肺炎鏈球菌常見于社區(qū)獲得性肺炎,但病毒性肺炎發(fā)病率更高?!绢}干3】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是?【選項】A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.拉莫三嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】苯妥英鈉是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,能快速控制發(fā)作。丙戊酸鈉適用于長期預(yù)防,卡馬西平用于局灶性發(fā)作,拉莫三嗪對難治性癲癇更優(yōu)?!绢}干4】兒童糖尿病的典型癥狀不包括?【選項】A.多飲多尿B.體重下降C.視力模糊D.皮膚感染【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病典型三多一少(多飲、多食、多尿+體重減輕)及高血糖危象(視力模糊、昏迷)為特征,皮膚感染(如疤腫)是糖尿病慢性并發(fā)癥,非典型癥狀?!绢}干5】先天性心臟病中,最常見類型是?【選項】A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】室間隔缺損占先天性心臟病的25%-30%,其次為房間隔缺損(20%)。動脈導(dǎo)管未閉多見于早產(chǎn)兒,法洛四聯(lián)癥屬復(fù)雜畸形?!绢}干6】小兒腹瀉脫水的主要糾正方案是?【選項】A.等滲液快速補充B.高滲液口服C.低滲液靜脈滴注D.糖鹽水口服【參考答案】A【詳細(xì)解析】輕中度脫水首選等滲液(如0.9%生理鹽水)快速補充,糾正循環(huán)血量。高滲液加重腦水腫,低滲液可能導(dǎo)致低血壓,口服補液鹽(含葡萄糖和電解質(zhì))為WHO推薦方案?!绢}干7】兒童急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)的化療方案不包括?【選項】A.COPP方案B.DA-EPOCH-R方案C.BHACO方案D.MACOP-B方案【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL常用方案為COPP(環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+甲氨蝶呤)、MACOP-B(甲氨蝶呤+長春新堿+環(huán)磷酰胺+多柔比星+潑尼松+博來霉素),而DA-EPOCH-R方案主要用于成人非霍奇金淋巴瘤?!绢}干8】新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)的病理基礎(chǔ)是?【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺纖維化C.胸廓畸形D.胰島素抵抗【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRDS因肺表面活性物質(zhì)(PS)缺乏導(dǎo)致肺不張,早產(chǎn)兒肺發(fā)育未成熟是主因。肺纖維化多見于間質(zhì)性肺病,胸廓畸形屬先天畸形,胰島素抵抗與1型糖尿病相關(guān)?!绢}干9】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是?【選項】A.丘疹樣紅斑B.紫癜伴出血點C.蜂窩狀皮損D.水皰樣皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】

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